הטעויות הנפוצות ביותר שנעשו כאשר ניגש לאדם במשבר אובדני

המחבר חושף את הטעויות המתרחשות לעיתים קרובות בעת התמודדות עם אנשים במצבים של משבר אובדני. להתאבדות, כגורם מוות, יש כמה מוזרויות שאינן נצפות בגורמי מוות אחרים, מכיוון שלא מקרי מוות טבעיים ולא כאלה שנגרמו על ידי תאונות, ולא רצח, הן הסיבה לפרשנויות, ספקולציות ואף הפרעות מקצועיות הנצפות במקרי מוות עקב הִתאַבְּדוּת

במאמר זה של PsychologyOnline נחשוף את הטעויות הנפוצות ביותר שנעשות כאשר ניגש לאדם במשבר אובדני.

אינדקס

1. דִיוּן
2. טעות מס '1
3. טעות מס '2
4. שגיאות 3, 4 ו -5
5. שגיאות 6, 7 ו -8
6. שגיאה 9, 10, 11, 12
7. שגיאות 13, 14, 15, 16
8. שגיאות 17 עד 25
9. שגיאות 26 עד 35
10. שגיאות 36 עד 45
11. שגיאות 46 עד 55
12. טעויות אחרות
13. שגיאות אחרות II

וזה שנושא ההתאבדות דומה לכדורגל ולפוליטיקה: כולם רואים את עצמם זכאים לחוות דעת וכולם רואים עצמם מומחים בנושא. אבל אין די בכוונות טובות לביצועים טובים, ולכן אין זה נדיר שכשאדם שאין לו משבר אובדני מתקרב את הכישורים הנדרשים אין אפילו את הניסיון להתמודד עם סוג משבר מסוים זה. ניתן לעשות טעויות אסטרטגיות שונות, כמו אלה המוזכרות להלן. לא כל התלושים שניתן לבצע כלולים, אך חלק מהתדירות הגבוהה ביותר יכול להתבונן כאשר ניגש לנושא במשבר אובדני מבלי להיות בעל יכולת מקצועית לכך זה.

לבלבל משבר עם משבר אובדני זו טעות תכופה.

לדברי הסוציולוג וו. ל. תומאס בשנת 1909 הגדיר משבר כאיום, אתגר, השכמה, דרישה להתנהגויות חדשות. למרות שזה לא תמיד צריך להיות אקוטי או קיצוני, בהתפתחות האישית והחברתית המשבר הוא קטסטרול, זה משבש הרגלים ישנים, מעורר תגובות חדשות והופך למחולל החידושים הגדול ביותר. במילים אחרות, מדובר במצבים חדשים שלא ניתן לפתור באמצעות פתרונות ישנים, הכוללים את ההיבט החיובי שבהם. ישנם סוגים שונים של משברים אלה שלמרות שהם גורמים למידות שונות של מצוקה רגשית בנושא, אינם יכולים להיחשב כמשבר אובדני. לאדם יכול להיות התפרצות סכיזופרנית ויש לו אשליות מרובות ולא מסודרות נזק, דעות קדומות, הפניה ורדיפה המצביעים על הפרעה נפשית חמורה, ואין סיכון אובדני כל.

אדם עשוי להיות שיכור, משוטט ברחובות ללא מטרה, מרופט, מלוכלך, מסריח, רעב ולעולם לא יתאבד למרות היותו שקוע במצב קריטי קבוע, אך לא במשבר אובדני, שכפי שכבר הזכרנו, הוא המשבר שבו ברגע שמיצו את המנגנונים אדפטיבי, יצירתי או מפצה של הנושא, מתגלות כוונות אובדניות, קיימות האפשרות שהנושא פותר את המצב הבעייתי באמצעות פגיעה עצמית מכוונת, סוג זה של משבר הדורש ניהול זמן נכון, הנחיה, וניסיון לשמור על האדם בחיים כמו המטרה העיקרית. משך הזמן משתנה, זה יכול להימשך דקות, שעות, ימים, לעתים רחוקות שבועות ויש להשתמש בכל המקורות הזמינים לשמור על הפרט בחיים עד שהמשבר ייפסק.

אם האדם עם סכיזופרניה שהובא בדוגמה הקודמת מתחיל לחשוב שעליו להרוג את עצמו כדי לא להמשיך לסבול את הטרדות רודפיו, הוא כבר נמצא במשבר אובדני.

אם הנבדק עם האלכוהוליזם שהובא בדוגמה הקודמת, סבור שעליו להתאבד על מנת שלא להמשיך לחיות בצורה עגומה כל כך, מוטל האבחנה של משבר אובדני.

לא מכיר את המאפיינים המשותפים לכל משבר אובדני, ללא קשר למצב הגורם לו ובין אותם מאפיינים נפוצים הם הרלוונטיים ביותר:

• נוכחות רעיונות אובדניים עם מידת תכנון פחות או יותר
• האפשרות להתרחש פגיעה עצמית מכוונת, ללא קשר למשמעויות שיכולות להיות למעשה האמור.

שגיאה מס '3

קחו בחשבון שאם אין רצון למות, משבר ההתאבדות אינו מסוכןמבלי לקחת בחשבון שהמשמעויות של מעשה אובדני הן מרובות ואנשים רבים, בעיקר מתבגרים וצעירים, מבצעים את מה שמכונה התאבדויות בשוגג, מכיוון שלמרות שהם לא רצו למות עם ניסיון ההתאבדות, הם השתמשו בשיטה שלא ידעו על קטלניותה, כמו אש, שהפרוגנוזה שלה מותנית על ידי משטח הגוף הפגוע, בעקבות העיקרון השולט בפרוגנוזה של כוויות: "ככל שמשטח הגוף המושפע גדול יותר, כך גדלים הסיכויים למות".

מתבגרים אלה לא רצו למות, אך הם מתים על התעלמות מעיקרון הכוויות הזה. פעמים אחרות משטח הגוף לא נפגע במיוחד אך הכוויות השפיעו על אזורים מסוכנים מאוד כמו איברי המין או הבטן. לבסוף, בסוג זה של ניסיון התאבדות באש, הנבדק יכול להידבק בפסאודומונס או מיקרואורגניזמים אחרים, זה גרם למותו והמעשה האובדני יכול היה להתבצע כדי להעניש את בן הזוג, להחדיר פחד, לתפעל אותו, וכו ' והתוצאה היא מוות למרות שהוא לא עשה את ניסיון ההתאבדות למות.

שגיאה מס '4

לא לחקור באופן שיטתי הנוכחות של מחשבה אובדנית אצל אנשים שמגיעים למרפאה במצב קריטי, מכל סיבה שהיא, חושבים, בטעות, שהם לא בהכרח צריכים לחשוב על התאבדות. וזה ה איש מקצוע יכול לדעת רק אם הוא מבקש, אך פעמים רבות זה נחשב, על פי מה שהנושא במשבר אומר שהוא לא צריך לחשוב על התאבדות. ואתה לא צריך לעשות את הטעות הזו לחשוב דרך ראש של מישהו אחר. אתה תמיד בוחן את נוכחותם של מחשבות אובדניות. מסיבה זו מוכרת השאלה: אתה חושב להתאבד? כ"שאלת ההצלה ", מכיוון שמימושו יכול ליזום מניעת סיבת מוות זו ולהציל את הנבדק מלהיות קורבן התאבדות.

שגיאה מס '5

לא מתחשב בצורות הרעיון השונות התאבדות שיכולה לעזור בפרוגנוזה מדויקת יותר. אנשים במשבר אובדני כששואלים אותם כיצד הם חושבים להרוג את עצמם יכולים לענות שהם לא יודעים איך אלא שהם מתכננים לעשות זאת.

במקרה כזה הנושא עדיין לא חשב על שום שיטה והאפשרויות שיש למטפל להימנע ממעשה אובדני הן רחבות. אבל אתה יכול לענות שאתה חושב להתאבד, לתלות את עצמך, לקחת כדורים, לזרוק את עצמך מגג הבניין, לירות בעצמך, וגם אם אין לך את האמצעים זמין לביצועו באופן מיידי, למטפל יש פחות זמן לבצע את הפעולות הרלוונטיות שיכולות למנוע התרחשות של מעשה התאבדות, מכיוון שבניגוד לתגובה הקודמת, בנושא זה הנושא מטפל בדרכים שונות לשים קץ לחייו, אם כי עדיין לא החליט על אף אחת מה הֵם. במקרה זה הסכנה גברה.

פעמים אחרות, הנושא, כשנשאל כיצד חשב להרוג את עצמו, מגיב על ידי כך שהוא תולה את עצמו וממשיך לחקור את הרעיון האובדני ההוא. הוא לא יודע להגיד מתי יעשה את זה או איפה יעשה או למה זה צריך לעשות את זה. במקרה זה הסכנה גוברת מכיוון שבניגוד לדוגמאות הקודמות, היא כבר לא מטפלת ב תוך שימוש בכמה שיטות, אך כבר החלטתי על אחת מהן, אך עדיין לא תכננתי זאת כַּדִין. מחשבה אובדנית זו טומנת בחובה סיכון גבוה יותר למוות מאשר הדוגמאות הקודמות.

