Κριτήρια για Διαταραχή Συμπεριφοράς

ο Διαταραχή συμπεριφοράς (σύμφωνα με το DSM-IV) με τη δημοσίευση του DSM-5 έχει μετονομαστεί Διαταραχή Συμπεριφοράς. Αναφέρεται στην επαναλαμβανόμενη παρουσία παραμορφωμένων, καταστροφικών και αρνητικών συμπεριφορών, εκτός από την υπέρβαση των κοινωνικών κανόνων, στη συμπεριφορά του ατόμου.

Δείκτης

1. Κριτήρια για Διαταραχή Συμπεριφοράς
2. Συμπτώματα και σχετικές διαταραχές
3. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον πολιτισμό, την ηλικία και το φύλο

Ένα επίμονο και επαναλαμβανόμενο μοτίβο συμπεριφοράς κατά το οποίο παραβιάζονται τα βασικά δικαιώματα των άλλων ή σημαντικοί κοινωνικοί κανόνες ηλικίας, εκδηλώνεται με την παρουσία τριών (ή περισσότερων) από τα ακόλουθα κριτήρια κατά τους τελευταίους 12 μήνες και τουλάχιστον ένα κριτήριο κατά τους τελευταίους 6 μήνες:

Επιθετικότητα σε ανθρώπους και ζώα

• Συχνά καυχιέται, απειλεί ή εκφοβίζει άλλους
• ξεκινά συχνά φυσικές μάχες
• έχουν χρησιμοποιήσει ένα όπλο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σωματική βλάβη σε άλλους (π.χ. π.χ. ρόπαλο, τούβλο, σπασμένο μπουκάλι, ξυράφι, όπλο)
• έχει δείξει σωματική σκληρότητα στους ανθρώπους
• έχει εκδηλώσει σωματική σκληρότητα στα ζώα
• έχει κλέψει με την αντιμετώπιση του θύματος (σελ. π.χ. επίθεση, αρπαγή τσαντών, εκβιασμός, ένοπλη ληστεία)
• ανάγκασε κάποιον σε σεξουαλική δραστηριότητα

Καταστροφή περιουσίας

• έθεσε σκόπιμα πυρκαγιές με σκοπό να προκαλέσει σοβαρές ζημιές
• κατέστρεψε σκόπιμα την περιουσία άλλων ανθρώπων (εκτός από τη φωτιά)

Απάτη ή κλοπή

• παραβίασε το σπίτι, το σπίτι ή το αυτοκίνητο κάποιου άλλου
• συχνά ψέματα για την απόκτηση αγαθών ή ευνοιών ή για την αποφυγή υποχρεώσεων (π.χ. "cheats" άλλων)
• έχει κλέψει αντικείμενα συγκεκριμένης αξίας χωρίς να αντιμετωπίσει το θύμα (σελ. π.χ. κλοπές καταστημάτων, αλλά χωρίς παραβίαση ή καταστροφή. πλαστά)

Σοβαρές παραβιάσεις κανόνων

• συχνά μένει μακριά από το σπίτι τη νύχτα παρά τις γονικές απαγορεύσεις, ξεκινώντας αυτήν τη συμπεριφορά πριν από την ηλικία των 13 ετών
• έχουν φύγει από το σπίτι μια νύχτα τουλάχιστον δύο φορές, ζώντας στο σπίτι των γονιών τους ή σε ανάδοχο σπίτι (ή μόνο μία φορά χωρίς να επιστρέψουν για μεγάλο χρονικό διάστημα)
• τείνει να παίζεται στο σχολείο, ξεκινώντας αυτήν την πρακτική πριν από την ηλικία των 13 ετών

ΣΙ. Η διαταραχή συμπεριφοράς προκαλεί κλινικά σημαντική βλάβη στην κοινωνική, ακαδημαϊκή ή εργασιακή δραστηριότητα.

ΝΤΟ. Εάν το άτομο είναι 18 ετών και άνω, δεν πληροί τα κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.

