BORDERLINE személyiségzavar: mi ez, okai, tünetei és kezelése

Ha ismered vagy azok közé tartozol, akik mindent a határig visznek, szereted megtapasztalni a határokat amelyet az Ön személyisége és mások viselkedése és reakciói elérhetnek, talán ez a cikk érdeklődés.

A személyiség határvonal Ez az egyik olyan személyiségzavar, amelyet leginkább konzultáción figyelünk meg, hiszen nehézségei ellenére és elváltozások, a tünetek okozta kényelmetlenség miatt leginkább azok kérnek segítséget szakemberektől Jelenlegi. Tehát, ha ez egy érdekes rendellenességnek tűnik, úgy gondolja, hogy ez lehet, vagy ismer valakit, aki megfelelhet, olvasson tovább! Ebben a Psychology-Online cikkben részletesebben elmagyarázzuk, mi a személyiségzavar határvonale: mi ez, okai, tünetei és kezelése.

Index

1. Mi az a borderline személyiségzavar
2. A borderline személyiségzavar tünetei
3. A borderline személyiségzavar okai
4. A borderline személyiségzavar kezelése
5. A borderline személyiségzavar differenciáldiagnózisa

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) szerint^[1], személyiségzavar határvonal o A Borderline Personality Disorder (BPD) azoknak tulajdonítható emberek, akik instabil hangulatú impulzív cselekvéseket hajtanak végre, minimális tervezési képesség és dühkitörések minimális önuralom mellett.

Ebben a rendellenességben van egy pont a pszichózis és a neurózis között. A koncepció határvonal amelyből a határ származik, elkezdik alkalmazni olyan betegeknél, akiknek skizofrén tüneteik vannak, anélkül, hogy érvénytelenné válna és/vagy elég tartós lenne. Egyes szerzők hídszemélyiségnek tartják az infantilis vagy primitív személyiség és az éretlen között.

Az azonosításnál fontos ismerni a személyiségzavar jellemzőit határvonal és milyen magatartást tanúsítanak az ebben szenvedők. Az alábbiakban látjuk őket:

• Erős félelem az elhagyástól: összefüggésbe hozható az egyedüllét intoleranciájával és a többi ember kíséretének igényével. Vákuum érzés.
• Valószínűleg idealizálja a velük foglalkozó embereket vagy a szeretőik, amikor először találkoznak velük. Gyakori, hogy nagyon intim részleteket gyorsan megosztanak, és figyelmet követelnek, hogy mellettük legyenek.
• Drámai változások mások véleményében Hajlamosak csalódást és elégedetlenséget tükrözni, mert nem értik vagy nem elégítik ki igényeiket, úgy érzik, hogy elutasítják őket, vagy nem fordítanak rájuk kellő figyelmet.
• Az impulzuskontroll hiánya és intenzív szenzációkeresés.
• Hirtelen és drámai változások az énképedben, vélemény, jövőbeli tervek, szexuális identitás, értékrend és barátságok típusa, amelyek a jelentős segítő- és támogatási kapcsolatok hiányának érzékelésére adnak okot. A nemlét vagy jelenlét érzése.
• Kockázatos magatartást tanúsíthatnak: felelőtlen pénzkezelés, falás, kábítószer-használat, nem biztonságos szex vagy meggondolatlan vezetés.
• 8-10%-ban végzett öngyilkosság: Az öngyilkossággal való fenyegetés és az öncsonkítás is nagyon gyakori.
• Diszforikus típusú alaphangulat: harag, gyötrelem vagy kétségbeesés időszakai megszakíthatják. Haragot válthat ki, amikor egy gondozót vagy szeretőt elhanyagolónak, elnyomónak, nem törődőnek vagy elhagyónak tekintenek. Ezt bánat és bűntudat követi.
• Lehet rendkívüli szarkazmust mutatnak, tartós keserűség vagy verbális robbanások.
• Lehet olyan tünetek jelentkeznek, mint a paranoiás gondolatok amelyek elmúlnak, amikor a személy figyelme visszatér.
• Rossz munkahelyi vagy iskolai teljesítmény, érzelmi instabilitásuk miatt, és nagyon könnyen megunják. Ha ez megtörténik Önnel, javasoljuk, hogy olvassa el ezt a cikket hogyan lehet termelékenyebb a munkában.

A személyiség és a kapcsolódó rendellenességek alapelveit tárgyalva, Millon, T. E., (1997)^[2] hangsúlyozza, hogy a személyiség abból fejlődik ki genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatás. Ha a fentieket figyelembe vesszük, a személyiségzavar okai határvonal ezek az azt alkotó rendszerek kiegyensúlyozatlanságának az eredménye, sem egyik, sem a másik nem meghatározó.

Emellett azt is fontos megjegyezni, hogy a személyiségzavar oka független az iskolai végzettségtől és a társadalmi-gazdasági helyzettől.

személyiségzavar határvonal Ez az egyik személyiségzavarok a legtöbb tanulmányt a hatékony kezelésekről.

Bár igaz, hogy sok terápia bizonyult hatásosnak, mint például az analitikus pszichoterápia azokban a terápiákban, amelyek transzferben és a mentalizációs terápiában az ilyen típusú rendellenességek esetében a leghatékonyabbnak bizonyult kezelések a kognitív viselkedésterápia, különösen a következő két terápia:

• Marsh Linehan dialektikus viselkedésterápia: problémamegoldáson, az alapvető válaszminta megváltoztatásán, valamint a szociális és érzelmi készségek képzésén alapul.
• Jeffrey Young sématerápia: maladaptív sémák megléte alapján. Különféle modellek integráló terápiája.

