På det medicinske område er det vigtigt at stille en tilstrækkelig diagnose for senere at kunne udarbejde prognosen og behandlingen på et bestemt sygdom, af denne grund opstod behovet for at etablere diagnostiske klassifikationer og underklassificere de forskellige patienter i nævnte Kategorier. Stillet over for den store heterogenitet af skizofrene lidelser, er behovet for at etablere undertyper af skizofreni i funktion af dets kliniske manifestationer, hvilket giver anledning til: uorganiseret, paranoid, katatonisk, udifferentieret type skizofreni og resterende. I denne artikel om psykologi-online vil vi udsætte de forskellige kliniske undertyper af skizofreni med fokus på Restskizofreni: symptomer, årsager og behandling.
Indeks
- Typer af skizofreni
- Restskizofreni: symptomer
- Årsager til resterende skizofreni
- Behandling af resterende skizofreni
Typer af skizofreni.
Diagnosen af en bestemt undertype af skizofreni fastlægges på baggrund af de manifeste karakteristika og den dominerende associerede symptomatologi, der præsenteres på det aktuelle tidspunkt af evaluering, derfor kan undertyperne ændre sig over tid, den samme person er i stand til at præsentere forskellige symptomer og ændre subtypen af skizofreni gennem hele udviklingen af sygdom.
Blandt undertyperne af skizofreni finder vi uorganiseret, paranoid, katatonisk, udifferentieret og resterende skizofreni. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses (DSM-IV) er karakteristikaene for hver af typerne af skizofreni:
1. Uorganiseret skizofreni
I undertypen af uorganiseret eller hebefrenisk skizofreni de vigtigste kendetegn ved symptomatologisk præsentation er:
- Uorganiseret sprog, som kan være ledsaget af adfærd, der er afbrudt fra indholdet, såsom vrøvl eller latter.
- Adfærdsmæssig uorganisering, som kan blande sig i udførelsen af dagligdagens aktiviteter (påklædning, hygiejne, tilberede mad, ...) såvel som adfærd som manglende orientering mod et mål. Flad eller upassende affektivitet dominerer.
2. Paranoid skizofreni
Diagnosen af typen paranoid skizofreni er præget af en høj forekomst af positive symptomer med tilstedeværelsen af klar vrangforestillinger eller auditive hallucinationer. Der er imidlertid en bevarelse af kognitiv og affektiv kapacitet, så der ikke er nogen negative symptomer på sygdommen, og hvis de er til stede, er de ikke særlig markerede.
3. Katatonisk skizofreni
Hovedkarakteristikken for denne undertype er baseret på en markant psykomotorisk lidelse. At kunne manifestere:
- Immobilitet motor på grund af katalepsi.
- Overdreven motorisk aktivitet, som muligvis kræver tilsyn for at undgå skade på dig selv eller andre.
- Særlige egenskaber ved ufrivillig bevægelse, såsom at tage mærkelige eller upassende stillinger.
- Ekstrem negativisme, præsenteret som en modstand mod alle ordrer eller ved at opretholde en stiv kropsholdning i lyset af forsøget på at blive flyttet eller tavshed.
- Echolalia eller echopraxia
4. Udifferentieret skizofreni
Denne type skizofreni etableres, når patienten opfylder kriterierne A til diagnose af skizofreni (vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tale, katatonisk eller uorganiseret opførsel og negative symptomer såsom affektiv udfladning eller apati), men kriterier for andre typer er ikke opfyldt og diagnosen af de paranoide, uorganiserede eller katatoniske undertyper kan ikke fastslås som en diagnose.
5. Restskizofreni
Denne undertype af skizofreni skal bruges mod manifestationen af mindst en episode af skizofreni uden nuværende kliniske billede synes eksistensen af positive psykotiske symptomer til stede, og hvis de vises, gør de det nedtonet. Der er dog en kontinuerlig manifestation af negative symptomer.
Restskizofreni: symptomer.
Hvad er symptomerne på resterende skizofreni? Denne undertype af skizofreni manifesterer sig med dæmpning af positive symptomer henvisninger til skizofreni og a høj tilstedeværelse af negative symptomer. For at få den korrekte diagnose af resterende skizofreni skal følgende kriterier være opfyldt:
- Fravær af vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret sprog og katatonisk eller alvorligt uorganiseret opførsel. Hvis disse præsenteres, gør de det på en svækket måde og udtrykker sjældne overbevisninger eller usædvanlige perceptuelle oplevelser.
- Kontinuerlig manifestation af negative symptomer og ændring. At kunne præsentere:
- Affektiv fladning. Dette symptom på resterende skizofreni betyder den nul reaktion på følelsesmæssige stimuli, hvilket resulterer i en reduktion i intensiteten af følelsesmæssigt udtryk.
- Ros. Et andet symptom på resterende skizofreni er dårlig tale, herunder nedsat flyt i tale. Sprog i skizofreni det har mange særegenheder.
- Apati eller apati. Det vil sige manglende vilje, manglende evne til at fortsætte eller starte en aktivitet. Følelser af tomhed kan forekomme.