Καθορίστε τον τύπο με βάση την ηλικία έναρξης:

Τύπος βρεφικής έναρξης: τουλάχιστον ένα από τα κριτήρια χαρακτηριστικά της διαταραχής της συμπεριφοράς ξεκινά πριν από την ηλικία των 10 ετών

Τύπος έναρξης εφήβων: απουσία κριτηρίων χαρακτηριστικών της διαταραχής συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 10 ετών

Προσδιορίστε τη σοβαρότητα:

Ήπιος: λίγα ή καθόλου προβλήματα συμπεριφοράς υπερβαίνουν εκείνα που απαιτούνται για τη διαπίστωση της διάγνωσης και τα προβλήματα συμπεριφοράς προκαλούν ελάχιστη βλάβη σε άλλους

Μέτριος: ο αριθμός των προβλημάτων συμπεριφοράς και η επίδρασή τους σε άλλα άτομα είναι ενδιάμεσοι μεταξύ «ήπιων» και «σοβαρών»

ΣοβαρόςΔιάφορα προβλήματα συμπεριφοράς υπερβαίνουν εκείνα που απαιτούνται για τη διαπίστωση της διάγνωσης ή τα προβλήματα συμπεριφοράς προκαλούν σημαντική βλάβη σε άλλους.

Το βασικό χαρακτηριστικό της κοινωνικής διαταραχής είναι ένα επίμονο και επαναλαμβανόμενο πρότυπο συμπεριφοράς στο οποίο παραβιάζονται τα βασικά δικαιώματα των άλλων ή σημαντικοί κοινωνικοί κανόνες που είναι κατάλληλοι για την ηλικία του ατόμου (Κριτήριο ΠΡΟΣ ΤΗΝ). Αυτές οι συμπεριφορές χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες: επιθετική συμπεριφορά που προκαλεί σωματική βλάβη ή απειλεί άλλα άτομα ή ζώα (Κριτήρια A1-A 7), μη επιθετική συμπεριφορά που προκαλεί απώλεια ή ζημιά σε περιουσία (Κριτήρια A8 A9), απάτη ή κλοπή (Κριτήρια A1O-A12) και σοβαρές παραβιάσεις των κανονισμών (Κριτήρια Α13-Α15). Τρεις (ή περισσότερες) χαρακτηριστικές συμπεριφορές πρέπει να έχουν εμφανιστεί τους τελευταίους 12 μήνες και τουλάχιστον μία συμπεριφορά θα έχει συμβεί τους τελευταίους 6 μήνες. Η διαταραχή συμπεριφοράς προκαλεί κλινικά σημαντική μείωση της κοινωνικής, ακαδημαϊκής ή εργασιακής δραστηριότητας (Κριτήριο Β). Διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα άνω των 18 ετών, αλλά μόνο εάν πληρούνται τα κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (Κριτήριο Γ). Το μοτίβο συμπεριφοράς εμφανίζεται συνήθως σε διαφορετικά περιβάλλοντα όπως το σπίτι, το σχολείο ή η κοινότητα. Επειδή τα άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς τείνουν να ελαχιστοποιούν τα προβλήματα συμπεριφοράς τους, ο κλινικός γιατρός πρέπει συχνά να βασίζεται σε άλλους πληροφοριοδότες. Ωστόσο, η γνώση του πληροφοριοδότη για τα προβλήματα συμπεριφοράς του παιδιού μπορεί να περιοριστεί λόγω της ανεπαρκούς εποπτείας ή της αποτυχίας του παιδιού να τα αποκαλύψει.

Τα παιδιά ή οι έφηβοι με αυτή τη διαταραχή ξεκινούν συχνά επιθετικές συμπεριφορές και αντιδρούν επιθετικά στους άλλους. Μπορεί να παρουσιάζουν καυχημένη, απειλητική ή εκφοβιστική συμπεριφορά (Κριτήριο Al). ξεκινώντας συχνές φυσικές μάχες (Κριτήριο A2). χρησιμοποιήστε ένα όπλο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σωματική βλάβη (π.χ. π.χ. ρόπαλο, τούβλο, σπασμένο μπουκάλι, ξυράφι ή πιστόλι (Κριτήριο A3). είναι σωματικά σκληρή σε ανθρώπους (Κριτήριο Α4) ή σε ζώα (Κριτήριο Α5) · κλοπή στο πρόσωπο ενός θύματος (π.χ. επίθεση, αρπαγή σάκων, εκβιασμός ή ένοπλη ληστεία) (Κριτήριο A6) · ή αναγκάζοντας έναν άλλο να συμμετάσχει σε σεξουαλική δραστηριότητα (Κριτήριο A7) Η σωματική βία μπορεί να λάβει τη μορφή βιασμού, επίθεσης ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, δολοφονίας.

