ΒΕΝΖΟΔΙΑΖΕΠΙΝΕΣ: Τι είναι, Μηχανισμός δράσης και Ταξινόμηση

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η φαρμακολογική ομάδα στην οποία ο πληθυσμός έχει πρόσβαση πιο εύκολα και συχνά, χωρίς την ανάγκη σχετικής παθολογίας που να δείχνει τη χρήση τους.

Πόσες φορές το έχουμε ακούσει κάποιος από το περιβάλλον μας χρησιμοποιεί Noctamid ή Ortfidal να μπορείς να κοιμάσαι τη νύχτα; Αυτά τα δύο φάρμακα αποτελούν μέρος της οικογένειας της βενζοδιαζεπίνης και, μαζί με την τρανκιμαζίνη, χρησιμοποιούνται ευρέως. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουμε τις ιδιαιτερότητες των βενζοδιαζεπινών και όταν αποφασίζουμε να τις πάρουμε, πρέπει να ακολουθήσουμε τις ενδείξεις ενός γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσει γρήγορη εξάρτηση και ανοχή.

Εάν θέλετε να γνωρίζετε αυτήν τη φαρμακολογική ομάδα τόσο παρούσα στη ζωή μας, μάθετε γιατί πρέπει να χρησιμοποιηθούν και ποιες είναι οι ενδείξεις της, συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο από το Psychology-Online: βενζοδιαζεπίνες: τι είναι, μηχανισμός δράσης και ταξινόμηση.

Δείκτης

1. Βενζοδιαζεπίνες: τι είναι;
2. Βενζοδιαζεπίνες: μηχανισμός δράσης
3. Βενζοδιαζεπίνες: ταξινόμηση
4. Βενζοδιαζεπίνες μικρής διάρκειας
5. Βενζοδιαζεπίνες μεσαίας διάρκειας
6. Μακροχρόνιες βενζοδιαζεπίνες
7. Βενζοδιαζεπίνες και αλκοόλ

Τι είναι οι βενζοδιαζεπίνες; Οι βενζοδιαζεπίνες είναι κατ 'εξοχήν η οικογένεια ψυχοτρόπων φαρμάκων θεραπεία άγχους. Αν και υπάρχουν επίσης τύποι βενζοδιαζεπινών που ταξινομούνται στην ομάδα των υπνωτικών, καθώς σε υψηλές δόσεις έχουν υπνωτικό-ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η ανακάλυψή του στις αρχές της δεκαετίας του εξήντα ήταν μια μεγάλη πρόοδος για τη θεραπεία του άγχους, επειδή το φάρμακο της επιλογής για Οι διαταραχές άγχους ήταν βαρβιτουρικά, μια ομάδα φαρμάκων υψηλού κινδύνου λόγω της μικρής απόστασης μεταξύ μιας ασφαλούς δόσης και μιας δόσης τοξικός. Επομένως, γρήγορα έγιναν το φάρμακο πρώτης γραμμής για διαταραχές άγχους και επίσης χρησιμοποιείται ως υπνωτικό φάρμακο.

Αυτή η φαρμακολογική ομάδα έχει την ιδιοκτησία της χαλάρωσης σε όσους το παίρνουν και παρόλο που η κύρια δράση του είναι κατά του άγχους, η χρήση του εφαρμόζεται επίσης ως μυοχαλαρωτικό, υπνωτικό-ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό. Ωστόσο, αν και είναι μια φαρμακολογική ομάδα που λειτουργεί πολύ καλά, όπως όλα τα φάρμακα, οι βενζοδιαζεπίνες έχουν παρενέργειες και κινδύνους που πρέπει να γνωρίζει το άτομο. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια πολύ ασφαλής φαρμακολογική ομάδα, ωστόσο εάν η χορήγηση τους είναι παρατεταμένη, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση και ανοχή.

Η διοίκησή του τείνει να είναι προφορικάΩστόσο, ενόψει πολύ υψηλών ταραχών ή κρίσεων πανικού, θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε την ενδοφλέβια χορήγηση του, καθώς δρα πιο γρήγορα στο σώμα.

Σε τι χρησιμεύουν οι βενζοδιαζεπίνες; Πώς λειτουργούν; Βενζοδιαζεπίνες ενεργήστε στον υποδοχέα GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ), ένας νευροδιαβιβαστής που έχει τη λειτουργία να δημιουργεί ένα αποτέλεσμα χαλάρωσης, ηρεμία και / ή ηρεμία στον εγκέφαλό μας, μειώνοντας τη μετάδοση των νευρικών παλμών μεταξύ των δικών μας κύτταρα.

Ο νευροδιαβιβαστής GABA έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο σώμα μας, δηλαδή, προκαλεί τα κύτταρα επιβραδύνονται επικοινωνία μεταξύ τους ή διακοπή της μετάδοσης πληροφοριών. Ένα μεγάλο μέρος των νευρώνων μας, σχεδόν οι μισοί, ανταποκρίνονται σε αυτόν τον υποδοχέα, ο οποίος το προκαλεί μετά την αύξηση του δράση στον εγκέφαλο με το φάρμακο, ο υποδοχέας GABA προκαλεί χαλαρωτική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα μας, δημιουργία α καταθλιπτική δράση στο. Για το λόγο αυτό, υπάρχει μείωση στο υψηλά επίπεδα άγχους και προκαλεί αύξηση της χαλάρωσης των μυών και του υπνωτισμού.