לבסוף, אם הנבדק, כששואלים אותו כיצד הוא מתאבד, עונה על ידי תליית עצמו באותו הלילה בזמן שקרובי המשפחה ישנים בחדרו כי הוא חוב עמוק וזה היחיד שלו יציאה, ה סכנת התאבדות קרובה ופעולות למניעת התאבדות חייבות להיות אנרגטיות, אחרת יש לנבדק סיכוי גבוה למות בידו.

שגיאה 6

ברגע שנחקר הרעיון האובדני והנושא אומר שאם הם חשבו על התאבדות, הם טועים המשך הראיון עם עניין בסיבה, כלומר לשאול מדוע הוא חושב על התאבדות בלי להתחשב בשאלות אחרות, שבוצע במועד בעקבות אותו רצף המתייחס במקומות אחרים בספר זה, מאפשר ל מימוש האבחנה של הרעיון האובדני המתוכנן היטב, האופייני למשברים אובדניים הנושאים סכנה חמורה הִתאַבְּדוּת. הרצף שיש להתבונן ברגע שהנושא מבטא את רעיונותיו האובדניים הוא הבא: איך, מתי, איפה, למה ובשביל מה רוצה להתאבד. בזמן שאלות נוספות עונות יותר על המשבר התאבדות, כך יש סיכוי גבוה יותר למות ועל המטפל לנקוט באמצעי מניעה רבים יותר כדי לשמור על הנבדק בחיים עד שייפסק משבר האובדנות.

שגיאה מס '7

מבלבל בין סוגים שונים של משבר אובדני, שסיווגנו מראש כקלות, מתונות, חמורות ועם סכנת התאבדות קרובה, עם הספציפיות שלהן, מי יכול להלהיט אותן ואיך לעשות זאת. כישלון לעשות את הדבר הנכון יכול לעלות לחייו את הנושא.

שגיאה מס '8

אי הפניה מיידית לנושא במשבר אובדני לעמית מנוסה יותר על שלא הצליח לזהות את עוצמתו של משבר אובדני או אי רצון לאבד לקוח, יכול להוביל להתאבדות, שהיא מוסרית ומוסרית לא מקובל.

שגיאה מס '9

לא יודע איך להמשיך את הראיון עם הנושא האובדני והתחל לדבר על נושאים שאינם מעניינים את האדם הנמצא בסיכון להתאבד, אשר לציין ייסורים או בורות של המטפל, שעלול לשקול בטעות שהאחר אינו מעריך את שלו בן שיח. שגיאה זו נגזרת מהקודמת, כשיודעים את הסיבות לכך שהנבדק חשב להתאבד, המטפל חסרי ניסיון מתחילים לתת את דעותיהם ביחס לסיבה לכאורה או לניסיונות לבצע התערבות למטרות טיפוליות לנטרל את הסיבה מבלי לקחת בחשבון שהנושא עדיין לא מוכן לכך עקב שקיעה במשבר הִתאַבְּדוּת.

שגיאה מס '10

כאשר הנבדק שקוע במשבר אובדני, המטפל הלא מנוסה יכול נסה להתחיל טיפול באותה תקופה קריטית, המבלבל בין מטרות ההתמודדות עם סוגים אחרים של משבר, השונים בגישה לא משבר אובדני שמטרתו העיקרית היא להשאיר את האדם בחיים בזמן שמשבר האובדנות נמשך ולא אַחֵר. קודם כל.

שגיאה מס '11

כבר הזכרתי בחלק אחר של ספר זה שמדובר בטעות תכופות מאוד שמטפלים נסה למצוא את החוזקות שיש לאדם שקוע במשבר אובדני כדי להשתמש בו כגורמים שיכולים להגן עליך מפני ביצוע התאבדות. השגיאה מורכבת מכך שהאינדיבידואל במשבר אובדני אינו קולט את מצב המטפל בגלל מצב הרוח השלילי שלו, שכן זה כמו להיות להסתכל דרך חלונות בנופים שונים או גם להראות לאדם עיוור את מה שהוא לא יכול לראות, עם היתרון לעיוורים שהוא יכול לדמיין את זה, מה שלא קורה לנושא במשבר אובדני שדמיונו מצבוע במצבו הרוחני, ולכן הם יהיו דמיונות פסימיים, שליליים, דיכאוני.

שגיאה מס '12

טעות נפוצה נוספת היא חזור על העמדות של בני המשפחה עם הנושא במשבר אובדני, כמו למשל לחשוב שהוא מניפולטור, שהוא סחטן, שמה שהוא עושה זה תיאטרון לדרוש תשומת לב או לנקוט צד לטובת קרובי משפחה ולכרות איתם ברית נגד הנושא במשבר הִתאַבְּדוּת. עמדות כאלה יגדילו במיוחד את הקשיים במערכת היחסים הטיפולית עם אלה אנשים כי לא ניתן לבסס אותה על בסיס הרגשת מניפולציה, סחיטה או מְרוּמֶה.

שגיאה מס '13

הפחד להתמודד עם אנשים במשבר אובדני זו יכולה להיות שגיאה נפוצה נוספת בקרב אלו שאין להם מספיק ניסיון להתמודד עם נושאים בסוג מסוים של משבר ובדרך כלל להגדיל את הסיכון, הטלת טיפולים בלתי הולמים, אשר במקום לשפר את הנושא, גורמים לתופעות לוואי מרובות שיכולות להיות מעכבים את התפתחותם בפעילות יומיומית וגורמים להם להבחין בפני צופה חסר ניסיון שהם נמצאים בהשפעת תרופות חזקות. התנהגות נוספת שהונחה כתוצאה מפחד המטפל היא להבהיל את בני המשפחה מפני מעשה אובדני אפשרי שעקב מאפייני ה משבר אובדני עצמאי, אין לו אפשרות להתרחש או להפנות את הנבדק לאשפוז ללא צורך בכך אִשְׁפּוּז.

שגיאה מס '14

שגיאה נוספת שכיחה לא פחות מזו הקודמת כאשר ניגשים לנושא במשבר אובדני מניחים התנהגות הפוכה של פחדכלומר, אמון קיצוני, בכל מחיר, מבלי לקחת בחשבון את המאפיינים הסמיולוגיים של משבר ההתאבדות בו נמצא הנושא. כחלק משגיאות אלה הוא לא משתמש במשאבים שיכולים למנוע התרחשות התאבדות, כגון אשפוז, טיפול פסיכופרמקולוגי אינטנסיבי, יישום טיפול בהתחשמלות במידת הצורך עקב סכנה אובדנית חמורה המלווה בהפרעה נפשית קשה המגדילה משמעותית את הסיכויים לבצע הִתאַבְּדוּת. זכרו כי התחשמלות עלולה לפגוע בתאי מוח מסוימים, אך התאבדות תפגע בכולם.

שגיאה מס '15

שקול את משבר האובדנות נגרמת אך ורק על ידי גורמים פסיכיאטריים בלי לקחת בחשבון אפשרויות אחרות כפי שהן מחלות גופניות הנושאים סיכון להתאבדות, כגון גידולי מוח מסוימים, סרטן ראש בלבלב וכו '. טיפולים בתרופות מסוימות כגון תרופות מסוג SSRI שהופעלו כמדד כגורם לפרקים התאבדות בחולים בדיכאון מבלי להכיר בכך שהם שימשו בדיוק למקרה זה שיכול להוביל הִתאַבְּדוּת. בתקופות אחרות, גורמים נוגדי דיכאון אחרים היו באותו גורל. השימוש בטכנולוגיות מודרניות לטיפול במצבים מסוימים יכול להוביל להופעת משבר אובדני.

שגיאה מס '16

נכשל בטיפול בגורם או ה טריגרים עיקריים של משבר האובדנות, כמו בעיות הקשורות לבליעת אלכוהול או סמים אחרים, העניים סובלנות לתסכולים, שליטה בדחפים לקויים, אגרסיביות, דיכאון, הטרדה או בריונות, וכו ' מתעקש יותר על המניע לכאורה, כמו אהבות מאוכזבות, בעיות כלכליות וכו '. שלרוב יכול להיות משותף לאנשים רבים שלא ניסו להתאבד.

