ΟΡΙΑΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ προσωπικότητας: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Αν γνωρίζετε ή είστε από τους ανθρώπους που φτάνουν τα πάντα στα άκρα, που τους αρέσει να βιώνει τα όρια που μπορεί να φτάσει η προσωπικότητά σας και οι συμπεριφορές και οι αντιδράσεις των άλλων, ίσως αυτό το άρθρο θα φτάσει ενδιαφέρον.

Η προσωπικότητα συνοριακή γραμμή Είναι μια από τις διαταραχές προσωπικότητας που παρατηρούμε περισσότερο σε συνεννόηση αφού, παρά τις δυσκολίες της και αλλοιώσεις, είναι αυτοί που ζητούν περισσότερο βοήθεια από επαγγελματίες λόγω της ενόχλησης που προκαλούν τα συμπτώματα Παρόν. Επομένως, αν αυτό ακούγεται σαν μια ενδιαφέρουσα διαταραχή, νομίζετε ότι μπορεί να την έχετε ή γνωρίζετε κάποιον που μπορεί να ταιριάζει στο λογαριασμό, συνεχίστε να διαβάζετε! Σε αυτό το άρθρο Psychology-Online, εξηγούμε με περισσότερες λεπτομέρειες τι διαταραχή προσωπικότητας διαχωριστική γραμμήε: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.

Δείκτης

1. Τι είναι η οριακή διαταραχή προσωπικότητας
2. Συμπτώματα οριακής διαταραχής προσωπικότητας
3. Αιτίες οριακής διαταραχής προσωπικότητας
4. Θεραπεία οριακής διαταραχής προσωπικότητας
5. Διαφορική διάγνωση οριακής διαταραχής προσωπικότητας

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V)^[1], διαταραχή προσωπικότητας συνοριακή γραμμή o Η Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας (BPD) αποδίδεται σε αυτούς άτομα που εκτελούν παρορμητικές ενέργειες με ασταθή διάθεση, ελάχιστη ικανότητα προγραμματισμού και εκρήξεις θυμού με ελάχιστο αυτοέλεγχο.

Σε αυτή τη διαταραχή υπάρχει ένα σημείο ένωσης μεταξύ ψύχωσης και νεύρωσης. Η εννοια του συνοριακή γραμμή από το οποίο προκύπτει το όριο αρχίζει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα σχιζοφρένειας, χωρίς να είναι ακυρωτικά ή/και να διαρκούν αρκετά. Ορισμένοι συγγραφείς τη θεωρούν προσωπικότητα γέφυρα μεταξύ της νηπιακής ή πρωτόγονης προσωπικότητας και της ανώριμης.

Κατά τον εντοπισμό της, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά της διαταραχής προσωπικότητας συνοριακή γραμμή και τι συμπεριφορές έχουν οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό. Τις βλέπουμε παρακάτω:

• Έντονοι φόβοι εγκατάλειψης: θα μπορούσε να σχετίζεται με τη δυσανεξία του να είσαι μόνος και την ανάγκη να συνοδεύεσαι από άλλα άτομα. Αίσθηση κενού.
• Πιθανόν να εξιδανικεύουν τους ανθρώπους που τους νοιάζονται ή τους εραστές τους τις πρώτες φορές που τους συναντούν. Είναι σύνηθες να μοιράζονται γρήγορα πολύ οικείες λεπτομέρειες και να απαιτούν προσοχή ώστε να είναι δίπλα τους.
• Δραματικές αλλαγές στη γνώμη των άλλων Τείνουν να αντανακλούν την απογοήτευση και τη δυσαρέσκεια επειδή δεν καταλαβαίνουν ή δεν ικανοποιούν τις απαιτήσεις τους, νιώθουν ότι πρόκειται να απορριφθούν ή ότι δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή.
• Έλλειψη ελέγχου των παρορμήσεων και έντονη αναζήτηση αίσθησης.
• Ξαφνικές και δραματικές αλλαγές στην εικόνα του εαυτού σας, γνώμη, μελλοντικά σχέδια, σεξουαλική ταυτότητα, κλίμακα αξιών και είδος φιλιών που δίνονται ως αιτία για την αντίληψη της έλλειψης σημαντικών σχέσεων βοήθειας και υποστήριξης. Αίσθημα ανυπαρξίας ή παρουσίας.
• Μπορεί να έχουν επικίνδυνη συμπεριφορά: ανεύθυνη διαχείριση χρημάτων, υπερφαγία, κατάχρηση ουσιών, μη ασφαλές σεξ ή αλόγιστη οδήγηση.
• Ολοκληρώθηκε η αυτοκτονία στο 8-10%: Οι απειλές για αυτοκτονία και ο αυτοακρωτηριασμός είναι επίσης πολύ συχνές.
• Δυσφορικός τύπος βασική διάθεση: μπορεί να διακοπεί από περιόδους θυμού, αγωνίας ή απόγνωσης. Ο θυμός μπορεί να πυροδοτηθεί όταν βλέπουν έναν φροντιστή ή έναν εραστή ως παραμελημένο, κατασταλτικό, αδιάφορο ή ότι τον εγκαταλείπει. Ακολουθεί η λύπη και η ενοχή.
• Ενδέχεται δείχνουν ακραίο σαρκασμό, επίμονη πικρία ή λεκτικές εκρήξεις.
• Ενδέχεται εμφανίζονται συμπτώματα όπως παρανοϊκός ιδεασμός που υποχωρούν όταν η προσοχή του ατόμου επιστρέψει.
• Κακή εργασία ή σχολική απόδοση, λόγω της συναισθηματικής τους αστάθειας, και βαριούνται πολύ εύκολα. Αν σας συμβεί αυτό, σας συνιστούμε να διαβάσετε αυτό το άρθρο πώς να είστε πιο παραγωγικοί στη δουλειά.

