ALLUCINAZIONI NOTTURNE negli ANZIANI: cause, sintomi e cure and

Un'allucinazione consiste nella percezione di uno stimolo che non esiste fisicamente. La percezione dell'allucinazione è vissuta come se lo stimolo fosse reale. Sebbene ci sia qualche convinzione sull'elevata prevalenza di allucinazioni nelle persone anziane, la verità è che il La ricerca suggerisce che le allucinazioni diventano meno comuni nelle persone sane con l'avanzare dell'età (Badcock, J.C., Dehon, H. e Laroi, F., 2017). Tuttavia, con l'età, compaiono problemi che possono causare allucinazioni.

In questo articolo di Psicologia-Online, parliamo di allucinazioni notturne negli anziani, loro cause, sintomi e trattamento.

Indice

1. Problemi nel rilevare le allucinazioni
2. Perché mia nonna vede cose che non ci sono
3. Quale malattia può causare allucinazioni
4. Come si presentano le allucinazioni negli anziani
5. Cosa fare con le allucinazioni nelle persone anziane

Uno dei problemi che possiamo riscontrare durante il rilevamento

Durante la notte, possono verificarsi allucinazioni nella transizione veglia-sonno (allucinazioni ipnagogiche) o dal sonno alla veglia (allucinazioni ipnopompiche). Possiamo anche trovare sogni vividi. Tieni presente che questo fenomeno si verifica durante il sonno e le allucinazioni durante la veglia (o, al massimo come abbiamo evidenziato, durante la transizione veglia-sonno e viceversa).

Un altro problema quando si tratta di rilevare le allucinazioni ha a che fare con lo stigma. La stigmatizzazione può far sì che le persone che sperimentano allucinazioni non vogliano riconoscere questo tipo di esperienze. Questa situazione porta a una sotto rilevazione dell'esperienza allucinatoria.

In genere, associamo le allucinazioni alla presenza di un grave disturbo mentale. Sapevi che le persone anziane possono avere allucinazioni senza che gli venga diagnosticato un disturbo mentale? Vi diciamo le cause:

• Assunzione di farmaci. Tieni presente che le persone anziane assumono spesso molti farmaci e alcuni farmaci possono causare allucinazioni.
• Deprivazione sensoriale. Questa causa potrebbe aiutarci a spiegare la comparsa delle allucinazioni notturne, poiché la quantità di stimoli al che siamo esposti è meno (per esempio quando andiamo a letto c'è meno rumore e meno luce in Camera da letto).
• deafferentazione. Consiste in una mancanza o interruzione di stimoli nervosi a causa del deterioramento o della distruzione delle vie afferenti, vie che portano le informazioni al cervello.
• Deterioramento cognitivo. Questo tipo di deterioramento potrebbe contribuire alla comparsa di allucinazioni, in particolare il deterioramento di alcune funzioni come quella inibitoria.
• Compromissione degli organi sensoriali. La vista o l'udito si deteriorano con l'età, il che può causare allucinazioni nelle persone anche senza deficit cognitivo.
• Problemi di sonno.
• Solitudine e isolamento sociale.
• il duello dopo la perdita di un familiare o di una persona cara.

Ora, tieni a mente tutti questi fattori. Le persone anziane corrono un rischio maggiore di vivere da sole (molto di più ora con la crisi COVID-19), di vivere perdita dei propri cari e/o del proprio partner, assumono più farmaci e il loro sistema nervoso e gli organi di senso vanno via deteriorando. Per tutti questi motivi, le allucinazioni notturne sono più probabili negli anziani.

Oltre ai fattori già descritti, le allucinazioni possono essere un sintomo di un disturbo o di una malattia come il seguente:

• Disturbo da uso di sostanze. Alcune sostanze illegali o, come abbiamo notato sopra, alcuni farmaci, possono causare allucinazioni.
• Disturbi psicotici come la schizofrenia. Le allucinazioni sono uno dei sintomi più importanti nella diagnosi di questi disturbi.
• demenze. Possono causare allucinazioni nella popolazione che invecchia, specialmente nelle fasi avanzate della malattia. Vale la pena evidenziare la "Demenza a corpi di Lewy" in cui uno dei suoi criteri diagnostici per il DSM-5 (classificazione diagnostica dell'American Psychiatric Association) consiste nella presenza di allucinazioni visive ricorrenti, ben segnalate e ti dettagli. In questo articolo puoi vedere maggiori informazioni demenze, tipi e sintomi.
• Problemi agli organi di senso. In questo senso, possiamo trovare problemi come l'acufene per l'udito o la sindrome di Charles Bonnet per la vista.
• Sindrome del crepuscolo o del tramonto. Consiste in un episodio di ansia, irrequietezza, agitazione e aggressività che alcuni pazienti con Alzheimer al tramonto. All'interno di questi episodi possono verificarsi anche allucinazioni.