Η ταξινόμηση των βενζοδιαζεπινών αποδίδεται με βάση δύο έννοιες: την έναρξη της δράσης και τον χρόνο ημιζωής της αποβολής.

Βενζοδιαζεπίνες: ταξινόμηση σύμφωνα με την αρχή

Η έναρξη της δράσης αναφέρεται στον χρόνο που έχει παρέλθει από τη χορήγηση του φαρμάκου μέχρι να φτάσει τη μέγιστη συγκέντρωσή του. Αυτή η προσωρινή μεταβλητή θα εξαρτηθεί από τη φαρμακευτική μορφή στην οποία παρασκευάζεται, την οδό χορήγησης, την λιποδιαλυτότητα του φαρμάκου, δηλαδή την ικανότητα του φαρμάκου να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να ασκήσει τη δράση του και ο χρόνος που απαιτείται για να διασχίσει το φάρμακο το φράγμα αίματος-εγκεφάλου εμπόδιο. Η ταξινόμηση βάσει αυτής της μεταβλητής διακρίνει 3 τύπους βενζοδιαζεπινών.

Τύποι βενζοδιαζεπινών ανάλογα με την έναρξη

1. Γρήγορη εκίνηση: η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου εμφανίζεται εντός μίας ώρας.
2. Ενδιάμεση έναρξη: η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου εμφανίζεται μεταξύ μιας και δύο ωρών.
3. Αργή εκκίνηση: η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου εμφανίζεται σε δύο ώρες ή περισσότερο.

Βενζοδιαζεπίνες: Ταξινόμηση ανάλογα με τον χρόνο ημίσειας ζωής

Από την άλλη πλευρά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής, δηλαδή ο χρόνος που έχει παρέλθει μέχρι να αποβληθεί το φάρμακο του οργανισμού, θα εξαρτηθεί από το μεταβολισμό του φαρμάκου, τη λιποδιαλυτότητά του, την παρουσία δραστικών μεταβολιτών και την αναλογία λίπους στο σώμα. Μεταξύ της χρονικής μεταβλητότητας της αποβολής, έχουν τεκμηριωθεί 3 τύποι βενζοδιαζεπινών.

Τύποι βενζοδιαζεπινών ανάλογα με τον χρόνο ημιζωής

1. Μικρός: η περίοδος αποβολής του φαρμάκου είναι ίση ή μικρότερη των έξι ωρών.
2. Ενδιάμεσος: η περίοδος εξάλειψης του φαρμάκου κυμαίνεται μεταξύ έξι και 24 ωρών.
3. Παρατεταμένος: η περίοδος αποβολής του φαρμάκου είναι ίση ή μεγαλύτερη από είκοσι τέσσερις ώρες.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ταξινόμησή της και ποιες βενζοδιαζεπίνες ανήκουν σε κάθε τύπο.

Όπως έχουμε αναφέρει προηγουμένως, βραχείες ημιζωές βενζοδιαζεπίνες παραμένουν στο σώμα μας έξι ώρες ή λιγότερο. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι είναι η ταχύτερα δραστική ομάδα βενζοδιαζεπινών, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται συχνά για συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως η εμφάνιση κρίση άγχους, για τη θεραπεία του αυπνία ή ως στιγμιαία χαλαρωτικά μυών, ωστόσο δεν χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία άγχους.

Το μεγάλο πρόβλημα με αυτήν την ομάδα είναι ότι με σύντομη ημιζωή, το αποτέλεσμα του φαρμάκου εξασθενεί σύντομα και ως εκ τούτου Αυτό, το άτομο έχει την ανάγκη να θέλει να διατηρήσει τις επιπτώσεις αυτού, καταναλώνοντας ξανά το φάρμακο, έτσι τείνουν παράγω προβλήματα εξάρτησης μακροπρόθεσμα εάν η κατανάλωσή του δεν ρυθμίζεται από γιατρό. Αυτή είναι μία από τις παρενέργειες ή τους κινδύνους των βενζοδιαζεπινών. Σε αυτήν την ομάδα μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους βενζοδιαζεπινών, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την έναρξη της δράσης.

Τύποι βραχυχρόνιων βενζοδιαζεπινών

• Βενζοδιαζεπίνες μικρού χρόνου ημιζωής με ταχεία έναρξη δράσης: μιδαζολάμη, βροτιζολάμη, κλοτιαζεπάμη και μπενταζεπάμη.
• Βενζοδιαζεπίνες μικρού χρόνου ημιζωής με ενδιάμεση έναρξη δράσης: τριαζολάμη και λοπραζολάμη.
• Βενζοδιαζεπίνες βραδείας ημίσειας ζωής αργής έναρξης: ζολπιδέμη και ζοπικλόνη.

