DISSOCIATIIVNE AMNEESIA: mis see on, sümptomid, tüübid ja ravi

Enamik meist on kogenud tuntud pimendusi, mille tõttu me ei suuda midagi meelde jätta mis meil on tavaliselt iga päev keele otsas (näiteks sünnipäevad või mõnede nimed teatud). Mõnikord ei suuda me enam meenutada, kuidas me tuppa jõudsime või miks tuppa astusime, ja peame tagasi tulema, et proovida seda meenutada.

Dissotsiatiivse amneesia korral ei ole ootamine või naasmine ruumi, kus me olime, et midagi meelde jätta, funktsionaalne. Seetõttu selgitame selles psühholoogia-veebi artiklis mis on dissotsiatiivne amneesia: selle sümptomid, tüübid ja ravi.

Indeks

1. Mis on dissotsiatiivne amneesia
2. Dissotsiatiivne amneesia: sümptomid
3. Dissotsiatiivne amneesia: tüübid
4. Dissotsiatiivse amneesia kestus
5. Riskid unustatud mäletamisel
6. Dissotsiatiivse amneesia põhjused
7. Dissotsiatiivne amneesia: ravi
8. Dissotsiatiivne amneesia: kliiniline juhtum

DSM 5 (2013) määratleb dissotsiatiivse amneesia kui a võimetus meenutada autobiograafilist teavet

Dissotsiatiivse amneesia tunnuseks on seega võimetus meenutada olulist autobiograafilist teavet, mis üldiselt on traumaatilise iseloomuga (näiteks seksuaalne väärkohtlemine, vägivald või traumaatilise sündmuse pealtvaatajana olemine).

See autobiograafiline teave tuleks tavaliselt edukalt mällu salvestada ja see peaks kergesti meelde jääma, kuna peavigastused on välistatud, infektsioonid, haigused ajupiirkondades, mis on seotud mäluga või on seotud traumaatiliste stiimulite dekodeerimisega, neurodegeneratiivsed haigused ja sünukleinopaatiad.

Siin on dissotsiatiivse amneesia iseloomulikud sümptomid:

• Võimetus meenutada kuupäevi või aastaid (võib olla seotud saadud või pealtnägitud väärkohtlemisega).
• Võimetus aadresse (ka oma aadressi) meelde jätta.
• Võimetus nimesid meelde jätta
• Võimetus meelde jätta teatud sündmusi, inimesi või isegi isiklikke andmeid (oma nimi, aadress, vanus).
• Enesest lahusoleku tunne.
• Võimetus meenutada mõningaid eelteadmisi (näiteks semantilisi teadmisi, mis tekitab probleeme objektide tuvastamisel või objektide nime mäletamisel [anoomia]).
• Agnosia: võimetus sensoorset teavet töödelda.
• Menetlusteadmiste (pikaajaline mälu) muutmine. Protseduuriline õppimine on toimingud, mida me teame, kuidas teha ja mis meil on automatiseeritud, näiteks oma keeles rääkimine või autojuhtimine.
• Assotsiatiivne visuaalne agnoosia (võimetus sobitada fotosid või semantiliselt seotud esemeid).
• Desorientatsioon.
• Dissotsiatiivne fuuga (sihitu ekslemine tänavatel), see dissotsiatiivse amneesia sümptom on tavaliselt see, mis tähelepanu tõmbama hakkab.
• Anosognoosia: Inimesed ei suuda oma mäluprobleeme ära tunda või on sellest ainult osaliselt teadlikud.
• Kroonilised raskused rahuldavate suhete loomisel ja säilitamisel.
• Dissotsiatiivsed tagasivaated (näiteks traumaatiliste sündmuste uuesti kogemine).
• Depressiivsed sümptomid ja funktsionaalsed neuroloogilised sümptomid, nagu depersonaliseerimine, on tavalised.
• Mõnikord seksuaalsed düsfunktsioonid.
• Tunda raisatud aega või mitte tunda aja möödumist.

