7 types de bipolarité: symptômes, causes et durée

Les troubles de l'humeur peuvent apparaître dans la population par excès ou par défaut, ce c'est soit dû à la présence d'un état d'esprit bas, soit à l'expérience d'un état d'esprit élevé.

S'il est vrai que notre humeur peut fluctuer en fonction de nombreuses circonstances (même tout au long de la journée), cette fluctuation est souvent dans la normalité. Parfois, ces fluctuations peuvent être beaucoup plus exagérées et même interférer avec la vie la vie quotidienne du patient et causer de l'inconfort au malade, et c'est ce qui se passe dans les troubles bipolaire. Si vous voulez en savoir plus, continuez à lire cet article Psychology-Online dans lequel nous exposons les types de bipolarité et leurs symptômes.

Indice

1. Épisodes de troubles bipolaires et leurs symptômes
2. La classification des troubles bipolaires
3. Trouble bipolaire de type I
4. Trouble bipolaire de type II
5. Cyclothymie
6. Trouble bipolaire de type III
7. Vélo rapide

Les troubles bipolaires sont troubles de l'humeur caractérisée par l'apparition d'épisodes hypomaniaques, maniaques et/ou dépressifs majeurs. Ces épisodes peuvent alterner plus ou moins rapidement dans le temps.

Épisode dépressif majeur

Un épisode dépressif majeur dure au moins deux semaines. Pendant ce temps, suivant la classification diagnostique DSM-5 (American Psychiatric Association^[1]) les symptômes suivants peuvent apparaître.

• Avoir une humeur dépressive.
• Manque de plaisir et/ou d'intérêt pour toutes ou presque toutes les activités.
• Augmentation ou diminution du poids corporel et/ou perte d'appétit.
• Insomnie ou hypersomnie.
• Agitation ou retard psychomoteur.
• Fatigue ou perte d'énergie.
• Sentiment de culpabilité excessive et/ou de dévalorisation.
• Diminution de la capacité à se concentrer et/ou à prendre des décisions.
• Pensées suicidaires récurrentes et/ou pensées de mort.

Épisode hypomaniaque

Si dans l'épisode dépressif majeur l'humeur est anormalement basse, dans cet épisode et dans l'épisode maniaque elle est anormalement élevée, expansive ou irritable. La personne est énergique et augmente son activité. La durée dans ce cas est inférieure à celle de l'épisode dépressif majeur, puisqu'elles ne sont nécessaires que quatre jours dans une rangée.

Les symptômes proposés par la classification DSM-5 pour l'épisode hypomaniaque sont les suivants :

• Augmentation de l'estime de soi ou du sentiment de grandeur.
• Diminution du besoin de sommeil.
• Il est plus bavard que d'habitude.
• Présente une fuite d'idées ou, le cas échéant, une expérience subjective que vos pensées s'emballent.
• Facilement distrait.
• Agitation psychomotrice ou activité accrue dirigée vers un but.
• S'engage de manière excessive dans des activités qui peuvent avoir des conséquences négatives (comme des achats compulsifs, des comportements sexuels à risque, etc.).

Dans l'article suivant, vous pouvez en savoir plus sur le hypomanie.

Épisode maniaque

Comme nous l'avons indiqué précédemment, dans cet épisode, l'humeur est également anormalement élevée. Dans ce cas, l'épisode doit être présent au moins une semaine. L'épisode, contrairement à l'épisode hypomaniaque, est suffisamment grave pour entraîner une altération du fonctionnement social ou professionnel ou même nécessiter une hospitalisation.

Enfin, si l'épisode présente des caractéristiques psychotiques, l'hypomanie sera écartée et elle sera considérée, directement, maniaque.

Combien y a-t-il de types de bipolarité? Les troubles bipolaires sont inclus dans les classifications DSM-5 et ICD-11 (Organisation mondiale de la santé ^[2]). Dans les deux classifications, nous trouvons cinq types :

1. Trouble bipolaire de type I.
2. Trouble bipolaire de type II.
3. Trouble cyclothymique
4. Autres troubles bipolaires spécifiés ou troubles apparentés.
5. Autres troubles bipolaires non précisés ou troubles apparentés.
6. Trouble bipolaire et substance apparentée/trouble induit par des médicaments.
7. Trouble bipolaire et trouble connexe dû à une autre affection médicale.

