Undersøgelse af selvbillede hos en gruppe af overvægtige og overvægtige voksne

Det selvbillede hos overvægtige er utilstrækkeligt undersøgt, og de undersøgelser, der er udført, præsenterer os for ufærdige metoder, startende fra den bevidste opfattelse af emnet og de rationelle uddybninger af de mulige fordrejninger af dette afspejling. Flere forfattere falder sammen ved at angive behovet for at udføre systematiske studier med Human Figure Drawing, der understøtter den psykometriske kvalitet af teknikken og dens evalueringsparametre. Undersøgelser af specifikke grupper af forsøgspersoner (såsom overvægtige) hidtil giver ikke et omfattende svar på dette spørgsmål. Disse fortilfælde førte os til den antagelse, at selvbillede var utilstrækkeligt, både bevidst og ubevidst, i overvægtige emner. For at bekræfte denne antagelse udviklede vi en metode, der kombinerede strukturerede og ustrukturerede eller projektive teknikker med henblik på at dække alle faktorer forbundet med selvbillede.

Indeks

1. Genoptag
2. Introduktion
3. Hvordan er det selvbillede af det overvægtige eller overvægtige emne, og hvad er forholdet til vægt?
4. Hvorfor arbejder vi med overvægtige mennesker?
5. Hvorfor arbejder vi med selvbillede?
6. Hvorfor er det vigtigt for overvægtige at transformere deres selvbillede, selv når det er tilstrækkeligt?
7. Metode - Dimensioner og indikatorer for selvbillede
8. Metodologi - Univers
9. Metodologi - Etiske aspekter
10. Metode - Kriterier for medtagelse af prøven
11. Resultater
12. Diskussion
13. Konklusioner

• Objektiv: På denne måde udfører vi karakteriseringen af ​​selvbillede hos overvægtige eller overvægtige motiver. Metoder: Vi udvælger en gruppe af overvægtige eller overvægtige voksne, der får pleje i Endokrinologitjenesten på hospitalet Kirurgisk klinisk lærer "10. oktober" og i et primært sundhedsvæsen i samme kommune i Havana, Cuba. Vi klassificerer selvbilledet til dets undersøgelse i bevidst og ubevidst. De teknikker, der blev brugt til at identificere bevidst selvbillede, var det dybtgående interview og Rodríguez Rebustillo selvopfattelsestest. kontrasterer resultaterne med Rockport Test og fysisk effektivitetstest, og til det ubevidste selvbillede brugte vi Human Figure Drawing Test af K. Machover, samlet med et semistruktureret interview og produktionen af ​​en historie om den tegnede figur.
• Resultater: resultaterne afslører modsætningen mellem bevidst og ubevidst selvbillede hos disse fag. Bevidst har de fleste undersøgte emner et passende selvbillede, de er motiverede ved at tabe sig viser de utilfredshed med deres kropsvægt og reflekterer tilstrækkeligt deres evner fysisk. Ubevidst modstår de fleste dog selvbillede, føler sig tilfredse med deres vægt og krop og føler sig endda attraktive.
• Konklusioner: Vi konkluderer, at denne modsigelse mellem bevidst og ubevidst selvbillede kan påvirke ineffektiviteten af behandlinger vedrørende tab af kropsvægt og vedligeholdelse heraf hos disse forsøgspersoner, som svarede til graden af fedme jo større fedme, jo større tilfredshed med det ubevidste krops selvbillede.
• Nøgleord: krops selvbillede, overvægtige og overvægtige voksne, metode til at karakterisere selvbillede

Vores første undersøgelser af selvbillede blev udført i teenagere og unge (1). I denne undersøgelse præsenterede vi en teoretisk-metodisk forslag at adressere de forskellige personlighedsfunktioner i disse aldersgrupper. Selvom vi forsøgte at foretage en generel karakterisering af den unges personlighed, understreger vi denne vigtige psykiske funktion, da de kropslige ændringer, der opstår i dette stadium, Sammen med ændringen i kognitiv funktion med hensyn til tænkningens overvægt og dens evne til abstraktion, forårsagede de en ændring i refleksionen af ​​sit eget image og i vurderingen af er. Tilstedeværelsen af ​​kognitive fejl, der blev afsløret i form af opfatter deres eget image af unge, hvilket skaber signifikante forskelle mellem begge køn.

I Cuba er der nogle henvisninger til overvægtig selvtillid og kropsfigur. Ifølge Fuillerat føler overvægtige forsøgspersoner ofte ikke i stand til at udøve den nødvendige kontrol over deres adfærd og miljøet at kunne starte og opretholde en passende diæt på grund af lavt selvværd, selvbedrag og afvisning af deres kropsform (2).