Allpool on dissotsiatiivse amneesia tüübid mis eksisteerivad vastavalt DSM 5-le (2013):

• Asub: on võimetus meenutada fakte ajal ajaperiood Piiratud kujul on see dissotsiatiivse amneesia kõige levinum vorm. Seda tüüpi amneesia võib olla ulatuslikum või ulatuslikum kui ühe sündmuse amneesia. Näiteks unustatakse lapsepõlves mitu kuud või aastaid kestnud väärkohtlemine.
• Valikuline: Selektiivse amneesia korral saab inimene piiratud aja jooksul meenutada mõnda, kuid mitte kõiki sündmusi. Näiteks võite osa meelde jätta traumaatilisest sündmusest, kuid mitte muudest osadest; väliseid ja sisemisi stiimuleid, nagu intensiivsus ja värv, saab killustatult meelde tuletada valgusest, mis oli seal seksuaalse väärkohtlemise ajal, seksuaalse väärkohtleja nägu või lihtsalt tema kõrgus. Mõned võivad väita, et nad on nii valikulised kui ka lokaliseeritud.
• Üldistatud: on kogu mälukaotus mis hõlmab kogu inimese elu ja on kõige harvem. Seda tüüpi amneesia korral võib unustada isikliku identiteedi, varasemad ja protseduurilised teadmised.
• Süstematiseeritud: inimene kaotab mälu konkreetne kategooria teavet. Näiteks ainult mälestused, mis on seotud omaenda perekonnaga, või mälestused konkreetse inimesega või ainult mälestused seksuaalsest väärkohtlemisest.
• Jätka: seda tüüpi amneesia korral unustab inimene iga uue toimuva sündmuse kindlalt sündmuselt tänapäevani.

Dissotsiatiivsel amneesial on tavaliselt a terav algus (äkiline või kiire). Unustatud sündmuste kestus võib olla erinev minutitest aastakümneteni. Mõned dissotsiatiivse amneesia episoodid lahenevad tavaliselt kiiresti (näiteks kui inimene eemaldub stressist või stiimulist). Dissotsiatiivsed võimed võivad vanusega väheneda, kuid seda ei juhtu alati.

Amneesia vaibumisel a sügav ja märgatav äng, enesetapukäitumine ja sellele iseloomulikud sümptomid traumajärgne stressihäire (PTSD). Need riskid, eriti enesetapukäitumine, võivad tuleneda talumatud mälestused mis hakkavad ilmnema.

Dissotsiatiivsed häired tekivad mitu korda trauma tagajärjel (näiteks seksuaalne väärkohtlemine, sõda, füüsiline väärkohtlemine, laste väärkohtlemine, loodusõnnetused, autoõnnetused, mõrvad ja füüsiline piinamine). Kuigi need ei kuulu trauma ja stressist tingitud häirete kategooriasse, peegeldavad need siiski tihedat seost nende kahe diagnoositüübi vahel.

Nagu van der Kolk (2015) viitab, on talamuse muutmise korral traumat ei mäleta kui lugua, lugu alguse, arengu ja lõpuga, kuid pigem isoleeritud sensoorsete jälgedena: kujundid, helid ja füüsilised aistingud.

Dissotsiatiivse amneesia ravile tuleb mõista neid aspekte, kus sensoorsed kogemused on integreeritud.

Nimetatakse psühholoogilist ravi, mida saab pakkuda dissotsiatiivse amneesia korral EMDR. The Silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) võimaldab vabalt seotud mälestusi ja pilte minevikust ümber töödelda. See näib aitavat asetada traumaatilise kogemuse laiemasse konteksti või perspektiivi. EMDR neid võimaldab teil vaadata oma kogemusi uuel viisil, ilma suulise suhtluseta teise inimesega.

Allpool on a dissotsiatiivse amneesiaga naise kliiniline juhtum perekonnasisese seksuaalse kuritarvitamise tagajärjel:

See on 20-aastane noormees kes läks Guatemala rahvushaiglasse, küsis a äge kõhuvalu. Tehtud kliinilised laboratoorsed testid näitasid ainult mõningaid väärtusi, mis olid väljaspool tavalisi parameetreid. Kliinilise personali tähelepanu pälvis patsiendi ülekaal ja mõni ebatavaline lillad kahjustused rindadel ja kõhul.

Gastroenteroloog määrab patsiendile röntgenpildi või endoskoopia, et välistada kõik vigastused ja laboratoorsed uuringud kortisooli ning hormooni T3 ja T4 taseme mõõtmiseks. Röntgeni tulemused näitasid maohaavandid mis olid tõenäoliselt seotud nende esitatud laboratoorsete tulemustega kõrge kortisooli tase.

Lisaks nendele kliinilistele ilmingutele ei suutnud patsient esitada mõningaid isikuandmetega seotud andmeid. Ta viitas, et mäletas ainult oma nime kuid mitte tema perekonnanimed, ei mäletanud ta ka oma aadressi. Seetõttu esines patsiendil autopsühhiline ja allopsühhiline desorientatsioon (ta ei suuda tuvastada enda ümber olevaid inimesi ja isikuandmeid).