Les trois premiers sont discutés plus tard.

Dans les deux suivants, les patients qui présentent des symptômes du tableau bipolaire mais qui, pour une raison quelconque (que le praticien peut préciser ou non), ils ne répondent pas à tous les critères de votre diagnostic.

Dans le cas du DSM-5, deux autres catégories sont ajoutées: le trouble bipolaire induit par une substance et le trouble bipolaire dû à une autre affection médicale. selon que les symptômes sont causés par la consommation d'une substance ou d'un médicament ou si l'affectation est causée par une maladie.

Le trouble bipolaire de type I se caractérise par l'apparition de un épisode maniaque et, avant ou après cela, il peut y avoir eu à la fois des épisodes hypomaniaques et des épisodes de dépression majeure.

Ce type de trouble, à son tour, est classé selon l'épisode en cours ou le plus récent apparu :

• Épisode hypomaniaque le plus récent.
• Épisode le plus récent maniaque.
• Épisode dépressif le plus récent.
• Épisode non précisé le plus récent (lorsque les critères sont remplis pour l'un des éléments ci-dessus, à l'exception de la durée).

Pour le diagnostic de ce type de bipolarité, il doit y avoir un antécédent d'un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs et la présence ou l'histoire d'un épisode hypomaniaque. Les épisodes maniaques n'apparaissent pas dans ce type de trouble bipolaire. De la même manière que dans le trouble bipolaire de type I, l'épisode le plus récent peut être précisé: hypomaniaque ou dépressif majeur dans ce cas.

Le trouble cyclothymique fonctionne de la même manière que le trouble bipolaire, avec des épisodes d'humeur anormalement élevée et anormalement basse. Dans ce cas, ils apparaissent symptômes hypomaniaques et dépressifs mais ils ne répondent pas aux critères de l'épisode. Les symptômes sont présents deux ansau moins la moitié du temps et ils n'ont pas été absents plus de deux mois consécutifs. Les symptômes provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autre.

Dans cet article, vous trouverez plus d'informations sur cyclothymie.

Quels que soient les troubles proposés dans les classifications diagnostiques, il semble y avoir un certain consensus quant à l'existence d'un troisième type de trouble bipolaire. Le trouble bipolaire de type III engloberait le patients ayant des antécédents familiaux de trouble bipolaire et ne présentent une hypomanie et/ou une dépression qu'au cours d'un traitement par antidépresseurs (González Parra, D. et al, 2007 ^[3]), par conséquent, les épisodes seraient causés par les drogues elles-mêmes.

Parallèlement au diagnostic, un spécificateur "cycles rapides" lorsqu'au cours des douze derniers mois au moins quatre épisodes d'humeur sont apparus, espacés de deux mois comme minime ou avec changement de polarité, de ceux précédemment exposés: épisode dépressif majeur, épisode hypomaniaque et épisode maniaque.

Cet article est simplement informatif, dans Psychology-Online, nous n'avons pas le pouvoir de poser un diagnostic ou de recommander un traitement. Nous vous invitons à vous rendre chez un psychologue pour traiter votre cas particulier.

Si vous voulez lire plus d'articles similaires à Types de bipolarité: symptômes, causes et durée, nous vous recommandons d'entrer dans notre catégorie de Psychologie clinique.

1. Association psychiatrique américaine (2014). DSM-5. Guide de référence des critères de diagnostic du DSM-5-Breviary. Madrid: Éditorial Médica Panamericana.
2. Organisation mondiale de la santé (OMS) (2018) Classification internationale des maladies, 11e révision. Rétabli https://icd.who.int/es
3. González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Maladie bipolaire. Médecine, 9 (85) 5461-5468

• Sevilla, J., Pastor, C. et Ruiz, L. (2014). Trouble bipolaire et troubles apparentés. À Caballo, V.E., Salazar, I.C. Et Carrobles, J.A. (2014) Manuel de psychopathologie et des troubles psychologiques. Madrid. Pyramide.