CATAPLEXIA: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול

לפני כמה שבועות ראינו כיצד פבלו מוטוס, המארח תוכנית טלוויזיה ידועה, עזר לעיתונאי ג'ורדי אבול שסבל מפרק של קטפלקסיה. בתמונות ניתן לראות כיצד העיתונאי נאחז בשולחן ובכיסא כאילו היה מסוחרר והמגיש פחד לעזור לו, מנסה לתמוך בו.

קטפלקסיה או "קטפלקסיה" היא בעיה בולטת מאוד, שיכולה להסתיים בכך שהאדם מתמוטט על הקרקע. המשך לקרוא אם אתה רוצה לדעת יותר על תופעה מוזרה זו. במאמר זה בנושא פסיכולוגיה און ליין אנו מדברים על ה- קטפלקסיה: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול.

אינדקס

1. מה זה קטפלקסיה
2. קטפלקסיה ונרקולפסיה
3. תסמיני קטפלקסיה
4. גורם לקטפלקסיה
5. טיפול בקטפלקסיה

מילון איגוד הפסיכיאטרים האמריקני לפסיכולוגיה^[1]מגדיר קטפלקסיה כ- אובדן פתאומי של טונוס השרירים המתרחש באופן זמני. אובדן זה יכול להיראות מקומי, מעורב בשריר ספציפי או בקבוצת שרירים, או באופן כללי, המעורב בכל הגוף.

אסור לנו לבלבל בין קטפלקסיה לבין מונחים אחרים כמו קטלפסיה, קטטוניה או נרקולפסיה. בואו נראה מה הם:

• קטטוניה: זהו שינוי בהתנהגות המוטורית שבמהלכה עשויים להופיע נוקשות או קטלפסיה.
• קָטָלֶפּסִיָה: קשור לתנוחה או גישה פיזית קבועה למשך תקופה ארוכה.
• נרקולפסיה: מדובר בהפרעה בה פרקים של שינה מופיעים בשעות הערות ויכולים להופיע עם או בלי קטפלקסיה.

למרות שאנו מבדילים בין נרקולפסיה לקטפלקסיה מכיוון שכל מונח מתייחס לתופעה אחרת, האמת היא ששניהם קשורים זה לזה. לכן אנו מקדישים את החלק הבא לקשר זה.

האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי^[2] מציין כי קטפלקסיה היא סימפטום כמעט בלעדי לנרקולפסיה. האמת היא שבסיווגים העיקריים של הפרעות נפשיות DSM-5 (האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית) ו- ICD-11 (ארגון הבריאות העולמי)^[3], קטפלקסיה ככזו נראית קשורה רק להפרעה זו.

סיווג ה- ICD-11 מבחין בין שני סוגים של נרקולפסיה: נרקולפסיה מסוג 1 ונרקולפסיה מסוג 2. בראשון זה יהיה בו האדם חווה קטפלקסיה ובשנייה זה לא יהיה נוכח.

במקרה של DSM-5, יש רק סוג אחד של נרקולפסיה שיכול להיות מלווה בסדרה של מפרט, כגון אם מופיע קטפלקסיה או אם יש מחסור בהיפוקרטין. סיווג זה מציין גם את רמת החומרה וכולל את תדירות התרחשותם של פרקי קטפלקסיה:

• נרקולפסיה קלהקטפלקסיה היא נדירה ומופיעה פחות מפעם בשבוע.
• נרקולפסיה בינונית: קטפלקסיה מופיעה פעם ביום או בכמה ימים.
• נרקולפסיה קשהCataplexy עמיד בפני תרופות ומופיע מספר פעמים ביום.

