ACCEPT OG ENGAGEMENTTERAPI (ACT): hvad det er, teknikker og øvelser

Mennesker har ideer, minder, følelser og vi reagerer på dem. Vi giver dem en værdi, en mening og en sammenhæng. Ifølge Dra. Carmen Luciano, forsker og forfatter, accept- og engagementsterapi giver os mulighed for at forstå menneskets adfærd, og dets formål er at mennesker lærer at interagere med sig selv og opbygge det liv, de ønsker at leve ved at gøre de ting, der er vigtige for dem, mere nærværende dem selv.

Accept- og engagementsterapi øger modstandskraften og meningen med livet. I denne psykologi-online artikel vil vi vide det i dybden accept- og engagementsterapi, dens baggrund, principper, komponenter, teknikker og øvelser.

Indeks

1. Hvad er accept- og engagementsterapi
2. Baggrund for accept- og engagementsterapi
3. Principper for Accept og Commitment Therapy
4. Komponenter af Accept og Commitment Therapy
5. Teknikker og øvelser for accept og engagement
6. Metaforer om accept og engagementsterapi
7. Terapeuten i accept- og engagementsterapi
8. Accept- og engagementsbøger

Det Accept- og engagementsterapi (ACT) er et sæt af psykologiske interventionsteknikker og processer, hvis hovedformål er acceptere følelser, tanker og begivenheder der er erfarne og forpligte sig til sine egne værdier.

Hvad er ACT? Accept- og engagementsterapi er den mest omfattende af tredje generations terapier. Den er indrammet i en funktionel filosofisk position og er baseret på en ny teori om sprog og erkendelse. ACT forsvarer en ny vision om psykopatologi, hvor mange lidelser forstås som en konsekvens afledt af det ubevidste ønske om ikke at føle smerte.

ACT er en behandling orienteret efter den enkeltes værdier, den forsvarer ubehag som noget normalt og har til formål at fremhæve adfærdens paradoks: Jo mere du forsøger at undgå, jo mere lidelse er får. Den bekræfter, at det, der frembringer lidelse, er modstand mod ubehag, og at målet må være at tolerere ubehag, for at skabe fleksibilitet i reguleringen af ​​adfærd og rette personens liv mod de mål, han overvejer værdifuld.

Accept- og engagementsterapi indgår i en type terapi, der kaldes Tredje generations terapier. Ifølge Steven C. Hayes, vi fandt tre generationer af terapier med videnskabelig dokumentation:

• Første generation: klassisk adfærdsterapi. De var nyttige, men behovet for at tage sig af den kognitive del blev afsløret.
• Anden generation: det kognitiv adfærdsterapi. Disse er rettet mod at ændre tanker og følelser samt at ændre handlinger. De er blevet bredt undersøgt og anvendt, og deres effektivitet er bevist.
• Tredje generation: det dialektisk terapi, funktionel analytisk psykoterapi og accept- og engagementsterapi, blandt andet. Hvad er kontekstuelle eller tredje generations terapier? Tredje generations terapier er orienteret mod ansvaret for at vælge personen og ikke deres symptomer. De fokuserer på at ændre den kontekst, der gør symptomerne problematiske. Af denne grund kaldes de også kontekstuelle terapier.

Accept- og engagementsterapi postulerer, at tidligere terapier foreslår teknikker til at løse symptomer, der nogle gange er naturlige, mens de er mennesker.

Accept- og engagementsterapi er baseret på den påstand, at jo mere kræfter der bruges på at løse eller fjerne noget, der generer, jo mere nærværende bliver det. Hvordan fungerer accept- og engagementsterapi? Følgende principper forklarer accept- og engagementsterapi:

• Den menneskelige tilstand: både oplevelsen af ​​glæde og lidelse er en del af mennesket. Det er så uundgåeligt at nyde, som også at have ubehagelige fornemmelser.
• Hvad styrer adfærd: adfærd kan styres af det grundlæggende, jagten på fornøjelse eller af idealer eller værdier såsom ærlighed og respekt.
• Erfaringsmæssig ikke-undgåelse: mod tendensen til at flygte fra smerte og eliminere ubehag med alle mulige ressourcer, er erfaringsmæssig ikke-undgåelse født, argumenterer for, at når du forsøger at forhindre eller undgå ubehagelige tanker og følelser, så får du det øge. Erfaringsmæssig undgåelse er et ufleksibelt og begrænsende funktionsmønster og er en af ​​komponenterne i lidelser affektiv, angst, afhængighed, spiseadfærd, impulskontrol, psykotisk og i mestring af sygdomme.
• Kognitiv fusion: det består i den fejl, at man tager det, der tænkes, for sandt, uden at det er sådan.

