Panikanfald er en del af de såkaldte angstlidelser, som udgør en symptomer, der inkluderer frygt, angst, en følelse af at miste kontrol og katastrofale tanker om død. Formålet med farmakologisk behandling i panikforstyrrelser er baseret på at lindre helheden af symptomer, der opstår, forhindrer tilbagefald og undgår følgevirkninger fra lægemidlet. Det anbefales dog, at farmakologisk behandling kombineres med psykologisk behandling. I denne artikel om psykologi-online forklarer vi panikanfald: lægemiddelbehandling.
Indeks
- Hvad er panikanfald?
- Panikanfalds symptomer
- Farmakologisk behandling af panikanfald
- Antidepressiva mod panikanfald
- Angstdæmpende midler til panikanfald
- Psykologisk behandling af panikanfald
Hvad er panikanfald?
Panikanfald, også kaldet panikanfald, er en episode med akut angst pludselig debut og intens terror ledsaget af et sæt fysiske symptomer. Ud over de tilknyttede fysiske symptomer, angst og utilpasset frygt
Et panikanfald skal skelnes fra panikforstyrrelse. Det panikanfald er ikke en psykisk lidelse, opstår panikanfaldet, når man er vidne til objektet eller den fobiske situation, for eksempel kan en person med frygt for at flyve opleve et panikanfald, når han først kommer på et fly. Så panikanfald bruges som en specifikator for en anden lidelse, for eksempel "tvangslidelse med panikanfald." På den anden side, i panikforstyrrelse, er angrebet uventet efterfulgt af tilbagevendende angst og bekymring for den pludselige indtræden af et andet angreb.
Angstangreb eller panikanfald har tendens til at vare 5 til 30 minutter og når den maksimale intensitet af symptomer inden for 10 minutter.
Panikanfalds symptomer.
DSM-V fastslår, at det skal betragtes som en panikanfald, der skal være fire (eller flere) symptomer forbundet med din diagnose. De præsenterede symptomer er hovedsagelig somatiske og med præsentationer af frygt. Symptomerne på et panikanfald er:
- Hjertebank, hjertebanken eller hurtig puls
- Sved
- Ryster eller ryster
- Følelse af åndenød eller kvælning
- Følelse af kvælning
- Brystsmerter eller ubehag
- Kvalme eller ubehag i maven
- Følelse af svimmelhed, ustabil, svimmelhed eller svimmelhed
- Kuldegysninger eller følelse af varme
- Paræstesi - en følelsesløs eller prikkende fornemmelse
- Derealisering: følelse af uvirkelighed
- Depersonalisering: følelse af løsrivelse fra sig selv
- Frygt for at miste kontrol eller "blive skør"
- Bange for at dø
Farmakologisk behandling af panikanfald.
Der er flere muligheder for lægemiddelbehandling af panikanfald. For at vælge det, skal variablerne for hvert lægemiddel vurderes under hensyntagen til: dets bivirkninger, sikkerhed og pris og variabler for hver patient, såsom: lidelse af lidelse, alder, køn og tilstand af Sundhed. Til farmakologisk behandling af panikanfald brug antidepressiva og / eller angstdæmpende lægemidler. Der er forskellige typer antidepressiva og angstdæmpende midler, såsom selektive genoptagelsesinhibitorer. serotonin, tricykliske antidepressiva, nyere antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere og benzodiazepiner. Dernæst forklarer vi, hvilke typer farmakologisk behandling af panikanfald, deres virkning, deres fordele og ulemper.
Antidepressiva til panikanfald.