שגיאה מס '17

הגדל את ניסיונות ההתאבדותio עשוי עם מה שנקרא שיטות קשות (תלייה, ירי של כלי ירייה וכו ') ו לְצַמְצֵם או להתעלם מאלה שניסו להתאבד עם מה שמכונה שיטות עדינות (בליעת טבליות, שאיפת גז) מבלי לקחת בחשבון שהקטלניות של השיטה אינה שם נרדף ל כוונה אובדנית או מידת ההפרעה הנפשית שסובל מהנבדק שהשתמש בהם כדי לנסות נגד חייו. הדבר החשוב שיש לזכור הוא שהנבדק מנסה נגד חייו בשיטה העומדת לרשותו, מכיוון שאיש אינו יכול להתאבד בשיטה שאין לך ובה גורמים שונים מתערבים כמו היסטוריה אישית ומשפחתית, תרבות וכו '. אין אדם שיכול להתאבד בשיטה שאין לו.

שגיאה 18

להיתמודד עם אבחון וטיפול במחלות נפש שגורם למשבר האובדני להתניה של המטפל להקדיש תשומת לב רבה יותר לטיפול באותו מצב שיכול לקחת שבועות עד להשגת קביעת סימפטומים מחדש ולא התקף ההתאבדות, שנמשך בדרך כלל לזמן קצר ושמטרתו העיקרית היא לשמור על הנושא בחיים כל עוד הוא נמשך המשבר הזה.

שגיאה # 19

נגזרת מהשגיאה הקודמת, נוצרת עוד אחת מסוכנת מאוד, המורכבת מהיצע המטפל הלא מנוסה עניין מוגבר בסימפטומים של מחלות נפש שיצר את משבר ההתאבדות ואינו מטיל ספק כמטרה העיקרית של הראיון, את התפתחות המחשבה האובדנית, אם הנושא ממשיך לחשוב על הרוג את עצמך באותה תדירות ובעוצמה כמו בעבר, אם התחלת לחשוב על נוסחאות אחרות כדי להתמודד עם המצב הפוגע בך מלבד פגיעה עצמית, וכו '

שגיאה מס '20

ישנן טעויות ספציפיות שתלויות בגורמים אחרים שאינם קשורים למשבר האובדני, אך אם הם מבוצעים, הם עלולים לעכב באופן ניכר את ניהולו. אחד הנפוצים ביותר של מטפלים רבים כאשר מתמודדים עם משבר אובדני של נוער מה בא בליווי הוריו או מורים זה אל תשאל אם אתה רוצה שיישארו בהתייעצות או מעדיפים שהם ייצאו בזמן שהמתבגר מאמין בנו את ייסוריו. יש העונים שהם לא רוצים שהוריהם או האפוטרופוסים ייסוגו, אך אחרים מעדיפים זאת כדי שיוכלו להביע את מחשבותיהם בצורה חופשית יותר. במקרה האחרון, עדיף לרצות את המתבגר, שכן קרוב לוודאי שהוא ירצה להביע כמה מצב מסוכסך שעדיין לא היידעת את הורייך או שאינך מעוניין בכך לָדַעַת.

שגיאה מס '21

טעות נוספת שנעשית לעיתים קרובות כאשר אנו מתמודדים עם משבר אובדני של ילדים או מתבגרים היא הקשיבו קודם לגרסת ההורה / האפוטרופוס במקום לילד או המתבגר. מטפלים חסרי ניסיון יכולים להידבק במידע הראשון הזה ולנטייה לילד או למתבגר שהוא מאוד מסוכן כי אולי המטפל היה חבל ההצלה האחרון של הילד או המתבגר לפני אם או אב פסיכופתים שמנסים לקחת את התפקיד "טוב ומודאג" כנגד הילד או המתבגר "בלתי נסבל, לא צייתני, לא מכבד, מניפולטיבי, ו סוחטים; הם לא רוצים איש ".

שגיאה מס '22

כש ילד או מתבגר עם הורה אחד בלבד אל תעשה את הטעות של גקרא רק את מה שאומר המבוגר, ובכן, הוא אולי משקר. הקשיבו לשניכם וחפשו סימנים להתעללות בילדים או מתבגרים, כמו זה המסומן ההבדל בין הלבוש הרשלני של הילד או המתבגר או נוכחות נגעים בעור עקב היגיינה לָקוּי. זה מנוגד לניקיון ולבוש טוב של ההורה. לכן זה נוח חפש מקור מידע אחר המאפשר לך לגבש שיקול דעת מדויק יותר, מכיוון שמבוגרים אינם אמינים יותר מילדים או מתבגרים על עצם היותם.

שגיאה # 23

אם זקן במשבר אובדני אשר מלווה בכמה בני משפחה המעוניינים לומר מה קורה לנושא, שאל אם אתה רוצה שיישארו איתך בזמן שאתה מביע את דאגותיך או אם אתה מעדיף להישאר לבד כדי לעשות זאת. במקרה של בני משפחה המנסים למנוע מהקשישים להתבטא בחופשיות, האפשרות המדוברת התעללות היא אבחנה שיש לקחת בחשבון שיכולה להיות הסיבה למשבר ההתאבדות הנוכחי.

שגיאה מס '24

קחו בחשבון שהמטפל מחויב להאמין למה שהנבדק אומר לו במשבר אובדני או קרוביהם. תפקיד המטפל הוא לא להאמין, אלא לאבחן. אם הוא רק יתמסר להאמין בלי לעבד את מה שנאמר לו, אז זה יהיה הפרט עצמו שיעשה את האבחנה שלו.

על המטפל הקשיבו היטב למה שהם אומרים, אבל אתה חייב גם להתעמת עם מה שהם אומרים לך עם הניסיון שלהם, עם הידע המדעי שלהם, ולנתח לא רק מה שהם אומרים לך, אלא למה הם מתכוונים במה שהם אומרים לך, ואם יש התאמה בין מה שהנושא חושב, מה אומר, מה הוא מרגיש ומה הוא עושה, אם יש התאמה בין שפה מילולית ובין מילולית, אם כשהוא אומר שהוא מרגיש עצוב, בשעה לשאול אותו מה זה אומר להרגיש עצוב בשבילו, תורם את הסימפטומים של עצב שכאנחנו אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מוּכָּר.

תרגיל אבחון חיובי ומבדל זה המבוסס על הסימפטום יאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת יותר של המצב הגורם למשבר האובדני, תוכל לנהל את זה בצורה נכונה יותר, זה ימנע ממך לבצע iatrogenesis ולא תעשה את הטעות בכריתת בריתות עם חולים נגד בני משפחה ו להיפך.

שגיאה מס '25

גם אם אתה מומחה בניהול אנשים בסיכון רציני להתאבדות, אל תעשה את הטעות הגסה של אל תשתמש במשאבים זמינים שהם יוכלו להשיג את מה שאתה, למרות הניסיון הרב שלך, לא הצלחת להשיג, כלומר להימנע מהתאבדות הנושא. אל תהססו להפנות אותו לאשפוז משום שסביר מאוד שיהיו תנאים טובים יותר להחזיק אותו בחיים מאשר להמשיך לטפל ברפואה חוץ.

שגיאה מס '26

טעות נפוצה היא שקול כי הבנת הנאום של הנושא במשבר אובדני הוא קבלה שבשתיקה של התנהגותם וזה לא נכון. הבנת הדיבור של הנבדק במשבר אובדני היא היכולת שעל המטפל לבצע את החוט המנחה של הנאום שהנבדק משמיע לדעת במה מדובר. מה גרם לו להגיע לנקודה שבה התאבדות היא האופציה הנבחרת, מה שאומר שלא להסכים עם התאבדות כמנגנון לפתרון בעיות. בעיות. האחריות שלהם היא לעזור לאדם למצוא את המנגנונים הלא-הרסניים שלו כדי להתמודד עם בעיות דומות או אחרות אליהן הוא נחשף בעתיד.

שגיאה # 27

טעות אחת שיש להימנע ממנה היא לעשות חוזה לא אובדני שהיא ברית שמטפל המטפל בנושא שנמצא בסיכון להתאבדות. המטרה העיקרית של חוזה זה היא להתחייב לאדם שלא לפגוע בעצמו, לא לנסות להתאבד, ולהפוך אותו לאחראי על חייו. הטעות היא שהחוזה הלא-אובדני אינו מהווה ערובה לכך שהנבדק לא יתאבד, לפיכך אשר לעולם אסור להשתמש עם אותם אנשים שאינם נמצאים בתנאים ברורים כדי לעמוד בה.

שגיאה # 28

לא עושה אבחנה משלך כאשר מטפלים בנושא במשבר אובדני הופנה על ידי עמית אחר. נקיטת עמדה לא ביקורתית לפני שיפוט אבחוני של עמית יכולה לתרום לחזרה על את הטעויות שביצע האדם שהפנה את האדם, שייפגעו מהגישה האמורה. אם יש צירופי מקרים בין האבחנה שלנו לזו שנעשתה על ידי איש המקצוע שהפנה את הנבדק למשבר אובדני, הסיכוי לנקוט גישה מדויקת גדל. אם אין התאמות אבחון שעשויות להתרחש, גש כנדרש לנכון לעשות זאת לנוכח האבחנה שעשית ולא זו שהנושא הביא אתה.