Målet med accept- og engagementsterapi er at livet har en større mening. Da problemerne vil blive ved med at være der, og du vil fortsætte med at opleve negative tanker og ubehagelige følelser, men handlingerne vil være i overensstemmelse med værdierne og vil have større følelse. Accept- og engagementsterapi har til formål at hjælpe mennesker leve et fuldt liv, ikke fri for ubehagelige oplevelser, ved at give det mening.

Accept- og engagementsterapi består af følgende komponenter. De 6 komponenter, der udgør ACT er:

1. Fuld bevidsthed: Vær til stede her og nu, vær opmærksom på nuet.
2. Kognitiv defusion: kognitiv defusion eller tankedefusion består af adskillelsen mellem interne begivenheder og identitet. Personen er ikke hans tanker eller hans følelser, det er produkter af sindet. Det handler om at observere dine egne fornemmelser, tanker og følelser som passagerer i sindet.
3. Accept: accept er opgivelsen af ​​kampholdningen. Stop med at bekæmpe ubehagelige fornemmelser, lad dem opstå, og observer dem med nysgerrighed.
4. Kontekstuelle mig: ikke identificere sig med tankerne, da disse er begivenheder, der opstår i sindet, og selvet kan opfatte og observere dem. Du kan overveje, hvad der sker i sindet, og hvem der observerer, er virkelig Selvet.
5. Værdier: Værdier er det, der virkelig er vigtigt for hver person. Det er vigtigt at identificere og have dem i tankerne for at vejlede adfærd.
6. Handling: udfør handlinger i overensstemmelse med værdier. De handlinger, der skal være i overensstemmelse med de værdibaserede mål.

De anvendte teknikker i terapi er følgende:

Meditation

Meditation er mindfulness. Det består i at være til stede og være opmærksom på sansninger, impulser, tanker og følelser. Det tjener til at indse, at du har en tanke eller en følelse, vel vidende at du er meget mere end det. Observer med nysgerrighed, hvad der sker indeni, og slip frygt og fordomme. I den følgende artikel finder du flere mindfulness meditationsøvelser.

Reguleringsforøgelse

Fra et adfærdsmæssigt perspektiv ville det være nødvendigt at forstærke en adfærd, så det er mere sandsynligt, at den opstår igen. For eksempel at give en præmie efter en bestået eksamen for en person at studere. Det, ACT foreslår gennem forstærkende regulering, er, at en adfærd får en betydning med en forstærkende funktion. For eksempel, hvis titlen (hvilket vil betyde at søge den ønskede stilling) er relateret til at læse i dag til morgendagens eksamen, forstærkes adfærden på grund af den betydning, den er knyttet til.

Øvelsen består i dette tilfælde i at reflektere, afsløre socialt etablerede foreninger og resignere nogle begreber.

Ingen undgåelse af ubehagelige følelser

Hvis følelser som frygt eller tristhed identificeres som "dårlige", er tendensen til at ville undgå dem og flygte fra dem, noget der øger ubehaget. At være i stand til endda at gå til det yderste af total undgåelse, det ville være selvmord.

Men fra erfaringsmæssig ikke-undgåelse reduceres lidelsen. For at gøre dette består en af ​​teknikkerne til accept og engagement i kontekstualisering af smerte, følelser og ubehagelige fornemmelser som noget normalt og menneskeligt, som det ikke er nødvendigt at flygte fra, hvis ikke fra hvad kan lære.

En af accept- og engagementsterapiens øvelser består i dispositionen til at opfatte og mærke følelser, sansninger, tanker mv.

