Što je REFAKTORNA EPILEPSIJA: simptomi, uzroci i liječenje

Epilepsija je poremećaj središnjeg živčanog sustava koji je karakteriziran neurobiološkim, kognitivnim, psihološkim i socijalnim posljedicama. Osim toga, ljudi koji pate od ove bolesti imaju produljenu predispoziciju za pojavu epileptičkih napadaja. Pa, epileptične napadaje razumijevamo kao one prolazne pojave znakova i / ili simptoma koji proizlaze iz pretjerane ili istodobne abnormalne neuronske aktivnosti u mozgu. Dakle, dijagnoza epilepsije zahtijeva najmanje pojavu dva ili više od ovih napadaja.

U ovom članku iz Psychology-Online: što je vatrostalna epilepsija: simptomi, uzroci i liječenje, usredotočit ćemo se, kao što to naslov jasno pokazuje, na vatrostalnu epilepsiju.

Indeks

1. Vrste epilepsije
2. Što je vatrostalna epilepsija
3. Vatrostalna epilepsija: simptomi
4. Uzroci vatrostalne epilepsije
5. Liječenje vatrostalne epilepsije

Što se tiče klasifikacije tipologije, nalazimo sljedeće vrste epilepsije:

• Idiopatske epilepsije: ovu vrstu epilepsije karakterizira odsutnost druge bolesti osim epilepsije i nepoznavanje njezinog uzroka. Međutim, postoji mogućnost sudjelovanja genetskih čimbenika.
• Simptomatske epilepsije: simptomatsku epilepsiju karakterizira poznavanje jasnog i utvrđenog uzroka. Uz to, kod ove vrste epilepsije postoji poremećaj središnjeg živčanog sustava koji nije sama epilepsija i koji povećava rizik i šanse da pati od njega. Na primjer, to mogu biti ozljede glave, meningitis itd., Što jednostavno trpljenjem povećava šanse za razvoj epilepsije.
• Kriptogene epilepsije: Ova vrsta epilepsije usko je povezana sa simptomatskom epilepsijom, jer se kriptogena epilepsija javlja kada postoji sumnja da pacijent pati od poremećaj središnjeg živčanog sustava ili drugi simptomatski uzroci koji se ne mogu utvrditi postojećim resursima, ali bi mogli objasniti uzrok epilepsija.

The epilepsija je bolest koju karakteriziraju epileptični napadaji koji su epizode abnormalnog rada mozga. Što je vatrostalna epilepsija? Kad govorimo o vatrostalnoj epilepsiji, mislimo na to epilepsija koja se opire liječenju lijekovima i stoga su napadi nekontrolirani i njihovi sekundarni učinci ograničavaju normativni razvoj pacijenta. U tom smislu, epilepsija postaje vatrostalna kada epileptični napadaji su tako česti koji ograničavaju svakodnevni život pacijenta, kao i njegove sposobnosti da žive u skladu s njihovim željama te s njegovom fizičkom i mentalnom sposobnošću.

Vrste vatrostalne epilepsije

Dakle postoje tri vrste vatrostalne epilepsije ili vatrostalnost:

• Biološka vatrostalna epilepsija: biološku refrakternost karakterizira loša prognoza u odnosu na kontrolu napadaja, kognitivni razvoj i socijalne vještine. U ovom su slučaju čimbenici koji mogu olakšati predviđanje ove biološke refraktornosti dob ranog početka (prije dvije godine), prisutnost simptomatski uzrok, trpe razne vrste napadaja, imaju abnormalni elektroencefalogram, povezanost epilepsije s mentalnom retardacijom, među drugi.
• Otporna na lijekove epilepsija: kod ove se vrste refrakternosti loše liječena epilepsija mora razlikovati od epilepsije koja se opire bilo kojoj vrsti farmakološkog liječenja. Prije nego što se osigura da se radi o farmakološkoj vatrostalnosti, obično se razborito upotrebljava lijek i s kontrolama koje omogućuju da se utvrdi je li prikladna kombinacija lijekova koja omogućuje utvrđivanje učinka liječenje. Međutim, postoje ljestvice ili vodiči za približavanje koji omogućuju procjenu naznačenog liječenja, dajući indekse neukrotivosti.
• Psihološka i socijalna vatrostalna epilepsija: Ova vrsta vatrostalnosti pokazuje utjecaj epilepsije i njezinih napadaja u svakodnevni život ljudi koji pate od nje, kako u socijalnoj tako i u psihološkoj sferi. U tom smislu, trajnost epileptičnih napadaja, težina i specifična vrsta napadaja i učinci sekundarni učinci lijekova objašnjavaju veličinu uplitanja ove bolesti u svakodnevni život ljudi s epilepsija. Uz to treba napomenuti da nuspojave lijekova mogu značajno ometati spoznaju i osjećaje.