Ifølge den tilgang, der er udført på dette emne i andre lande, er forværringen af ​​overvægtens selvbillede relateret til det store antal mislykkede forsøg på vægttab, hvilket skaber stress og frustration (3-7).

I disse studier foreslås teknikker og instrumenter rettet mod at studere selvbillede, bevidst opfattet af emnet. Sådan er tilfældet med den paneuropæiske undersøgelse, der svarer til projektet for kropsvægt og fysisk aktivitet fra 1997 (8) eller Slades model for bestemmende faktorer for kropsbillede, (9). I disse instrumenter sigter emnerne på at udforske forskellige områder relateret til selvbillede med hensyn til vægt: tanker om selvbillede forbundet med vægt, holdninger til dette selvbillede og adfærd relateret til vægt og dets sociale forstærkning.

Andre forskere har brugt Machover menneskelig figur tegning (10) og nogle varianter som Zukerfelds (11), hvor sloganet henviser til tegningen af ​​"hvordan jeg ser ud" og "hvordan jeg gerne vil se mig selv". Efter vores mening mister denne variant al sin projektive værdi med henblik på at udforske det ubevidste selvbillede.

Van der Kolck bruger også denne test for at vurdere kropsbillede ved at vælge emner, der ifølge den konsulterede litteratur har en betydning direkte forbundet med kropsbilledet, relateret til størrelsen og andelen af ​​figuren, kvaliteten af ​​stregene, placeringen på siden, etc. (12, 13). Fortolkningen gives direkte ved evalueringen af ​​mulige psykologiske faktorer forbundet med selvbillede, såsom impulsivitet, tendensen til umodenhed, passivitet, afhængighed, usikkerhed, søgen efter tilfredshed med deres behov på niveau med fantasier, lavt selvværd og inhibering. Dette er egenskaber, der normalt er tilskrevet overvægtige af den psykologiske litteratur, og som bekræfter resultaterne opnået ved andre direkte teknikker, såsom spørgeskemaer.

Selvbillede er den refleksion (bevidst og ubevidst), som motivet har af sin egen kropsplan og hans fysiske kapacitet. Selvbillede er bevidst, når motivet taler om, hvordan de opfatter sig selv, eller hvordan de tror, ​​de er og er ubevidste når det på en projektiv måde henviser til kropsskemaet eller fysisk kapacitet hos andre imaginære eller ægte.

Fra vores synspunkt de foreslåede metoder til studiet af selvbillede skel ikke mellem bevidst og ubevidst selvbillede af emnet, men snarere sigter de mod at udforske den bevidste opfattelse, som denne kuvert kan have hans kropsbillede og de rationelle uddybninger, han gør om mulige fordrejninger af dette afspejling.

Ifølge data fra Institute of Nutrition and Food Hygiene og National Institute of Hygiene and Epidemiology i 2010 til stede 30 procent af den mandlige befolkning og mere end 31 procent af den kvindelige befolkning i Cuba overvægtig.

Undersøgelserne, der gik forud for denne undersøgelse, førte os til den antagelse, at selvopfattelse hos overvægtige forsøgspersoner var utilstrækkelig, både bevidst og ubevidst. For at bekræfte denne antagelse udviklede vi imidlertid en metode, der kombinerede strukturerede og ustrukturerede eller projektive teknikker, med henblik på at dække alle de faktorer, der er forbundet med selvbillede i disse emner.

Vores specifikke mål var at udvikle en metode til karakterisering af selvbillede hos voksne og på den anden side at identificere de faktorer, der er involveret i udformningen af ​​selvbillede hos overvægtige eller overvægtige voksne.

De seneste års statistiske værdier indikerer klart, at styringen af ​​kropsovervægt og fedme i den cubanske befolkning kræver særlig opmærksomhed i folkesundhedsaktioner, orienteret mod overholdelse af Pan American Health Organization's strategier for ernæring og sundhed, og til forebyggelse og kontrol af kroniske sygdomme med inkludering af en diæt og fysisk aktivitet (14). På trods af indsatsen fra forskellige sundheds- og sociale medier, overvægt og fedme øges i en bekymrende hastighed og blive et problem påpeget af verdens folkesundhedsspecialister (15). Hvilket indikerer, at behandling af fedme er et problem, der endnu ikke er løst.

Arbejde med selvbillede tillader enhver person, især i voksenalderen, en vigtig rolle støtte til selvbevidsthed generelt og en nødvendig feedback på deres fysiske og psykologiske kvaliteter.