Συζητώντας τις αρχές της προσωπικότητας και τις σχετικές διαταραχές, Millon, T. Ε., (1997)^[2] τονίζει ότι η προσωπικότητα αναπτύσσεται από το αλληλεπίδραση μεταξύ γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Αν λάβουμε υπόψη τα παραπάνω, τα αίτια της διαταραχής της προσωπικότητας συνοριακή γραμμή είναι αποτέλεσμα της ανισορροπίας των συστημάτων που την απαρτίζουν, ούτε το ένα ούτε το άλλο είναι καθοριστικά.

Επιπλέον, είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιτία μιας διαταραχής προσωπικότητας είναι ανεξάρτητη από το επίπεδο εκπαίδευσης και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

διαταραχή προσωπικότητας συνοριακή γραμμή Είναι ένα από τα διαταραχές προσωπικότητας με τον μεγαλύτερο αριθμό μελετών για αποτελεσματικές θεραπείες.

Αν και είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πολλές θεραπείες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές, όπως η αναλυτική ψυχοθεραπεία σε θεραπείες που επικεντρώνονται σε μεταβίβασης και στη θεραπεία νοητοποίησης, οι θεραπείες που έχουν αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικές για αυτόν τον τύπο διαταραχής είναι ο γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, συγκεκριμένα τις ακόλουθες δύο θεραπείες:

• Marsh Linehan Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία: βασίζεται στην επίλυση προβλημάτων, στην αλλαγή του βασικού μοτίβου απόκρισης και στην εκπαίδευση σε κοινωνικές και συναισθηματικές δεξιότητες.
• Jeffrey Young Schema Therapy: με βάση την ύπαρξη δυσπροσαρμοστικών σχημάτων. Είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία διαφόρων μοντέλων.

Σε φαρμακολογικό επίπεδο, έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί αποτελεσματικά ως απόκριση σε αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αγχολυτικά και σταθεροποιητές της διάθεσης. Επίσης, μερικά σταθεροποιητές διάθεσης όπως το λίθιο, η καρβαμαζεπίνη, το βαλπροϊκό οξύ και μερικά νεότερα όπως η τοπιραμάτη, η λαμοτριγίνη ή η πρεγκαμπαλίνη (lyrica), είναι επίσης αποτελεσματικά.

Άλλες θεραπείες όπως η ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή η λοβοτομή δεν έχουν δείξει σημαντικά ή ευνοϊκά αποτελέσματα για τη διαταραχή της προσωπικότητας όρια, σε αντίθεση με το διακρανιακή μαγνητική διέγερση, η οποία εμφανίζεται ως εναλλακτική λύση στην ηλεκτροσπασμοθεραπεία και φαίνεται να είναι χρήσιμη για αυτήν και άλλες διαταραχές προσωπικότητας Cluster C.

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας ή BPD έχει αρκετές συννοσηρά διαγνωσθείσες διαταραχές όπως η κατάθλιψη ή η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και άλλες διαταραχές προσωπικότητας όπως οι ακόλουθες:

• Η συστάδα Β συνδιαγιγνώσκεται μαζί με ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας ή αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
• Από το σύμπλεγμα Γ ως το εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας.
• Μπορεί ακόμη και να διαγνωστεί μαζί με διαταραχές προσωπικότητας ομάδας Α όπως π.χ σχιζοτυπία.