Pozivajući se na epilepsija općenito a ne vatrostalna epilepsija, nalazimo niz simptoma povezanih s osjećajima koje doživljavate pacijent u trenutku kada se aktiviraju skupine neurona odgovorne za napadaje epileptičar:

• U strahu.
• Bolest.
• Već viđeno: osjećaj da sam prethodno iskusio ovu situaciju.
• Senzacija za peckanje: bilo gdje na tijelu.
• Još jedan od simptoma epilepsije je činjenica da se vide svjetla, figure ili boje.
• Promjena u razini svijesti: gubitak svijesti, u odsutnom stanju, bez odgovaranja na pitanja ili podražaje, nedostaje svijest o sebi i svojoj okolini.
• Odvojiti mirise nenormalno i neugodno.
• Izvesti buke nenormalan i iskrivljen zvuk.
• Još jedan od simptoma odnosi se na automatizmi, odnosno ponavljajući pokreti ustima ili rukama. Uz to, vjerojatno je da se pacijent nakon nekog vremena neće moći sjetiti tih pokreta, iako se oni mogu ili ne moraju dogoditi u vrijeme promijenjene svijesti.
• Pacijenti su često ukočeni: može biti krutost na ekstremitetima, na licu ili po cijelom tijelu.
• The trzaji mišića su još jedan od simptoma epilepsije: u ovom slučaju to može biti tresenje koje pogađa ekstremitete, lice ili cijelo tijelo.
• Prisutnost napadaji: napadaji obično traju otprilike dvije do tri minute, a osim toga obično traju svjedočite i ukočenosti i trzajima mišića (trzaji posebno u rukama i nogama). noge). Osim toga, u nekim prilikama napadaji mogu biti popraćeni inkontinencija mokraćni (nemogućnost kontrole mokraće) i grizenje jezika.
• Osobe s epilepsijom također često imaju zbunjenost kao simptom ove bolesti: obično se osjećaj zbunjenosti obično doživi nakon epileptičnog napadaja kod kojeg dolazi do promjene u razini svijesti.
• Problemi s govorom: ovi su problemi tipični za krize u kojima pacijent ima poteškoća u pronalaženju riječi trudi se pokušati i svjestan je toga (to mogu biti krize u kojima afazija i anomija). Govorni se problemi mogu pojaviti tijekom napadaja ili nakon njega.

Međutim, usredotočujući se na vatrostalna epilepsijaMoramo uzeti u obzir da se radi o ljudima koji imaju niz simptoma povezanih s poteškoćama koje proizlaze iz rezistencije na liječenje. Na primjer, to su pacijenti s poteškoćama u pridržavanju liječenja, poteškoćama u postići stanje bez napadaja, poteškoće u kontroli napada, uključujući drugi.

Uzroci vatrostalne epilepsije podijeljeni su u dva dobro diferencirana dijela:

Unutarnji čimbenici epilepsije

S jedne strane, nalazimo uzroke povezane sa unutarnji čimbenici. Zbog velikog broja studija i istraživanja možemo zaključiti da su nužni čimbenici same epileptične bolesti brojni i različiti. Među tim čimbenicima nalazimo sljedeće:

• Unutarnji čimbenici povezani s napadajima: odnose se na one napadaje koji pacijentu predisponiraju refraktornu epilepsiju s nepovoljnom prognozom zbog njezinog ranog početka (prije 2 godine), visoka početna učestalost, složenost napadaja, prisutnost različitih vrsta napadaja kod iste osobe, obiteljska povijest, među drugi.
• Unutarnji čimbenici povezani s epileptičkim sindromom i njegova etiologija: ovi su čimbenici usko povezani sa činjenicom da pati od bilo kojeg od sljedećih aspekata: simptomatska i / ili kriptogenetska etiologija, utvrđena epileptički sindromi (kao što je West sindrom), strukturne lezije, određene abnormalnosti mozga (poput tumora mozga), abnormalni neurološki pregled, mentalna zaostalost, među ostalim drugi.
• Unutarnji čimbenici povezani s EEG abnormalnostima: to su prediktori vatrostalne epilepsije povezani s određenim obrascima elektroencefalogram koji objašnjava višestruko podrijetlo šokova ili oštećenja mozga temeljni.
• Unutarnji čimbenici povezani s liječenjem: u ovom slučaju uzrok vatrostalne epilepsije ovisi isključivo o neuspjehu farmakološkog liječenja. Otpor prema preranom liječenju može biti pokazatelj sklonosti za oboljevanje od vatrostalne epilepsije. Uz to, moraju se uzeti u obzir i drugi aspekti koji mogu utjecati na neuspjeh liječenja, poput velikog broja napadaja. prije početka liječenja, produljeno trajanje aktivne epilepsije, broj lijekova uzetih u prethodnim tretmanima bez ikakvog uspjeha, uključujući drugi.

Čimbenici vanjski za epilepsiju

S druge strane, nalazimo uzroke povezane sa vanjski čimbenici. Ti su čimbenici izvedeni iz pogrešaka u dijagnozi vatrostalne epilepsije u Hrvatskoj liječenje ili proizašlo iz kršenja liječenja i preporuka od strane pacijenta terapijski. Među tim čimbenicima nalazimo najčešće greške zbog kojih pogrešno mislimo da pacijent pati od refrakterne epilepsije:

• Pacijent nema epilepsiju. U nekim se slučajevima može postaviti pogrešna dijagnoza zbog zbrke napadaja s drugim bolestima, poput vazovagalne sinkope. Činjenica da pacijentu dijagnosticira epilepsiju kada stvarno pati od druge bolesti uzrokuje da ne reagira adekvatno na liječenju, budući da je pacijent izložen liječenju osmišljenom u vezi s epilepsijom, kada stvarno ne pati od njega. bolest. Stoga se može zaključiti da se opiranjem liječenju može raditi o vatrostalnoj epilepsiji.
• Vrsta ili sve vrste nisu prepoznate napadaji: zdravstveni radnici obično nisu svjedoci većine epizoda napadaja. pacijenti, pa pacijenti moraju objasniti i opisati svoje epizode, što može dovesti do zabune u opisu bolesnici s tipologija epileptičkih napadaja ili izostaviti bilo koju tipologiju. Stoga, kao i u prethodnom aspektu, to može dovesti do odbijanja liječenja zbog neprilagođenosti liječenja stvarnoj vrsti krize koju je pretrpio pacijent.
• Epileptički sindrom je pogrešno identificiran o moguća etiologija epilepsije: u ovom slučaju pacijent može biti nesklon liječenju zbog a dvosmislena identifikacija epileptičnog sindroma i / ili etiologije epilepsije (idiopatska, simptomatska, kriptogenetika). Kao i u prethodnim aspektima, ova činjenica uzrokuje da liječenje nije prilagođeno ispravnim karakteristikama epilepsije koja pacijent pati, činjenica koja nas pogrešno misli na to da se pacijent nerado liječi zbog upornost.
• Mogući okidači nisu uzeti u obzir i specifični talozi: ovaj se aspekt odnosi na činjenicu da se ne uzimaju u obzir čimbenici kao što su gutanje alkohola, droga, nedostatak sna i drugi čimbenici koji mogu dovesti do napadaja prilikom pripreme tretmana za pacijent.
• Kada lijek odabran za liječenje nije pravi za vrstu epileptičnih napadaja ili epileptičnog sindroma koji pacijent pati: u ovom slučaju mi Pozivamo se na loš izbor lijeka na temelju karakteristika bolesti osoba. Uz to treba napomenuti da neki lijekovi mogu povećati intenzitet i učestalost napadaja, kada je lijek nepropisno odabran u skladu sa karakteristikama bolest.
• Ne primjenjuju se točne doze: kada pacijent ne uzme odgovarajuću dozu lijeka, čini se da ne dobiva odgovor u odnosu na liječenje. Stoga, ako se ne pokuša modificirati doza, možemo misliti da smo suočeni s vatrostalnošću jer se čini da pacijent ne reagira na njihovo liječenje.
• Rano povucite lijek: da bi se pokazalo da uporaba lijeka nije učinkovita kod pacijenta, potrebno je doseći maksimalnu dozu i održavati je neko vrijeme. Iz tog razloga, ako se lijek prijevremeno povuče, vjerojatno pacijent neće dati odgovarajući odgovor na liječenje i dovesti će do pogrešne dijagnoze vatrostalne epilepsije.
• Kad lijekovi nisu prikladni ili imaju interakcije: kod bolesnika koji liječe dva ili više lijekova treba uzeti u obzir njihove nuspojave kako bi se napravio odgovarajući odabir lijekova. Važno je proučiti kombinaciju lijekova kako bi se stvorila interakcija koja omogućava optimalni učinak na liječenje osobe.
• Suživot drugih bolesti o lijekovi koji ometaju terapijsko djelovanje lijekova: određene bolesti (poput epilepsije) i njihovi tretmani mogu smanjiti učinak antiepileptičkih lijekova, pa čak mogu izazvati napadaje epileptični
• Nepoštivanje pacijentovog režima liječenja Preporučuje se: loše poštivanje pacijentovih medicinskih preporuka jedan je od najčešćih uzroka pogrešne dijagnoze vatrostalne epilepsije.

