Psykologisk smerte: hvad er det, typer og hvordan man behandler det

Livet bringer svære øjeblikke med sig som tabet af en elsket, en skuffelse eller et forræderi. Psykisk smerte er i virkeligheden en tilstand, der før eller siden rammer nogen. Det er ikke et officielt diagnostisk udtryk, men bruges til at beskrive smerter, der kan tilskrives faktorer psykologisk, som kan forstå visse overbevisninger, frygt, erindringer eller følelser, som vi opdager i begyndelsen eller ved forværrede smerter Med denne Psykologi-Online artikel vil vi forsøge at lave et resumé om emnet, omhandlende psykisk smerte for at forstå, hvad det er, de forskellige typer og hvordan vi kan behandle det.

Indeks

1. Hvad er psykisk smerte
2. Smerteforstyrrelse
3. Typer af smerte og varighed
4. Sådan genkender du psykisk smerte
5. Hvordan man behandler psykisk smerte

At tænke på smerte som psykologisk betyder at antage, at den har en rent psykisk oprindelse. Psykisk smerte er oplevelsen af ​​psykisk ubehag, følelse af ubehagelige og smertefulde følelser.

Lad os se på de psykiske årsager til smerte. Psykologisk smerte er forårsaget af en stimulus, også psykisk, som kunne være en drøm, en hallucination eller et minde. Dette betyder ikke, at den psykologiske smerte er en drøm, eller en hallucination eller en hukommelse, men det betyder kun, at en sådan smerte kan stamme fra en mekanisme, der ligner den, der udleder en begivenhed betragtes kun af psykisk oprindelse som en drøm.

Psykologisk smerte kan også forklares i en identifikationsproces; Det kan for eksempel ske, når en person mister en pårørende, som har lidt meget.

På den anden side kan psykisk smerte også referere til psykogen smerte eller somatisk smerte. Kompleks at definere, endnu sværere at håndtere, psykogen smerte er fortsat en udfordring for moderne medicin fra et patofysiologisk og terapeutisk synspunkt. DEM IV-definitionen af ​​"smerteforstyrrelse" afspejler bedst de kliniske karakteristika ved dette fænomen, blandt de mange nosografiske definitioner, der er forekommet i de sidste 30 år.

Gennem årene, og med udvidelsen af ​​viden om smerte, har psykisk smerte fundet og ændret forskellige definitioner og diagnostiske kriterier; det, der bedst afspejler dens karakteristika, synes at være definitionen af ​​MDE af smertelidelse, en psykisk diagnose, der bedst passer til den psykiske smerte.

Det er en del af kapitlet i somatoforme lidelser, men det er lidt brugt i klinisk praksis; en diagnose, der kan bruges når smerte repræsenterer hovedkomponenten i det kliniske billede og genererer klinisk signifikant ubehag, begrænsende, i fravær af patologiske psykiske tilstande, men i nærvær af en eller anden faktor psykologisk, der spiller en afgørende rolle i initiering, implementering eller vedligeholdelse af selve smerten.

I den følgende artikel finder du mere information om Hvad er somatisering i psykologi.

Smerte, som er en personlig oplevelse, er subjektiv og ikke let kvantificerbar, men vi kan skelne mellem forskellige typer efter deres varighed:

• Spids. Den sensoriske komponent synes vigtigere; det forsvinder generelt ved reparation af skaden.
• Kronisk. De affektive og evalueringsfaktorer får større betydning, forbundet med dybtgående ændringer i personlighed og livsstil.
• Forbigående. Det forsvinder med slutningen af ​​stimulus.
• Recidivist. Tilbagevendende psykisk smerte.
• Vedholdende. Permanens af den nociceptive stimulus.

Psykiske smerter er svære at håndtere og skal angribes fra flere perspektiver. I næste afsnit vil vi se, hvordan man behandler psykosomatisk smerte.

Lad os nu se på nogle elementer af hyppige tilfældigheder, ofte i kombination, hos patienter med smerte med en psykologisk komponent:

1. Sygdomshistorie hos en pårørende eller bekendt med symptomer, der ligner patientens.
2. Historie om misbrug af børn eller voksne. I denne artikel taler vi i dybden om børnemishandling.
3. Anamnese med "flere allergier" og lægemiddelintolerance.
4. Anamnese med somatoforme symptomer eller medicinske tilstande af tvivlsom karakter.
5. Historie om ubrugelige, invasive terapeutiske forsøg med iatrogen skade.
6. Historie om retssager med fravær i historien om psykiatrisk patologi.

