Kolmannen sukupolven hoidot

Hayesin (2004a, b) sanoin kolmannen sukupolven käyttäytymisterapiat on määritelty seuraavasti:

<< Empiirisen lähestymistavan perusteella ja keskittyen oppimisen periaatteisiin, kognitiivisten ja käyttäytymisterapioiden kolmas aalto on erityisen herkkä kontekstille ja psykologisten ilmiöiden toimintoja, eikä vain muodostaa, korostaen kokemuksiin ja kontekstiin perustuvien muutosstrategioiden sekä muiden suorempien ja didaktisempien strategioiden käyttöä. Nämä hoidot pyrkivät yleensä rakentamaan laajoja, joustavia ja tehokkaita ohjelmistoja sen sijaan, että niillä olisi taipumus selkeästi määriteltyjen ongelmien poistaminen korostamalla kysymyksiä, jotka ovat merkityksellisiä sekä lääkärille että asiakas. Kolmas aalto muotoilee ja syntetisoi aikaisemmat kognitiivisten ja käyttäytymisterapioiden sukupolvet ja ohjaa heitä kohti kysymyksiä, aiemmin ja pääasiassa muiden perinteiden ohjaamat kysymykset ja verkkotunnukset toivoen parantavansa sekä ymmärrystä että tuloksia. >>

Jatka tämän PsicologíaOnline-artikkelin lukemista, jos olet kiinnostunut Kolmannen sukupolven hoidot.

Nämä kolmannen sukupolven käyttäytymisterapiat alkoivat tulla esiin 1980-luvun lopulla, ja ne ilmestyivät täysin kehittyneinä erilaisilla kliinisillä käsikirjoilla 1990-luvulla. Siitä lähtien niitä on kehitetty ja sovellettu monentyyppisiin kliinisiin ongelmiin, ja niiden tehokkuus on osoitettu kliinisissä tapauksissa ja ryhmätutkimuksissa. (Valero, 2010).

Ne syntyvät toisaalta (1) perinteisempien käyttäytymisen modifiointiterapioiden vaikeuksista muuttaa käyttäytymistä elämässä henkilön päivittäin ilman ennakoimattomien tapahtumien suoraa hallintaa ja pystyä toimimaan ongelmien käsittelyssä tunnin ajan kliinisestä istunnosta yksilöiden kanssa Aikuiset. Ja myös (2) ennen vaikeuksia alun perin käsitellä kognitiivisimpia aiheita, ajatukset, pakkomielteet, muistot, traumat jne., käyttäytymisen muokkaustekniikoilla, jotka selityksessään olivat toimittaneet ns. kognitiivis-käyttäytymistekniikat. Täällä ajatukset ja muistot alkavat muuttua kuin mikä tahansa muu käyttäytyminen, joka perustuu kieleen, mutta ilman mysteerejä tai syvällisiä teorioita yksilön mielestä. Toisaalta (3) kohtasi myös yleistymisen ja pitkäaikaisen ylläpidon ongelmia monissa tyypin kliinisissä ongelmissa krooninen, joilla on pitkä historia hoitoa ja joilla on eksistentiaalisia tai elintärkeitä ongelmia, toistaiseksi he käsittelivät vain muita tyyppejä psykologit.

Toinen perustelu näille uusille psykoterapioille se on uusien käyttäytymisperiaatteiden kokeellinen tutkimus, jota pian aletaan soveltaa suhteisiin ja kliinisiin terapioihin. Tällöin (1) ekvivalenssisuhteiden tutkimus, josta syntyy relaatiokehyksen teoria, joka on Hyväksyntä- ja sitoutumisterapian perusta selittäessään ajatusten ja vastausten välisiä suhteita suullinen (2) Tutkitaan myös sääntöjen mukaista käyttäytymistä, toisin sanoen niitä, jotka ovat muiden verbaalisten ärsykkeiden hallinnassa. muiden ihmisten tai yksilön itse antama, ja se voi jopa muuttaa heidän ylläpitämänsä käyttäytymisen suoria ennakoimattomuuksia. Tämä on välttämätöntä tapa antaa ohjeita ja ohjeita aikuisten kanssa. (3) Aikuisten tutkimus toiminnallisesta analyysistä suorissa tilanteissa jokapäiväisessä elämässä ja terapeuttisessa suhteessa, mikä johtaa sovelluksiin toiminnallisempi itse istunnossa ja korostetaan yksilön kliinisten ongelmien toiminnallista analysointia luokittelun sijaan diagnostinen. (4) Sanallisen käyttäytymisen ja yksityisten tapahtumien käsitteiden tarkistaminen yhtenä käyttäytymisenä, samalla periaatteella ja toiminnalla kuin minkä tahansa muun motorisen käyttäytymisen; yksilön ajatusten, muistojen ja tunteiden käsitteleminen objektiivisena käyttäytymisenä modifioitavana, ei kognitiivisina rakenteina.