Kao što smo već rekli, u nekim se prilikama postavlja pogrešna dijagnoza vatrostalne epilepsije. Stoga je prije nego što se odluči koji je najprikladniji tretman za svakog pacijenta potrebno provesti a adekvatna procjena koji omogućuje postavljanje dobre dijagnoze i predlaganje jedne ili druge vrste liječenja, uvijek uzimajući u obzir je li to refraktorna epilepsija.

Vatrostalna operacija epilepsije

Dakle, ako se nakon postavljanja točne dijagnoze nađemo suočeni s vatrostalnom epilepsijom, jer se pokazuje epilepsija Da bi bili otporni na liječenje lijekovima, uobičajeno je da se u mnogim slučajevima ti pacijenti mogu predložiti kao idealni kandidati da bi kirurški zahvati. Pa, najčešći način liječenja vatrostalne epilepsije je kirurški zahvat, čak i zato je neophodno obratiti se zdravstvenim radnicima kako bi mogli izvršiti ispravnu neuropsihološku procjenu koja im omogućuje da odluče treba li pacijent proći operacija. Vatrostalna operacija epilepsije koristi se kada drugi tretmani nisu uspjeli i sastoji se od ukloniti ili izmijeniti dio mozga u kojem počinju napadaji.

Ketogena dijeta za vatrostalnu epilepsiju

S druge strane, istražuje se bi li vrsta prehrane mogla smanjiti napadaje epilepsije. kako se čini da je u nekim slučajevima djelovalo. The ketogena dijeta jer se vatrostalna epilepsija sastoji od konzumiranja a velika količina masti i mala količina ugljikohidrata.

Ovaj je članak samo informativan, u Psychology-Online nismo u mogućnosti postaviti dijagnozu ili preporučiti liječenje. Pozivamo vas da odete psihologu kako biste liječili vaš određeni slučaj.

Ako želite pročitati više članaka sličnih Što je vatrostalna epilepsija: simptomi, uzroci i liječenje, preporučujemo da uđete u našu kategoriju Neuropsihologija.

• Carrizosa, J. i Cornejo, W. (2003). Što je vatrostalna epilepsija? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Donaire, A., Gil, F. i Carreño, M. (2018). Simptomi epilepsije.
• Fisher, R.S., Acevedo, C., Arzimanoglou, A., Bogacz, A., Cross, H., Elger, C.E., Engel, J., Forsgren, L., French, J.A., Glynn, M., Hesdorffer, D.C., Lee, B.I., Mathern, G.W., Moshé, S.L., Perucca, E., Scheffer, I.E., Tomson, T., Watanabe, M. i Wiebe, S. (2014). Praktična klinička definicija epilepsije. Epilepsija, 55 (4), 475-482.
• Reyes, G. i Santiago, C. (2010). Vatrostalna epilepsija. Acta Neurológica Colombiana, 26, 34-46.
• Sánchez, J.C., Serrano, P.J., i Cañadillas, F. (2002). Vatrostalna epilepsija u odraslih. Journal of Neurology, 35 (10), 931-953.