Η σκόπιμη καταστροφή της περιουσίας των άλλων αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της διαταραχής και μπορεί να περιλαμβάνει τη φωτιά Ηθελημένα με πρόθεση να προκαλέσει σοβαρή βλάβη (Κριτήριο Α8) ή να καταστρέψει σκόπιμα την περιουσία άλλων ατόμων διαφορετικών λειτουργίες (σελ. π.χ. σπάσιμο γυαλιού αυτοκινήτου, βανδαλισμός στο σχολείο) (Κριτήριο Α9).

Η απάτη ή η κλοπή είναι κοινή και μπορεί να περιλαμβάνει την εισβολή σε διαμέρισμα, σπίτι ή αυτοκίνητο άλλου ατόμου (Κριτήριο A1O). τα θέματα συχνά ψεύδονται ή παραβιάζουν υποσχέσεις για την απόκτηση αγαθών ή ευνοιών ή την αποφυγή χρεών ή υποχρεώσεων (σελ. ζ., σχίσιμο άλλων) (Κριτήριο Α11) · ή κλέψτε αντικείμενα συγκεκριμένης αξίας χωρίς αντιπαράθεση με το θύμα (σελ. π.χ. κλοπές καταστημάτων, παραποίηση / απομίμηση) (Κριτήριο A12).

Χαρακτηριστικά, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή υφίστανται επίσης σοβαρές παραβιάσεις των κανόνων (σελ. ζ. μαθητές, μέλη της οικογένειας). Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή και πριν από την ηλικία των 13 ετών, παραμένουν μακριά από το σπίτι τη νύχτα παρά τις απαγορεύσεις των γονιών τους (Κριτήριο A13).

Ενδέχεται να υπάρξουν διαρροές στο σπίτι τη νύχτα (Κριτήριο Α14). Για να θεωρηθεί σύμπτωμα διαταραχής της συμπεριφοράς, ο φούγκας πρέπει να έχει συμβεί τουλάχιστον δύο φορές (ή μόνο μία φορά εάν το άτομο δεν επέστρεψε για μεγάλο χρονικό διάστημα). Τα επεισόδια διαφυγής που εμφανίζονται ως άμεση συνέπεια της σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης δεν βαθμολογούνται συνήθως σε αυτό το κριτήριο. Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή ενδέχεται να διακόπτονται συχνά από το σχολείο, ξεκινώντας πριν από την ηλικία των 13 ετών (Κριτήριο Α15). Σε παλαιότερα άτομα, αυτή η συμπεριφορά εκδηλώνεται συχνά με απουσίες από την εργασία χωρίς να αιτιολογούνται λόγοι.

Υποτύποι

Ανάλογα με την ηλικία έναρξης της διαταραχής, έχουν τεκμηριωθεί δύο υπότυποι διαταραχής συμπεριφοράς (τύπος έναρξης παιδικής ηλικίας και τύπος έναρξης εφήβων). Οι υπότυποι διαφέρουν ως προς τη χαρακτηριστική φύση των προβλημάτων συμπεριφοράς που παρουσιάζουν, την εξελικτική πορεία και την πρόγνωση και την αναλογία φύλου. Και οι δύο υπότυποι μπορούν να παρουσιάσουν ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Κατά την αξιολόγηση της ηλικίας έναρξης, οι πληροφορίες θα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνονται από τον ενδιαφερόμενο και τους φροντιστές του. Δεδομένου ότι πολλές από τις συμπεριφορές είναι μερικές φορές κρυμμένες, οι φροντιστές μπορεί να εμφανίζουν λιγότερα συμπτώματα από ό, τι είναι πραγματικά και υπερεκτιμούν την ηλικία έναρξης.

Τύπος έναρξης παιδιού. Αυτός ο υπότυπος ορίζεται από την έναρξη τουλάχιστον ενός χαρακτηριστικού της διαταραχής συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 10 ετών. Τα άτομα με τον τύπο της βρεφικής έναρξης είναι συνήθως άνδρες, συχνά αναπτύσσουν σωματική βία σε άλλους, έχουν προβληματικές σχέσεις με τους συνομηλίκους τους, μπορούν έχουν εκδηλώσει Αντιθετική Προκλητική Διαταραχή στην πρώιμη παιδική ηλικία και συνήθως παρουσιάζουν συμπτώματα που πληρούν όλα τα κριτήρια για μια κοινωνική διαταραχή πριν εφηβεία. Αυτά τα άτομα τείνουν να αντιμετωπίζουν επίμονη Διαταραχή Συμπεριφοράς και να αναπτύσσουν Διαταραχή αντικοινωνική προσωπικότητα στην ενηλικίωση πιο συχνά από άτομα με τύπο έναρξης Έφηβος.