Vi kunne tro, at i tilfælde af overvægtige er det mest passende at acceptere et selvbillede for at undgå lidelse og fejljustering. Enhver selvhjælpsmanual anbefaler at være tilfredse, acceptere os selv som vi er, prioritere moralske eller psykologiske kvaliteter til skade for fysiske. Udtrykket er et meget almindeligt slogan: "hvad der er vigtigt er hvad der er indeni og ikke fysisk skønhed." Fra vores synspunkt er den ene ting ikke vigtigere end den anden, psykologiske kvaliteter er lige så vigtige som fysiske. Det billede, vi giver os selv, tillader os finde psykologisk balance nødvendigt og udvikle tilstrækkelig selvværd og forhindre fysisk sygdom. Der er ingen grund til at opgive en behagelig krop, for når dette ikke er tilfældet, etableres visse kompenserende mekanismer på det ubevidste niveau. eller modstand, der langt fra hjælper med at udgøre forstyrrelser, der genererer falsk sikkerhed, hvilket gør os mere stive og mindre tilpasningsdygtige.

I begyndelsen af ​​vores undersøgelse troede vi, at det var nok til at bestemme graden af ​​tilstrækkelighed af selvbillede hos voksne overvægtige med henblik på at foreslå en psykologisk behandling, der vil bidrage til terapi baseret på diæt og motion fysisk. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fandt vi imidlertid, at behandlingen hovedsagelig var baseret på kognitiv adfærdsterapi er muligvis ikke nok for at opnå adfærdsmæssige ændringer hos disse patienter. At appellere til den såkaldte “viljestyrke” hos den overvægtige patient løser ikke problemet, da det ikke er et spørgsmål om, at emnet bliver om du foreslår at tabe sig eller ej, fordi du bevidst ikke kan lide de ekstra pund du har, men ubevidst er du ankommet at udvikle visse forsvarsmekanismer eller modstand, der forhindrer dem i at tabe sig eller opretholde vægten, når de først har gjort det formået at komme af.

Det er meget almindeligt at observere den såkaldte "Yoyo-effekt" hos disse patienter. Det vil sige, at de taber sig som et resultat af behandlingen, og efter et par måneder tager de op igen. Selv når de begynder at tabe sig, holder de i mange tilfælde op med at deltage i konsultationen.

Problemet er ikke, om den overvægtiges selvbillede er tilstrækkelig eller utilstrækkelig, men snarere hvordan er motivets position i forhold til hans selvbillede: hvis du er tilfreds eller utilfreds i henhold til det ønskede kropsbillede. Spørgsmålet er ikke at acceptere dig selv som du er, hvilket indebærer en passiv holdning, men i søgen efter balance. Frem for alt præsenterer en overvægtig figur ikke en god "gestalt" (konfiguration), den er ubalanceret eller dårligt konfigureret set fra det perceptuelle synspunkt.

Selvbillede refererer til selvkendskab og er derfor en meget vigtig funktion i psyken, ikke kun menneske, men også dyr. Denne funktion er relativt sent, da det kun er muligt at manifestere, når funktionen opstår kognitive og vil have en øjeblikkelig eller formidlende karakter afhængigt af kognitive muligheder for emne.

Vi er enige med L. TIL. Venguer når han siger, at barnet: "... begynder først at genkende sig selv midt i det tredje leveår." (16).

Denne bevidsthed som et stadie af selvets fremkomst tillader personen at beskrivelse af nogle kvaliteter, der karakteriserer det. Når vi taler om kvaliteter, henviser vi til de repræsentationer, der er konfigureret på de fysiske egenskaber af direkte observerbare objekter. Barnet kan genkende, at det er tyndt eller kort. Senere vil den unge med de voksende muligheder, som udviklingen af ​​abstrakt tænkning giver mulighed for at inkludere parametre i sin selvkendskab. værdier, som for eksempel, vil du være i stand til at vurdere, om du er ærlig eller ansvarlig, da dette er kvaliteter, der kræver en større grad af abstraktion for at være i stand til repræsentere dem.

I det omfang den voksne bliver mere rationel, det vil sige, han stoler mere på tanke for at afspejle virkeligheden og bevæger sig længere væk fra direkte opfattelse af objekter, Perceptuelt selvbillede bliver mere og mere unøjagtigt. Hvis vi tilføjer dette, at mange voksne går til spejlet i et eller to øjeblikke af dagen i et par sekunder, og dette er også lille størrelse, som ikke tillader det at reflektere kroppen i sin helhed, så er det billede, du har af dig selv, muligvis ikke det mest tilstrækkelig. I andre tilfælde er der voksne, der ikke finder det nødvendigt at se i spejlet. Det eksisterer i den populære fantasi, at den, der ser meget i spejlet, er forgæves, narcissistisk og det som Efterhånden som årene går, er det at foretrække ikke at se i spejlet, fordi det giver os et billede, som vi ikke kan lide en masse. Mange gange bliver folk overraskede, når de ser sig selv på et fotografi eller en video, hvor fede eller gamle de ser ud.