Accept og normalisering af ubehag

I øjeblikket har samfundets funktion ingen plads til ubehag og smerte, idet velvære forbindes med øjeblikkelig nydelse og forbinder smerte med noget unormalt.

Hvordan arbejder man med accept i terapi? Accept handler om at stoppe med at bekæmpe ubehagelige fornemmelser, lade dem opstå og observere dem med nysgerrighed. Tolerance over for ubehag bearbejdes ved at være villig til at eksperimentere uden at modstå tanker og følelser.

Ikke at kontrollere det ukontrollerbare

De tanker og følelser, der løber gennem sindet, kan ikke undgås eller kontrolleres. At forsøge at kontrollere interne begivenheder såsom minder eller fornemmelser er ikke muligt, derudover reducerer det evnen til at leve fuldt ud. Destruktiv oplevelsesmæssig undgåelse kan nås, hvilket involverer behovet for at kontrollere eller undgå tanker, minder, fornemmelser og de omstændigheder, der genererer dem.

Tekniken foreslået af ACT er at undgå at kontrollere det, der ikke kan kontrolleres.

Tankeobservation

Det handler om at blive bevidst om tanker og adskille os fra dem. Tag afstand fra vores kognitive begivenheder ved at forstå dem som produkter af sindet. Du kan for eksempel øve dig i at observere tanker for at opnå kognitiv defusion. Det handler om at forstå, at personen ikke er tanken, men derimod at personen er bagud og kan iagttage tankerne, fornemmelserne og ethvert kognitivt indhold.

Ved at observere tanken kan du vælge, hvordan du vil handle på den.

Afklaring af værdier

Det handler om at finde, hvad der virkelig er vigtigt for dig, målet er at afklare, hvad personen ønsker for sit liv, og hvorfor de vælger. Øvelsen for at opnå dette består i at reflektere over spørgsmål som:

• Hvad ville du lave hver dag, hvis du kunne dedikere dig til noget andet end at prøve at fjerne din lidelse?
• Hvis du kunne tilbringe en eftermiddag med hvem du ville, hvem skulle det så være? Og hvis det var din sidste eftermiddag, ville det så være den samme person?
• Hvad ville du give den person, du elsker mest, til deres fødselsdag, hvis du havde uendelige penge? Og hvis det var hans sidste fødselsdag, ville du så give ham det samme?

Forpligtelse

Engagement udmønter sig i at handle ansvarligt mod den valgte retning. Sæt mål baseret på værdier, placer personen, der er ansvarlig for deres handlinger, skab en strategi for at rette handling mod værdier og handle baseret på værdier.

Brug af metaforer

Metaforer, sammenligninger og eksempler er meget nyttige til at illustrere paradokserne i psykologisk funktion, og derfor er de en udbredt strategi i acceptterapi og forpligtelse. Dernæst vil vi se på forskellige metaforer for accept- og engagementsterapi.

Nogle af de metaforer, der bruges i accept- og engagementsterapi er følgende:

Skak metafor

Sorte fliser kan være negative tanker, mens hvide fliser kan være positive tanker. Mens selvet er chipsene, men bestyrelsen. Denne metafor, der bruges i accept- og engagementsterapi tillader forstå sindet som et rum hvor der sker ting, som vi kan opfatte og observere uden at være de ting.

Vægmetafor

Når der ikke er nogen accept, finder personen sig selv i at beklage sig foran en kæmpe mur, som ikke kan krydses. Men når det er accepteret, at denne væg eksisterer, begynder de at lede efter værktøjer og måder at gå til den anden side af væggen eller endda finde en ny vej.

Have metafor

Forestil dig, at for en gartner er det vigtigste planterne. Han planter dem det bedste sted og tager sig af dem. En dag begynder han at se ukrudt vokse, og han vil trække det op. Så snart et ukrudt begynder at vokse, begynder det at løbe. Men den formår ikke at fjerne dem helt, men ukrudt fortsætter med at vokse.

Hvad tror du, der sker, hvis gartneren dedikerer alle sine kræfter til at fjerne ukrudt? Du vil ikke være i stand til at bruge tid på at passe planterne, vande dem, beskære dem, gøde dem... Tror du det hvis gartneren altid er opmærksom på at trække ukrudtet vil du kunne nyde planterne i din have? Hvad ville planterne sige, hvis de kunne tale?