שגיאה # 29

אחת השגיאות הנפוצות ביותר היא שקול את הנושא שיש לו הכנה מספקת להתמודד עם משבר מסוג זה על שעזרו לאנשים אחרים במצבי משבר. אין לשכוח כי ייעוד השירות מנטה את הנושא לעזור לאחרים, אך אין זה מספיק לשם כך. בצדק אם יכולת זו אינה מלווה בידע הנדרש לה ושמירה על יכולתה עזרה עצמית

שגיאה # 30

מבלבל בין המניעים לניסיון ההתאבדות לבין משמעויות המעשה. מניעים עונים על השאלה "מדוע?" ומטפלים חסרי ניסיון מעריכים את חשיבותם ומנסים להתייחס אליהם בעדיפות, מבלי לקחת בחשבון סיבות שכיחות בסוג זה של הרס עצמי, הנפוץ ביותר הוא סכסוכים עם בן זוג, התנגדות לאהבה, פירוק מערכת יחסים וכו '). משפחה (יחסי גומלין של הורים סותרים, התעללות פיזית, פסיכולוגית או מינית) ובמקרה של מתבגרים מתווספים סכסוכים בבית הספר, בעיקר הטרדה או בריונות. המשמעויות של מעשה ההתאבדות הן רבות וניתן לגלות על ידי שאלת הנבדק שביצע ניסיון התאבדות את השאלה "מדוע ניסית להתאבד? ".

אם חשבת על זה, אך טרם ניסית נגד חייך, השאלה תהיה "מה אתה רוצה לנסות נגד חייך?"

התשובות יכולות להיות "להעניש אחרים", "להראות לאחרים כמה הבעיות גדולות", "לבקש עזרה", "לנקום של אחר "," לישון "," להאשים אחרים או להחזיק אותם באחריות למותם "," לנוח "," לברוח מהכל "," ל למות".

משמעות אחרונה זו היא המסוכנת מכולן. באופן כללי, זו האחרונה של השאלות שיש לשאול נושא במצב של משבר אובדני, היותו קדמו, כאמור במקומות אחרים בספר זה, השאלות: "איך?", "מתי?", "איפה?" ועל ידי מה?".

שגיאה # 31

הגדל את הסיכון האמיתי של הנבדק לפני בני המשפחה במצב של משבר אובדני עם כוונה זדונית להגדיל את האגרות, לפתח יוקרה כביכול לדעת להתמודד "מקרים קשים" בידיעת המאפיינים של משבר עם התאבדות קרובה מסתכנים בידיעה שזה לא כך. השגיאה מורכבת מ מאמין שהוא איש מקצוע טוב שמרמה את עצמו וגורם לאיטרוגנזה עם בני המשפחה להם הוא גורם לדאגה וסבל מיותרים.

שגיאה # 32

שקול את האהבות המרוסקות או טיפוח מערכות יחסים כאוטיות א מניע התאבדות בגיל ההתבגרות ולא מאפיין של מתבגרים פגיעים ונטייה לפגיעה עצמית.

ללמוד לטפח מערכות יחסים אוהבות הוא אחד המאפיינים של שלב זה בחיים. יחסי אהבה יכולים להיות מסוכסכים, עם גילויים שונים של חוסר כבוד, אך כאשר ה למתבגרים או לבנות מתבגרות יש תכונות מגן אישיות, מכיוון שהן יודעות לקבל החלטה מזג אוויר.

ה מעט סובלנות לתסכולים זה בדרך כלל מאפיין של מתבגרים ונערות מתבגרות עם נטייה לתגובות קטסטרופליות כאשר הדברים לא הולכים כמצופה. ולא להתקבל על ידי "אהבת חייך" יכול להיות הטריגר להתנהגויות פוגעות עצמית בקרב מתבגרים נטויים.

שקול חובות כספיים כמניע להתאבדות במקום תכונת אישיות מאלה שמניחים אותם. לא כל החובות דומים. ישנם אנשים שנכנסים זמנית לחובות בפרויקטים חיוניים לשיפור איכות חייהם בידיעה שהם יוכלו לשלם את הכסף שביקשו. באופן כללי, הם מבקשים את הכסף מאנשים איתם הם מקיימים קשרים רגשיים, חברות או קרבה כלשהי ומשלמים את חובם בתאריך המוסכם. כאשר הדבר אינו אפשרי, הם משלמים את החוב בתשלומים עד לסיומו.

אחרים מסתבכים בפרויקטים שאינם חיוניים באמת לשיפור איכות חייהם, אך מסיבות חסרות תועלת, כמו למשל יצירת דימוי חברתי חדש שאינו הם הצליחו להגיע לנקודה ההיא ועליה עליהם להיות בעלי רכוש מסוים שאין להם, על ידי התחרות עם אחרים שיש להם נכסים מסוימים שהם רוצים שיהיו להם. גַם.

פרויקטים אלה הם מעבר לאפשרויות האמיתיות שלהם להשיג אותם, וכדי לבצע אותם הם מבקשים כסף מאנשים שיש להם אמצעים לבצע את ההלוואה, אך לאלה שאין להם שום קשר רגשי ואלו, באופן כללי, אתה צריך לשלם יותר ממה שיש שאל אותם. פעמים אחרות הבקשה מוגשת למוסד פיננסי המטיל אינטרסים ותנאים מסוימים לתשלום חוב זה.

הפרויקט בדרך כלל ומסיבות שונות אינו מגיע לסוף הרצוי בתקופה המוסכמת. לאחר מכן, המלווה מתחיל ללחוץ על הנבדק לקבל את התשלום שלו, מה שמייצר תגובות מלחיצות שונות ב הפרט, וזה מציב אותו בחסרון בכך שהוא יכול להשיג את היעדים שהציב ושהיו הסיבה לכך לַעֲתוֹר. הפרט ממשיך להשתמש מנגנוני התמודדות לא יעילים שמעמיקים את המשבר כמו שימוש לרעה באלכוהול או בסמים אחרים, הבקשה לסכומי כסף גדולים יותר וכו '. הלחץ התמידי של הנושה או הנושים מכין את התנאים לנבדק ואז להשתמש באחד ממנגנוני ההתמודדות היעילים ביותר: פגיעה עצמית.

שגיאה # 34

לא לוקח את הנושא ברצינות שאומר שהוא רוצה להרוג את עצמו, גישה המבוססת על אמונות שגויות ביחס להתאבדות, מה שמכונה מיתוסים ביניהם בולט "מי שרוצה להרוג לא אומר את זה" או "מי שהולך לעשות את זה לא אומר את זה" והם שוכחים את זה ביחס להתאבדות "כלב שנובח כן לנשוך ”. מכל עשרה אנשים שהתאבדו, תשעה הביעו בבירור את כוונתם לקחת את חייהם בעל פה והאחר מרמז על כך בשינויי ההתנהגות הברורים שלהם.

איום אובדני שלא נלקח ברצינות בדרך כלל טומן בחובו סכנה אובדנית עצומה.

שגיאה מס '35

הכחשת האפשרות להתרחש התאבדות, בהתחשב בכך שבשל מאפייני משפחת הנבדק זה לא יכול לקרות ולא לוקח בחשבון שהתאבדות היא גורם מוות דמוקרטי מאוד שיכול להשפיע לכל אדם מכל משפחה, יש תפקוד טוב או שאינו מתפקד אם כי התאבדויות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר באלה בהם התרחשו אחרים התאבדויות

שגיאה # 36

אתגר את הנושא שעשה ניסיון התאבדות על ידי הצעת שיטות אחרות של קטלניות רבה יותר, כדי לראות אם הוא מעז להשתמש בהן כדי להרוג את עצמו מבלי לקחת בחשבון שאנשים שקועים במשבר אובדני אינם מאותגרים, אלא נעזרים בהם ויש להגן עליהם מהדחפים שלהם הרסני. לא נהוג למצוא אדם שיש לו מנגנוני הסתגלות יעילים, כדי לנסות נגד חייו, כל כך הרבה הגיוני לחשוב שלמי שמנסה להתאבד אין מנגנונים כאלה, כי אם היה לו אותם הוא היה משתמש בהם ולא היה תקיפה עצמית.

שגיאה # 37

מרגיש פחד להכשיר את עצמך כבלתי מסוגל להתמודד עם מצב זה ולחשוב שהנבדק יבצע את המעשה האובדני למרות העזרה המוצעת, מבלי לקחת בחשבון את זה עבור אנשים פרטיים בסיכון להתאבדות, ליווי ומתן להם אפשרות לבטא באופן חופשי את רגשותיהם ורגשותיהם, יכולים לתרום להפלת משבר הִתאַבְּדוּת. לא כל משברים אובדניים דורשים התערבות מיוחדת או תרופות בכדי להקל עליהם, אך השאלה היא לגלות אילו משברים אובדניים הם אלו העונים על מאפיין זה. אי היכולת להבדיל אותם מאלו שדורשים התערבות מיוחדת ותרופות ספציפיות עלולה לעלות לחייו.