La presentazione delle allucinazioni negli anziani è molto variabile. Successivamente, ci fermiamo a due dimensioni: la modalità sensoriale e il grado di disagio con cui possono essere vissuti.

Prima di tutto, modalità sensoriali uditive e visive (queste ultime sarebbero più frequenti nelle demenze) sono le più frequenti, anche se, ad esempio, in caso di allucinazioni durante il lutto, si possono avere allucinazioni olfattivo e anche tattile (Grimby, 1993; visto in Badcock, J.C. et al., 2020). Ricorda che la modalità sensoriale in cui vengono presentati può dipendere anche dal deterioramento che subiscono in uno qualsiasi dei loro organi sensoriali.

D'altra parte, però le allucinazioni sono spesso vissute in modo angosciante (come nella sindrome di Charles Bonnet o tinnito), e tanto più quanto meno è il controllo percepito della situazione (Badcock, J.C. et al, 2020). Tuttavia, possiamo trovare eccezioni, poiché la maggior parte delle persone che presentava allucinazioni Durante il processo di lutto si sono sentiti utili e sono stati di aiuto per loro e loro (visto in Badcock, J.C. et al. 2020).

Seguendo Echavarri, C. ed Erro, M.E. (2007), se le allucinazioni sono lievi e non causano molta paura al paziente, possiamo cerca di rassicurarti, utilizzando il contatto fisico se appropriato. Inoltre, possiamo provare a spiegare la situazione (Ricorda che dovresti usare frasi brevi e semplici per promuovere la comunicazione).

Se le allucinazioni acquisiscono grande ampiezza e causano grande disagio alla persona, dobbiamo, informi il medico di iniziare un trattamento farmacologico per ridurre l'esperienza allucinatoria e/o escludere altri problemi associati che potrebbero causarli (come soffrire di un'altra malattia o l'effetto di un farmaco).

A livello professionale, le allucinazioni devono essere gestite attraverso psicoeducazione, terapia cognitivo-comportamentale, gestione dei farmaci e fattori di rischio e terapia fisica (come terapia elettroconvulsivante) (Badcock, J.C. et al., 2020).

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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• Associazione Psichiatrica Americana (2014). DSM-5. Guida di riferimento ai criteri diagnostici del DSM-5-Breviary. Madrid: Editoriale Médica Panamericana.
• Badcock, J.C., Dehon, H. e Laroi, F. (2017). Allucinazioni in anziani sani: una panoramica della letteratura e prospettive per la ricerca futura. Frontiere in psicologia. 8: 1134 doi: 10.3389 / fpsyg.2017.01134
• Badcock, JC, Laroi, F., Kamp, K., Kelsall-Foresman, I., Bucks, RS, Weinborn, M., Begemann, M., Taylor, JP, Collerton, D., O´Brien, JT, El Haj, M., Ffytch, D., Sommer, IE (2020). Allucinazioni negli anziani: una revisione pratica. Bollettino della schizofrenia. 46(6) 1382-1395 doi: 10.1093/schbul / sbaa073
• Echavarri, C. ed Erro, M.E. (2007). Disturbi del sonno negli anziani e nelle demenze. Annali del sistema sanitario di Navarra. 30 (suppl. 1) 155-161
• Llanes Álvarez, C., Pastor Hidalgo, M.T., Monforte Porto, J.A., San Román Uría, A., López Landeiro, P. e Franco Martín, M.A. (2019). Sindrome del tramonto o "tramonto". Nuovo Ospedale. 15 (1) 27-33.
• López-Mompó, C., López-Pavón, I., Ruiz-Izquierdo, J. e Ferro, J.I. (2011). Allucinazioni visive negli anziani senza deficit cognitivo: sindrome di Charles Bonnet. SEMERGEN Medicina di famiglia. 37 (5) 263-266 DOI: 10.1016 / j.semerg.200.11.011