Οι βενζοδιαζεπίνες ενδιάμεσης ζωής έχουν ενεργό ημιζωή μεταξύ έξι και 24 ωρών, ευνοώντας έτσι τη μείωση της πιθανότητας κατάχρησης, λόγω του γεγονότος ότι οι επιπτώσεις της είναι πιο παρατεταμένες στο χρόνο. Σε αυτήν την ομάδα μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους βενζοδιαζεπινών, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την έναρξη της δράσης.

Τύποι ημιζωών βενζοδιαζεπινών

• Ταχεία έναρξη των ενδιάμεσων ημιζωών βενζοδιαζεπινών: temazepam.
• Βενζοδιαζεπίνες με ενδιάμεσο χρόνο ημιζωής με ενδιάμεση έναρξη δράσης: λοραζεπάμη, flunitrazepam, lormatazepam, nitrazepam, alprazolam, bromazepam και halazepam.
• Βενζοδιαζεπίνες ενδιάμεσου χρόνου ημιζωής με αργή έναρξη δράσης: οξαζεπάμη.

Οι μακράς διάρκειας βενζοδιαζεπίνες διατηρούν τον χρόνο ημιζωής αποβολής περισσότερο από είκοσι τέσσερις ώρες, επομένως είναι πολύ κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία άγχους. Ως πλεονέκτημα, πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο παραμένει σταθερό στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη ενοχλητικό με τον ίδιο τρόπο, που το φάρμακο συσσωρεύεται στο αίμα, καθώς μπορεί να φτάσει τα επίπεδα τοξικότητας στο αίμα ή / και να προκαλέσει περισσότερες δευτερεύων. Σε αυτήν την ομάδα μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους βενζοδιαζεπινών, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την έναρξη της δράσης.

Μακροχρόνιοι τύποι βενζοδιαζεπινών

• Βενζοδιαζεπίνες με μακρά ημιζωή με ταχεία έναρξη δράσης: clorazepate, διαζεπάμη, φλουραζεπάμη και τετραζεπάμη.
• Μακροχρόνιες ημιζωές βενζοδιαζεπίνες με ενδιάμεση έναρξη δράσης: χλωροδιαζεποξείδιο, κλοβαζάμη, κλοναζεπάμη, μεδαζεπάμη και κουαζεπάμη.
• Βενζοδιαζεπίνες με μακρύ χρόνο ημιζωής με αργή έναρξη δράσης: πραζεπάμη και κεταζολάμη.

Όσον αφορά τη χορήγηση βενζοδιαζεπινών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πιθανοί κίνδυνοι κατά την αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες. Μια ερώτηση που συχνά κάνουν οι ασθενείς είναι: Μπορείτε να αναμίξετε βενζοδιαζεπίνες και αλκοόλ; Η απάντηση είναι όχι. Η ανάμιξη βενζοδιαζεπινών και αλκοόλ είναι πολύ επικίνδυνη. Το αλκοόλ αναστέλλει τα ηπατικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη βιομετατροπή, δηλαδή τη μετατροπή φαρμακευτικών ουσιών. Η συνέπεια αυτής της αναστολής είναι ότι οι συγκεντρώσεις αυτών των ουσιών αυξάνονται. Επομένως, εάν πάρουμε μαζί βενζοδιαζεπίνες και αλκοόλ, το αλκοόλ θα αυξήσει τη δράση του φαρμάκου.

Από την άλλη πλευρά, και οι δύο ουσίες έχουν το κύριο αποτέλεσμα, καθώς είναι κατασταλτικά του Κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα ενισχύεται.

Οι συνέπειες της ανάμιξης βενζοδιαζεπινών και αλκοόλ μπορεί να είναι υπνηλία, απώλεια ισορροπίας, μειωμένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια και απώλεια συνείδησης, μεταξύ άλλων.

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Βενζοδιαζεπίνες: τι είναι, μηχανισμός δράσης και ταξινόμηση, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Ψυχοφαρμακευτικά.

• Bust, ΗΠΑ ΚΑΙ. (2000). Παράγοντες κινδύνου κατάχρησης και εξάρτησης από βενζοδιαζεπίνη. Διαταραχές εθισμού, 2 (3), 177-182.
• Díaz-Peñaloza, Μ. (2018). Οι βενζοδιαζεπίνες και οι επιπτώσεις τους στο άγχος. Πολιτισμός: Εφημερίδα της Ένωσης Εκπαιδευτικών της USMP, 32.
• Gámez, M & Indart, Ι. (1996). Επιλογή βενζοδιαζεπινών. Βάσεις για τη χρήση του στο νοσοκομείο. Farm Hosp, 21, 117-122.
• Rosas-Gutiérrez, I., Simón-Arceo, K., & Mercado, F. (2013). Κυτταρικός και μοριακός μηχανισμός εθισμού στη βενζοδιαζεπίνημικρό. Ψυχική υγεία, 36 (4), 325-329.