WERNICKE APHASIA: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Afaasia on keele planeerimise häire, sõnastamise või mõistmise häire keelest, mis on põhjustatud mõtte vahendamise kahesuunalise protsessi purunemisest ja keel. Afaasiat võib seostada akustilise, vokaalse, kirjaliku või kujundliku materjaliga morfoloogilisel (foneemilised järjestused), leksikaalsel (tähendus) või süntaktilisel (grammatika) tasemel.

Afaasiate klassikaline taksonoomia, mis tuleneb Wernicke (1874) ja Lichtheimi (1885) kliinilistest vaatlustest ja teoreetilistest tõlgendustest, tunneb ära umbes seitse vormi Afaasia diagnoositi patsiendi verbaalse käitumise põhjal neljas erinevas valdkonnas: suukaudse tootmise tüüp (sujuv või sujuv), kordamine, mõistmine ja nimiväärtus.

Afaasia tüüpide hulgast leiame Broca afaasia või peamise motoorse afaasia, afaasia transkortikaalne motoorne, juhtiv afaasia, globaalne afaasia, amneesiline või nomiaalne afaasia ja Wernicke afaasia. Selles Psychology-Online artiklis me süveneme Wernicke afaasia, mis see on, selle sümptomid, põhjused ja ravi.

Indeks

1. Mis on Wernicke afaasia
2. Wernicke afaasia sümptomid
3. Wernicke afaasia põhjused
4. Wernicke afaasias mõjutatud piirkonnad
5. Wernicke afaasia ravi
6. Harjutused Wernicke afaasia jaoks

Wernicke afaasia on sisuliselt a defekti mõistminekeelest kontseptualiseerimisvõime kaotamata. Kuid seda tüüpi afaasias on ka kahjustatud keeletootmine räägitud ja kirjutatud. Seetõttu ei tohiks Wernicke piirkonda pidada ainult keele "akustilise" mõistmise keskuseks; Mõistmine hõlmab tegelikult akustilisi, fonoloogilisi, süntaktilisi ja leksikaalseid analüüse, see on rida analüüse, mis toimuvad paljudes teistes kortikaalsetes piirkondades, kus Wernicke piirkonnas see on ühendatud laialt levinud võrgu kaudu.

Wernicke piirkond analüüsib räägitud helisid, et kontseptuaalne tähendus sõnadesse viia ja vastupidi, mille tagajärjeks on et teie toote täielik akustiline mõistmine toimub hilisemas etapis kogu süsteemi töö tulemusena. Järgmisena näeme koos näidetega Wernicke afaasia põhijooni.

Wernicke afaasias on keel sujuvalt, hästi liigendatud, süntaktiliselt ja prosoodiliselt korrektne ning sellega kaasneb kerge keele avatus ja / või kerge düsartria. Lisaks esinevad Wernicke afaasias järgmised sümptomid:

• Võimetus leida objektide pärisnime (anoomia).
• Neologismid.
• Tähtede parafaasiad. Näiteks: elevandi asemel "olifant".
• Semantilised parafaasiad. Näiteks: prillide asemel "binokkel".
• Kalduvus lisada mitu silpi ühes sõnas või mitu sõna lauses koos logorröa lõpptulemuse ning arusaamatu ja mõttetu keelega.

Wernicke afaasiaga patsient, vastupidiselt Broca afaasiale, ei saa aru oma ega teise keelest ega ole teadlik oma häirest. Tal on kõnekeele anosognoosia. Erinevalt Broca afaasiast seostatakse Wernicke afaasiat motoorse defitsiidiga harva (parem hemiparees) ja sageli meetrilise välja defektid (ülemine homonüümne kvadrantopsia paremal).

Kui soovite rohkem teada saada afaasia tüüpidest sõltuvalt kahjustatud piirkonnast, selgitame selles artiklis erinevused ja funktsioonid Broca ja Wernicke piirkonna vahel, mis aitab teil mõista Wernicke ja Broca afaasia erinevusi.

Miks tekib Wernicke afaasia? Afaasia põhjused on mitmekordsed: tegelikult võib seda põhjustada mis tahes aju mõjutav patoloogia, tingimusel et nimetatud patoloogia mõjutab domineerivat ajupoolkera ja ennekõike piirkondi, mis on keel. Kõige tavalisem afaasiaga seotud patoloogiline sündmus on ajuinsult (vastutab umbes 80% insuldijuhtumitest); ajuinfarktid põhjustavad tavaliselt märkimisväärse raskusega afaasiat. Põhjuste hulgas peame mainima:

• Verejooks aju.
• Kasvajad asuvad vasakul, otsmikul või ajalisel poolkeral.
• The Aju atroofia (tingimus, mis võib olla tingitud erinevat tüüpi patoloogiatest, näiteks Alzheimeri tõbi, dementsus, Huntingtoni korea, leukodüstroofia, hulgiskleroos, Picki tõbi jne).
• Trauma kraniaalne, põhjustades koljusiseseid hematoome, aju muljutisi või traumajärgset arteriaalset tromboosi.
• Nakkuslikud protsessid põhjustades aju abstsessi või entsefaliiti.
• Epileptilised krambid osaline (sel juhul on häirel väga lühike kestus).
• Migreenihood auraga (juhtum ei ole sage, kuid tõenäosused pole nullid).
• Mööduvad isheemilised rünnakud (Afaasia kipub siiski mõneks tunniks taanduma.)