Farmakológiai szinten kimutatták, hogy hatékonyan reagál a antidepresszánsok, antipszichotikumok, anxiolitikumok és hangulatstabilizátorok. Továbbá néhányat hangulatstabilizátorok például a lítium, a karbamazepin, a valproinsav és néhány újabb, például a topiramát, a lamotrigin vagy a pregabalin (lyrica) szintén hatékonyak.

Más terápiák, mint például az elektrokonvulzív terápia vagy a lobotómia, nem mutattak jelentős vagy kedvező hatást a személyiségzavarra határvonalak, ellentétben a transzkraniális mágneses stimuláció, amely az elektrokonvulzív terápia alternatívájaként jelenik meg, és hasznosnak tűnik ezen és más C klaszteres személyiségzavarok kezelésére.

Borderline személyiségzavar vagy BPD számos komorbidan diagnosztizált rendellenességek mint például a depresszió vagy a skizoaffektív rendellenesség és más személyiségzavarok, mint például a következők:

• A B klasztert együtt diagnosztizálják hisztrionikus személyiségzavar vagy antiszociális személyiségzavar.
• A C klaszterből, mint a függő személyiségzavar.
• Akár az A klaszter személyiségzavarokkal együtt is diagnosztizálható, mint pl skizotípia.

A félreértések és a többszörös diagnózissal járó címkék elkerülése érdekében fontos, hogy jó differenciáldiagnózist készítsünk, és kizárjunk más rendellenességeket. Személyiségzavar esetén határvonal, fontos lesz helyesen megkülönböztetni más személyiség- vagy érzelmi zavaroktól:

• Különbségek a hangulati zavaroktól: ha mindkettő megnyilvánul, és mindkét diagnózisnál teljesülnek a diagnosztikai kritériumok, akkor hatékony lesz. Igen, mindig kerüljük a BPD diagnosztizálását, ha a probléma nem jelentkezik serdülőkorban vagy felnőttkorban.
• Különbségek a hisztrionikus személyiségzavarral (HPD): a TPH-val ellentétben a BPD önpusztítóbb, dühös megszakításokat okoz az interperszonális kapcsolatokban, és krónikus üresség- és magányérzést mutat.
• Különbségek a skizotípusos személyiségzavarral (SPD): BPD-ben megfigyelhetjük hallucinációk megjelenését vagy átmenő paranoiás gondolatokat és interperszonálisan sokkal reaktívabbak a külső struktúrákra reagálva, ellentétben a TPE-vel, amely ezeket nem nyilvánítja meg jelek.
• A paranoid személyiségzavar (PPD) és a nárcisztikus személyiségzavar (NPD) közötti különbségek: Mindkét rendellenesség (PPD és NPD), a BPD-vel ellentétben, viszonylagos stabilitást mutat az énképükben, és hiányzik az önpusztító viselkedés, az impulzivitás vagy az elhagyatottság.
• Különbségek az antiszociális személyiségzavarral (APD): Bár mindkettő használ manipulációt, a cél más. A BPD-ben szenvedő betegek célja a figyelem és érdeklődés felkeltése, míg az APD-ben szenvedő betegeké a profitszerzés.
• Különbségek a függő személyiségzavarral (PDD): A BPD az elhagyottságra ürességérzéssel, haraggal és figyelemigénnyel reagál, ami intenzív és instabil kapcsolatok mintázatához vezet. Másrészt, a szakítás után a TPD gyorsan keres egy kapcsolatot, hogy felváltsa azt, amely véget ért, és alázatos viselkedést alkalmaz interperszonális kapcsolataikban.

A BPD és a II. bipoláris zavar közötti különbségek

A fő különbségek a II-es bipoláris zavar és a személyiségzavar között határvonal vannak:

• Kezdet: A bipoláris zavar hirtelen jelentkezik spontán hangulati ingadozásokkal, míg a személyiségzavar határvonal fokozatosan kezdődik és a hangulati ingadozások reaktívak.
• Tünetek: BPD esetén disszociatív tünetek, és megjelenhet deperszonalizáció, beszédbeli ellentmondás, interperszonális hiperreaktivitás, a másik elleni büntetés, önsértés. II-es bipoláris zavarban pszichotikus tünetek jelentkeznek, tachycardia, reakciók belső ingerekre, reggeli depressziós tünetek, bűntudat és súlyos öngyilkossági kísérletek, gyakori működési zavarokkal kognitív.
• Komorbid rendellenességek: A BPD együtt járhat a szexuális identitászavarokkal, míg a bipoláris zavar inkább a szexuális vágy zavaraihoz kapcsolódik.
• Kezelés: személyiségzavar határvonal Részben jó farmakológiai választ ad az antidepresszánsokra, és gyengén reagál a lítiumra. Ezzel szemben a II. típusú bipoláris rendellenesség jó választ ad a lítiumra és az antidepresszánsokra a hipomániás fázisokban.

Ez a cikk csupán tájékoztató jellegű, a Psychology-Online-ban nem áll módunkban diagnózist felállítani vagy kezelést javasolni. Meghívjuk Önt, hogy forduljon pszichológushoz, hogy kezelje konkrét esetét.

Ha további hasonló cikkeket szeretne olvasni Borderline személyiségzavar: mi ez, okai, tünetei és kezelése, javasoljuk, hogy lépjen be a kategóriánkba Személyiség.

1. Amerikai Pszichiátriai Egyesület, (2014). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve DSM – 5. Madrid, Spanyolország. Pan American Medical Publishing.
2. Millon, T. ÉS. (1997). Millió leltár: Klinikai és személyiségértékelés. A Guilford Press.

• Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F., (2009). Pszichopatológiai kézikönyv, II. kötet. Madrid. McGraw Hill / Interamericana de España, S.A.U.