Der er forskellige typer antidepressiva: selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), tricykliske antidepressiva (TCA'er) og monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og nyere antidepressiva.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
SSRI-lægemidlet bruges til behandling af depression, men det har en bred vifte af effekt i andre psykologiske problemer, herunder panikanfald. På nuværende tidspunkt overvejes de førstelinjemedicin efter eget valg til din behandling. Derudover har mange patienter, der lider af panikanfald, sameksistens med depression, og dette lægemiddel gør det muligt at behandle begge tilstande på samme tid. Der er fem SSRI'er:
- Fluoxetin
- Paroxetin
- Sertralin
- Fluvoxamin
- Citalopram
Hver af dem har sine fordele og ulemper for hver enkelt patient, men de har vist sig at være næsten lige så effektive. Behandlingsvarigheden er ca. tre til otte uger, og den indgivne dosis er lavere end i behandling af depression og over tid øges den samme eller ved højere doser end ved lidelser depressiv
Seneste antidepressiva
Når SSRI-lægemidler ikke har opnået patientforbedring eller ikke er blevet tolereret af patienten, anvendes brugen af disse lægemidler som anden linje af valg behandling. Så selvom SSRI-lægemidler er de eneste lægemidler, der er officielt godkendt til behandling af panikanfald angiver flere beviser effektiviteten af denne gruppe antidepressiva for behandling. Dette sæt medikamenter inkluderer:
- Fazodone
- Venlafaxine XR
- Mirtazapine
- Reboxetin
Tricykliske antidepressiva
Det tricykliske antidepressiva betragtes som stoffer anden eller tredje linje på grund af de mange bivirkninger, de giver, og vanskelighederne med at justere din dosis. Meget lejlighedsvis vil en patient også reagere på et tricyklisk antidepressivt middel og ikke på en SSRI. De tricykliske antidepressiva, der er blevet brugt mest og har vist deres effektivitet, er følgende:
- Imipramin
- Clomipramin
- Desipramin
- Doxepin
- Amitriptylin
- Nortriptylin
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Irreversible MAO-hæmmere har også vist sig at være effektive til farmakologisk behandling af panikanfald. De er dog blevet stoffer anden eller tredje linje på grund af bivirkninger, diætbegrænsning (lav tyramin-diæt) og andre lægemidler under behandlingen. Samt behovet for en to-ugers udvaskningsperiode i tilfælde af ændringer i behandlingen.
Angstdæmpende midler til panikanfald.
Benzodiazepiner
Det benzodiazepiner, sammen med at tage antidepressiva, specifikt SSRI, er blevet den mest almindelige behandling i panikanfaldisær hvis der forventes langvarig behandling. Fordelen ved dets anvendelse er den hurtige effekt til at reducere angst og angreb, da antidepressiva har en forsinket handling som en ulempe. Imidlertid producerer det bivirkninger og skaber afhængighed, hvilket indebærer muligheden for et abstinenssyndrom. Derfor har de en tendens til at blive brugt i tilfælde af at det er nødvendigt i specifikke tilfælde. det vil sige i tilfælde af pludselig og uventet dekompensation eller stressfaktorer og i moderation. Generelt er de nyttige i begyndelsen af behandlingen eller når man leder efter en hurtig effekt. Nogle gange, efter at symptomerne er blevet reduceret i flere måneder og et år, har det angstdæmpende middel tendens til at blive trukket tilbage, og antidepressiva administreres kun. Endelig skal det bemærkes, at benzodiazepiner med høj styrke har vist sig at være mere effektive i panikanfald end lavstyrke.
Benzodiazepiner med høj styrke
- Alprazolam: det har vist sig at være den mest effektive benzodiazepin i behandlingen, fordi dens virkninger er af kort varighed med en indgivelse tre til fem gange om dagen.
- Clonazepam: opretholder en længerevarende virkning end alprazolam, administreret to gange om dagen. På den anden side genererer det ikke så meget afhængighed, og den gradvise reduktion af lægemidlet er lettere, fordi dets virkninger er længere.
Benzodiazepiner med lav styrke
- Diazepam
- Lorazepam
Psykologisk behandling af panikanfald.
Det er empirisk bevist, at den mest effektive psykologiske terapi til behandling af panikanfald er kognitiv adfærdsterapi (CBT) med en kombination af psykoterapi og psykofarmakologi. Kognitiv adfærdsterapi Det består af de kognitive og adfærdsmæssige aspekter.
Kognitiv orientering søger at identificere kognitive forvrængninger, irrationelle tanker og ændre dem, mens adfærdsmæssig orientering sigter mod at ændre personens svar, normalt ved at udsætte patienten for de objekter eller situationer, der på en måde har været relateret til panikanfaldet gradvis.
Det er vist, at patienter, der gennemgår psykologisk behandling længe nok, i mange tilfælde præsenterer en forbedring, der overvejer mere muligheder for at opretholde efter afslutningen af behandlingen, at den forbedring, der opstår med lægemidlet efter tilbagetrækning af administrationen af dette. Derfor har CBT ingen bivirkninger og sikrer også mindre sandsynlighed for tilbagefald.
Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke beføjelse til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din særlige sag.
Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Panikanfald: lægemiddelbehandling, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Psykofarmaka.
Bibliografi
- Cano, A., et al. (2011). Panikforstyrrelse i primærplejen. Psykologens papirer, 32, 265-273.
- Fe Bravo, M. (2002). Psykofarmakologi for psykologer. Madrid: Syntese.
- Fernández, M., Rubén, S. (2006). Baggrund og kritisk gennemgang af det såkaldte "Panikanfald”. Perspektiver i psykologi, 13, 57-66.
