ο νευρική ανορεξία είναι ένα διατροφική διαταραχή που μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή εκείνων που πάσχουν από αυτό. Χαρακτηρίζεται από στέρηση φαγητού και απώλεια βάρους. Εάν το άτομο που πάσχει από αυτή τη διαταραχή ζυγίζει 15% λιγότερο από το κανονικό βάρος για τη φυσική του κατάσταση, τότε γίνεται συνήθως διάγνωση αυτής της διαταραχής. Η νευρική ανορεξία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα προβλήματα υγείας και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Η τυπική παρουσίαση της νευρικής ανορεξίας έχει ως εξής:
- Ακριβής ώρα έναρξης: η έναρξη της νευρικής ανορεξίας μπορεί να ταυτιστεί με την ακριβή στιγμή κατά την οποία ο ασθενής αποφασίζει να χάσει βάρος. Μερικές φορές η απόφαση για απώλεια βάρους μπορεί να προηγηθεί ενός σημαντικού γεγονότος, όπως η συναισθηματική απώλεια, η ακαδημαϊκή αποτυχία ή η οικογενειακή σύγκρουση, που ενεργεί ως έναυσμα. Η αρχή είναι συχνά ύπουλη και συχνά γίνεται απαρατήρητη από την οικογένεια.
-
Ανεξέλεγκτη επιθυμία να χάσετε βάροςΗ απώλεια βάρους επιτυγχάνεται εύκολα, μερικές φορές ενισχύεται από οικογένειες και ομότιμες ομάδες που θαυμάζουν τη βούληση του εφήβου στη διατροφή.
- Τελετουργίες τροφίμων: Εκτός από τον περιορισμό των τροφίμων, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να χειρίζονται ατελείωτα τα τρόφιμα στο πιάτο ή τα κόβουμε σε μικροσκοπικά σχήματα, μπορούν επίσης να αποθηκεύουν το φαγητό στο στόμα και αργότερα, κρυφά αποβάλλω. Οι περισσότεροι αποφεύγουν το φαγητό ως οικογένεια ή σε δημόσιες καταστάσεις
- Υπερβολικό ενδιαφέρον για τα τρόφιμαΠαρόλο που τρώνε λιγότερο και καταναλώνουν αυτά τα τρόφιμα με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε θερμίδες (για παράδειγμα, τρώνε σαλάτες με ξύδι και χωρίς λάδι), ο τυπικός ανορεξικός ασθενής σκέφτεται το φαγητό όλη την ημέρα, συλλέγει συνταγές, μαγειρεύει και προετοιμάζει φαγητό για άλλους, αν και είναι ικανοποιημένοι με απλά Σκεφτείτε το.
- Αμηνόρροια: Εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς, στο 25% των περιπτώσεων αυτό προηγείται της απώλειας βάρους. Στους άνδρες υπάρχει απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος. Αυξημένη φυσική δραστηριότητα: Η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται καθώς χάνουν βάρος. Οι ανορεξικοί ασθενείς πολλαπλασιάζουν τη σωματική τους δραστηριότητα, περπατούν αδιάκοπα, κάνουν καθιστικά και γενικά ποτέ δεν ξεκουράζονται. Έμετος και χρήση καθαρτικών. Μερικοί ανορεξικοί ασθενείς κάνουν εμετό, λαμβάνουν καθαρτικά ή / και διουρητικά.
- Σχολική επίδοση: Οι ανορεξικοί ασθενείς έχουν γενικά μέση ή πάνω από τη μέση σχολική απόδοση και γενικά περιγράφονται ως μαθητές με υψηλό κίνητρο.
- Επικοινωνήστε με τους συναδέλφους σας: Γενικά, οι ασθενείς με ανορεξία απομακρύνονται από την ομάδα των ομοτίμων τους. Αυτά τους επιτρέπουν να αποφύγουν αντιπαραθέσεις σχετικά με το βάρος και τη διατροφή και από την άλλη πλευρά μπορεί να είναι μια εκδήλωση χαμηλής αυτοεκτίμησης.
- Απάθεια: Η προοδευτική απώλεια βάρους συνοδεύεται γενικά από απάθεια σχετικά με τη σπατάλη εμφάνισης του σώματός σας.
