Dermatillomania: cos'è, cause, sintomi e trattamento

Gli esseri umani mettono in atto comportamenti di cui, a volte, non siamo consapevoli. I comportamenti automatici vengono messi in atto senza uno sforzo mentale che ci faccia realizzare il compito che stiamo svolgendo, come ad esempio toccarci costantemente i capelli. Tuttavia, ci sono momenti in cui questo tipo di comportamento può causarci danno e/o disagio e cerchiamo di abbandonarli senza molto successo.

Pur essendone consapevoli, a volte non possiamo smettere di mettere in atto questo tipo di comportamento. Un esempio appare nelle persone che soffrono di dermatillomania, un disturbo in cui i pazienti mettono in atto comportamenti che causano danni alla loro pelle. Ampliamo le informazioni su questo comportamento nel seguente articolo di Psicologia-Online su dermatilomania: cos'è, cause, sintomi e trattamento.

Indice

1. Cos'è la dermatilomania
2. Tipi di dermatilomania
3. Cause della dermatillomania
4. I sintomi della dermatillomania
5. Trattamento della dermatillomania

La dermatillomania consiste in grattarsi, pizzicare, graffiare, sbucciare, pungolare o mordere ripetutamente la pelle (Cruzado Rodríguez, J.A., 2014)^[1]. Si manifesta principalmente su viso, braccia e mani e può essere effettuato con le unghie o con un oggetto come un ago o delle forbici.

Un comportamento ripetitivo può durare a lungo (anche ore) e portare a lesioni cutanee, lesioni che la persona può cercare di nascondere.

Dermatilomania, chiamata anche escoriazione psicogena o disturbo da escoriazione, compare nelle classificazioni diagnostiche DSM-5 (American Psychiatric Association) e ICD-11 (World Health Organization):

• All'interno del DSM-5 costituisce di per sé una categoria diagnostica ed è compreso nel gruppo “Disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi correlati”.
• Per quanto riguarda la classificazione ICD-11, è inclusa nella categoria "Disturbo del comportamento ripetitivo" Disturbi ossessivo-compulsivi e altri disturbi centrati sul corpo "all'interno del gruppo" Relazionato ".

La dermatilomania è un tipo di disturbo ossessivo-compulsivo? Sebbene in entrambe le classificazioni sia raggruppato insieme ai disturbi ossessivo-compulsivi, il principale La differenza con questi è che un'ossessione non deve necessariamente esistere, sebbene appaia un comportamento compulsivo.

Tuttavia, simile al disturbo ossessivo compulsivo, la persona trova fastidiosi i propri comportamenti ripetitivi e cerca di eliminarli o almeno ridurli.

Dopo Arnold, L.M., Auchenbach, M.B. e McElroy, S.L. (2001, visto in Fernández Rodríguez, M., García Miranda, I. E Villaverde González, A., 2020)^[2] Prima della sua inclusione nelle classificazioni diagnostiche, era stata proposta una classificazione all'interno del disturbo da escoriazione che includeva tre sottotipi:

• Sottotipo impulsivo: in cui il paziente mostra poca resistenza all'esecuzione del comportamento e il grattarsi ha più a che fare con l'eccitazione, il piacere o la riduzione della tensione.
• Sottotipo compulsivo: il paziente mostra resistenza all'esecuzione del comportamento e graffi per prevenire una situazione di paura o per evitare un aumento dell'ansia.
• Sottotipo misto: in questo sottotipo sono presenti caratteristiche dei due precedenti.

Vediamo quali sono le cause della dermatillomania. L'origine dei problemi dermatilomanici è da ricercare nella risposta che il paziente dà a certi prurito e/o sensazioni cutanee da cui compaiono comportamenti impulsivo-compulsivi (Torales, J., 2020)^[3].