שגיאה # 38

לא מגיע לדחות פנייה לעזרה מיוחדת לאדם הנמצא במשבר אובדני על סדרי עדיפויות אחרים וחושב שהנבדק יכול להמתין, מכיוון שבמקרים כאלה לא לוקחים בחשבון שמשבר האובדנות מהווה מצב חירום פסיכיאטרי הדורש התייחסות מיידית והפנייתו בזמן של המטופל לשירותי בריאות הנפש כדי לקבל טיפול מתמחה. זכרו שמחר עשוי להיות מאוחר מדי להתאבדות פוטנציאלית.

שגיאה # 39

בזבוז זמן מחפש עזרה לא מתמחה או לא יעיל, פונה לאנשים, מוסדות או ארגונים שאינם מוכשרים לניהול משבר אובדני, מבלי לקחת בחשבון כי משבר אובדני הוא הפרעה המופיעה בדרך כלל אצל אנשים הסובלים ממחלה נפשית הניתנת לאבחון וניתנת לטיפול, ביותר מ -90% מקרים. מחקרים אחרים סבורים שהוא יכול להגיע ל 94%. עם זאת, אחוזים אלה מוטלים בספק על ידי חקירות שונות הרואות כי לאירועי חיים שליליים אין יכולת לגרום למצבי מצב שליליים כמו דיכאון או שימוש באלכוהול וסמים, אשר עבור החוקרים הללו אינם כאלה מצבים חולניים שעלולים להוביל להתאבדות, אלא אנשים רגילים שבחרו בהתאבדות כדרך חריגה לפתור כאלה קונפליקטים.

שגיאה # 40

לא הצליח להזהיר את המשפחות האלה המשתייכים לקהילות מסוימות דָתִי י לטעות בהתחשב מחשבות אובדניות כ סימפטום של החזקה שטנית או שטני, שעשוי לעכב או למנוע מהנבדק לגשת לשירותי בריאות הנפש בזמן כדי לקבל טיפול מתמחים, ולכן אחריותם של כמרים וכמרים להגדיל את תרבות ההתאבדות שלהם ושל נאמניהם, כך שמי שעלול להיות בסיכון להתאבד יקבל עזרה רפואית רלוונטית ויבחר בתרבות החיים, ולא של מוות.

שגיאה # 41

קחו בחשבון שכשהנבדק מבטא רצון למות, הוא נמצא בסכנה אובדנית. הרצון למות נפוץ אצל אנשים עם רגשות לא נעימים כמו דיכאון, שעמום, שעמום, מטרד, גועל וכדומה. זו גישה פסיבית בה הפרט רוצה למות למען סיבה חיצונית או פעמים רבות מבלי לדמיין אפילו סיבה אפשרית זו. לכן ראיתי ברצון למות "פורטל" ההתנהגות האובדנית ומייצג את חוסר שביעות הרצון של הנבדק מדרך חייו ברגע הנוכחי ("כאן-עכשיו"). זה בא לידי ביטוי בביטויים כמו: "החיים לא שווים לחיות", "מה צריך להיות למות "," לחיות בצורה כזו עדיף להיעלם מעל פני האדמה "וביטויים אחרים דוֹמֶה. זה לא אותו דבר שיש לך רצון למות מאשר שיהיה לך רצון להרוג את עצמך, במיוחד כאשר הרצון למות הוא מחמיר, זה יכול להתפתח לדרך פעילה להשגת מוות, שהיא הרצון לְהִתְאַבֵּד.

שגיאה # 42

לְבַצֵעַ התערבויות דומות אצל אנשים שיש להם ניסיון התאבדות ואלה שניסו להתאבד. ניסיון התאבדות, המכונה גם parasuicide, ניסיון התאבדות, ניסיון לחיסול עצמי או פגיעה עצמית מכוון, הוא אותו מעשה ללא תוצאה של מוות בו אדם פוגע בעצמו בכוונה. ההתאבדות המתוסכלת, לעומת זאת, היא אותה מעשה אובדני שאם לא היו מצבים מקריים, בלתי צפויים, מקריים, היה מסתיים במוות. אלה שמנסים להתאבד מאופיינים בשייכות למין הנשי, בהיותם מתבגרים או צעירים, בניסיונות התאבדות מקבלת את המשמעות של קריאה לתשומת לב, עזרה או עזרה וייתכן שיש בה מרכיב אימפולסיבי אמביוולנטי. האבחנות הבאות שולטות: הפרעות אישיות, תלות בחומרים, הפרעות חרדה והפרעות במצב.

לאנשים המתאבדים מתוסכל יש כמה מהמאפיינים הבאים: מין גברי, גיל בין 35 ל 44 שנים, נוקט בשיטות קטלניות כגון כלי ירייה, ממהרים ותלויים, סובלים מאלכוהוליזם, תלות בסמים, הפרעות סכיזופרניות בצורה דיכאוני

שגיאה מס '43

נניח שכשיש כמה בני המשפחה בחברת הנושא במצב של משבר אובדני, אין סכנה לבצע מעשה התאבדות. במספר הזדמנויות, כמה מבני המשפחה נמצאים בבית ומבצעים פעילויות שונות בבית בזמן שההתאבדות נשאר לבד באחד החדרים שמבצע את שלו מוות. תצפית ומעקב מתמשך יכולים להימנע מתוצאה קטלנית.

שגיאה 44

שיש למטפלים עמדות מתירניות ביחס להתאבדות בקרב אלה שנחשבים לעיתים קרובות יותר כמדגם לחופש עליון של האדם המבצע זאת, שלכל אחד יש את הזכות למות כפי שהם רואים שהם צריכים למות, או לנקוט בגישה של סולידריות על ידי כך שהם מדמיינים שבנסיבות דומות הם היו חושבים גם על התאבדות, שתפריע לגישה הנכונה לסיבת מוות זו ניתן להימנע. אם התאבדות היא ביטוי לחופש עליון, חולי נפש היו בין האנשים ליהנות מחופש רב יותר, בגלל שיעורי ההתאבדות הגבוהים בקרב אנשים אלה בהשוואה לאוכלוסייה כללי.

שגיאה 45

רואים נכון מה אם הנושא במשבר אובדני יש לו מספיק סיבות להמשיך לחיות הוא לא יתאבד. אל תשאיר את מה שתלוי בך לאחרים. אם יש לך סיבות להמשיך לחיות, זה רק אומר שיש לך סיבות להמשיך לחיות אבל זה לא פוסל שלמרות שיש לך אותם אתה רוצה להתאבד. לאחר מכן יש להגדיר בנושא את מידת התכנון של הרעיון האובדני, את מצב ההפרעה הנפשית שלו, את ההיסטוריה המשפחתית של ההתנהגות האובדנית שלו ואת ההיסטוריה האישית של ניסיונות התאבדות קודמים, בדגש על גילוי, במקרה של חוזרים, אם הקטלניות של השיטה הנהוגה בשונה ניסיונות.

שגיאה # 46

מה לא מזהים זה את זה וגם לא לוקחים אותם בחשבון חסמים העלולים לעכב תקשורת נכונה של המטפל עם הנושא הנמצא במשבר אובדני וביניהם: המטפל ממהר ללכת אל למלא אחר חובות עבודה אחרות, שמוצו לאחר יום עבודה ארוך או שמרגישים רגשית נפגעת מבעיות אישיות אמיתיות שמדאיגות ומסיחות את דעתו, ומפריעות לתשומת הלב הראויה לנאום הנבדק סיכון אובדני.

שגיאה # 47

אי יכולת להשליך מידע עודף שמסווה את התוכן החיוני שרוצים לשקול, שנמצא תכוף במסרים הארוכים והמפורטים של הנבדקים במשבר אובדני שיש להם תכונות אובססיביות או ששולטות בו רעיונות היפוכונדריה שתלונותיהם הפיזיות נחשפות עם פירוט לפני רעיונות אובדניים, שיכולים להתעורר כתוצאה מהפרשנויות למטרדים כאלה סומטי. ניתן לראות זאת גם אצל אנשים עם אשליות פרנואידיות שיישאו נאום נרחב בפירוט רב על עוולות, רדיפות ונושאים אחרים הקשורים למצב זה לפני שאתה מביע את מחשבותיך הִתאַבְּדוּתִי.