Den fremtrædende psykoterapeut E. Gendlin siger, at hos patienten: "kun hans krop ved, hvordan hans problemer får ham til at føle sig, og den eneste, der ved, hvor de er, er hans krop." (17, 18)

Den menneskelige krop er en repræsentation, en fortælling om sig selv og om andre og andre. Et symbolsk udtryk for, hvem vi er eller foregiver at være. (19)

Resultater af tidligere forskning (Bjorntorp, 1991) mener, at forskellige psykologiske og psykosociale faktorer kan påvirke den menneskelige taljeomkreds. Under stressforhold fører neuroendokrine og endokrine reaktioner til øget visceralt fedt (20). Forøget taljetykkelse blev fundet hos flere mennesker med høje niveauer af depression og angst (Wing et al., 1991; Lloyd, Wing & Orchard, 1996). På nogle måder er taljeomkreds en vigtig faktor for kroppens selvkoncept (Sorensen et al., 1997). Ifølge disse forfattere kan taljenes runde være en vigtig motivation for at ændre spiseadfærd og deltage i et træningsprogram (5, 6, 7).

Tilstrækkelighed af selvbillede

• Det selvbillede vil være tilstrækkeligt: Når afspejling af din kropsplan (målinger og form) og din fysiske kapacitet (varighed og intensitet af fysisk aktivitet, der kan) udføre motivet baseret på værdierne af iltforbrug og puls) svarer til Body Mass Index (BMI) BMI = masse (kg) / (højde (m)) ², resultater af fysisk effektivitetstest (Rockpot Test og Six Minute Test gå).
• Det selvbillede vil være upassende: Når der ikke er nogen overensstemmelse mellem refleksionen af ​​din kropsplan, din fysiske kapacitet, (BMI) og resultaterne af de fysiske effektivitetstest.

Tilfredshed med selvbillede

• Emnet vil være tilfreds med dit selvbillede: Når han bevidst henviser og / eller ubevidst projicerer sin overensstemmelse med vægt og kropsbillede.
• Emnet vil være utilfreds med dit selvbillede: Når motivet bevidst henviser og / eller ubevidst projicerer sin utilfredshed med vægt og kropsbillede.

Bevarelse af selvbillede

• Det selvbillede vil blive meget forringet: Når motivet modstår at udføre Human Figure Drawing (HFD) test af K. Machover og i figurtegningen skaber hovedet efter kroppen, tegner hovedet med usædvanlige former, tegner kun hovedet og udelader kroppen, tegne "pind" eller "wire" mænd, "sne" mænd, tegninger af monstre eller groteske figurer, tegninger af klovne, robotter eller andre figurer, der ikke er human.
• Det selvbillede vil være noget svækket: Når motivet fremsætter en ugunstig eller negativ kommentar til kvaliteten af ​​tegningen eller dens muligheder for at tegne den menneskelige figur, skal du gøre streger løs, insisterer på retouchering af enhver glidning, skygge af kroppen og ekstremiteter, pletter eller pletter, kryds, transparenter efter tegning af figuren klædt på. Lille hoved i forhold til kroppen og lidt detaljerede ansigtsegenskaber. Smal eller svag bagagerum i forhold til resten af ​​kroppen. Genindlæs den midterste del af figuren med detaljer eller udsmykninger. Undladelser af dele af kroppen.
• Det selvbillede bevares: Når motivet er villig til at møde testen, og hans tegning af den menneskelige figur ikke præsenterer nogen af ​​de førnævnte egenskaber.

Emner diagnosticeret somovervægtige eller overvægtige (ifølge BMI), der modtager pleje i endokrinologikonsultationen af ​​HDCQ “10 de Octubre” og i to familielæge-kontorer, der tilhører området polyklinisk primærpleje Luyanó.

HDCQ "10 de Octubre" er beliggende i kommunen med samme navn, som er den med den største befolkning i byen Havana med en forekomst af fedme på mere end 50% ud over være den med den højeste forekomst af type II-diabetes mellitus i Ciudad Habana-provinsen, hvis største risikofaktor er fedme (Department of Statistics of the Province of Sundhed).