Forløbet af resterende skizofreni kan forekomme med en begrænset tid, hvilket repræsenterer en overgangsperiode mellem en akut episode og den totale remission af sygdommen. Imidlertid kan dets manifestation fortsætte gennem årene, med eller uden akutte episoder.
Årsager til resterende skizofreni.
Selv om der på nuværende tidspunkt ikke er etableret et associerende koncept til årsagen til skizofreni, er det kendt, at der er en høj genetisk sårbarhed, hvilket indebærer en større sandsynlighed for at manifestere sygdommen, hvis en slægtning har udviklet den, men det er ikke en rimelig tilstand. Ud over den præsenterede genetiske disposition er den relateret til tilstedeværelsen af stressende livsbegivenheder, der bærer en høj følelsesmæssig belastning. Imidlertid har ingen af årsagerne vist sig at være en empirisk virkelighed, og der pågår forskning.
På den anden side er de mulige årsager til udviklingen af en eller anden undertype af skizofreni ikke blevet bestemt. Til en vis grad skyldes det, at typerne af skizofreni kan være meget labile og være i stand til at præsentere forskellige undertyper i løbet af sygdommen. Af denne grund er årsagerne til resterende skizofreni ukendt empirisk.
Her kan du se hvordan skizofreni diagnosticeres.
Behandling af resterende skizofreni.
Først og fremmest skal det nævnes skizofreni er en alvorlig og kronisk psykisk lidelse. Derfor kræver alle undertyper af skizofreni en langvarig behandling, og i mange tilfælde kan det være en behandling, der ledsager personen gennem hele livet uden behov for præsentation af symptomer.
Behandlingen af denne lidelse har tendens til at begynde med psykiatrisk disciplin med antipsykotisk lægemiddel, som hjælper med at kontrollere de positive tegn og symptomer på sygdommen. Antidepressiva og angstdæmpende midler De bruges også til deres intervention for at lindre de negative symptomer og bekymringer, der genereres ved diagnosen af sygdommen. Alligevel tillader det unikke arbejde med denne disciplin ikke dets fuldstændige eftergivelse, da det vigtigste i behandlingen er at udføre en tværfaglig intervention med de forskellige discipliner inden for mental sundhed (psykiatri, psykologi, socialrådgiver, Ammende,…).
Efter stabiliseringen af symptomerne med administrationen af psykotrope lægemidler er personen klar til at starte en psykologisk behandling kombineret med farmakologisk behandling. Psykologisk behandling har særlig relevans for at kunne bære en god udvikling af sygdommen.
I tilfælde af resterende skizofreni fokuserer psykologisk behandling ikke særlig på bevidsthed om vildfarende eller hallucinerende indhold, da det ikke manifesteres aktivt. Der bør dog lægges særlig vægt på de præsenterede negative symptomer, såsom affektiv udfladning, allogi og apati. For ham psykologisk behandling Af symptomerne på resterende skizofreni er de mest almindelige interventioner følgende:
1. Psykoedukation
Psykoundervisning af sygdommen er nøglen for både patienten og deres familier for at give dem en korrekte oplysninger om sygdommen, de anvendte medikamenter, den etablerede procedure for terapien, bevidstheden om sygdommen, dens accept og den korrekte tilpasning til den.
2. Individuel terapi
Individuel terapi med patienten er meget vigtig for at hjælpe ham med at identificere præsentation af symptomerne og derefter etablere strategier med det formål at stoppe mulige tilbagefald. Derudover tilbydes du strategier for at kunne reducere stress og angst forbundet med sygdommen.
3. Familieterapi
Familieterapi er især relevant i den resterende undertype af skizofreni, da der er en høj tilstedeværelse af negative symptomer, som kan generere en stærk indvirkning på slægtninge. I lyset af dette skal familiens lidelser hilses velkommen og give dem den nødvendige støtte og give strategier til at klare denne situation.
4. Træning af sociale færdigheder
Stillet over for antallet af negative symptomer er træning af sociale færdigheder meget vigtig i resterende skizofreni, en teknik til kognitiv adfærdsterapi, for at mindske undgåelsesadfærd og ligegyldighed over for miljøet. Arbejdet skal fokusere på identifikation af følelser egne, andre og deres korrekte kontekstualisering, sociale interaktioner og kommunikation.
5. Daglige aktiviteter
På grund af sygdommens forarmelse og forringelse bør der foretages en intervention, der sigter mod at erhverve den grundlæggende vaner i det daglige liv, hjælpe dem med at finde og beholde et job, vedligeholdelse af hus osv.
Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.
Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Restskizofreni: symptomer, årsager og behandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.
Bibliografi
- American Psychiatric Association (APA). (2002). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Alanen, Y. ELLER. (2003). SCHIZOPHRENIA. Dens oprindelse og dens behandling tilpasset patientens behov. H. Karnak Ltd: London
- Gastó, C (2007). Skizofreni og affektive lidelser: fremskridt inden for diagnose og terapi. Madrid: Panamerican Medical.
