Θεραπείες τρίτης γενιάς

Σύμφωνα με τα λόγια του Hayes (2004a, b), το τρίτη γενιά συμπεριφοριστικών θεραπειών έχει οριστεί ως εξής:

<< Με βάση μια εμπειρική προσέγγιση και επικεντρωμένη στις αρχές της μάθησης, το τρίτο κύμα γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στο πλαίσιο και λειτουργίες ψυχολογικών φαινομένων, και όχι μόνο για τη διαμόρφωση, τονίζοντας τη χρήση στρατηγικών αλλαγής με βάση την εμπειρία και το πλαίσιο, καθώς και άλλες πιο άμεσες και διδακτικές. Αυτές οι θεραπείες τείνουν να επιδιώκουν την κατασκευή ευρέων, ευέλικτων και αποτελεσματικών ρεπερτορίων αντί να τείνουν εξάλειψη σαφώς καθορισμένων προβλημάτων, επισημαίνοντας ζητήματα που σχετίζονται τόσο με τον ιατρό όσο και με το πελάτης. Το τρίτο κύμα αναδιαμορφώνει και συνθέτει προηγούμενες γενιές γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών και τις οδηγεί σε ερωτήσεις, ζητήματα και τομείς που προηγουμένως και κυρίως κατευθύνθηκαν από άλλες παραδόσεις, ελπίζοντας να βελτιώσουν την κατανόηση και Αποτελέσματα. >>

Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο PsicologíaOnline, εάν σας ενδιαφέρει Θεραπείες τρίτης γενιάς.

Αυτές οι θεραπείες συμπεριφοράς τρίτης γενιάς άρχισαν να εμφανίζονται στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και εμφανίστηκαν πλήρως αναπτυγμένες με διάφορα κλινικά εγχειρίδια στη δεκαετία του 1990. Από εκεί έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί σε πολλούς τύπους κλινικών προβλημάτων και η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί σε κλινικές περιπτώσεις και σε ομαδικές μελέτες. (Valero, 2010).

Προκύπτουν, αφενός, (1) από τις δυσκολίες των πιο παραδοσιακών θεραπειών τροποποίησης συμπεριφοράς να είναι σε θέση να τροποποιήσουν τις συμπεριφορές στη ζωή καθημερινά του ατόμου, χωρίς άμεσο έλεγχο των απρόβλεπτων, και να μπορεί να ενεργεί επί των προβλημάτων από μια ώρα κλινικής συνεδρίασης με άτομα Ενήλικες. Και επίσης, (2) πριν δυσκολίες αρχικά στην αντιμετώπιση των πιο γνωστικών θεμάτων, σκέψεις, εμμονές, αναμνήσεις, τραύματα, κ.λπ., με τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς, οι οποίες παρέχονται στην εξήγησή τους από τις λεγόμενες τεχνικές γνωστικής συμπεριφοράς. Εδώ, οι σκέψεις και οι αναμνήσεις αρχίζουν να αλλάζουν όπως οποιαδήποτε άλλη συμπεριφορά, με βάση τη γλώσσα, αλλά χωρίς μυστήρια ή βαθιές θεωρίες για το μυαλό του ατόμου. Από την άλλη πλευρά, (3) αντιμετώπισε επίσης τα προβλήματα γενίκευσης και μακροχρόνιας συντήρησης σε πολλά κλινικά προβλήματα του τύπου χρόνια, με μακρά ιστορικά θεραπείας και με υπαρξιακά ή ζωτικά προβλήματα, μέχρι τώρα αντιμετώπισαν μόνο άλλους τύπους ψυχολόγων.