I endokrinologitjenesten i HDCQ “10 de Octubre” ses mellem 40 og 50 patienter månedligt, hvoraf de fleste henvises fra andre sundhedstjenester, såsom reumatologi, kirurgiske tjenester og medicin konsultationer, ifølge optegnelserne gæstfri. Patienter deltager også i ambulant behandling fra Havana City, hovedsageligt fra selve kommunen 10 de Octubre. Hovedårsagen til konsultation er vægttab for at forbedre patientens livskvalitet og udrydde en væsentlig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

Det samtykke informeret om hver af deltagerne i et dokument designet til dette formål, hvori de blev informeret om, at deres vilje til at deltage frivilligt i de planlagte sessioner og møder såvel som i anvendelsen af ​​forskningsinstrumenter at de kunne kende de resultater, som denne undersøgelse ville opnå, at de ville være fortrolige, og at de kunne opgive undersøgelsen, hvis de gjorde det. de ville have det. Disse etiske aspekter blev gennemgået og godkendt af det etiske udvalg ved Det Medicinske Videnskabelige Fakultet "Calixto García".

• Tilhører det valgte sundhedsområde i kommunen den 10. oktober, eller få pleje i HDCQ-endokrinologikonsultationen "10. oktober".
• At blive diagnosticeret som overvægtig eller overvægtig.
• Bliv bevidst motiveret af tab af kropsvægt (ifølge det indledende individuelle interview).
• Vær villig til at deltage i undersøgelsen (efter informeret samtykke).

Prøve

60 forsøgspersoner (36 kvinder og 24 mænd). Hensigt: alle emner, der blev hørt i første kvartal af 2008.

• Alder: Mellem 30 og 68 år (gennemsnitsalder 45 år, i henhold til medianen)
• Stipendium: Medium til universitetsniveau.
• Grader af fedme: I henhold til BMI (overvægt: 15 grad I: 14 grad II: 14 grad III: 17 grad IV: 0)

De teknikker, der blev anvendt til identifikation af selvbillede i det bevidste plan var: interviewet i dybde og Rodriguez Rebustillos spørgeskema om selvopfattelse, der kontrasterer resultaterne med testen af Rockport. Andre navne: Kilometertest. Mål: At bestemme den maksimale VO2 hos personer med lav fysisk tilstand. Det består i at gå i henhold til kunstnerens personlige rytme, afstanden på en mil ( 1609,3 meter), der overvåger pulsen i slutningen af ​​turen såvel som tiden medarbejder. Bestemmelsen af ​​det maksimale VO2 foretages ud fra følgende ligning:

VO2 max = 132,6 - (0,17 x CP) - (0,39 x alder) + (6,31 x S) - (3,27 x T) - (0,156 x HR)

Hvor PC: Kropsvægt; S: Køn (0: kvinder, 1: mænd); T: Tid i minutter; HR: Puls.

Materiale og faciliteter: Kronometer. Atletikbane eller fladt terræn uden mange kurver perfekt defineret.

For det ubevidste selvbillede, Human Figure Drawing Test (HFD) af K. Machover og produktionen af ​​en historie om den tegnede figur.

Med hensyn til HFD-testen blev der anmodet om repræsentation af to komplette menneskelige figurer. Efter realiseringen af ​​den første figur blev det bedt om at repræsentere en menneskelig figur af et andet køn, der er forskellig fra den første repræsenterede figur. Derefter blev de bedt om at fortælle en historie for hver figur tegnet, forsøger at nævne deres alder, deres køn, til hvad laver du, hvordan har du det, hvad er dine behov, og hvis "han" eller "hun" er tilfreds med din figur eller dit billede fysisk.

Dataene, der henviser til det enkelte interview, blev brugt som kilde til at supplere informationen. Med hensyn til HFD blev dataene relateret til de to repræsenterede figurer samlet.

De fleste af de undersøgte fag (86,6%) har en korrekt selvbillede af din krop og deres fysiske evner. De foretager en beregning på ± 5 pund af deres kropsvægt, deres højde er ret nøjagtig såvel som deres talje og hofter, selvom 2 forsøgspersoner ikke besvarede dette spørgsmål, da de erklærede, at de ikke vidste det. Formen på hendes krop og ansigt er korrekt, overvejende beskrivelser af kroppen i form af et "H" og det runde ansigt.

En dårlig kommando af måleenhederne i m og cm udtrykkes i nogle fag.

Emnets beregning af antallet af sit-ups, planker, tilbagelagt afstand og tid svarer til resultaterne opnået i de fysiske effektivitetstest. anvendt (6 minutters gangtest og Rockport-test: lav en afstand på 1500 m med den hastighed og tid, du kan, måling af iltforbrug og frekvens hjerte).