קטפלקסיה, כפי שראינו, אינה מהווה הפרעה ככזו, ולכן זה יהיה יותר ראוי לדבר על מאפייניו ולא על הסימפטומים שלו מכיוון שקטפלקסיה תהיה סימפטום ב עַצמָה. בעקבות דובויליארס^[4], המאפיינים של קטפלקסיה הם כדלקמן;

• עם אובדן טונוס שרירים התפרצות יציבה, נפילת לסת וחולשת ברכיים מופיעים. אובדן טונוס השרירים בא לידי ביטוי גם בירידה בפעילות האלקטרומיוגרפית.
• האדם לא מאבד את ההכרה במהלך פרק הקטפלקסיה.
• גירויים רגשיים אינטנסיביים כמו צחוק גורמים להתקפים קטפלקטיים.
• הפרקים קצרים שניות או דקות אחרונות.
• ברמת המוח, נמדדת באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה, תערובת של התנהגות דומה לזו של שינה בשלב התנועת העיניים המהירה ולשמירה.

גירויים רגשיים חזקים, כמו צחוק או הפתעה, יהיו הטריגרים של פרקי קטפלקסיה. גם המילון של איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי מציין זאת גירויים רגשיים לא נעימים הם מעוררים פרקים קטפלקטיים, למשל, חרדה מוגברת. הם גם קובעים שלפעמים חולים אינם מוצאים טריגרים ברורים לפרקים הקטפלקטיים שלהם.

בין מבני המוח השונים המעורבים בקטפלקסיה, יכולנו למצוא אמיגדלה מוחית, ההיפותלמוס, קליפת המוח הקדם חזיתית או קליפת המוח הסומטו-סנסורית. יתר על כן, מחסור באורקסין, נוירופפטיד, קשור גם לפרקים של קטפלקסיה.

ברמה הפסיכולוגית, במסגרת הקוגניטיבית-התנהגותית, המטפל יעבוד עם המטופל על ה- הכרה ושליטה במצבים אינטנסיביים רגשית שיכולים לעורר פרקים קטפלקטיים.

בעקבות מרין-אגודלו ווינאצ'יה^[5]הטכניקות הנבחרות לטיפול מבוססות על היגיינת שינה, שיפור איכות השינה ו יצירת הרגלים הקשורים אליו כגון טכניקות הרפיה, גירוי שליטה וטכניקות קוגניטיביות.

ה יש לשלב טיפול פסיכולוגי עם טיפול תרופתי, שיהיה חיוני במקרים אלה. בין התרופות שאנו מוצאים בטיפול בקטפלקסיה אנו מצטטים חומצה גמא-הידרוקסיבוטירית או GHB, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבים סלקטיביים של ספיגה חוזרת של סרוטונין ו / או מעכבי נוראדרנלין ומונואמין אוקסידאז (MAOI).

מאמר זה אינפורמטיבי בלבד, בפסיכולוגיה און ליין אין בכוחנו לבצע אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אותך ללכת לפסיכולוג כדי לטפל במקרה הספציפי שלך.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים הדומים ל- קטפלקסיה: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפולאנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו נוירופסיכולוגיה.

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2020). מילון APA לפסיכולוגיה. התאושש מ https://dictionary.apa.org
2. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2014). DSM-5. מדריך עזר לקריטריונים האבחוניים של ה- DSM-5-Breviary. מדריד: עריכה של Médica Panamericana.
3. ארגון הבריאות העולמי (WHO) (2018) סיווג בינלאומי למחלות, עדכון 11. התאושש מ https://icd.who.int/es
4. Dauvilliers, Y., Siegel, J.M., Lopez, R., Torontali, Z.A. ופייבר, ג'יי.ה. (2014) היבטים קליניים של קטפלקסיה, פתופיזיולוגיה ואסטרטגיית ניהול. טבע סקירה נוירולוגיה, 10 (7): 386-395. doi: 10.1038 / nrneurol.2014.97
5. מרין, ח.א. ווינאצ'יה, ש. (2005) מודל התנהגותי קוגניטיבי של תסמונת הנרקולפסיה-קטפלקסיה: אקספוזיציה תיאורטית. כתב העת לפסיכופתולוגיה ופסיכולוגיה קלינית, 10 (3), 153-172.

• בלם אלווארז גרסיה, ה. וג'ימנז קוראה, ארה"ב. (2020). התערבות פסיכולוגית בהפרעות שינה: סקירה מעודכנת. מרפאה עכשווית, 11 (2). DOI:10.5093 / cc2020a9