שגיאה 48

שהמטפל לא מסוגל לפרש את השפה המטפורית, סמלי או מעורפל בשימוש על ידי אנשים במשבר אובדני הסובלים מהפרעות קשות במהלך המחשבה וגם אצל אנשים עם גבוה תרבות המשתמשת באמרות, באפוריזם, במשפטים תנ"כיים או ספרותיים כצורות של תקשורת מילולית רעולי פנים ועקיפה של מטרותיהם הִתאַבְּדוּתִי. בפני המטופלים עם היסטוריה אישית של היסטוריה ארוכה של בעיות רגשיות המשתמשים בז'רגון רפואי בעת הגשת תלונותיהם, על המטפל לשאול לאדם שמבהיר את מה שהוא רוצה לבטא כאשר הוא משתמש במונחים אלה, שכן בהזדמנויות רבות, הגדרות פופולריות אינן חופפות את בעלי מקצוע. אם אפשרות זו לא נלקחת בחשבון, המטפל חסר הניסיון עשוי להניח שמה שהאינדיבידואל אומר הוא ממה הוא סובל.

שגיאה # 49

תן למטפל לאסוף מידע חסר בהנחה שהוא מספיק להבין מה הנושא מתכוון לתקשר, מה שמקובל אצל אנשים לקוניים, ביישנים עם קשיים להביע את מחשבותיהם. זהו חלק משגיאה זו כאשר קיים קשר טיפולי קודם בין המטפל לנבדק במשבר אובדני, העלול לגרום לו להניח שזהו מסוגל להבין אותך רק על ידי הסתכלות עליך במקום לערוך ראיון לפי השיטה הנהוגה בדרך כלל להתערבות במצבים כאלה מבקרים.

שגיאה מס '50

מדברים יותר מדי בלי לאפשר את הנושא במשבר אובדני להעביר את המסר שלך זה נפוץ אצל חסרי ניסיון, אגוצנטרי ושואף לקחת מטפלים מרכזיים, הרואים זאת הם יכולים לעזור להם על ידי חשיפת הבעיות שלהם או על ידי מתן ייעוץ מוקדם, אישי ולא רצוי. הם יכולים לסבול מקריאה נפשית, גישה מזיקה מאוד שמונעת מהמטפל לדעת באמת מה הנושא חושב מבלי לוודא של אמיתות מה שמניח ככזה מבלי שיש את כל מרכיבי השיפוט המאפשרים להם חזון קרוב יותר ל מְצִיאוּת.

שגיאה 51

לא מתחשב במגדר של אנשים איתו היה לאדם עם סיכון אובדני בעיות עיקריות במערכות יחסים בין אישי וזה יכול לחזור על עצמו בקשר הטיפולי הגורם לאי נוחות קוגניטיבית, רגשית והתנהגותית בנושא. ניתן להתמודד עם אי הנוחות הללו בשתי דרכים: להפנות את האדם הנמצא בסיכון להתאבד למטפל ממין דומה של אותם דמויות משמעותיות שאיתו ששמרו על יחסי אנוש טובים יותר או דיברו על נושא זה, והדגישו כי אנשים ממגדר דומה יכולים להתנהג באופן מוחלט שונה. על המטפל להתעקש שההכללה היא מנגנון טוב כאשר משתמשים בה למידה, אך מזיקה מאוד כאשר משתמשים בה לסבל.

שגיאה מס '52

שהמטפל שכח את ה"ילד "," המתבגר "או" האדם הצעיר "שבתוכו, מכיוון שזה ייקח על עצמו את התפקיד של "אדם מבוגר", עם כל אי הנוחות שיש לאנשים מבוגרים להבין ילדים, מתבגרים וצעירים ואף יותר כאשר הם נמצאים במצב משבר הִתאַבְּדוּת. אז עליכם לשלוט בז'רגון של עידנים אלה, העדפות מוזיקליות, אופנות ושאר המוזרויות של שלבי החיים הללו כדי לשרת איתם את הבסיס האמפתי.

שגיאה 53

לא לוקח בחשבון את השיטות בהן משתמשים משחזרים כדי לקבוע אם הסיכון להתאבדות עולה או יורד. אם האדם ביצע ניסיון התאבדות ראשון על ידי בליעת בקבוק ויטמינים, השני על ידי בליעת בקבוק תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, והשלישי על ידי חיתוך כוסותיהם כלי דם בצוואר, הקטלניות גדלה במידה ניכרת ויש לצפות שניסיון התאבדות רביעי יהיה בשיטה שהסיכוי שלה להתאבד הוא גבוה מאוד. מוּרָם. אם הנבדק עשה את ניסיונו הראשון על ידי חיתוך כלי הדם בצוואר, השני על ידי בליעת בקבוק נוגדי דיכאון טריציקלים וניסיון ההתאבדות השלישי על ידי בליעת בקבוק ויטמינים הסיכון למות מהתאבדות יורד לִכאוֹרָה.

שגיאה 54

התעלמות מההיסטוריה המשפחתית של שימוש בשיטה אובדנית ספציפית לפיה בני המשפחה מחליטים להתאבד. אם הסבא התאבד בנשק חם, שני דודים מצד האם התאבדו בנשק חם והנבדק במשבר אובדני אומר שהוא הולך להרוג את עצמו "עם כדור המקדש ”, אל תפקפק בוודאות במידע זה, לכן עליך להימנע מגישה לשיטה זו ולכל דבר אחר שבו תוכל לצרוך את הִתאַבְּדוּת.

שגיאה 55

לא מכיר את ההיבטים התרבותיים של הנושא במשבר אובדני, מכיוון שאנשים מתאבדים על פי תרבותם. מסיבה זו, מומלץ לנבדקים במשבר אובדני לטפל על ידי מטפלים מתרבותם שלהם או לספר עם יועץ השייך לתרבות זו המאפשר למטפל לפענח את המידע המסופק על ידי הנבדק במשבר הִתאַבְּדוּת. שמירה על גישה של למידה קבועה בתנאים התרבותיים החדשים יכולה להקל על טעויות בעניין זה.

שגיאה 56

לא עוקב אחר שיטה לראיון הכולל את הנושאים הבאים לחקירה:

• היסטוריה אישית ומשפחתית של מחלות פסיכיאטריות והתפתחות מצבים אלה (קבלות קודמות, טיפולים נדרשים);
• היסטוריה אישית ומשפחתית של התנהגות אובדנית ושיטות בשימוש,
• אירועי חיים ששימשו כמניע לניסיונות התאבדות אישיים ומשמעויות אפשריות לנושא,
• נוכחות של מחשבות אובדניות עכשוויות,
• גרסה ומידת התכנון של אותו,
• מידה של הפרעה נפשית של הפרט

...

נושאים אלה הם חיוני להערכת המסוכנות של משבר ההתאבדות.

שגיאה מס '57

תשקול את זה נבדקים עם הפרעות נפשיות גבוהות במשבר אובדני נמצאים בסיכון להתאבדות גדול יותר מאלו ללא הפרעהבכל נפש. אמנם נכון שאנשים עם הפרעות נפשיות מאוד עם הזיות איסוריות מילוליות שמיעתיות להתאבדות ("הרוג את עצמך") נמצאים בסיכון רציני, אך נכון גם כי על ידי קיום משותף עם שינויים איכותיים אחרים בתופעה הנפשית, ההפרעה האמורה הופכת הרבה יותר ברורה והם מקלים על אבחנה, מה שמקל על העזרה. בְּעִתוֹ. עם זאת, כאשר האדם הנמצא במשבר אובדני אינו מופרע נפשית, הסיכון גדל ב אי הנוחות שלהם תהיה פחות ברורה ופחות יעזרו בהן מאשר בנושא שההפרעה הנפשית שלו היא אין עוררין.

שגיאה # 58

אל תנסח מחדש את השאלות שלא נענו במפורש וכי המטפל יכול לקחת כמובן מאליו, כמו למשל, כשנשאל "היה לך מחשבות רעות?" והמטפל סבור כי מחשבות רעות אלו מתייחסות לביצוע הִתאַבְּדוּת. עם זאת, אם תנסח מחדש את השאלה כ"אלו מחשבות רעות אתה מתייחס? " אתה יכול לקבל את התשובה המדויקת לפי דוגמה: "שהם הולכים לתת לי חדשות רעות", "ששום דבר לא יהיה טוב בשבילי", "שהם יפטרו אותי מהעבודה" ורבים אחרים מבלי שהרצון להרוג את עצמם מופיע בין הֵם.

שגיאה # 59

לא לדעת קיומם של מצבים שניתן לפרש באמצעות המנסרה של המתבגר כמזיקים, מסוכנים, מסוכסכים באופן קיצוני, מבלי להסכים בהכרח עם המציאות, מה שאומר שעובדות טריוויאליות למתבגרים רגילים יכולות להפוך עלולים להתאבד בקרב מתבגרים פגיעים, אשר תופסים אותם כאיום ישיר על הדימוי העצמי או הכבוד וכדי לטפל בהם באמצעות פגיעה עצמית מְכוּוָן.