Bevidst tilfredshed med selvbillede

Alle udgør at være utilfredse med deres krop eller en del af det. 83,3% angiver maven og taljen den del, de ikke kan lide mest, 11,6% siger, at lår og hofter og resten peger på hele kroppen. Det vil sige, de fleste af dem udtrykker utilfredshed med taljeomkredsen sammenfaldende med fremgangsmåderne af Sorensen, i 1997, hvor han påpegede, at taljeomkreds er en vigtig faktor for selvkonceptet fysisk.

100% af emnerne føler sig ikke komfortable med deres nuværende vægt. Mængden i kg, de vil miste, varierer fra 3 kg til 100 kg.

Med hensyn til de dele af kroppen, som de kan lide mest, siger flertallet (86,6%), at det er ansigtet og isoleret siger nogle ben, hænder, fødder og hår. Det er nysgerrig, at nogle (35%) udgør hofter, balder, bryster, lår som de mest attraktive dele, steder hvor der er mere ophobning af fedt. 21% (overvægtig klasse II og III) angiver, at ingen del af deres krop glæder dem.

65% af fagene betragter sig selv som en attraktiv person. 63,3% betragter sig selv som en stærk person, mens resten hverken betragter sig selv som stærk eller svag. Ingen blev fundet at have en svag fysisk forfatning.

Tabel 3: Ubevidst tilfredshed med selvbillede

Når de lavede en historie om den tegnede figur, fandt 100% af de personer, der har fedme i klasse II og III, begge tegn i testen at være tilfredse med deres figur eller image, at de udvikler sig godt i livet, at de er tilfredse med deres erhverv i overensstemmelse med menneskerne omkring dem, glade og ved godt helbred op med humøret. Nogle henviser til udtrykket: ”du føler dig tilfreds med din fysiske tilstand, du træner og du opretholder en afbalanceret kost”. Et 45-årigt kvindeligt emne med fedme klasse III, når hun tegner den anden figur, siger, at hun er tilfreds og "synes", at hun er den bedste. Et 35-årigt mandligt emne med fedme I-grad siger, at hans karakterer er stressede med arbejde, og at de går ture for at lindre stress. Der er en overvægtig 30-årig kvinde, der først tegner en mandlig figur, der er tilfreds med hende vægt, men den kvindelige figur ser hende utilfreds, fordi hun ønsker at tabe sig og spise lidt mindre. Vi understreger udtrykket "det menes". En anden 41-årig kvinde med fedme i klasse I henviser til at tegne en nabo og en nabo, som begge er utilfredse, fordi de har fået "lidt" i vægt og får "et par flåder". Bemærk de anvendte diminutiver. Kun et 41-årigt emne med fedme i klasse I siger, at hendes tal er meget triste, fordi de ønsker at tabe sig og er bekymrede, fordi de tager på i vægt.

Det skal bemærkes, at i de tilfælde, hvor de indikerede, at de ikke var tilfredse, fordi tegningen ikke havde slået særlig godt ud, tog vi dem som en indikator for utilfredshed med deres selvbillede.

Tabel 4: Nedsat ubevidst selvbillede

Intet motiv har et meget forværret selvbillede, da de ikke tegner "stick" eller "wire" mænd, "sne" mænd, tegninger af monstre eller groteske figurer, klovne eller latterlige figurer.

For personer med overvægt i klasse I (93%) er dette gruppen med det højeste antal bevarede selvbillede. De havde en god disposition til at udføre testen, stærke linjer, centreret, hoveder proportionale med kroppen. Bemærk, at nogle af disse emner tilfældigvis er utilfredse med deres selvbillede på det ubevidste niveau.

35,7% af forsøgspersonerne præsenterer en vis forringelse af selvbillede. De typer forringelse af selvbillede, der blev udtrykt i tegningerne på figurerne, blev udledt fra: nogle ugunstige kommentarer eller negativ med hensyn til kvaliteten af ​​tegningen, løse, tøvende streger, insistering på retouchering af en del af kroppen, bestemt disproportion mellem bagagerummet og ekstremiteterne, pletter eller blots, transparenter, lidt detaljerede ansigtsegenskaber, midterste del af udsmykkede figur.

Sammenfattende har de fleste af de undersøgte overvægtige bevidst et ret passende selvbillede, de siger det ønsker at tabe sig, som ikke er tilfredse med deres kropsvægt, afspejler ganske objektivt deres evner fysisk. Selvbilledet forringes ikke, snarere bevares det i det ubevidste plan, dvs. dets refleksion er ret objektivt. På det ubevidste niveau er de fleste tilfredse med deres vægt og krop, de føler sig fysisk attraktive.

Hvad forventede vi?

At overvægtige eller overvægtige emner de var ikke tilfredse med deres selvbillede. At det blev forværret, og at det ikke var tilstrækkeligt, det vil sige, at den bevidste og ubevidste refleksion af dets krop og fysiske kapaciteter blev ret vildledt, i betragtning af tendensen til selvbedrag beskrevet af flere forfattere.