Torales Benítez, J., Rodríguez Masi, M. e Riego Meyer, V. (2014)^[4] proporre come i trigger più comuni per lo scratch guardare e sentire la pelle, la noia, la stanchezza o lo stress. Emozioni spiacevoli come tristezza o rabbia, sperimentazione di ansia o altre situazioni come essere a letto, parlare al telefono o guardare la televisione potrebbero anche innescare il comportamento problematico.

Infine, a livello biologico, è stata suggerita un'altra possibile causa di dermatillomania: a deficit serotoninergico è legato a comportamenti ripetitivi da un lato; d'altra parte, è stato anche proposto che l'escoriazione nevrotica possa supporre un comportamento igienico sopravvissuto nel corso dell'evoluzione.

I sintomi della dermatillomania sono:

• La persona è graffi, pizzichi, forature, morsi, graffi o bucce ripetutamente la pelle del corpo o del cuoio capelluto.
• Ti senti graffiare come un comportamento irrazionale e ti provoca disagio.
• Come conseguenza del punto precedente, cerca di ridurre o eliminare il comportamento.
• La persona può cercare di nascondere le lesioni causate da ripetuti graffi.

È importante effettuare un trattamento per la dermatillomania poiché è un disturbo che tende a diventare cronico se non si interviene. Come curare la dermatillomania? Come sbarazzarsi della mania di grattarsi la testa? Vediamo come si supera la dermatilomania.

Il terapia comportamentale cognitiva sarebbe il trattamento di scelta per la dermatillomania. Seguendo Torales Benítez, J. e Arce Ramirez, A. (2014)^[5] Vengono citate le tecniche più appropriate, tenendo conto che per la scelta dell'una o dell'altra occorre considerare il livello di coscienza del paziente circa i propri atti ripetitivi:

• Controllo dello stimolo.
• Allenamento per l'inversione delle abitudini.
• Psicoeducazione.
• Tecniche di rilassamento, puoi iniziare a praticare il rilassamento con un audio guidato come quello che troverai alla fine dell'articolo.
• Ristrutturazione cognitiva.
• Tecniche di controllo di emergenza.

Terapia accettazione e impegno è consigliato anche nei casi di disturbo da escoriazione.

Il terapia farmacologica può essere d'aiuto anche in quei casi in cui il paziente non risponde alla psicoterapia.

Si noti infine che yoga, esercizi aerobici, agopuntura o tecniche di biofeedback può aggiungere benefici alla terapia della dermatillomania (Torrales, J. et al, 2020)^[3].

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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1. Cruzado Rodriguez, J.A. (2014) Disturbo ossessivo compulsivo e disturbi correlati. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. E Carrobles, J.A. (2014) Manuale di Psicopatologia e Disturbi Psicologici. Madrid. Piramide.
2. Fernández Rodríguez, M., García Miranda, I. E Villaverde González, A. (2020). Escoriazione psicogena: un disturbo dello spettro ossessivo-compulsivo. A nord della salute mentale, 16 (62) 77-83.
3. Torales, J., Ruiz Díaz, N., Barrios, I., Navarro, R., García, O., O'Higgins, M., Castaldelli-Maia, J.M., Ventriglio, A. e Jafferany, M. (2020) Psicodermatologia del prelievo della pelle (disturbo da escoriazione): una revisione completa. Terapia dermatologica, 33 (4) doi: 10.1111 / dth.13661.
4. Torales Benítez, J., Rodríguez Masi, M. e Riego Meyer, V. (2014) Clinica del disturbo da escoriazione. In Torales, J. (2014) Disturbo da escoriazione: dall'emozione alla ferita. Asunción: EFACIM.
5. Torales Benítez, J. e Arce Ramirez, A. (2014) Terapia cognitivo-comportamentale nel disturbo da escoriazione. In Torales, J. (2014) Disturbo da escoriazione: dall'emozione alla ferita. Asunción: EFACIM.

• Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (2018) Classificazione internazionale delle malattie, 11a revisione. Recuperato da https://icd.who.int/es