Sten metafor

"De distræte snublede over det. De voldelige brugte det som et projektil. Iværksætteren byggede det sammen med hende. Den trætte bonde brugte den som sæde. Det var et legetøj for børnene. David dræbte Goliat og Michelangelo tog den smukkeste skulptur fra ham. I alle tilfælde forskellen var ikke i stenen, men i manden."

Metafor af manden i hullet med en skovl

"En mand gik gennem marken med bind for øjnene og en lille pose værktøj. Han havde fået at vide, at hans opgave var at løbe gennem den mark med bind for øjnene. Manden vidste ikke, at der var store og meget dybe huller i gården, han var fuldstændig uvidende om det. Så han begyndte at løbe over marken og faldt ned i et af de store huller. Han begyndte at mærke hullets vægge og indså, at han ikke kunne springe ud, og at der ikke var andre flugtveje. Han kiggede i værktøjstasken, de havde givet ham, for at se, om der var noget, han kunne bruge til at slippe ud af hullet, og fandt en skovl. Det var alt, hvad jeg havde. Så han begyndte flittigt, men indså hurtigt, at han ikke kom ud af hullet. Jeg forsøger at grave dybere og dybere og hurtigere og hurtigere, men jeg var stadig i hullet. Jeg forsøger med store slag og små strøg, smider snavset væk eller smider det tæt på... men det var stadig i hullet. Al den indsats og alt det arbejde, og alt det gjorde var at gøre hullet dybere og dybere. Så indså han det gravning var ikke løsningen, det var ikke måden at komme ud af hullet på, tværtimod, gravning er hvordan huller gøres større. Så begyndte han at tænke, at måske var al den plan, han havde, forkert, og at han ikke havde nogen løsning, for ved at grave kunne han ikke komme ud, det eneste, han gjorde, var at synke mere."

Accept- og engagementsterapi er ikke struktureret i sessioner eller følger en lukket protokol. Terapeuten tilbyder forklaringer og øvelser, der har til formål at reflektere patienten over sig selv og sit problem, understreger patientens hovedperson i hans/hendes liv og den kapacitet, de har til at møde ubehaget og omdirigere deres liv. Behandleren viser gennem eksempler og øvelser patienten, at det at kontrollere og undgå er strategier, der ikke virker og ledsages for at normalisere og tolerere ubehag.

Hvis du ønsker mere information, kan du konsultere følgende bøger:

• Accept- og forpligtelsesterapi (ACT): En værdiorienteret adfærdsbehandling af Kelly G. Wilson og M. Carmen Luciano Soriano.
• Accept- og engagementsterapi: Proces og praksis for bevidst forandring (Mindfulness) af Steven C. Hayes, Kirk Strosahl og Kelly G. Wilson.
• Kom ud af dit sind og ind i dit liv. Den nye accept- og engagementsterapi af Steven C. Der er.
• A Liberated Mind: The Essential Guide to Acceptance and Commitment Therapy (ACT) af Steven C. Der er.
• Lykkefælden: Stop med at lide, begynd at leve af Russ Harris.
• Være oppe imod... Accept- og forpligtelsesterapi: Kerneterapeutiske færdigheder til effektiv anvendelse af Francisco Montesinos Marín, når vi har oplysningerne.
• ACT by Values: Basic Manual of Interventions Based on Acceptance and Commitment Therapy af Juan Aníbal González-Rivera, når vi har oplysningerne.

Denne artikel er kun informativ, i Psychology-Online har vi ikke magten til at stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle netop din sag.

Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Accept- og engagementsterapi: hvad det er, teknikker og øvelser, anbefaler vi, at du indtaster vores kategori af Klinisk psykologi.

• Wilson, K. G. og Luciano, M. C. (2002): Accept- og engagementsterapi. En værdiorienteret adfærdsbehandling. Madrid: Pyramide.
• Luciano, M. C., & Valdivia, M. S. (2006). Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Grundlæggende, karakteristika og beviser. Psychologist Papers, 27 (2), 79-91.