For eksempel fandt Felker i 1988 i en undersøgelse med overvægtige kvinder om opfattelsen af ​​deres egne kroppe, at deres kropslige selvopfattelse var meget ugunstig. Vi kan også citere undersøgelsen foretaget af Mendelson og White, 1995, hvor det anføres, at overvægtige patienter ty til selvbedrag eller til den falske opfattelse, bevidst eller ej, af deres krop (20, 21).

Andre forfattere (Barros, C. M., Werutsky, Gutfreind, Biernat, Barros, T. M., 1991; Dalgalarrondo, 2000) er kommet til at kalde dette fænomen som Body Image Disorder (IKT) og foreslår endda, at dette er et grundlæggende symptom på fedme, kendetegnet ved manglende evne til tilstrækkelig opfattelse af sin kropsstørrelse, påvirket af erfaring med kropsvægt (22).

Alt dette fik os til at forvente kropsforstyrrelser hos de overvægtige forsøgspersoner.

Hvad fik vi?

Der var en modsætning mellem niveauet for tilfredshed med selvbillede og dets grad af tilstrækkelighed på det bevidste og ubevidste niveau. Bevidst har de fleste af de undersøgte overvægtige et ret passende selvbillede, de siger det ønsker at tabe sig, som ikke er tilfredse med deres kropsvægt, reflekterer objektivt deres evner fysisk. I det ubevidste plan forværres ikke selvbilledet, men snarere bevaret.

Når vi taler om bevaret selvbillede, henviser vi til det faktum, at der ikke er nogen følelser af ufuldstændighed, handicap organisk, ufuldkommen, der er ingen defekter eller traumatiske fysiske komplekser, de føler sig ikke latterlige eller utilfredse med sig selv dem selv. Tværtimod, ubevidst er de fleste tilfredse med deres vægt og krop, de føler endda attraktive.

Disse emner er opmærksomme på, at de er overvægtige, de opfatter sig selv tilstrækkeligt, de er utilfredse med deres selvbillede i planet bevidst, men modsat, de er tilfredse ubevidst, de føler sig attraktive og glade for deres kroppe.

Indtil nu har selvbillede-studier lagt mere vægt på kropsrefleksforvrængning end på graden af ​​tilfredshed med selvbillede. Dette medfører en dækning af problemet. Nøjes med forklaringer som at overvægtige mennesker har lavt selvværd, overskydende stress, depression og frustration får os til at ignorere forsvarsmekanismer eller psykologisk modstand der forekommer i det ubevidste plan med hensyn til opretholdelse af kropsvægt. Selv flere af forfatterne anerkender, at de faktorer, der er beskrevet af dem, endnu ikke er demonstreret tilstrækkeligt (23, 24, 25, 26, 27, 28).

Dette fik os til at tvivle på fortolkningen af ​​resultaterne i de studier, der gik forud for os eller af manglen på intern konsistens af de anvendte teknikker (hvis de målte, hvad de virkelig havde til hensigt måle).

Vigtigheden af ​​dette fund er relateret til søgningen efter en terapi, der fungerer med disse forsvars- eller modstandsmekanismer ubevidst og ikke med de terapier, der er afhængige af rationalisering eller kognitiv adfærdsterapi, baseret på forklaringer ernæringsmæssige og fysiske træningsprogrammer i interventionsprogrammer, der peger på behovet for at gøre bevidst ændringen af ​​stilen for livet for det overvægtige emne.

Kort sagt, den Foreslået metode af os til karakteriseringen af ​​selvopfattelsen af ​​den overvægtige voksen giver følgende elementer:

1. Den integrerede karakterisering af det overvægtiges motivs selvbillede opnås ud fra differentieringen af ​​dette i de bevidste og ubevidste planer, som gør det muligt at forklare modstandsdygtigheden over for tab af kropsvægt og vedligeholdelse af den, på trods af at den udsættes for terapi baseret på kost og motion fysisk.
2. Undersøgelsen af ​​graden af ​​ubevidst tilfredshed med selvbillede prioriteres, dvs. det vigtigste er ikke at skelne mellem, hvor tilstrækkelig opfattelsen af ​​dit billede er krop af det overvægtige emne, som fremhævet af de tidligere foreslåede metoder, men hvor attraktiv og tilfreds han føler sig med sit selvbillede ved bevidstløs.
3. Større præcision af indikatorerne, der måler kroppens selvbillede i Human Figure Drawing Test, kun baseret på global analyse af figuren og balancen mellem de forskellige dele af kroppen uden at insistere på alle detaljer, der ikke direkte henvises til selvbillede. Anvendelsen af ​​denne test i grupper af overvægtige hidtil sker ifølge det oprindelige forslag fra K. Machover under hensyntagen til alle detaljerne i figuren. Andre varianter af testen (1979, 1984) inkluderer andre aspekter, der ikke er relateret til selvbillede eller forvrænger testens projektive karakter i deres forslag.
4. I sloganet for produktionen af ​​en historie om den tegnede figur inkluderer vi kravet om graden af ​​tilfredshed med det billede, som karakteren har. Dette gør det muligt at identificere den projektion, som motivet har med hensyn til tilfredshed med selvbillede i det ubevidste plan.