Το δεύτερο σκεπτικό για αυτές τις νέες ψυχοθεραπείες είναι η πειραματική διερεύνηση νέων αρχών συμπεριφοράς, οι οποίες σύντομα αρχίζουν να εφαρμόζονται στις σχέσεις και τις κλινικές θεραπείες. Σε αυτήν την περίπτωση, (1) η έρευνα για τις σχέσεις ισοδυναμίας, οι οποίες δημιουργούν τη Θεωρία του Σχεσιακού Πλαισίου που είναι τη βάση της θεραπείας αποδοχής και δέσμευσης στην εξήγησή της για τις σχέσεις μεταξύ σκέψεων και απαντήσεων προφορικός (2) Επίσης έρευνα για συμπεριφορές που διέπονται από κανόνες, δηλαδή εκείνες που βρίσκονται υπό τον έλεγχο άλλων λεκτικών ερεθισμάτων δίνεται από άλλα άτομα ή από τον ίδιο τον άνθρωπο, και αυτό μπορεί ακόμη και να αλλάξει τις άμεσες απρόβλεπτες συμπεριφορές που διατηρούν. Αυτό είναι απαραίτητο για τον τρόπο παροχής οδηγιών και οδηγιών με ενήλικες. (3) Έρευνα σε ενήλικες σχετικά με τη λειτουργική ανάλυση σε άμεσες πιθανότητες στην καθημερινή ζωή και στη θεραπευτική σχέση, που οδηγεί σε εφαρμογές πιο λειτουργική εντός της ίδιας της συνεδρίας, και η έμφαση στη λειτουργική ανάλυση των κλινικών προβλημάτων του ατόμου, παρά στην κατηγοριοποίηση διαγνωστικός. (4) Η αναθεώρηση των εννοιών σχετικά με τη λεκτική συμπεριφορά και τα ιδιωτικά γεγονότα, ως μια ακόμη συμπεριφορά, με τις ίδιες αρχές και λειτουργίες με οποιαδήποτε άλλη κινητική συμπεριφορά. αντιμετωπίζοντας τις σκέψεις, τις αναμνήσεις και τα συναισθήματα του ατόμου ως αντικειμενικές συμπεριφορές για τροποποίηση και όχι ως γνωστικές δομές.

Με αυτές τις βάσεις, στις οποίες οι συγγραφείς προσθέτουν τη δική τους κλινική εμπειρία, τη «θεραπεία αλληλεπίδρασης ζευγών» του Jacobson (Jacobson, Christensen, Prince, Cordova and Eldrige, 2000) και "Διαλεκτική-Συμπεριφορική Θεραπεία" του Linehan (Linehan, 1993). Λίγο μετά τη «Λειτουργική Αναλυτική Ψυχοθεραπεία» του Kohlenberg (Kohlenberg and Tsai (1987), και το «Acceptance and Commitment Therapy» (Hayes, Strosahl, and Wilson 1999; Wilson και Luciano, 2002). Σε αυτά θα προστεθεί «Συμπεριφορική Ενεργοποίηση Θεραπείας» (Jacobson, 1989, Martell, Addis and Jacobson, 1991; Lejez et al. 2005). Στη συνέχεια, έχουν προκύψει σε άλλες πιο γνωστικές-συμπεριφορικές γραμμές, καθώς ακόμη και ACT, σε ορισμένα άρθρα αρχίζει να ονομάζεται «γνωστική αποδοχή ψυχοθεραπεία», δίνοντας θέση στο πλέον διάσημο "Mindfulness" (Segal, Williams, και Teasdale, 2002) και επίσης άλλες γνωστικές-σχεσιακές ψυχοθεραπείες, ακόμη και κονστρουκτιβιστές που λαμβάνουν έννοιες όπως "αποδοχή" και "βιωματική αποφυγή" .

Έχοντας αυτό επισκόπηση του γιατί εμφανίζονται αυτές οι θεραπείες και ποιες είναι οι βασικές αρχές του, θα ήταν σκόπιμο να αναφερθεί σε τι αποτελούνται με περισσότερες λεπτομέρειες. Αν και να τις κατανοήσουμε θα ήταν επίσης βολικό να επισημάνουμε τα πιο καθοριστικά χαρακτηριστικά κάθε θεραπείας για να τα διαφοροποιήσουμε, αν και θα επικεντρωθούμε περισσότερο λεπτομερώς στις δύο θεραπείες τρίτης γενιάς που έχουν τη μεγαλύτερη διάχυση: Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT) και λειτουργική αναλυτική ψυχοθεραπεία (FAP).

