ΔΙΑΚΟΠΤΙΚΗ ΑΜΝΕΣΙΑ: Τι είναι, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε βιώσει τις γνωστές διακοπές ρεύματος, όπου δεν μπορούμε να θυμόμαστε κάτι που συνήθως έχουμε στην άκρη της γλώσσας μας κάθε μέρα (για παράδειγμα, γενέθλια ή ονόματα ορισμένων γνωστός). Μερικές φορές δεν μπορούμε να θυμηθούμε πώς φτάσαμε στο δωμάτιο ή γιατί μπήκαμε στο δωμάτιο και πρέπει να επιστρέψουμε για να προσπαθήσουμε να θυμηθούμε.

Στην αποσυνδετική αμνησία, η αναμονή ή η επιστροφή στο δωμάτιο όπου ήμασταν για να θυμόμαστε κάτι δεν είναι λειτουργικό. Επομένως, σε αυτό το άρθρο Ψυχολογίας-Διαδικτύου εξηγούμε Τι είναι η διαχωριστική αμνησία: τα συμπτώματα, οι τύποι και η θεραπεία της.

Δείκτης

1. Τι είναι η διαχωριστική αμνησία
2. Διαχωριστική αμνησία: συμπτώματα
3. Διαχωριστική αμνησία: τύποι
4. Διάρκεια της διαχωριστικής αμνησίας
5. Κίνδυνοι όταν θυμάστε τα ξεχασμένα
6. Αιτίες διαχωριστικής αμνησίας
7. Διαχωριστική αμνησία: θεραπεία
8. Διαχωριστική αμνησία: κλινική περίπτωση

Το DSM 5 (2013) ορίζει τη διαχωριστική αμνησία ως α αδυναμία ανάκλησης αυτοβιογραφικών πληροφοριών. Αυτή η παθολογία ξεπερνά τη συνηθισμένη ξεχαστικότητα, αφού αυτό είναι μέρος των διαχωριστικών διαταραχών και προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορία και επιδείνωση στους διάφορους σημαντικούς τομείς της ζωής, όπως η κοινωνική και η εργασία.

Το χαρακτηριστικό της διαχωριστικής αμνησίας είναι επομένως η αδυναμία ανάκλησης σημαντικών αυτοβιογραφικών πληροφοριών, που είναι γενικά τραυματική στη φύση (για παράδειγμα, σεξουαλική κακοποίηση, βία ή θεατής του τραυματικού συμβάντος).

Αυτές οι αυτοβιογραφικές πληροφορίες θα πρέπει κανονικά να αποθηκεύονται με επιτυχία στη μνήμη και πρέπει να θυμούνται εύκολα, καθώς έχουν αποκλειστεί οι τραυματισμοί στο κεφάλι, λοιμώξεις, ασθένειες σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη μνήμη ή σχετίζονται με την αποκωδικοποίηση τραυματικών ερεθισμάτων, νευροεκφυλιστικών ασθενειών και συνουκλεοπάθειες.

Εδώ είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της διαχωριστικής αμνησίας:

• Αδυναμία ανάγνωσης ημερομηνιών ή ετών (μπορεί να σχετίζεται με κακοποίηση που λαμβάνεται ή γίνεται μάρτυρα).
• Αδυναμία ανάκλησης διευθύνσεων (συμπεριλαμβανομένης της δικής σας διεύθυνσης).
• Αδυναμία να θυμηθούν ονόματα
• Αδυναμία ανάγνωσης συγκεκριμένων γεγονότων, ατόμων ή ακόμη και προσωπικών πληροφοριών (όνομα, διεύθυνση, ηλικία).
• Αίσθημα διαχωρισμού από τον εαυτό του.
• Αδυναμία ανάκλησης κάποιων προηγούμενων γνώσεων (για παράδειγμα, σημασιολογική γνώση προκαλεί πρόβλημα στην αναγνώριση αντικειμένων ή στη μνήμη του ονόματος των αντικειμένων [ανωμαλία]).
• Αγνωσία: η αδυναμία επεξεργασίας αισθητηριακών πληροφοριών.
• Τροποποίηση διαδικαστικών γνώσεων (μακροχρόνια μνήμη). Η διαδικαστική μάθηση είναι οι ενέργειες που ξέρουμε να κάνουμε και που έχουμε αυτοματοποιήσει, όπως η ομιλία της γλώσσας μας ή η οδήγηση.
• Συνεργατική οπτική αγνωσία (αδυναμία αντιστοίχισης φωτογραφιών ή σημασιολογικά αντικειμένων).
• Αποπροσανατολισμός.
• Διαχωριστική φούγκα (άσκοπη περιπλάνηση στους δρόμους), αυτό το σύμπτωμα της διαχωριστικής αμνησίας είναι συνήθως αυτό που αρχίζει να προσελκύει την προσοχή.
• Ανοσογνωσία: Οι άνθρωποι δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τα προβλήματα μνήμης τους ή γνωρίζουν μόνο εν μέρει.
• Χρόνια δυσκολία στην ικανότητα σχηματισμού και διατήρησης ικανοποιητικών σχέσεων.
• Διαχωριστικές αναδρομές (για παράδειγμα, επανεμφάνιση τραυματικών συμβάντων).
• Τα καταθλιπτικά συμπτώματα και τα λειτουργικά νευρολογικά συμπτώματα όπως η αποπροσωποποίηση είναι κοινά.
• Μερικές φορές το σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
• Αίσθημα χαμένου χρόνου ή μη ένιωσης του χρόνου.