Wernicke afaasiat seostatakse a Wernicke piirkonna vaskulaarne kahjustus muutuva laiendusega ümbritsevatele kortikaalsetele ja subkortikaalsetele struktuuridele. Wernicke piirkond (Brodmanni piirkond 22) on "tagumine sensoorne süsteem", mis on leitud ülemise ajalise gyrus tagumises osas, mis külgneb esimese Heschl gyrus'ega (primaarne akustiline ala).

Selle piirkonna kahjustamine põhjustab sensoorset või tajuvat afaasiat, mis mõjutab tõsiselt kirja- ja kõnekeele mõistmist. Wernicke afaasia eest vastutav kahjustuspatoloogia vastutab vasakpoolne külgmine ülemine ajaline gyrus, mis kõige raskematel juhtudel ühendab kuulmiskoore ja parietaalse sagara nurkpöörde vahelised assotsiatsioonikiud lahti.

Afaasia on mitmesuguse vormi ja tahkudega keeruline haigus, mis, nagu hästi mõistetakse, võib väga tõsiselt mõjutada mõjutatud inimese ja tema pereliikmete elukvaliteeti. Afaasia ravi võib kokku võtta järgmiselt:

1. Põhjuse ravimine. Mõne kahjustuse ravi võib olla väga efektiivne (näiteks kortikosteroidid, kui massiline kahjustus põhjustab vasogeenset turset).
2. Kõneteraapia. Afaasia ravi efektiivsus ise pole täpselt määratletud, kuid enamik arste usub, et ravi osa kvalifitseeritud logopeedidest on abiks ja et patsiendid, keda ravitakse kohe pärast ravi alustamist, paranevad endiselt rohkem.
3. Suurendussideseadmed. Patsiendid, kes ei saa taastada oma põhilisi keeleoskusi, ja nende patsientide hooldajad saavad mõnikord sidevahendeid kasutades sõnumeid vahetada täiendav (näiteks raamat või sidekaart, mis sisaldab pilte või sümboleid, mis esindavad patsiendi igapäevaseid vajadusi, see tähendab seadmeid, mis põhinevad arvutid).

Paljudel katsealustel viib ravi suurepäraste tulemusteni, teistel juhtudel paraku mitte optimaalne: Wernicke afaasiaga patsiendid paranevad aja jooksul üldiselt, taastades väljenduse ja mõistmise. Taastumist mõjutavad tegurid on:

• Vigastuse esialgne raskusaste ja ulatus
• Põhjused, mis on määranud afaasia
• Logopeedia (logopeedia)
• Aine motivatsioon

Muid tegureid, mida varem peeti taastumisvõimaluste osas oluliseks, nagu vanus, vasakukäelisus ja kooliharidus, on hiljuti vähendatud.

Wernicke afaasia peamised harjutused ja terapeutilised tegevused on etapist sõltuvalt järgmised:

Esialgne

Esialgsel etapil on Wernicke afaasia jaoks näidatud harjutused:

• Tähelepanu harjutused
• Aegruumi orienteerumise harjutused
• Kuuldava diskrimineerimise harjutused
• Mäluharjutused (vahetu ja kaugkuulmine, vahetu ja kaugvisuaalne, vahetu ja kaugjuhtimine
• Lihtsate tellimuste mõistmise ja täitmise harjutused
• Objektide klassifitseerimise harjutused

Tootmine

Hääle ja kõne teadlikule produtseerimisele ja tegevusele suunatud etapis on Wernicke afaasia tegevused järgmised:

• Hingamisharjutused
• Fonatsiooniharjutused
• Orofacial harjutused

Taastusravi

Kõne taastusravi süstemaatilises etapis on Wernicke afaasia harjutused:

• Kontrollitud kuulmisstiimul
• Harjutused sõnavara laiendamiseks eessõnakeelele
• Sõnavara kinnitamine kirjutamise kaudu
• Sõnavara kinnitus lugemisravi abil
• Lause lõpetamise harjutused verbaalse stiimuliga
• Arvutusharjutused

See artikkel on pelgalt informatiivne, meil pole Psychology-Online'is õigust diagnoosi panna ega ravi soovitada. Kutsume teid pöörduma psühholoogi juurde, et teie konkreetset juhtumit ravida.

Kui soovite lugeda rohkem artikleid, mis on sarnased Wernicke afaasia: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi, soovitame sisestada meie kategooria Kliiniline psühholoogia.

• Albanesi (2020). Afaasia. Taastatud: https://www.albanesi.it/medicina/afasia.htm
• Karl Suur, S. (jt) (2007). Aju täiskasvanu neuropsühholoogilise defitsiidi valutasioon. Milano: Elsevier Masson.
• Hereres Pulido, J., Peña Casanova, J. (1982). Harjutused Wernicke afaasia rehabilitatsiooniks. Rev. Logi sisse. Fonoaud., vol. I, 3: 167-179.
• Huang, J. (2019). Afaasia. Taastatud: https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-neurologiche/funzione-e-disfunzione-dei-lobi-cerebrali/afasia
• Manzoni, G. C., Torelli, P. (2012). Neuroloogia. Bologna: Società Editrice Aesculapius.
• Marini, A. (2001). Elementi di psicolinguistica generale. Milano: Springer-Verlag.