שגיאה מס '60

קחו בחשבון שה- השיטה המשמשת להתאבד קשורה לרצון למות של הנושא מבלי לקחת בחשבון שלפעמים הנבדק מת מבלי שהתכוון למות בגלל היותו קטלני ולפעמים שורד לאחר שניסה להתאבד בשיטה קטלנית כמו כלי ירייה שנורה רֹאשׁ. הקטלניות של השיטה קשורה לקטלניות ולא לכוונה האובדנית.

שגיאה # 61

לשקול הימצאותם של מחשבות אובדניות סימן חד משמעי לסכנת התאבדות. למעשה לרוב בני האדם היו רעיונות אובדניים חולפים, כמבחן לאינסטינקט השימור העצמי שלהם. עם זאת, כאשר רעיונות אלה משיגים תכנון מסוים או כשהם הביטוי של א מחלת נפש בסיסית, צריכה להיחשב ברצינות בגלל האפשרות שמי שיש לה אותן הוצאתי להורג

שגיאה # 62

קח בחשבון שיש לך ניסיון מספיק לטיפול באנשים איתו הם נשארים קשרים רגשיים הדוקים (קרובי משפחה, שותפים, חברים קרובים) בכך שלא לוקחים בחשבון את "הסקוטומה הרגשית" שתמנע שיקול דעת מדויק. הדבר ההגיוני ביותר הוא שברגע שהתגלה פוטנציאל ההתאבדות של האהוב והצעדים הבסיסיים שננקטו כדי למנוע ביצוע מעשה אובדני, שים את עצמך בידי המטפל הנבחר, אשר אתה סומך עליו שייקח על עצמו את ההתערבות תֶרַפּיָה.

שגיאה # 63

תנו למטפל הלא מנוסה לשבת לחץ להראות את יעילותו בטיפול בנושא "מומלץ" או "V.I.P" ו אל תכבד את השיטה הרגילה שהשתמשת עם אנשים אחרים במצב משבר אובדני. אי שמירת התקנות מובילה לטעויות כשמנסים לגרום לנבדקים בעלי מאפיינים כאלה וקרוביהם ירגישו "טוב מטופל "," בנחת "," מרוצה ", כשהמטפל מתעניין יותר בהיבטים אלה מאשר בהערכת הסכנה האובדנית של המטופל. נושא. במקרים כאלה, תחום הקשר הטיפולי עלול ללכת לאיבוד ובני המשפחה והנבדק עצמו הם שקובעים מה לעשות ומה לא לעשות, איך ומתי לעשות זאת. מטפלים מומחים דנים בעמדות כאלה ובאי הנוחות שיש בכך בקבלת החלטות צרו קשר עם משבר האובדנות ויספק ביטחון וביטחון כך שמאפיינים אלה לא יעכבו את הפעילות הגופנית שלכם רְפוּאִי.

שגיאה # 64

לא לוקח בחשבון את הייחודיות של הסביבה כדי להנחות כראוי את קרובי משפחה של נושא עם סכנה אובדנית קרובה שכן ניתן להתעלם מהיבטים חשובים כדי לשמור על חיי הנושא, בעיקר הקשורים לנגישות לשיטות התאבדות, כמו למשל לא לייעץ להימנע מגישה לנשק חם פשוט משום שהמטפל אינו מחזיק בהם או מכיוון שההקשר שלהם אינו תכוף. שימוש. עדיף להציע שלא תהיה לך גישה לשיטה כלשהי בה היא עלולה להיפגע.

שגיאה מס '65

אל תחשיב נשים להתאבדות ברצינות בשלב בלתי רצוני של החיים המאיים בזעם בהתאבדות ונוכח במרכז עצמי, ייסורים עזים ודאגה מוגזמת לשמור על המראה האישי שלך, היות וההיבט האחרון הזה יכול לבלבל את המטפל הלא מנוסה בהנחה שרצונות אלה להראות מושלמים הם שם נרדף לרצון שלהם לחיות ולא ביטוי לאגוצנטריות כאמור, שכן כאשר הם ימצאו את הגופה הם יראו אותם יפים עד שה סופי.

שגיאה 66

אם הנבדק במשבר אובדני דורש הערכה שנייה, תן לזה להיות מבוצע על ידי מטפל אחר שאינו יודע את פרטי המקרה. זה נחשב כי הערכה מחודשת צריכה להתבצע על ידי מי שקיבל את הנושא במקור במשבר אובדני, ואם זה לא יכול להיעשות, ראוי כי מטפל הבקיא בהיסטוריה הקלינית של הנבדק במשבר אובדני מציע מידע מפורט למטפל שיחליף אותו בהערכה.

שגיאה מס '67

אל תשקול אשפוז כפוי של הנושא במשבר אובדני כשכל שאר המשאבים מוצו. נוח לקחת בחשבון שבמקרים כאלה אבולוציה גרועה היא הרגילה שיש לעשות, לא הן עם המעצר הכפוי, אלא עם אותם תנאים הכרוכים בשימוש במשאב זה ולא אחרים.

שגיאה מס '68

לִפְעָמִים להסביר את ההשלכות של ניסיון התאבדויות (סימן חריץ בצוואר עקב עיוות תלוי, פנים או גולגולתי כתוצאה מירי אקדח של אש) המטופלים מפעילים טיעונים שונים שאינם תואמים את המציאות, ושוזרים שלם כַּתָבָה פיקטיבי לגבי זה, סימן ברור של סבל המוח שסבל. רצוי אל תנסה להשמיד מנגנונים כאלה מסיבות שונות, ראשית משום שאינן תלויות ברצון הנבדק אלא בפגיעה המוחית הבסיסית ושנית משום שניתן להפעיל תגובות רגשיות קטלניות לא חשודות.

שגיאה מס '69

אל תחקור את המבקר על מה שקרה בנושא שעשה ניסיון התאבדות או ניסיון התאבדות, אם הוא סבור כי מעשה ההתאבדות שלו היה מעשה מוצלח או לא חכם, אם הסיבות שהובילו אותו לנסות את חייו השתנו או לא תוך פגיעה עצמית, אם כן היה בכך לבצע את מעשה ההתאבדות, או אם נהפוך הוא, היו לו חלופות אחרות ואם היו לו אותן כי הוא לא החליט על פחות פחות הַרסָנִי.

שגיאה מס '70

לא לדעת שרעיון קבוע יכול ללבוש צורה של הצגת רעיון אובדני. במקרים כאלה הסובייקט סובל מגילויי הרעיון הקבוע, בקרב אלו הבולטים להכיר בכך כשל עצמם אך פולשני, ההופך ליותר מתמיד במצפון בעוד שהאדם עושה מאמצים גדולים יותר להיפטר מכך וזה מייצר ייסורים גדולים מחשש שייקח אותו לכבישים של בוצע. הטעות הכרוכה בבורות זו היא הטיפול ברעיון ההתאבדות כפי שהוא נעשה בכל משבר אובדני ולא כניסיון לתמרן עם הרעיון. קבוע ומציע לא לנסות להיפטר ממנו כדי להקטין את ההתמדה שלו, להביא אותו מרצון למחשבה כשאתה לא חושב על זה ל להפחית את חדירתם, לא לחשוש מהרעיון האובדני שהוא המתרחש בדרך כלל, אלא לנתח באופן ביקורתי וסביר את ההתאבדות כצורה של למות, להשיג בגישה זו לבצע את "הנתיחה" על הרעיון האובדני, להכיר את מאפייניו ובכך לנטרל את השפעתו המזיקה על הנושא.

שגיאה # 71

בנוכחות נבדק שעשה ניסיון התאבדות לאחרונה, ומתגלה בנמנום דיסקרטי, ניהול הראיון בטון קול גבוה זו טעות שמבוצע לעתים קרובות על ידי אותם אנשי מקצוע שמקבלים אנשים אלה במקרי חירום. דרך ראיון זו מונעת תפיסה של השלבים המקדימים של עכירות, הפרעה של תודעה בה הנבדק אינו מסוגל להגיב לגירויים עוצמתיים חושיים חֲצִי. על ידי דיבור בנימה מוגברת, הנבדק יכול להגיב והמטפל המתחיל מחשיב שהוא מחוץ לקו. סכנה, וכי למינון התרופות הנבלע לצרכים אובדניים לא יהיה שום סיבוך לכל החיים. אם היית מראיין אותו עם גוון קול בעוצמה ממוצעת, הוא היה מגלה שהנושא אינו מסוגל להגיב, שהוא יכול להזעיף פנים. מקמט את מצחו כאות הפתעה או תמיהה או פשוט היה מנומנם במהלך הראיון, כל הסימנים לשינויים התחלתיים מַצְפּוּן.

שגיאה # 72

זו שגיאה שלפני נבדק שעשה ניסיון התאבדות זה דורש טיפול כירורגי או רפואי פְּנִימִי ישנה עדיפות לגישה הפסיכולוגית, במקום להפנות את האדם לאותן התמחויות שיש להעריך ולהימנע מסיבוכים גופניים ש עלול לסכן את חייך או לאפשר לך להיות בתנאים אופטימליים לטיפול פסיכותרפויטית.

