ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI: a cosa servono, nomi ed effetti collaterali

Gli antidepressivi fanno parte dei farmaci prescritti più comunemente nel nostro Paese. Gli antidepressivi triciclici (TCA) prendono il nome dalla loro struttura chimica, che comprende come base due anelli uniti da un altro centrale, dando una struttura tridimensionale. Fanno parte degli antidepressivi ciclici, costituiti da antidepressivi triciclici (tre anelli) e tetraciclici (quattro anelli). Gli ADT sono, insieme agli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), i più antichi antidepressivi e continuano a svolgere un ruolo rilevante nella pratica clinica attuale, tuttavia sono stati molto limitato.

Se sei interessato a conoscere gli ADT, in questo articolo di Psicologia-Online, ti spiegheremo i Antidepressivi triciclici: a cosa servono, nomi ed effetti collaterali.

Indice

1. A cosa servono gli antidepressivi triciclici?
2. Scelta del farmaco
3. Antidepressivi triciclici: nomi commerciali
4. Effetti collaterali degli antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici fanno parte del gruppo dei farmaci antidepressivi e la loro efficacia è stata dimostrata in ripetute indagini. È stato dimostrato che l'effetto terapeutico degli ADT produce a miglioramento o remissione dei sintomi depressivi in ​​più del 65% dei casi. È importante notare che la psicofarmacoterapia non produce una remissione totale del disturbo, invece, ci sono elevate evidenza che la combinazione della farmacoterapia con alcuni tipi di psicoterapia aumenta notevolmente la Recupero. Cioè, l'opzione migliore è combinare gli antidepressivi con trattamento psicologico per la depressione. Inoltre, va notato che l'effetto degli antidepressivi triciclici migliora solo l'umore in quelle persone che hanno avuto in precedenza sintomi depressivi, quindi non aumentano l'umore di una persona che si trova all'interno del normale.

Attualmente, si discute se gli ADT abbiano le forme più gravi di depressione, la depressione maggiore, come indicazione principale. Anche così, ci sono diversi disturbi che vengono trattati con antidepressivi triciclici con un'indicazione specifica per il loro uso. Il disturbi psicologici trattati con antidepressivi triciclici sono:

• Grave depressione
• Disturbo ossessivo compulsivo (DOC)
• Attacco di panico con o senza agorafobia
• Disturbo d'ansia generalizzato
• fobie
• Disturbi somatoformi e dolore cronico, ad esempio, in caso di trattamento della fibromialgia
• Enuresi primaria

Come possiamo scegliere l'antidepressivo giusto? Pur tenendo conto delle indicazioni specifiche di alcuni disturbi che vengono trattati con farmaci antidepressivi, in particolare con ADT, è difficile selezionare quello più appropriato, a causa del gran numero di antidepressivi disponibili nel mercato. Tuttavia, gli effetti collaterali che producono i farmaci tendono ad essere generalmente il fattore principale nella scelta dei farmaci. Inoltre, le variabili di ciascun farmaco devono essere adattate alle variabili di ciascun profilo del paziente. Le variabili che devono essere prese in considerazione per la corrispondenza tra farmaco e paziente sono le seguenti:

Per quanto riguarda la paziente, si terrà conto:

• Sottotipo di depressione
• Età
• Genere
• Condizione di salute

Per quanto riguarda la farmaco, si terrà conto:

• Effetti collaterali
• Sicurezza
• Prezzo

Gli ADT sono denominati in base al loro principio attivo, tuttavia, hanno tutti un nome commerciale. Successivamente, per ciascun farmaco verranno presentati il ​​principio attivo, il nome commerciale, la dose terapeutica e le diverse forme di somministrazione di ciascun farmaco.

Principio attivo: amitriptilina

• Nome commerciale: Elavil
• Dose terapeutica (mg/giorno): 150-300
• Modo di somministrazione: compresse: 10, 25, 50, 75, 100 e 150 mg. o iniettabile: 10 mg/ml.

Principio attivo: Clomipramina

• Nome commerciale: Anafranilfran
• Dose terapeutica (mg/giorno): 100-250
• Modo di somministrazione: capsule: 25, 50 e 75 mg.

Principio attivo: Desipramina

• Nome commerciale: Norpramin
• Dose terapeutica (mg/giorno): 150-300
• Modo di somministrazione: compresse: 10, 25, 50, 75, 100 e 150 mg.

Principio attivo: Doxepin

• Nome commerciale: Sinequan
• Dose terapeutica (mg/giorno): 150-300
• Modo di somministrazione: capsule: 25, 50, 75, 100 e 150 mg. o soluzione orale: 10mg/ml.