Kliniske træk

1. Smerter, der starter pludseligt og vokser over tid.
2. Smerter med høj intensitet, kvalitativt variabel, som ikke modificeres af kropsholdning, bevægelse, døgnrytmevariabilitet.
3. Manglende respons eller kun forbigående respons på analgetika.
4. Valg af sted og type symptom med symbolsk baggrund.
5. Eksistensen af ​​et alvorligt handicap, som ikke står i rimeligt forhold til klinisk objektivitet.
6. Negativ af diagnostiske tests eller klar misforhold/inkonsistens mellem evidens for patologi og det kliniske billede.
7. Tilstedeværelse af sensoriske og motoriske lidelser forbundet med den "ikke-anatomiske" fordeling.

Adfærd og overbevisning

1. Overbevisning om at have en organisk patologi og afvisning af mulige psykologiske eller psykiatriske fortolkninger.
2. Tilstedeværelse af defensiv holdning, vrede og stor kritik af forgængerne.
3. Udeladelse af dokumenter og medicinsk information, der understøtter psykogenicitet.
4. Beskrivelse af symptomer og handicap med intens følelsesmæssig deltagelse.
5. Overdreven smerteadfærd i nærværelse af "følsomme" mennesker (sundhedsarbejdere, ægtefæller og pårørende, kolleger og arbejdsgivere).
6. Inkongruens mellem høj estimat af smerte og meget dårlig eller fraværende smerteadfærd.
7. Manipulerende adfærd over for miljøet for at sikre primære og sekundære fordele.
8. Lægers indkøbsfænomen (rystende søgen efter en ny specialist, der endelig kan forstå smerte at løse det, med store udgifter til tid / penge og risiko for iatrogene skader), med en samling af enorm dokumentation medicinsk.
9. Arbejdsløshed og manglende motivation til at vende tilbage til arbejdet.

Hvordan fjerner man psykisk smerte? Psykologisk smerte er ikke en opfindelse, det er ikke vanvid, men det skal være udgangspunktet for at erkende en virkelig lidelsessituation. Personen skal først og fremmest føle sig forstået på en måde, der accepterer og legitimerer ubehaget som sådan og derefter være i stand til at gå i gang med en behandlingsvej.

Hvordan helbreder man psykosomatisk smerte? I de senere år har undersøgelser af kroniske smerter vist, at multidimensionel behandling er yderst effektiv som strategi i behandlingen af ​​patienten. På den ene side en psyko-rehabiliterende behandling, på den anden side farmakologisk behandling. Lad os se på behandlingsmulighederne for psykosomatisk smerte:

• Det psykologiske indgreb som kognitiv adfærdsterapi, det afspændingsteknikker enten med hypnose eller blot en støttende intervention, de er bemærkelsesværdigt effektive i nociceción.
• Det fysiske terapier (akupunktur, magnetoterapi, elektroanalgesi osv.) og den lægemiddelbehandlinger udføres med analgetika, neuromodulatorer eller psykotrope stoffer, opnår de også betydelig effekt på psykosociale aspekter af smerte.
• Det smertebehandling Psykologiske kan ligne den for kroniske smerter. Men i denne type multidimensionel tilgang til patienter med psykisk smerte er det nødvendigt nøje at vurdere brugen af medicin og undgå derfor dem med et stort potentiale for misbrug, såsom opiater og benzodiazepiner, som kan forårsage afhængighed.

Den samtidige brug af flere teknikker er essentiel for effektiv multidimensionel styring.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke magten til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle netop din sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Psykologisk smerte: hvad er det, typer og hvordan man behandler det, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• Gianfrancesco, F. (2020). Psykogen smerte. Genvundet fra: https://www.nurse24.it/dossier/dolore/dolore-psicogeno.html
• Vendramini, M. T. (2007). Oltre l'evento. La morte nella relazione educativa. Milano: Franco Angeli.