Για να αποφευχθεί η σύγχυση και οι ετικέτες που συνοδεύουν την ύπαρξη πολλαπλών διαγνώσεων, είναι σημαντικό να κάνετε μια καλή διαφορική διάγνωση και να αποκλείσετε άλλες διαταραχές. Στην περίπτωση διαταραχής προσωπικότητας συνοριακή γραμμή, θα είναι σημαντικό να το διαφοροποιήσουμε σωστά από άλλες διαταραχές προσωπικότητας ή συναισθηματικές διαταραχές:

• Διαφορές με διαταραχές διάθεσης: εάν εκδηλωθούν και τα δύο και πληρούνται τα διαγνωστικά κριτήρια και για τις δύο διαγνώσεις, θα είναι αποτελεσματικό. Ναι, θα αποφεύγουμε πάντα τη διάγνωση της BPD εάν το πρόβλημα δεν εμφανίζεται στην εφηβεία ή στην ενήλικη ζωή.
• Διαφορές με την ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας (HPD): Σε αντίθεση με το TPH, το BPD είναι πιο αυτοκαταστροφικό, κάνει θυμωμένες ρήξεις διαπροσωπικών σχέσεων και εκδηλώνει χρόνια συναισθήματα κενού και μοναξιάς.
• Διαφορές με τη σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας (SPD): στην BPD μπορούμε να παρατηρήσουμε την εμφάνιση παραισθήσεων ή περαστικών παρανοϊκών ιδεών και διαπροσωπικά είναι πιο αντιδραστικά ως προς τις εξωτερικές δομές, σε αντίθεση με το TPE που δεν τις εκδηλώνει σημάδια.
• Διαφορές με την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας (PPD) και τη ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας (NPD): Και οι δύο διαταραχές (PPD και NPD), σε αντίθεση με την BPD, παρουσιάζουν σχετική σταθερότητα στην αυτοεικόνα τους και στερούνται αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς, παρορμητικότητας ή ανησυχιών εγκατάλειψης.
• Διαφορές με την αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (APD): Αν και και οι δύο χρησιμοποιούν χειραγώγηση, ο σκοπός είναι διαφορετικός. Στόχος των ασθενών με ΔΑΠ είναι να τραβήξουν την προσοχή και το ενδιαφέρον, ενώ των ασθενών με ΔΑΠ είναι να αποκομίσουν κέρδος.
• Διαφορές με τη διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας (PDD): Η BPD αντιδρά στην εγκατάλειψη με αισθήματα κενού, θυμού και απαιτήσεις για προσοχή, που οδηγεί σε ένα μοτίβο έντονων και ασταθών σχέσεων. Από την άλλη, μετά από έναν χωρισμό, το TPD αναζητά γρήγορα μια σχέση για να αντικαταστήσει αυτή που έληξε και υιοθετεί υποτακτικές συμπεριφορές στις διαπροσωπικές τους σχέσεις.

Διαφορές μεταξύ BPD και διπολικής διαταραχής II

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της διπολικής διαταραχής ΙΙ και της διαταραχής προσωπικότητας συνοριακή γραμμή είναι:

• Αρχή: Η διπολική διαταραχή έχει απότομη έναρξη με αυθόρμητες εναλλαγές της διάθεσης, ενώ η διαταραχή προσωπικότητας συνοριακή γραμμή έχει σταδιακή έναρξη και οι εναλλαγές της διάθεσης είναι αντιδραστικές.
• Συμπτώματα: στην περίπτωση της BPD, είναι συμπτώματα διαχωρισμού και μπορεί να εμφανιστεί αποπροσωποποίηση, αντίφαση στην ομιλία, διαπροσωπική υπεραντιδραστικότητα, τιμωρία προς τον άλλον και αυτοτραυματισμός. Στη διπολική διαταραχή ΙΙ εμφανίζονται ψυχωτικά συμπτώματα, ταχυκαρδίες, αντιδράσεις σε εσωτερικά ερεθίσματα, πρωινά συμπτώματα κατάθλιψης, ιδέες ενοχής και σοβαρές απόπειρες αυτοκτονίας, με συχνή δυσλειτουργία γνωστική.
• Συννοσηρές διαταραχές: Η BPD μπορεί να εμφανίζεται ως συννοσηρότητα με διαταραχές σεξουαλικής ταυτότητας, ενώ η διπολική διαταραχή σχετίζεται περισσότερο με διαταραχές σεξουαλικής επιθυμίας.
• Θεραπεία: διαταραχή προσωπικότητας συνοριακή γραμμή Δίνει μερικώς καλή φαρμακολογική ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά και κακή ανταπόκριση στο λίθιο. Αντίθετα, η διπολική διαταραχή ΙΙ προσφέρει καλή ανταπόκριση στο λίθιο και στα αντικαταθλιπτικά για τις υπομανιακές φάσεις.

Αυτό το άρθρο είναι απλώς ενημερωτικό, στο Psychology-Online δεν έχουμε τη δύναμη να κάνουμε διάγνωση ή να προτείνουμε θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσει τη συγκεκριμένη περίπτωση σας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Οριακή διαταραχή προσωπικότητας: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, συνιστούμε να εισαγάγετε την κατηγορία μας Προσωπικότητα.

1. Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση, (2014). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM – 5. Μαδρίτη, Ισπανία. Pan American Medical Publishing.
2. Millon, T. ΚΑΙ. (1997). The Million inventories: Κλινική και αξιολόγηση προσωπικότητας. The Guilford Press.

• Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F., (2009). Εγχειρίδιο ψυχοπαθολογίας, τόμος II. Μαδρίτη. McGraw Hill / Interamericana de España, S.A.U.