SERANGAN PANIK: Pengobatan Farmakologis

Serangan panik adalah bagian dari apa yang disebut gangguan kecemasan, yang muncul gejala yang meliputi ketakutan, kecemasan, perasaan kehilangan kendali dan pikiran bencana tentang kematian. Tujuan pengobatan farmakologis pada gangguan panik didasarkan pada pengurangan secara keseluruhan gejala yang terjadi, mencegah kekambuhan dan menghindari gejala sisa dari obat. Namun, disarankan agar pengobatan farmakologis dikombinasikan dengan pengobatan psikologis. Dalam artikel Psikologi-Online ini, kami akan menjelaskan tentang serangan panik: perawatan obat.

Indeks

1. Apa itu serangan panik?
2. Gejala serangan panik
3. Pengobatan farmakologis serangan panik
4. Antidepresan untuk serangan panik
5. Ansiolitik untuk serangan panik
6. Perawatan psikologis untuk serangan panik

Serangan panik, juga disebut serangan panik, adalah episode kecemasan akut serangan mendadak dan teror yang intens, disertai dengan serangkaian gejala fisik. Selain gejala fisik yang terkait, kecemasan dan

Serangan panik harus dibedakan dari gangguan panik. Itu serangan panik bukanlah gangguan mental, serangan panik terjadi ketika menyaksikan objek atau situasi fobia, misalnya, seseorang yang takut terbang mungkin mengalami serangan panik saat pertama kali naik pesawat. Jadi serangan panik digunakan sebagai penentu untuk gangguan lain, misalnya "gangguan obsesif-kompulsif dengan serangan panik". Di sisi lain, pada gangguan panik, serangannya tidak terduga, diikuti oleh kecemasan dan kekhawatiran yang berulang tentang serangan mendadak lainnya.

Serangan kecemasan atau serangan panik cenderung berlangsung dari 5 hingga 30 menit, mencapai intensitas gejala maksimum setelah 10 menit.

DSM-V menetapkan bahwa untuk itu dianggap sebagai serangan panik, harus ada empat (atau lebih) gejala yang terkait dengan diagnosis Anda. Gejala yang disajikan terutama somatik dan dengan presentasi ketakutan. Gejala serangan panik adalah:

• Palpitasi, jantung berdebar, atau detak jantung yang cepat
• Berkeringat
• Gemetar atau gemetar
• Merasa sesak napas atau tersedak
• Perasaan tercekik
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Mual atau ketidaknyamanan perut
• Merasa pusing, goyah, pusing, atau pingsan
• Menggigil atau merasa panas
• Paresthesia - perasaan mati rasa atau kesemutan
• Derealisasi: perasaan tidak nyata
• Depersonalisasi: perasaan terlepas dari diri sendiri
• Takut kehilangan kendali atau "menjadi gila"
• Takut mati

Ada beberapa pilihan untuk pengobatan serangan panik dengan obat. Untuk pemilihannya, variabel setiap obat harus dievaluasi, dengan mempertimbangkan: efek sampingnya, keamanan dan harga serta variabel dari setiap pasien, seperti: jenis gangguan yang diderita, usia, jenis kelamin dan keadaan state Kesehatan. Untuk pengobatan farmakologis serangan panik, menggunakan obat antidepresan dan / atau ansiolitik. Ada berbagai jenis antidepresan dan ansiolitik seperti inhibitor reuptake selektif. serotonin, antidepresan trisiklik, antidepresan baru, inhibitor monoamine oksidase, dan benzodiazepin. Selanjutnya, kami menjelaskan jenis pengobatan farmakologis serangan panik, efeknya, manfaat dan kontranya.

Ada berbagai jenis antidepresan: inhibitor reuptake seratonin selektif (SSRI), antidepresan trisiklik (TCA) dan inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) dan yang lebih baru antidepresan.

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)

Obat SSRI digunakan untuk mengobati depresi, namun memiliki berbagai kemanjuran dalam masalah psikologis lainnya, termasuk serangan panik. Saat ini, mereka dianggap obat pilihan lini pertama untuk perawatan Anda. Selain itu, banyak pasien yang menderita serangan panik memiliki koeksistensi dengan depresi dan obat ini memungkinkan untuk mengobati kedua kondisi secara bersamaan. Ada lima SSRI:

• Fluoksetin
• Paroksetin
• Sertraline
• Fluvoksamin
• Citalopram

Masing-masing dari mereka memiliki kelebihan dan kekurangan untuk setiap pasien, tetapi mereka telah terbukti hampir sama efektifnya. Durasi pengobatan sekitar tiga sampai delapan minggu dan dosis yang diberikan lebih rendah daripada di pengobatan depresi dan dari waktu ke waktu meningkat sama dengan atau pada dosis yang lebih tinggi daripada gangguan depresif

antidepresan terbaru

Bila obat SSRI belum mencapai perbaikan pasien atau belum dapat ditoleransi oleh pasien, penggunaan obat tersebut digunakan sebagai pilihan baris kedua dari pengobatan. Jadi, meskipun obat SSRI adalah satu-satunya obat yang secara resmi disetujui untuk pengobatan serangan panik, beberapa bukti menunjukkan kemanjuran kelompok antidepresan ini untuk pengobatan. Seperangkat obat ini meliputi:

• Fazodon
• Venlafaxine XR
• Mirtazapin
• Reboxetine

Antidepresan trisiklik

Itu antidepresan trisiklik dianggap narkoba baris kedua atau ketiga karena banyak efek samping yang mereka hasilkan dan kesulitan dalam menyesuaikan dosis Anda. Juga, sangat kadang-kadang pasien akan merespon antidepresan trisiklik, dan bukan SSRI. Antidepresan trisiklik yang paling banyak digunakan dan telah menunjukkan keefektifannya adalah sebagai berikut:

• Imipramin
• Klomipramin
• Desipramin
• Doxepin
• amitriptilin
• Nortriptilin

Inhibitor monoamine oksidase (MAOI)

MAOI ireversibel juga telah terbukti efektif dalam pengobatan farmakologis serangan panik. Namun, mereka telah menjadi narkoba baris kedua atau ketiga karena efek samping, pembatasan diet (diet rendah tiramin) dan obat lain selama perawatan. Serta perlunya periode washout dua minggu jika terjadi perubahan terapi obat.

Benzodiazepin

Itu benzodiazepin, bersama-sama dengan mengambil antidepresan, khususnya SSRI, telah menjadi pengobatan paling umum pada serangan panik panicterutama jika pengobatan jangka panjang diharapkan. Keuntungan penggunaannya adalah efek cepat dalam mengurangi kecemasan dan serangan, karena antidepresan memiliki efek tertunda sebagai kerugian. Namun, itu menghasilkan efek samping dan menciptakan ketergantungan, menyiratkan kemungkinan sindrom penarikan. Oleh karena itu, mereka cenderung digunakan jika diperlukan dalam kasus-kasus tertentu. yaitu, dalam kasus dekompensasi atau stres yang tiba-tiba dan tidak terduga dan dalam jumlah sedang. Umumnya, mereka berguna pada awal pengobatan atau ketika mencari efek cepat. Kadang-kadang, setelah gejala berkurang selama beberapa bulan dan satu tahun, ansiolitik cenderung dihentikan dan antidepresan hanya diberikan. Akhirnya, perlu dicatat bahwa benzodiazepin potensi tinggi telah ditemukan lebih efektif dalam serangan panik daripada potensi rendah.

Benzodiazepin potensi tinggi

• Alprazolam: ternyata benzodiazepin paling efektif dalam pengobatan, karena efeknya berlangsung singkat, dengan pemberian tiga sampai lima kali sehari.
• Klonazepam: mempertahankan tindakan yang lebih tahan lama daripada alprazolam, diberikan dua kali sehari. Di sisi lain, itu tidak menghasilkan banyak ketergantungan dan pengurangan obat secara bertahap lebih mudah, karena efeknya lebih lama.

Benzodiazepin potensi rendah

• Diazepam
• lorazepam

Telah terbukti secara empiris bahwa terapi psikologis paling efektif untuk pengobatan serangan panik panic adalah terapi perilaku kognitif (CBT), dengan kombinasi psikoterapi dan psikofarmakologi. Terapi perilaku kognitif Ini terdiri dari aspek kognitif dan perilaku.

Orientasi kognitif berusaha mengidentifikasi distorsi kognitif, pikiran irasional dan memodifikasinya, sedangkan orientasi perilaku bertujuan untuk memodifikasi tanggapan orang tersebut, biasanya dengan memaparkan pasien pada objek atau situasi yang berhubungan dengan serangan panik dengan cara bertahap.

Telah terbukti bahwa dalam banyak kasus, pasien yang menjalani perawatan psikologis cukup lama menunjukkan peningkatan yang lebih baik kemungkinan mempertahankan setelah akhir pengobatan bahwa perbaikan yang terjadi dengan obat setelah penghentian pemberian ini. Oleh karena itu, CBT tidak memiliki efek samping dan juga memastikan kemungkinan kekambuhan yang lebih kecil.

Artikel ini hanya informatif, di Psikologi-Online kami tidak memiliki kekuatan untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan pengobatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus khusus Anda.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel serupa dengan Serangan panik: perawatan narkoba, kami sarankan Anda memasukkan kategori kami Psikofarmasi.

• Cano, A., dkk. (2011). Gangguan panik dalam perawatan primer. Makalah Psikolog, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psikofarmakologi untuk psikolog. Madrid: Sintesis.
• Fernandez, M., Rubén, S. (2006). Latar belakang dan tinjauan kritis dari apa yang disebut "Serangan panik”. Perspektif dalam Psikologi, 13, 57-66.