Παρακάτω είναι το τύποι διαχωριστικών αμνησίων που υπάρχουν σύμφωνα με το DSM 5 (2013):

• Βρίσκεται: είναι η αδυναμία να θυμόμαστε γεγονότα κατά τη διάρκεια μια χρονική περίοδος Περιορισμένη, είναι η πιο κοινή μορφή διαχωριστικής αμνησίας. Αυτός ο τύπος αμνησίας μπορεί να είναι πιο εκτεταμένος ή εκτεταμένος από την αμνησία μίας εκδήλωσης. Για παράδειγμα, μήνες ή χρόνια κακοποίησης ξεχνιούνται κατά την παιδική ηλικία.
• Εκλεκτικός: Στην επιλεκτική αμνησία, το άτομο μπορεί να θυμηθεί ορισμένα, αλλά όχι όλα, τα γεγονότα κατά τη διάρκεια μιας καθορισμένης χρονικής περιόδου. Για παράδειγμα μπορείτε να θυμηθείτε μέρος ενός τραυματικού συμβάντος, αλλά όχι άλλων μερών. εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα όπως η ένταση και το χρώμα μπορούν να ανακληθούν με κατακερματισμένο τρόπο του φωτός που ήταν εκεί κατά τη σεξουαλική κακοποίηση, το πρόσωπο ή ακριβώς το ύψος του σεξουαλικού κακοποιητή. Κάποιοι μπορεί να δηλώσουν ότι έχουν επιλεκτική και τοπική προσαρμογή.
• Γενικευμένος: είναι το ολική απώλεια μνήμης που καλύπτει ολόκληρη τη ζωή του ατόμου και είναι το λιγότερο συχνό. Σε αυτόν τον τύπο αμνησίας, η προσωπική ταυτότητα, οι προηγούμενες και διαδικαστικές γνώσεις μπορούν να ξεχαστούν.
• Συστηματικοποιημένο: το άτομο χάνει μνήμη για μια συγκεκριμένη κατηγορία πληροφοριών. Για παράδειγμα, μόνο αναμνήσεις που σχετίζονται με την οικογένεια κάποιου ή αναμνήσεις με ένα συγκεκριμένο άτομο ή μόνο αναμνήσεις σεξουαλικής κακοποίησης
• Συνέχισε: Σε αυτόν τον τύπο αμνησίας το άτομο ξεχνά κάθε νέο συμβάν που συμβαίνει από ένα συγκεκριμένο γεγονός στο παρόν.

Η διαχωριστική αμνησία έχει συνήθως ένα απότομη εκκίνηση (ξαφνικά ή γρήγορα). Η διάρκεια των ξεχασμένων συμβάντων μπορεί να ποικίλει από λεπτά έως δεκαετίες. Μερικά επεισόδια διαχωριστικής αμνησίας συνήθως επιλύονται γρήγορα (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο αποσύρεται από την αγχωτική κατάσταση ή το ερέθισμα). Οι διαχωριστικές ικανότητες μπορεί να μειωθούν με την ηλικία, αλλά δεν συμβαίνει πάντα.

Καθώς η αμνησία υποχωρεί, α βαθιά και έντονη αγωνία, συμπεριφορές αυτοκτονίας και χαρακτηριστικά συμπτώματα του διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Αυτοί οι κίνδυνοι, ειδικά η αυτοκτονική συμπεριφορά μπορούν να προκύψουν από απαράδεκτες αναμνήσεις που αρχίζουν να εμφανίζονται.