Τύπος έναρξης εφήβων. Αυτός ο υπότυπος ορίζεται από την απουσία χαρακτηριστικών της διαταραχής συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 10 ετών. Σε σύγκριση με άτομα με τύπο βρεφικής έναρξης, είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επιθετικές συμπεριφορές και να έχουν πιο κανονιστικές σχέσεις με τους συνομηλίκους (αν και συχνά δημιουργούν προβλήματα συμπεριφοράς στην εταιρεία οι υπολοιποι). Αυτά τα άτομα είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από επίμονη διαταραχή συμπεριφοράς ή να αναπτύξουν αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας στην ενήλικη ζωή. Η αναλογία ανδρών προς γυναίκες με διαταραχή συμπεριφοράς είναι χαμηλότερη στον τύπο της εφηβικής έναρξης από ό, τι στον τύπο της παιδικής έναρξης.

Προδιαγραφές βαρύτητας

Ήπιος. Πολύ λίγα ή καθόλου προβλήματα συμπεριφοράς υπερβαίνουν εκείνα που απαιτούνται για τη διαπίστωση της διάγνωσης και αυτά τα προβλήματα προκαλούν σχετικά μικρή βλάβη σε άλλους (π.χ. g., ψέματα, παίζοντας αδιάφορα, έξω από το σπίτι τη νύχτα χωρίς άδεια). Μέτριος. Ο αριθμός των προβλημάτων συμπεριφοράς και η επίδρασή τους σε άλλα άτομα είναι ενδιάμεσο μεταξύ ήπιου και σοβαρού (σελ. ζ. ληστείες χωρίς αντιπαράθεση με το θύμα, βανδαλισμός). Σοβαρός. Υπάρχουν πολλά προβλήματα συμπεριφοράς που υπερβαίνουν αυτά που απαιτούνται για τη διάγνωση ή τα προβλήματα συμπεριφοράς προκαλούν σημαντική βλάβη σε άλλα άτομα (σελ. ζ. βιασμός, σωματική σκληρότητα, χρήση όπλων, ληστείες με αντιπαράθεση με το θύμα, καταστροφή και καταστροφές).

Περιγραφικά χαρακτηριστικά και συναφείς ψυχικές διαταραχές. Τα άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να έχουν κακή ενσυναίσθηση και λίγη ανησυχία για τα συναισθήματα, τις επιθυμίες και την ευημερία των άλλων.

Ειδικά σε διφορούμενες καταστάσεις, τα επιθετικά άτομα που επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή συχνά παραπλανούν τις προθέσεις των άλλων, ερμηνεύοντας τους ως πιο εχθρικούς και απειλητικούς από ό, τι είναι πραγματικά, ανταποκρινόμενοι με επιθέσεις που σε αυτήν την περίπτωση θεωρούν λογικές και δικαιολογημένο.

Μπορεί να μην είναι ευαίσθητα, να μην έχουν τα κατάλληλα αισθήματα ενοχής ή τύψεις. Μερικές φορές είναι δύσκολο να εκτιμηθεί εάν η μετανοούμενη εμπειρία είναι γνήσια, καθώς αυτά τα άτομα μαθαίνουν ότι η εκδήλωση ενοχής μπορεί να μειώσει ή να αποφύγει την τιμωρία. Άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να είναι πρόθυμα να μοιραστούν πληροφορίες σχετικά με τους συνομηλίκους τους και να προσπαθήσουν να κατηγορήσουν τους άλλους για τα δικά τους αδικήματα. Η αυτοεκτίμηση είναι συνήθως χαμηλή, αν και το θέμα μπορεί να προβάλλει μια εικόνα σκληρότητας. Η κακή ανοχή για απογοήτευση, ευερεθιστότητα, συναισθηματικές εκρήξεις και απροσεξία συχνά σχετίζονται χαρακτηριστικά. Τα ποσοστά ατυχημάτων φαίνεται να είναι υψηλότερα σε άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς σε σύγκριση με άλλα άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Η διαταραχή συμπεριφοράς συνδέεται συχνά με την πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, το αλκοόλ, το κάπνισμα, τη χρήση παράνομων ουσιών και τη συμμετοχή σε απερίσκεπτες και επικίνδυνες πράξεις. Η χρήση παράνομων ουσιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιμονής της διαταραχής της συμπεριφοράς. Συμπεριφορά διαταραχών συμπεριφοράς μπορεί να οδηγήσει σε σχολικές αναστολές ή απελάσεις, προβλήματα προσαρμογής εργασία, νομικές διαφορές, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και σωματικές βλάβες που προκαλούνται σε ατυχήματα ή αγώνες

