A szelektív mutizmus egy komplex gyermekkori szorongásos rendellenesség, amelyet az jellemez a gyermek képtelensége hatékonyan beszélni és kommunikálni társadalmi körülmények között, mint pl az iskola. A mutizmus mintázata gyermekenként nagyon eltérő lehet. Néhány gyermek soha nem beszél otthonon kívül, mások suttognak, és mások csak ismerős emberekkel beszélnek.
A gyermek nem úgy dönt, hogy nem beszél minden helyzetben, hanem kiválasztja azokat a helyzeteket és embereket, akikkel verbálisan kommunikál. A szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek általában nem beszélnek az iskolában, ami zavarja tanulmányi, oktatási és / vagy társadalmi teljesítményüket. Ebben a Pszichológia-Online cikkben elmagyarázzuk a Az infantilis szelektív mutizmus, annak okai és kezelése.
Az infantilis szelektív mutizmus sok vonása a szorongásnak tulajdonítható, ezek a jellemzők a következők:
- Temperamentumos gátlás: Félénk és óvatos gyerekek új és ismeretlen helyzetekben.
-
A szociális szorongás tünetei: a szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek körülbelül 90% -ának szociális szorongása van. Kényelmetlenül érzik magukat, amikor bemutatják őket az embereknek, vagy amikor a figyelem középpontjába kerülnek, akkor perfekcionisták ( hibát követnek el), félénk hólyag szindrómával és táplálkozási problémákkal küzdhetnek (zavart az étkezés előtt mások).
- Szociálisak: A legtöbb szelektív mutizmusban szenvedő gyermek barátokra vágyik és szüksége van rá. Ez megkülönbözteti a szelektív mutizmust más rendellenességektől, például az autizmus spektrum rendellenességeitől. A szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek többségének megfelelő szociális készségei vannak, másoknak azonban nincs és segítségre van szükségük fejlesztésükben
- Fizikai megjelenés: Néhány szelektív mutizmusban szenvedő gyermeknek üres, fagyosnak látszó arca van, és merev, esetlen testbeszéde nincs, ha szorongása esetén szemmel érintkezik. Ez különösen a fiatalabb gyermekeknél figyelhető meg a tanév elején, vagy amikor ismeretlen személy keresi meg őket. Minél idősebb a gyermek, annál kevésbé valószínű, hogy a merev, dermedt testbeszéd. Továbbá, minél kényelmesebb a gyermek egy környezetben, annál kevésbé valószínű, hogy szorong. Például az a kisgyerek, aki kényelmesen alkalmazkodik az iskolához, annak ellenére, hogy nem beszél, nyugodtnak tűnhet, annak ellenére, hogy a csend még mindig jelen van. Az egyik hipotézis szerint a fokozott szimpatikus válasz izomfeszültséget és hangszalag bénulást okoz.
- Komorbid szorongásos rendellenességek: elválasztási szorongás Obszesszív-kompulzív zavar, trichotillomania, generalizált szorongásos rendellenesség, specifikus fóbiák, pánikbetegség.
A gyermekeknél a szelektív mutizmus egyetlen okát nem sikerült azonosítani, és annak okait többtényezősnek mondják. Az alábbi tényezők közül néhány együttélhet és fontos szerepet játszhat a szelektív mutizmus kialakulásában:
- Kapcsolódó szorongásos rendellenességek: mint például a szociális fóbia, az elválasztási szorongás és a rögeszmés kényszeres rendellenesség.
- Örökletes vagy genetikai komponens.
- Környezeti tényezők mint egy elszigetelt területen élni, ahol kevés a lehetőség a társadalmi interakcióra, olyan környezetben, ahol erősítse az elkerülő magatartást vagy olyan környezetet, amelyben félő vagy féltő viselkedés vagy viselkedés figyelhető meg aggódó
- Félénk temperamentum sőt mégrendkívüli félénkség a gyermekeknél.
- Feldolgozási nehézségek vagy késések: Néhány szelektív mutizmusban szenvedő gyermek esetében érzékszervi feldolgozási nehézségek jelentik a mutizmus okait. Nagyobb és zsúfoltabb környezetben többféle inger van, például egy osztályteremben, a gyermek érez némi elvárást ennek a környezetnek az érzékszervi védekezőképessége keletkezik, és a szorongás növekszik, előidézve a "fagyasztó".
A terápia fő célja a szorongás csökkentése, növelése az önbecsülés alapjai és a társadalmi interakcióba vetett bizalom. Alacsonyabb szorongással, nagyobb bizalommal és a technikák megfelelő alkalmazásával a kommunikáció javulni fog, ahogy a gyermek előrehalad a verbális és nem verbális kommunikációban. A kezeléseket egyedileg kell meghatározni, de a legtöbb gyermeket többféle terápia kombinációjával kezelik. Néhány ilyen terápia:
Viselkedésterápia
Pozitív megerősítés és deszenzitizációs technikák Viselkedési kezelések a szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek számára, mivel csökkentik a gyermek beszéd közben érzett nyomását. A hangsúlyt a gyermek és szorongásának megértésére kell helyezni. A gyermek védett módon, vagyis fenyegetettség nélkül történő megismertetése a társadalmi környezettel a legjobb módja a bizalom megszerzésének. Például: a szülők elvihetik gyermeküket az iskolába, ha kevés ember van a közelben.
A gyermekcsoportok eleinte jó lehetőség, és mivel a gyermek a beszéd közben bizalmat épít, több gyermek, a tanár stb. Is bekapcsolódhat a csoportba. A verbalizáció pozitív megerősítését csak akkor szabad bevezetni, ha várhatóan hasznos lesz.
Játékterápia, pszichoterápia és egyéb pszichológiai megközelítések
Akkor lehetnek hatékonyak, ha a verbalizációra irányuló minden nyomás megszűnik, és a hangsúly a gyermek ellazulásának elősegítésén van. Nagyon fontos a csenddel való fenyegetés nélküli megbirkózás. Ezek a gyerekek félnek, és arra kell összpontosítani, hogy segítsen nekik azonosítani a félelem szintjét egy adott helyzetben. Ha hagyja, hogy lássák, megértette őket, és hogy ott van, hogy segítsen nekik, nagy nyomást gyakorol rájuk.
Kognitív viselkedésterápia
Ben képzett terapeuták CBT Segítenek a gyermekeknek viselkedésük megváltoztatásában, segítve őket abban, hogy félelmeiket és gondjaikat pozitív gondolatokká irányítsák át. A legtöbb szelektív mutizmusban szenvedő gyermek attól tart, hogy mások hallják a hangjukat, hogy kérdéseket tesznek fel nekik arról, miért nem beszélnek, és megpróbálják őket beszédre kényszeríteni.
Ez a cikk csupán tájékoztató jellegű, a Pszichológia-Online-ban nincs lehetőségünk diagnózis felállítására vagy kezelés ajánlására. Meghívjuk Önt, hogy forduljon pszichológushoz az adott eset kezelésére.