Kliinilised töötajad väidavad, et mäluhäired on seotud füüsiliste sümptomitega, mis olid konsultatsiooni põhjuseks, kuid on vaja välistada, et need ei olnud aju muutused (eriti neerupealises osalevad piirkonnad, mis võivad olla seotud teie kõrge kortisooli tasemega [hormonaalse biokeemilise uuringu abil, mis toetab ACTH hindamist]) või põhjuse tõttu psühholoogiline.

Pierre Janet (1986) tõi selle seose esile trauma ja dissotsiatsiooni vahel, esitades traumaatilise sündmuse kogenud inimeste tagajärjel patoloogilise dissotsiatsiooni teooria. Seal kontseptualiseerimine dissotsiatsioon kui kaitse ärevuse vastu pärinevad traumaatilistest kogemustest, mida saab patsiendi meeles säilitada kui "alateadlikke fikseeritud ideid", kahjustades nende meeleolu ja käitumist.

Sigmund Freud suutis täheldada, et allasurutud kogemused ei jää varjatud seisundisse, vaid kogetakse uuesti läbi unenäod ja õudusunenäod, taandarengud ning traumaatiliste kogemustega seotud tunnete ja aistingute ülevool.

Wilbur (1984) väidab, et väärkohtlemine tekitab poistes ja tüdrukutes ähvardava ja vastuvõetamatu viha seisundi. Seega saavad nad teada, et nende tunnete väljendamine pole okei ja neid ei tohiks ka tunda. teadlikult, nii et see surub need aistingud maha ja mälestused, mis neid põhjustavad, jäävad teadvuseta.

Dissotsiatiivne amneesia on tavaliselt pikaajalise allasurutud mälu tõttu kas psühholoogilise või emotsionaalse trauma tagajärjel. Käesoleval juhul jõuti tema mäletamisraskuste ja füüsiliste sümptomite tõenäolise seoseni patsiendi ja tema lähedaste inimestega läbi viidud intervjuu kaudu.

Vastutav psühholoog vastutas tema ajaloo uurimise eest ja patsient teatas, et on kogu oma elu tänaval elanud, kuid inimene, kes saatja seletas, et mõni nädal tagasi polnud 20-aastast naist tänavatel nähtud ja ta tundis oma perekonda: alkohoolikust isa ja kaks kutti, noh ema oli ta maha jätnud nendega juba väga noorelt.

Nagu viitas Van der Kolk (2015), kui probleemid on lahendused; Üldiselt kasutavad seksuaalselt väärkoheldud patsiendid oma keha kaitsemehhanismina, hakkavad sööma ülemäära suurtes kogustes kaalutõusu eesmärgil ja ei tundu seega väärkohtleja. Patsiendi puhul oli tema ülekaal seotud ka kõrge kortisooli tasemega, mis põhjustas nii haavandeid kui ka ägedaid kõhuvalu.

EMDRi ja psühhoanalüüsi rakendamise kaudu patsient suutis uuesti töödelda tagasikutsumise esilekutsumise kaudu, kõigi tagasi surutud väärkohtlemiste mälestuste taandareng ja ülekandmine, alustades isa ja ema perekonnanimede näitamisest koos isikut tõendava dokumendiga et ta oli unustanud (et psühhoanalüütilise tõlgendusega oli kaitsemehhanism unustada ja kaitsta end nende inimeste või agentide eest, kes olid trauma põhjustanud või valu).

See artikkel on pelgalt informatiivne, meil pole Psychology-Online'is õigust diagnoosi panna ega ravi soovitada. Kutsume teid pöörduma psühholoogi juurde, et teie konkreetset juhtumit ravida.

Kui soovite lugeda rohkem artikleid, mis on sarnased Dissotsiatiivne amneesia: mis see on, sümptomid, tüübid ja ravi, soovitame sisestada meie kategooria Kliiniline psühholoogia.

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM 5). Toimetus Panamericana.
• Janet, P. (1986). Dissociation: esimene tranference teooria ja selle algus hüpnoosist. American Journal of Clinical.
• Van der Kolk, B. (2015). Keha hoiab skoori. Toimetuse Eleftheria. Barcelona, ​​Hispaania.
• Wilbur, C. B. (1984). Mitme isiksuse ravi. Psühhiaatria Annals.