Näillä perusteilla, joihin kirjoittajat lisäävät oman kliinisen kokemuksensa, Jacobson (Jacobson, Christensen, Prince, Cordova and Eldrige, 2000) ja Linehanin "Dialektinen-käyttäytymisterapia" (Linehan, 1993). Pian Kohlenbergin "Funktionaalinen analyyttinen psykoterapia" (Kohlenberg ja Tsai (1987) ja "Hyväksymis- ja sitoutumisterapia" (Hayes, Strosahl ja Wilson 1999; Wilson ja Luciano, 2002). Näihin lisätään "Behavioral Activation Therapy" (Jacobson, 1989, Martell, Addis ja Jacobson, 1991; Lejez et ai; 2005). Myöhemmin he ovat johtaneet muihin kognitiivis-käyttäytymislinjoihin, koska ACT joissakin artikkeleissa alkaa jopa kutsua "kognitiiviseksi hyväksymispsykoterapiaksi", mikä antaa paikka nyt tunnetulle "Mindfulness" (Segal, Williams ja Teasdale, 2002) ja myös muille kognitiivis-relaatiopsykoterapioille ja jopa konstruktivisteille, jotka ottavat käsitteitä kuten "hyväksyminen" ja "kokemuksellinen välttäminen" .

Ottaa tämän yleiskuva siitä, miksi nämä hoidot syntyvät ja mitkä ovat sen perusperiaatteet, olisi kätevää ilmoittaa tarkemmin, mistä ne koostuvat; vaikka niiden ymmärtämiseksi olisi myös kätevää mainita kunkin hoidon kaikkein määrittelevimmät ominaisuudet niiden erottamiseksi, vaikka keskitymme enemmän yksityiskohtaisesti kahdessa kolmannen sukupolven terapiassa, joilla on eniten diffuusiota: hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT) ja toiminnallinen analyyttinen psykoterapia (FAP).

Radikaalin käyttäytymismallin perusteella näillä kolmannen sukupolven terapioilla on seuraavat yhteiset piirteet:

• He analysoivat käyttäytymistä kontekstin valossa missä se tapahtuu, koska ne alkavat siitä, että dekontekstualisoitu ja eristetty käyttäytymisen analyysi ei salli meidän löytää sen toiminnallisuutta. Esimerkiksi "meneminen supermarketiin ostamaan ruokaa" ja "kävely talosta supermarketiin", vaikka ne ovat kahta käyttäytymistä, Heillä on sama motorinen käyttäytyminen, ne ovat erilaisia ​​toiminnallisuutensa ja kontekstinsa suhteen esittää.
• He eivät tutki käyttäytymistä historiallisestimutta jatkumona. Tästä syystä yksilön historiaa ja hänen kehitysympäristöään pidetään perustavanlaatuisina näkökohtina mainitun käyttäytymisen tulkinnassa.
• Havaittavan ja yksityisen käyttäytymisen välillä ei tehdä eroa, yksityisiä tapahtumia, kuten yksilön tunteita, tunteita ja ajatuksia, analysoidaan myös sen toiminnallisuuden valossa sekä käyttäytymismalleissa, jotka muodostavat psykologiset ongelmat, joille se on kuuleminen.
• Ne lähtevät siitä, että "psykologiset ongelmat" ovat peräisin sosioverbaalisesta kontekstista jossa konsultti toimii, mikä sanelee mikä on "normaalia" tai "epänormaalia". Tässä sosioverbaalisessa kontekstissa on taipumus ottaa huomioon ajatuksia, tunteita ja muita sisäisiä tapahtumia, joten ihmisillä on yleistä taipumusta siihen yritä hallita ongelmakäyttäytymistäsi hallitsemalla sellaisia ​​sisäisiä tapahtumia (esimerkiksi kun yrität hallita ahdistusta, jotta et pelkää jotain). Kuten aiemmin todettiin, näitä sisäisiä tapahtumia analysoidaan samalla tavalla kuin havaittavaa käyttäytymistä, koska näitä hoitoja ei pidetä näiden psykologisten ongelmien syynä.
• Ne keskittyvät vuorovaikutukseen, joka tapahtuu terapeutin ja käyttäjän välillä itse konsultaatiossa, laajennettuna sosiaalisena vuorovaikutuksena ja siten sosiaalis-verbaalisena kontekstina. Kummankin suullisen ja sanattoman vaihdon avulla terapeutti pyrkii muuttamaan käyttäytymismotiivion muodostavien käyttäytymisten toimivuutta