Principio attivo: Imipramina

• Nome commerciale: Tofranil
• Dose terapeutica (mg/giorno): 150-300
• Modo di somministrazione: compresse: 10, 25 e 50 mg.

Principio attivo: trimipramina maleato

• Nome commerciale: Surmontil
• Dose terapeutica (mg/giorno): 150-300
• Modo di somministrazione: capsule: 25, 50 e 100 mg.

Principio attivo: Nortriptilina

• Nome commerciale: Aventyl, Pamelor
• Dose terapeutica (mg/giorno): 50-150
• Modo di somministrazione: capsule: 10, 25, 50 e 75 mg. o soluzione orale: 10 mg / 5 ml.

Principio attivo: Imipramina Pamoate

• Nome commerciale: Tofranil-PM
• Dose terapeutica (mg/giorno): 150-300
• Modo di somministrazione: capsule: 75, 100, 125 e 150 mg.

Principio attivo: Protriptilina

• Nome commerciale: Vivactil
• Dose terapeutica (mg/giorno): 15-60
• Modo di somministrazione: compresse: 5 e 10 mg.

Oggi gli ADT sono considerati farmaci di seconda o terza scelta a causa della difficoltà nell'aggiustare l'intervallo. tempo in cui viene somministrato detto farmaco e la determinazione della dose da somministrare, nonché le sue implicazioni di tossicità. Inoltre, sebbene gli antidepressivi triciclici abbiano generalmente un prezzo inferiore rispetto ad altri antidepressivi, il loro rapporto costi-benefici non è così bene, perché durante il trattamento con questo farmaco tendono ad essere necessarie più visite, tendono ad essere eseguiti più test di laboratorio del normale e si stima una maggiore intossicazione da sovradosaggio e un tasso di interruzione della sua somministrazione più elevato a causa degli effetti collaterali che creare.

La somministrazione di ADT può portare a vari effetti collaterali che possono essere raggruppati in quattro grandi categorie: anticolinergici, cardiovascolari, del sistema nervoso centrale e altri. Gli effetti collaterali degli antidepressivi triciclici sono i seguenti:

1. Effetti collaterali anticolinergici

• Bocca asciutta
• Stipsi
• Inizio ritardato della minzione
• Reflusso esofageo
• Confusione
• Difficoltà per la sistemazione visiva

2. Effetti collaterali cardiovascolari

• Ipotensione ortostatica
• palpitazioni
• Ipertensione

3. Effetti collaterali sul sistema nervoso centrale

• tremante
• sedazione
• Attivazione
• Contrazioni miocloniche
• Convulsioni
• Sintomi extrapiramidali

4. Altri effetti collaterali

• Sudorazione
• Aumento di peso
• Disfunzioni sessuali, come impotenza e diminuzione della libido
• Sonnolenza

I più frequenti sono sonnolenza, secchezza delle fauci, stitichezza e difficoltà ad accomodare la vista. In particolare il consumo di alcol è controindicato a causa del forte potenziamento del farmaco che comporta.

Al fine di prevenire effetti collaterali, è molto importante somministrare lentamente e progressivamente. Inoltre, alcuni degli effetti collaterali possono essere alleviati riducendo la dose somministrata.

Overdose di antidepressivi triciclici

In caso di sovradosaggio di ADT, la persona potrebbe avere confusione mentale, delusioni e perdita di coscienza. Inoltre, il sovradosaggio di questi farmaci può causare la morte, provocando una riduzione della frequenza cardiaca e aritmie che possono mettere in pericolo la vita di una persona.

Interruzione del trattamento con antidepressivi triciclici

Per effettuare un corretto prelievo del farmaco o ridurne prudentemente la dose, dovrebbe essere fatto in modo scaglionato, riducendo 25 o 50 mg ciascuno 2 o 3 giorni, per evitare i sintomi di rimbalzo degli effetti collaterali anticolinergici che possono verificarsi se si interrompe bruscamente. I sintomi più comuni in caso di interruzione improvvisa degli antidepressivi triciclici sono i seguenti:

• Nausea e vomito
• Sintomi gastrointestinali e mal di stomaco
• Colica
• Sudorazione
• Mal di testa
• Dolore al collo

Pertanto, è molto importante non impegnarsi errori durante l'assunzione di antidepressivi.

Questo articolo è puramente informativo, in Psicologia-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o consigliare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per curare il tuo caso particolare.

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