Αυτά τα προβλήματα μπορούν να τους εμποδίσουν να παρακολουθούν τακτικά σχολεία ή να ζουν με γονείς ή σε ανάδοχο σπίτι. Αυτοκτονικός ιδεασμός, απόπειρες αυτοκτονίας και ολοκληρωμένες αυτοκτονίες συμβαίνουν συχνότερα από το αναμενόμενο. Η διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να σχετίζεται με χαμηλότερο από το μέσο πνευματικό επίπεδο. Η ακαδημαϊκή απόδοση, ειδικά στην ανάγνωση και άλλες λεκτικές δεξιότητες, είναι συχνά κάτω από το αναμενόμενο επίπεδο το ανάλογα με την ηλικία και τη νοημοσύνη του ατόμου, την ικανότητα αιτιολόγησης της πρόσθετης διάγνωσης της μαθησιακής διαταραχής ή επικοινωνία. Η διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής είναι συχνή σε παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς. Η διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί επίσης να σχετίζεται με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες ψυχικές διαταραχές: διαταραχές μαθησιακές διαταραχές, διαταραχές άγχους, διαταραχές διάθεσης και διαταραχές που σχετίζονται με ουσίες. Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη διαταραχής συμπεριφοράς: απόρριψη και εγκατάλειψη των γονέων, ιδιοσυγκρασία στην παιδική ηλικία δύσκολες, ασυνεπείς εκπαιδευτικές πρακτικές με αυστηρή πειθαρχία, σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση, έλλειψη εποπτείας, πρώιμη ζωή στο ιδρύματα, συχνές αλλαγές φροντιστών, μεγάλη οικογένεια, σύνδεση με μια ομάδα παραβατικών συντρόφων και ορισμένους τύπους οικογενειακή ψυχοπαθολογία.

Εργαστηριακά ευρήματα. Σε ορισμένες μελέτες, παρατηρήθηκε χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός και αγωγιμότητα του δέρματος σε άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς από ότι σε άλλα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Ωστόσο, τα επίπεδα φυσιολογικής διέγερσης δεν είναι διαγνωστικά αυτής της διαταραχής.

Με κάποια συχνότητα, έχει προκύψει η πιθανότητα να μην εφαρμοστεί σωστά η διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς σε θέματα που προέρχονται από περιβάλλοντα όπου μερικές φορές τα ανεπιθύμητα πρότυπα συμπεριφοράς θεωρούνται προστατευτικά (Π. ζ. απειλές, φτώχεια, έγκλημα). Σύμφωνα με τον ορισμό DSM-IV της ψυχικής διαταραχής, η διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο όταν η συμπεριφορά στο Το ερώτημα είναι συμπτωματικό μιας υποκείμενης δυσλειτουργίας του ατόμου και δεν είναι απλώς μια αντίδραση στο κοινωνικό πλαίσιο σωστά τώρα.

Επιπλέον, νέοι μετανάστες από χώρες που πλήττονται από τον πόλεμο, οι οποίοι έχουν βιώσει μια ιστορία συμπεριφοράς μπορεί να είναι απαραίτητο για την επιβίωσή τους σε αυτό το περιβάλλον, δεν δικαιολογούν απαραίτητα τη διάγνωση μιας διαταραχής. κοινωνικο. Η εξέταση του κοινωνικού και οικονομικού πλαισίου στο οποίο σημειώθηκαν οι ανεπιθύμητες συμπεριφορές μπορεί να είναι χρήσιμη για τον ιατρό.

Τα συμπτώματα της διαταραχής ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία καθώς το άτομο αναπτύσσει περισσότερη σωματική δύναμη, γνωστικές δεξιότητες και σεξουαλική ωριμότητα. Λιγότερο σοβαρές συμπεριφορές (σελ. ζ. ψέματα, κλοπές, φυσικές μάχες) τείνουν να έρχονται πρώτοι, ενώ άλλοι (π.χ. g., διάρρηξη) το κάνετε αργότερα.

