DISTURBO BORDERLINE di personalità: cos'è, cause, sintomi e trattamento

Se conosci o sei una di quelle persone che portano tutto al limite, a cui piace sperimentare i limiti che la tua personalità e i comportamenti e le reazioni degli altri possono raggiungere, forse questo articolo lo farà interesse.

La personalità linea di confine È uno dei disturbi della personalità che osserviamo di più durante la consultazione poiché, nonostante le sue difficoltà e alterazioni, sono quelle che più chiedono aiuto ai professionisti a causa del disagio causato dai sintomi Regalo. Quindi, se questo suona come un disturbo interessante, pensi di averlo, o conosci qualcuno che potrebbe adattarsi al conto, continua a leggere! In questo articolo di Psychology-Online, spieghiamo in modo più dettagliato cosa è il disturbo della personalità confinee: cos'è, cause, sintomi e trattamento.

Indice

1. Cos'è il disturbo borderline di personalità
2. I sintomi del disturbo borderline di personalità
3. Cause del disturbo borderline di personalità
4. Trattamento del disturbo borderline di personalità
5. Diagnosi differenziale del disturbo borderline di personalità

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V)^[1], disturbo della personalità linea di confine o A questi viene attribuito il Disturbo Borderline di Personalità (BPD). persone che compiono azioni impulsive con uno stato d'animo instabile, capacità di pianificazione minima e scoppi di rabbia con autocontrollo minimo.

In questo disturbo c'è un punto di unione tra psicosi e nevrosi. Il concetto di linea di confine da cui deriva il limite inizia ad essere utilizzato nei pazienti che presentano sintomi schizofrenici, senza essere sufficientemente invalidante e/o duraturo. Alcuni autori la considerano una personalità ponte tra la personalità infantile o primitiva e quella immatura.

Quando lo si identifica, è importante conoscere le caratteristiche del disturbo di personalità linea di confine e quali comportamenti hanno le persone che ne soffrono. Li vediamo di seguito:

• Paure intense di essere abbandonate: potrebbe essere correlato all'intolleranza di stare da soli e alla necessità di essere accompagnati da altre persone. Sensazione di vuoto.
• Probabilmente idealizzerà le persone che si prendono cura di loro o i loro amanti le prime volte che li incontrano. È normale che condividano rapidamente dettagli molto intimi e richiedano attenzione in modo da essere al loro fianco.
• Cambiamenti drammatici nell'opinione degli altri Tendono a riflettere delusione e insoddisfazione perché non capiscono o soddisfano le loro richieste, sentono che saranno respinte o che non prestano loro sufficiente attenzione.
• Mancanza di controllo degli impulsi e intensa ricerca di sensazioni.
• Cambiamenti improvvisi e drammatici nella tua immagine di te stesso, opinione, progetti futuri, identità sessuale, scala di valori e tipo di amicizia che vengono dati come motivo della percezione della mancanza di relazioni significative di aiuto e sostegno. Sensazione di non esistenza o presenza.
• Possono impegnarsi in comportamenti rischiosi: gestione irresponsabile del denaro, abbuffate, abuso di sostanze, sesso non sicuro o guida spericolata.
• Suicidio completato nell'8-10%: Anche le minacce di suicidio e l'automutilazione sono molto comuni.
• Umore di base di tipo disforico: può essere interrotto da periodi di rabbia, angoscia o disperazione. La rabbia può essere innescata quando vedono un caregiver o un amante come negligente, repressivo, indifferente o abbandonandolo. Segue dolore e senso di colpa.
• Maggio mostra un sarcasmo estremo, amarezza persistente o esplosioni verbali.
• Maggio compaiono sintomi come l'ideazione paranoica che si placano quando l'attenzione della persona ritorna.
• Scarso rendimento scolastico o lavorativo, a causa della loro instabilità emotiva, e si annoiano molto facilmente. Se questo accade a te, ti consigliamo di leggere questo articolo su come essere più produttivi sul lavoro.

Discutendo i principi della personalità e dei disturbi associati, Millon, T. E., (1997)^[2] sottolinea che la personalità si sviluppa dal interazione tra fattori genetici e ambientali. Se prendiamo in considerazione quanto sopra, le cause del disturbo di personalità linea di confine sono il risultato dello squilibrio dei sistemi che lo compongono, né l'uno né l'altro determinanti.

Inoltre, è anche importante notare che la causa di un disturbo di personalità è indipendente dal livello di istruzione e dallo stato socioeconomico.

disturbo della personalità linea di confine È uno dei disturbi della personalità con il maggior numero di studi su trattamenti efficaci.

Anche se è vero che ci sono molte terapie che si sono rivelate efficaci, come la psicoterapia analitica nelle terapie focalizzate transfert e nella terapia di mentalizzazione, i trattamenti che si sono dimostrati più efficaci per questo tipo di disturbo sono il terapia comportamentale cognitiva, in particolare le seguenti due terapie:

• Terapia comportamentale dialettica Marsh Linehan: basato sulla risoluzione dei problemi, sul cambiamento del modello di risposta di base e sulla formazione nelle abilità sociali ed emotive.
• Jeffrey Young Schema Therapy: basato sull'esistenza di schemi disadattivi. È una terapia integrativa di vari modelli.