- Το φαγητό ως πεδίο μάχηςΜε την επίμονη απώλεια βάρους, το φαγητό γίνεται κεντρικό θέμα συζήτησης και συζήτησης στην οικογένεια. Αυτή η κατάσταση γίνεται όλο και πιο δύσκολη, καθώς η απογοήτευση και η ανησυχία των γονέων για το Η απώλεια βάρους της κόρης της αυξάνεται, που σχετίζεται με την ολοένα και πιο άκαμπτη συμπεριφορά του εφήβου τρόφιμα.
Τα συνηθισμένα σωματικά συμπτώματα απο ανορεξία νευρικό σχετίζονται με την απώλεια βάρους. Παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία στο κρύο. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, παρατηρείται ατροφία του μαστού και κιτρινωπό χρώμα του δέρματος που σχετίζεται με την υπερκαροτιναιμία. Lanugo, το οποίο βρίσκεται ειδικά στα μάγουλα, το λαιμό, την πλάτη, το αντιβράχιο και το μηρό. Τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα και μερικές φορές ακροκυανωτικά, πιθανώς από αγγειοσυστολή. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και η τριχόπτωση δεν είναι ασυνήθιστη. Η παρουσία βραδυκαρδίας, υπότασης και υποθερμίας εξαρτάται από τον βαθμό υποσιτισμού. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει υπερτροφία των σιελογόνων αδένων, ειδικά των παρωτιδικών αδένων σε εμετούς ασθενείς και μπορεί να παρατηρηθεί περιφερικό οίδημα κατά την ανάκτηση βάρους.
Η μείωση της πρόσληψης οδηγεί σε χρόνιο υποσιτισμό που θέτει σε κίνηση τους αντισταθμιστικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς ενόψει μιας παρατεταμένης μείωσης νηστείας βασικός μεταβολισμός και ορμονικές τροποποιήσεις, εκτός από αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού, νεφρικού, γαστρεντερικού, αιματολογικού και ανοσοποιητικού συστήματος. Το τελευταίο εξαρτάται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του διατροφικού περιορισμού, τον βαθμό μείωσης του σωματικού βάρους και την ταχύτητα απώλειας βάρους. Γενικά, μειώσεις στο σωματικό βάρος 25% (P / T μικρότερο από 75% για το ύψος) ή χαμηλότερος ΔΜΣ P 5 των καμπυλών Must et al οδηγούν σε αυτές τις εκδηλώσεις.
Τακτικές εργαστηριακές δοκιμές περιλαμβάνουν ηλεκτρολύτες πλάσματος, φλεβικά αέρια, γλυκόζη αίματος και μέτρηση αίματος. Γενικά, οι ηλεκτρολύτες πλάσματος είναι φυσιολογικοί, εκτός από περιπτώσεις κατανάλωσης διουρητικών ή καθαρτικών, όταν μπορεί να υπάρχει υποκαλιαιμία με αυξημένο όξινο ανθρακικό άλας. Η υπογλυκαιμία είναι συχνή σε αυτούς τους ασθενείς, αλλά συνήθως είναι συμπτωματική. Το αιμογράφημα συνήθως εμφανίζει λευκοπενία που μπορεί επίσης να σχετίζεται με ουδετεροπενία, αναιμία και θρομβοκυτταροπενία. Σε ασθενείς με αμηνόρροια για περισσότερο από 6 μήνες, είναι απαραίτητο να ζητήσετε πυκνομετρία οστού για να αξιολογηθεί η παρουσία οστεοπενίας.
Διαφορική διάγνωση. Πρέπει να γίνεται με σωματικές ασθένειες που προκαλούν απώλεια βάρους και με άλλες ψυχικές διαταραχές που παρουσιάζουν αλλοιώσεις στη διατροφική συμπεριφορά. Σωματικές ασθένειες:
- Γαστρεντερικό: Σύνδρομο δυσαπορρόφησης Φλεγμονώδης νόσος (Crohn's, ελκώδης κολίτιδα) Ενδοκρινικό: Υπερθυρεοειδισμός Σακχαρώδης διαβήτης Νόσος του Addison Υποποριτισμός Νευρολογικός: Όγκοι του νευρικού συστήματος κεντρικός.
- Ψυχικές διαταραχές: Σχιζοφρένεια κατάθλιψης
Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