Συνήθως, τα πιο σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς (π.χ. ζ. βιασμός, ληστεία με αντιπαράθεση με το θύμα) τείνουν να εκδηλώνονται τελικά. Ωστόσο, υπάρχουν αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ ατόμων, μερικά από τα οποία εμπλέκονται στις πιο επιβλαβείς συμπεριφορές σε πολύ νεαρή ηλικία.

Η διαταραχή της συμπεριφοράς, ειδικά ο τύπος της παιδικής ηλικίας, είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες.

Οι διαφορές μεταξύ των φύλων παρατηρούνται επίσης σε συγκεκριμένους τύπους προβλημάτων συμπεριφοράς.

Τα αγόρια με διάγνωση κοινωνικής διαταραχής συχνά αντιμετωπίζουν ληστείες, μάχες, βανδαλισμούς και προβλήματα σχολικής πειθαρχίας. Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με διαταραχή συμπεριφοράς είναι επιρρεπείς σε ψέματα, αλήθεια, φυγή, χρήση ναρκωτικών και πορνεία. Ενώ η επιθετικότητα που περιλαμβάνει μια παθιασμένη αντιπαράθεση συνήθως εμφανίζεται περισσότερο από τους άνδρες, οι γυναίκες τείνουν να ασκούν περισσότερες συμπεριφορές που δεν περιλαμβάνουν αντιπαράθεση.

Επικράτηση

Ο επιπολασμός της κοινωνικής διαταραχής φαίνεται να έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες και μπορεί να είναι υψηλότερος στα αστικά κέντρα από ό, τι στις αγροτικές περιοχές.

Τα ποσοστά ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τη φύση του πληθυσμού που μελετήθηκε και τις μεθόδους ανάλυσης: σε άνδρες κάτω των 18 ετών, τα ποσοστά κυμαίνονται μεταξύ 6% και 16%. στις γυναίκες, τα ποσοστά κυμαίνονται μεταξύ 2 και 9%. Η διαταραχή της συμπεριφοράς είναι ένα από τα πιο συχνά διαγνωσμένα κέντρα ψυχικής υγείας για παιδιά τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομεία.

Σειρά μαθημάτων

Η έναρξη της διαταραχής συμπεριφοράς μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικία περίπου 5 ή 6 ετών, αλλά συνήθως παρατηρείται στα τέλη της παιδικής ηλικίας ή στην πρώιμη εφηβεία. Είναι πολύ σπάνιο να ξεκινήσει μετά από 16 χρόνια. Η πορεία της διαταραχής συμπεριφοράς είναι μεταβλητή. Στην πλειονότητα των ατόμων, η διαταραχή υποχωρεί στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό συνεχίζει να εμφανίζει συμπεριφορές στην ενήλικη ζωή που πληρούν τα κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Πολλά άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς, ιδιαίτερα εκείνα του τύπου εφηβικής έναρξης και ποιοι παρουσιάζουν ήπια και λίγα συμπτώματα, επιτυγχάνουν μια κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή στην ενήλικη ζωή επαρκής. Μια πρώιμη έναρξη προβλέπει μια χειρότερη πρόγνωση και έναν αυξημένο κίνδυνο στην ενήλικη ζωή για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και διαταραχές χρήσης ουσιών. Άτομα με Διαταραχή Συμπεριφοράς κινδυνεύουν να βιώσουν αργότερα Διαταραχή Συμπεριφοράς. διάθεση, διαταραχές άγχους, διαταραχές σωματομορφών και διαταραχές χρήσης ναρκωτικών ουσίες.

Οικογενειακό μοτίβο

Μελέτες διδύμων και υιοθεσίας δείχνουν ότι η διαταραχή της συμπεριφοράς έχει τόσο γενετικά όσο και περιβαλλοντικά συστατικά. Ο κίνδυνος διαταραχής συμπεριφοράς αυξάνεται σε παιδιά με βιολογικό ή θετό γονέα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας ή με αδελφό με διαταραχή συμπεριφοράς. Η διαταραχή φαίνεται επίσης να είναι πιο συχνή σε παιδιά βιολογικών γονέων με εξάρτηση από αλκοόλ, διαταραχές κατάστασης διάθεση ή σχιζοφρένεια ή βιολογικοί γονείς με ιστορικό διαταραχής έλλειψης προσοχής ή υπερκινητικότητας ή κοινωνικο.