Fremstillingen af ​​en Spørgsmål til selvopfattelse at bestemme tilstrækkeligheden af ​​selvbillede på et bevidst niveau, som ikke kun inkluderer kropsfiguren, men også fysisk kapacitet, hvor svarene sammenlignes med resultaterne af de fysiske effektivitetstest.

• Når man karakteriserer selvbillede af de undersøgte overvægtige eller overvægtige forsøgspersoner, a modsætning mellem bevidst selvbillede og ubevidst selvbillede. De fleste har bevidst et passende selvbillede, er motiverede til at tabe sig og vise utilfredshed med deres kropsvægt samt reflektere tilstrækkeligt deres fysiske egenskaber og evner, men ubevidst føler de sig tilfredse med deres vægt og figur og endda føler tiltrækkende.
• Det faktum, at overvægtige emner er tilfredse med deres kropsbillede i det ubevidste plan, får os til at tænke over tilstedeværelsen af ​​forskellige psykologisk modstand der forhindrer dem i at tabe sig eller opretholde det, når det er tabt, hvilket sandsynligvis gør konventionelle terapier baseret på diæt og fysisk træning ineffektive.
• Fra vores synspunkt, eksisterende metoder indtil videre har de været utilstrækkelig til studiet af selvopfattelse hos overvægtige, for ikke fuldt ud at reagere på alle dimensioner af selvbillede, i de bevidste og ubevidste fly og ved at overvurdere selvbilledeets utilstrækkelighed over hans tilfredshed med det.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Undersøgelse af selvbillede hos en gruppe af overvægtige og overvægtige voksne, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• Rodríguez Rebustillo, M. og R. Bermúdez Sarguera, "Den unges personlighed: teori og metode til dens undersøgelse". City of Havana, Editorial Pueblo y Educación, - 1996. P. 111.
• HARTER, S., Årsager, sammenhæng og den funktionelle rolle global selvværd: et levetidsperspektiv. I J.K. Kolligian & R. Sternberg (red.) Opfattelse af kompetence og inkompetence på tværs af levetid. New Haven, CT: Yale University, 1988.
• Harter, S. & Pike, R., Procedurehåndbog, der skal ledsages: Billedskalaen for opfattet kompetence og accept for små børn. Child Development, 55, 1969-1982 Manual. Denver, CO: University of Denver. 1984.
• Lloyd, C.E., Wing, R.R., Orchard, T.J., Talje til hofteforhold og psykosociale faktorer hos voksne med insulinafhængig diabetes mellitus: Pittsburgs epidemiologi af diabeteskomplikationsstudie. Metabolisme, 45 (2) 268-272. 1996
• Sorensen, M., Anderssen, S., Ursin, H., Hjerman, I., Holme, I. Det er størrelsen, der tæller: Taljeomkreds, selvkoncept og interventionseffekt på kardiovaskulære risikofaktorer. I R. Lidor & M.Bar-Eli (red.) Innovationer inden for sportspsykologi: Sammenkoblingsteori og praksis. (s.649-651) Tel-Aviv: ISSP, 1997.
• WING, R.R., MATHEW, K.A., KULLER, L.H. ET AL. (1991) Talje til hofteforhold hos mellemstore kvinder. Forbindelse med adfærdsmæssige og psykosociale faktorer og med ændringer i kardiovaskulære risikofaktorer. Asterioscler Thromb, 11: 1250-1257.
• Kearney JM, Kearney MJ, McElhone S, Gibney MJ. Metoder, der anvendes til at gennemføre den paneuropæiske undersøgelse af forbrugernes holdning til fysisk aktivitet, kropsvægt og sundhed. Public Health Nutr 1999; 2: 79-86.
• Slade, P. D., hvad er kropsbillede? Behavioral Research Theraphy, 32 (5), 497-502. 1994
• Dos Santos, M., Sanches Peres, R., Lima Benez, M. S. Bidrag gør Desenho da Figur Humana til afgrænsning af en gruppes psykologiske profil.