Οι διαχωριστικές διαταραχές εμφανίζονται πολλές φορές ως συνέπεια του τραύματος (για παράδειγμα σεξουαλική κακοποίηση, πόλεμος, σωματική κακοποίηση, παιδική κακοποίηση, φυσικές καταστροφές, αυτοκινητιστικά ατυχήματα, ανθρωποκτονίες και σωματικά βασανιστήρια). Ωστόσο, αν και δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των διαταραχών που σχετίζονται με το τραύμα και το στρες, αντικατοπτρίζουν μια στενή σχέση μεταξύ αυτών των δύο τύπων διαγνώσεων.

Όπως αναφέρει ο Van der Kolk (2015), εάν αλλάξει ο θαλάμος, το τραύμα δεν θυμάται ως ιστορίαα, μια ιστορία με αρχή, εξέλιξη και τέλος, αλλά ως μεμονωμένα αισθητήρια ίχνη: εικόνες, ήχους και φυσικές αισθήσεις.

Η θεραπεία που παρέχεται στη διαχωριστική αμνησία πρέπει να γίνει κατανοητή σε αυτές τις πτυχές όπου οι αισθητηριακές εμπειρίες είναι ενσωματωμένες.

Η ψυχολογική θεραπεία που μπορεί να προσφερθεί στη διαχωριστική αμνησία ονομάζεται EMDR. ο Ευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία της κίνησης των ματιών (EMDR) επιτρέπει την επανεπεξεργασία ελεύθερων συσχετισμένων αναμνήσεων και εικόνων από το παρελθόν. Αυτό φαίνεται να βοηθά να βάλουμε την τραυματική εμπειρία σε ένα ευρύτερο πλαίσιο ή προοπτική. EMDR τους σας επιτρέπει να δείτε τις εμπειρίες σας με νέο τρόπο, χωρίς προφορική ανταλλαγή με άλλο άτομο.

Παρακάτω είναι ένα κλινική περίπτωση μιας γυναίκας με διαχωριστική αμνησία ως συνέπεια της σεξουαλικής κακοποίησης ενδοοικογενειακά:

Είναι ένα 20χρονος νεαρός άνδρας που πήγε στο Εθνικό Νοσοκομείο της Γουατεμάλας, ρώτησε για ένα οξύ κοιλιακό άλγος. Οι κλινικές εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν έδειξαν μόνο ορισμένες τιμές εκτός των κανονικών παραμέτρων. Αυτό που τράβηξε την προσοχή του κλινικού προσωπικού είναι το υπερβολικό βάρος του ασθενούς και κάτι ασυνήθιστο μωβ αλλοιώσεις στο στήθος και την κοιλιά.

Ο γαστρεντερολόγος διατάζει μια ακτινογραφία ή ενδοσκόπηση του ασθενούς για να αποκλείσει τυχόν τραυματισμό και εργαστηριακές εξετάσεις ώστε να είναι σε θέση να μετρήσει το επίπεδο της κορτιζόλης και των ορμονών Τ3 και Τ4. Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ έδειξαν γαστρικά έλκη που πιθανώς σχετίζονται με τα εργαστηριακά αποτελέσματα που παρουσίασαν υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Εκτός από αυτές τις κλινικές εκδηλώσεις, η ασθενής δεν μπόρεσε να παράσχει ορισμένα δεδομένα που σχετίζονται με τα προσωπικά της στοιχεία. Αναφέρθηκε να θυμάται μόνο το όνομά του αλλά όχι και τα επώνυμα, δεν μπορούσε να θυμηθεί τη διεύθυνσή του. Η ασθενής παρουσίασε λοιπόν αυτοψυχικό και αλλοψυχικό αποπροσανατολισμό (δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα άτομα γύρω της και τα προσωπικά δεδομένα).

Το κλινικό προσωπικό υποδηλώνει ότι οι διαταραχές της μνήμης σχετίζονται με τα φυσικά συμπτώματα που ήταν ο λόγος για διαβούλευση, αλλά έπρεπε να αποκλείσουμε ότι δεν ήταν αλλοιώσεις του εγκεφάλου (ειδικά οι περιοχές που εμπλέκονται στον επινεφρίδιο, ο οποίος θα μπορούσε να είναι σχετίζονται με τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης [με ορμονική βιοχημική εξέταση που υποστηρίζει την αξιολόγηση ACTH]) ή λόγω αιτίας ψυχολογικός.