A livello farmacologico, ha dimostrato di funzionare efficacemente in risposta a antidepressivi, antipsicotici, ansiolitici e stabilizzatori dell'umore. Inoltre, alcuni stabilizzatori dell'umore come il litio, la carbamazepina, l'acido valproico e, anche alcuni più recenti come il topiramato, la lamotrigina o il pregabalin (lyrica), sono efficaci.

Altre terapie come la terapia elettroconvulsiva o la lobotomia non hanno mostrato effetti significativi o favorevoli per il disturbo di personalità confini, non mi piace il stimolazione magnetica transcranica, che appare come un'alternativa alla terapia elettroconvulsiva e sembra essere utile per questo e altri disturbi di personalità del cluster C.

Il disturbo borderline di personalità o BPD ne ha diversi disturbi diagnosticati in comorbidità come depressione o disturbo schizoaffettivo e altri disturbi della personalità come i seguenti:

• Il cluster B è codiagnosticato insieme a disturbo istrionico di personalità o disturbo antisociale di personalità.
• Dal cluster C come il disturbo di personalità dipendente.
• Può anche essere diagnosticato insieme a disturbi di personalità del cluster A come schizotipia.

Per evitare confusione e le etichette che derivano dall'avere diagnosi multiple, è importante fare una buona diagnosi differenziale ed escludere altri disturbi. In caso di disturbo di personalità linea di confine, sarà importante differenziarlo correttamente da altri disturbi della personalità o affettivi:

• Differenze con i disturbi dell'umore: se entrambi si manifestano e i criteri diagnostici sono soddisfatti per entrambe le diagnosi, sarà efficace. Sì, eviteremo sempre di diagnosticare BPD se il problema non compare nell'adolescenza o nell'età adulta.
• Differenze con il disturbo istrionico di personalità (HPD): a differenza del TPH, il BPD è più autodistruttivo, provoca rotture rabbiose delle relazioni interpersonali e manifesta sentimenti cronici di vuoto e solitudine.
• Differenze con il disturbo schizotipico di personalità (SPD): in BPD possiamo osservare la comparsa di allucinazioni o idee passeggere paranoiche e interpersonali sono più reattivi in ​​risposta alle strutture esterne, a differenza del TPE che non le manifesta segni.
• Differenze con il disturbo paranoico di personalità (PPD) e il disturbo narcisistico di personalità (NPD): Entrambi i disturbi (PPD e NPD), a differenza del BPD, mostrano una relativa stabilità nell'immagine di sé e mancano di comportamenti autodistruttivi, impulsività o preoccupazioni di abbandono.
• Differenze con il disturbo antisociale di personalità (APD): Sebbene entrambi utilizzino la manipolazione, lo scopo è diverso. L'obiettivo dei pazienti con BPD è ottenere attenzione e interesse, mentre quello dei pazienti con APD è realizzare un profitto.
• Differenze con il Disturbo Dipendente di Personalità (PDD): BPD reagisce all'abbandono con sentimenti di vuoto, rabbia e richieste di attenzione, che portano a un modello di relazioni intense e instabili. D'altra parte, dopo una rottura, il TPD cerca rapidamente una relazione per sostituire quella finita e adotta comportamenti sottomessi nelle sue relazioni interpersonali.

Differenze tra BPD e disturbo bipolare II

Le principali differenze tra disturbo bipolare II e disturbo di personalità linea di confine sono:

• Inizio: Il disturbo bipolare ha un esordio improvviso con sbalzi d'umore spontanei, mentre il disturbo di personalità linea di confine ha un esordio graduale e gli sbalzi d'umore sono reattivi.
• Sintomi: nel caso del BPD, sono sintomi dissociativi e possono comparire spersonalizzazione, contraddizione nel linguaggio, iperreattività interpersonale, punizione verso l'altro e autolesionismo. Nel disturbo bipolare II compaiono sintomi psicotici, tachicardie, reazioni a stimoli interni, sintomi depressivi mattutini, sensi di colpa e gravi tentativi di suicidio, con frequenti disfunzioni cognitivo.
• Disturbi in comorbilità: Il disturbo bipolare può apparire in comorbidità con i disturbi dell'identità sessuale, mentre il disturbo bipolare è più associato ai disturbi del desiderio sessuale.
• Trattamento: disturbo della personalità linea di confine Dà una risposta farmacologica parzialmente buona agli antidepressivi e una scarsa risposta al litio. Al contrario, il disturbo bipolare II offre una buona risposta al litio e agli antidepressivi per le fasi ipomaniacali.

Questo articolo è solo informativo, in Psychology-Online non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per trattare il tuo caso particolare.

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1. Associazione psichiatrica americana, (2014). Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali DSM – 5. Madrid, Spagna. Editoria medica panamericana.
2. Millon, T. E. (1997). The Million inventari: valutazione clinica e della personalità. La stampa di Guilford.

• Belloch, A., Sandin, B., Ramos, F., (2009). Manuale di psicopatologia, volume II. Madrid. McGraw Hill / Interamericana de España, SAU