Διαφορική διάγνωση

Παρόλο που το Oppositional Defiant Disorder περιλαμβάνει ορισμένα από τα χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στο Conduct Disorder (π.χ. ζ., ανυπακοή και αντίθεση στα νούμερα των αρχών), δεν περιλαμβάνει το επίμονο μοτίβο των περισσότερων σοβαρή, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των βασικών δικαιωμάτων άλλων ανθρώπων ή των κοινωνικών κανόνων της εποχής του θέμα. Όταν το μοτίβο συμπεριφοράς του ατόμου πληροί τα κριτήρια τόσο για Διαταραχή Συμπεριφοράς όσο και για Διαταραχή της Αντίθεσης προκλητική, η διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς θα πρέπει να υπερισχύει και η αντίθετη διαταραχή της αντιπαλότητας δεν πρέπει διάγνωση.

Αν και τα παιδιά με έλλειψη προσοχής, η υπερκινητικότητα παρουσιάζουν συχνά υπερκινητική και παρορμητική συμπεριφορά που μπορεί να είναι αποδιοργανωτική, αυτή η συμπεριφορά από μόνη της δεν παραβιάζει συγκεκριμένους ηλικιακούς κοινωνικούς κανόνες και συνεπώς συχνά δεν πληροί τα κριτήρια διαταραχή συμπεριφοράς. Όταν πληρούνται ταυτόχρονα τα κριτήρια για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και διαταραχή συμπεριφοράς, πρέπει να καθοριστούν και οι δύο διαγνώσεις.

Ευερεθιστότητα και προβλήματα συμπεριφοράς εμφανίζονται συχνά σε παιδιά ή εφήβους με μανιακό επεισόδιο. Συνήθως διακρίνονται από το πρότυπο των προβλημάτων συμπεριφοράς που είναι τυπικά της διαταραχής συμπεριφοράς από την επεισοδιακή πορεία και τα συνοδευτικά συμπτωματικά χαρακτηριστικά ενός μανιακού επεισοδίου. Εάν πληρούνται τα κριτήρια και για τις δύο διαταραχές, πρέπει να καταγράφεται τόσο η διάγνωση της διαταραχής συμπεριφοράς όσο και της διπολικής διαταραχής Ι. Η διάγνωση της διαταραχής προσαρμογής (με διαταραχή συμπεριφοράς ή με μικτή διαταραχή συναισθημάτων και συμπεριφοράς) θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν τα προβλήματα κλινικά σημαντικές διαταραχές συμπεριφοράς που δεν πληρούν τα κριτήρια για μια άλλη συγκεκριμένη διαταραχή αναπτύσσονται σε σαφή σχέση με την έναρξη του στρες ψυχοκοινωνικό. Μερικά μεμονωμένα προβλήματα συμπεριφοράς που δεν πληρούν κριτήρια για διαταραχή συμπεριφοράς ή Η διαταραχή προσαρμογής μπορεί να κωδικοποιηθεί ως αντικοινωνική συμπεριφορά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία (ε. Άλλα προβλήματα που μπορεί να αποτελέσουν αντικείμενο κλινικής προσοχής, σελίδα 699). Η διαταραχή συμπεριφοράς διαγιγνώσκεται μόνο εάν τα προβλήματα συμπεριφοράς αντιπροσωπεύουν ένα επαναλαμβανόμενο και επίμονο μοτίβο που σχετίζεται με αλλαγές στην κοινωνική, ακαδημαϊκή ή εργασιακή δραστηριότητα.

Σε άτομα άνω των 18 ετών, μια διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς θα εφαρμοστεί μόνο εάν η διαταραχή δεν πληροί επίσης κριτήρια για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Η διάγνωση αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας δεν μπορεί να αποδοθεί σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Σχέση με τα ερευνητικά διαγνωστικά κριτήρια ICD-10

Αν και διαφέρουν σε μορφή, τα διαγνωστικά κριτήρια DSM-IV και ICD-10 για διαταραχή συμπεριφοράς είναι σχεδόν ίδια.

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Κριτήρια για Διαταραχή Συμπεριφοράς, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Παιδική ψυχοπαθολογία.