Ο Pierre Janet (1986) επισήμανε τον σύνδεσμο μεταξύ τραύματος και αποσύνδεσης, προτείνοντας μια θεωρία παθολογικής αποσύνδεσης ως συνέπεια των ανθρώπων που έχουν βιώσει ένα τραυματικό συμβάν. Έννοια εκεί διαχωρισμός ως άμυνα κατά του άγχους προήλθε από τραυματικές εμπειρίες, οι οποίες μπορούν να διατηρηθούν ως «υποσυνείδητες σταθερές ιδέες» στο μυαλό του ασθενούς, βλάπτοντας τη διάθεση και τη συμπεριφορά τους.

Σίγκμουντ Φρόυντ παρατήρησε ότι οι καταπιεσμένες εμπειρίες δεν παραμένουν σε κατάσταση λανθάνουσας κατάστασης, αλλά επανεμφανίζονται όνειρα και εφιάλτες, παλινδρόμηση και η υπερχείλιση συναισθημάτων και αισθήσεων που σχετίζονται με τραυματικές εμπειρίες.

Ο Wilbur (1984) υποστηρίζει ότι η κακοποίηση δημιουργεί σε αγόρια και κορίτσια μια κατάσταση απειλητικού και απαράδεκτου θυμού. Έτσι, μαθαίνουν ότι αυτά τα συναισθήματα δεν είναι εντάξει να εκφραστούν και δεν πρέπει να γίνουν αισθητά. συνειδητά, έτσι καταστέλλει αυτές τις αισθήσεις και τις αναμνήσεις που τις προκαλούν να παραμείνουν στο αναίσθητος.

Η διαχωριστική αμνησία είναι συνήθως οφείλεται σε μια μακροχρόνια καταπιεσμένη μνήμη ως αποτέλεσμα ψυχολογικού ή συναισθηματικού τραύματος. Στην παρούσα περίπτωση, η πιθανή σχέση μεταξύ της δυσκολίας της στη μνήμη και των φυσικών της συμπτωμάτων επιτεύχθηκε μέσω συνέντευξης με την ασθενή και τους ανθρώπους κοντά της.

Η υπεύθυνη ψυχολόγος ήταν υπεύθυνη για την εξερεύνηση του ιστορικού της και η ασθενής ανέφερε ότι έζησε όλη της τη ζωή στο δρόμο, αλλά το άτομο που την συνόδευσε εξήγησε ότι πριν από μερικές εβδομάδες η 20χρονη δεν είχε δει ποτέ στους δρόμους και ότι ήξερε την οικογένειά της: ένας αλκοολικός πατέρας και δύο παιδιά, καλά η μητέρα την είχε εγκαταλείψει μαζί τους από πολύ μικρή ηλικία.

Όπως ανέφερε ο Van der Kolk (2015) όταν τα προβλήματα είναι λύσεις. Γενικά, οι ασθενείς που έχουν κακοποιηθεί σεξουαλικά χρησιμοποιούν το σώμα τους ως αμυντικό μηχανισμό, αρχίστε να τρώτε σε υπερβολικά ποσά με την πρόθεση να αποκτήσετε βάρος και έτσι να μην φαίνεται πιο ελκυστικό για το υβριστής. Στην περίπτωση της ασθενούς, το υπερβολικό της βάρος σχετίζεται επίσης με τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, που προκάλεσαν και τα έλκη και ήταν εκείνα που προκάλεσαν τον οξύ κοιλιακό της πόνο.

Μέσω της εφαρμογής EMDR και ψυχανάλυσης, ο ασθενής μπόρεσε να επανεπεξεργαστεί μέσω επαγωγής ανάκλησης, η παλινδρόμηση και η μεταφορά όλων αυτών των αναμνήσεων της κακοποίησης που είχε καταπιεστεί, ξεκινώντας δείχνοντας τα επώνυμα του πατέρα και της μητέρας με το έγγραφο αναγνώρισής τους ότι είχε ξεχάσει (ότι με μια ψυχαναλυτική ερμηνεία ήταν ένας αμυντικός μηχανισμός να ξεχάσει και να προστατευθεί από εκείνους τους ανθρώπους ή τους πράκτορες που είχαν προκαλέσει το τραύμα ή πόνος).

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Διαχωριστική αμνησία: τι είναι, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Κλινική ψυχολογία.

• Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2013). Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM 5). Συντακτική Panamericana.
• Janet, Ρ. (1986). Διαχωρισμός: η πρώτη θεωρία της μεταφοράς και η προέλευσή της στην ύπνωση. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, Β. (2015). Το σώμα διατηρεί το σκορ. Συντακτική Ελευθερία. Βαρκελώνη, Ισπανία.
• Wilbur, C. ΣΙ. (1984). Θεραπεία πολλαπλής προσωπικότητας. Ψυχιατρικά χρονικά.