Με βάση τον ριζοσπαστικό συμπεριφορισμό, αυτές οι θεραπείες τρίτης γενιάς έχουν τα ακόλουθα κοινά χαρακτηριστικά:

• Αναλύουν τη συμπεριφορά υπό το φως του πλαισίου στην οποία συμβαίνει, δεδομένου ότι ξεκινούν από τη βάση ότι μια αποκωδικοποιημένη και απομονωμένη ανάλυση συμπεριφοράς δεν μας επιτρέπει να ανακαλύψουμε τη λειτουργικότητά της. Για παράδειγμα "πηγαίνετε στο σούπερ μάρκετ για να αγοράσετε φαγητό" και "περπατώντας από το σπίτι στο σούπερ μάρκετ" αν και είναι δύο συμπεριφορές που Έχουν τις ίδιες κινητικές συμπεριφορές, είναι διαφορετικές όσον αφορά τη λειτουργικότητά τους και το πλαίσιο στο οποίο είναι παρόν.
• Δεν εξετάζουν ιστορικά τη συμπεριφοράαλλά ως συνέχεια. Για το λόγο αυτό, η ιστορία του ατόμου μαζί με το περιβάλλον ανάπτυξής του, θεωρούνται θεμελιώδεις πτυχές στην ερμηνεία της εν λόγω συμπεριφοράς.
• Δεν γίνεται διάκριση μεταξύ παρατηρήσιμης και ιδιωτικής συμπεριφοράς, ιδιωτικές εκδηλώσεις, όπως τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και οι σκέψεις του ατόμου, αναλύονται επίσης το φως της λειτουργικότητάς του, καθώς και τις συμπεριφορές που αποτελούν τα ψυχολογικά προβλήματα για τα οποία είναι διαβούλευση.
• Ξεκινούν από τη βάση ότι τα «ψυχολογικά προβλήματα» προέρχονται από το κοινωνικο-λεκτικό πλαίσιο στην οποία λειτουργεί ο σύμβουλος, το οποίο υπαγορεύει τι είναι «κανονικό» ή «ανώμαλο». Αυτό το κοινωνικο-λεκτικό πλαίσιο τείνει επίσης να λαμβάνει υπόψη σκέψεις, συναισθήματα και άλλα εσωτερικά γεγονότα, επομένως είναι κοινό για τους ανθρώπους να τείνουν να προσπαθήστε να ελέγξετε τις προβληματικές σας συμπεριφορές ελέγχοντας τέτοια εσωτερικά συμβάντα (όπως όταν προσπαθείτε να ελέγξετε το άγχος, ώστε να μην φοβάστε κάτι). Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτά τα εσωτερικά συμβάντα αναλύονται με τον ίδιο τρόπο όπως η παρατηρήσιμη συμπεριφορά, καθώς αυτές οι θεραπείες δεν θεωρούνται η αιτία αυτών των ψυχολογικών προβλημάτων.
• Επικεντρώνονται στην αλληλεπίδραση που συμβαίνει μεταξύ του θεραπευτή και του χρήστη στο πλαίσιο της ίδιας της διαβούλευσης, που επεκτείνεται ως κοινωνική αλληλεπίδραση, και ως εκ τούτου, ένα κοινωνικο-λεκτικό πλαίσιο. Μέσω της λεκτικής και μη-λεκτικής ανταλλαγής μεταξύ των δύο, ο θεραπευτής επιδιώκει να αλλάξει τη λειτουργικότητα των συμπεριφορών που αποτελούν τα κίνητρα προβλήματα συμπεριφοράς