שגיאה 73

יש לנקוט בזהירות מיוחדת בנבדקים שעושים ניסיון התאבדות במהלך א שכרות אלכוהולית, כי לפעמים אניאו שבא לידי ביטוי על ידי הנושא, ייתכן שלא יעלה בקנה אחד עם מה שקרה.

בן 27 שניסה לכרות את גרונו כי חבריו אמרו לו שבזמן ששתו על הבר, הוא שם בקבוק בירה בתוך ומכיוון שלא היה לו זיכרון ממה שקרה, הוא לקח את זה כמובן מאליו, הלך הביתה וניסה לחתוך את גרונו, כשהוא ניצל על ידי חבריו שלו הם מצאו. כשהתראיינו, הם הכחישו שהוא עשה דבר כזה והודו שזו בדיחה בהתחשב בכך שהוא מעולם לא זכר מה הוא עושה לאחר שבלע כמה כוסות משקאות חריפים. ככל שיש יותר מקורות מידע, כך יש יותר סיכוי להתקרב לאמת ופחות סיכוי להתמודד עם תכנים המובעים על ידי הנושא שאינו אמיתי.

שגיאה # 74

אם המטפל הוא פסיכיאטר מבוגר ו ילד או מתבגר מופנה אליך במשבר אובדני צריך להעריך את הסיכון האובדני הנוכחי להפנות אותך לפסיכיאטר הילד והמתבגר שיש לו אפשרויות גדולות יותר לגשת אליהם בצורה נכונה עקב מכלול הידע של התמחות זו בניהול ילדים ובני נוער. במקרה שאין מומחים בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, על הפסיכיאטר המבוגר להשתמש בכל כישוריהם בכדי להשיג את המטרה העיקרית להתמודד עם כל משבר אובדני, ללא קשר לגיל האדם הסובל ממנו: להשאיר אותם בחיים למשך תקופת מַשׁבֵּר.

שגיאה 75

כל האנשים הנמצאים בסיכון להתאבד אין להם את אותו האבחנה הרפואית, אותה הפרעה פסיכיאטרית, אותה מחלת נפש וזה גורם להם להיות שונים. זה גם עושה אותם שונים לבוא מרקע משפחתי שונה, שיהיו להם סיפורים אישיים ייחודיים ובלתי חוזרים. זו טעות לעבוד עם הבדלים ולא עם קווי דמיון, מכיוון שהדבר הנפוץ בכל משברים אובדניים הוא האפשרות שהאדם פותר או מנסה לפתור את המצב הבעייתי באמצעות פגיעה עצמית. אם זה לא אפשרי, הפרט יכול להיות במשבר, אך לא במשבר אובדני.

שגיאה מס '76

אי פנייה לפסיכיאטר לייעוץ בזמן כדי לציין את האבחנה ולהטיל את טיפול פסיכופרמקולוגי נכון שכן ניתן לקבוע את משבר האובדנות על ידי הפרעה נפשית ספציפית ואם מצב זה אינו מטופל כראוי, הסיכון להתאבדות לא יקטן ואף עלול להימשך להגביר. התפתחות דומה תביא להטלת טיפול נכון לאדם שעבר אבחון שגוי או טיפול לקוי בנבדק שאובחן מְדוּיָק.

שגיאה 77

קחו בחשבון שאשפוז מונע התאבדות, שכן אין מעט חולים הצורכים זאת במחלקות פסיכיאטריות או בשירותים אחרים לא פסיכיאטרי כאשר לא ננקטים אמצעי מעקב רצופים למשך המשבר הִתאַבְּדוּת. קיבוע כימי שעבורו ניתן להשתמש בכל תרופה פסיכוטרופית המבטיחה הרגעה מונע התאבדות, מכיוון שנבדק ישן אינו יכול לפגוע בעצמו. צעדים אחרים יסייעו בהפחתת הסיכון להתאבדות הנבדק בבית החולים, כגון סימון ההיסטוריה של המטופל באדום והפרדתו משאר התיקים הרפואיים. של חולים אחרים המאושפזים בגלל מצבים אחרים, הציבו אותם במקום בו הם נצפו כל העת 24 שעות ביממה, הזהירו את כל אנשי העבודה לעבוד מחלקת בית החולים בנושא הסכנה להתאבדות, מפתחת את תוכנית ההתאבדות כמטרה בסיסית של הביקור הרפואי, שניתן לבצע מספר פעמים ביום אם הסיכון ההתאבדות גוברת, כאשר המנוע משתפר ורעיונות ההתאבדות נמשכים, מגבירים את הערנות מכיוון שהסכנה האובדנית גוברת מכיוון שהוא במצב טוב יותר לבצע אותה. שכמייה וכו '.

שגיאה # 78

אם לנושא יש סכנת התאבדות קשה וחייב להיות הופנה לבית חולים, יש להמליץ ​​לבן המשפחה לא לשבת במושב הקדמי של המכונית ליד הנהג, אך מאחור ובאמצע של שני אנשים ערניים עם היכולת לצמצם אותה ל ציות במידת הצורך כי אתה יכול לנסות להקרין את המכונית כנגד מישהו שמגיע לכיוון להפך. אם מדובר באמבולנס, יש להזהיר אנשי פרא-רפואיים, אם אין אפשרות להחזיק אותו מרגיע, כדי למנוע ניסיון ההתאבדות הפוטנציאלי לגשת לדלתות ולעצור את הרכב אם הנושא מתרגש ונאבק בתוך אותו. במקרים כאלה אל תהססו לבצע קיבוע מכני עד שתגיעו לבית החולים.

שגיאה מס '79

כאשר הנבדק נמצא בסכנת התאבדות חמורה יש להזהיר את בן המשפחה שזו טעות חמורה לציית לכוונותיהם כביכול להיות "ייצוגיות", "מסודרות" להתייעצות עם המטפל, מכיוון שהם יכולים להשתמש במפת משנה זו כדי לחתוך את גרונם בסכינים או להקרין את עצמם מתחת לרכב בדרך למקום בו כביכול הם הולכים לחתן את עצמם נושאים על ידי קרוביהם העדים בחוסר אמון, למות יקירם לפני קרוביהם עיניים.

שגיאה מס '80

אי אזהרה לבני המשפחה מפני האפשרות להתרחש רצח-התאבדות במצבים בהם יש לחשוד בנבדק כי ביצע ניסיון התאבדות חמור בטענה שבן זוגו לשעבר הצליח לבנות את חייו מחדש, שאיים גם הוא להרוג אותה כי "אם זה לא שלי זה לא של אף אחד" והיא סובלת מסבל בלתי נסבל, היא אינה מקבלת את אובדן מערכת היחסים האהובה הזו והיא סובלת מרגשות טינה ורכוש בלעדי כלפי האקס שלה בת זוג.

שגיאה # 81

קחו בחשבון שאנשים במשבר חמור התאבדות עםליקויים מוטוריים קשים אינם יכולים להתאבד. הסרט "ים בפנים" הוא סיפור אמיתי בו נושא רב-משמעתי משכנע חבר לספק לו את האמצעים להתאבד ומשיג את מטרתו. אנשים הזקוקים לכיסאות גלגלים כדי להתאבד יכולים להתאבד על ידי תליה ברגע שהם קושרים חבל לכל אחד מהם מתלה שמתנגד למשקלך, קושר אותך סביב צווארך, ונופל, דוחף את עצמך לרכב מנועי או צולל מגובה שבו אתה יכול לגשת.

שגיאה # 82

נניח שאלה הטעויות היחידות שניתן לעשות כשמתקרבים לחשד להתאבדות. תוכל לגלות אחרים שאינם מופיעים ברשימה זו, אם כי אין לטעות בהתעלמות מהם כאשר אתה פונה אל משבר אובדני או לא להפיץ אותם לכל המעוניינים למנוע מאדם למות מסיבת מוות זו ניתן להימנע.

מאמר זה אינפורמטיבי בלבד, בפסיכולוגיה און ליין אין בכוחנו לבצע אבחנה או להמליץ ​​על טיפול. אנו מזמינים אותך ללכת לפסיכולוג כדי לטפל במקרה הספציפי שלך.

אם אתה רוצה לקרוא מאמרים נוספים הדומים ל- הטעויות הנפוצות ביותר שנעשו כאשר ניגש לאדם במשבר אובדניאנו ממליצים לך להיכנס לקטגוריה שלנו פסיכולוגיה קלינית.

• אלדרידג 'ד' פרז בררו SA. מדריך מקיף להתנהגויות אובדניות: עבודה עם אנשים בסיכון ובני משפחותיהם. י. ק. מוֹצִיא לָאוֹר. לונדון. בְּרִיטַנִיָה. 2012.
• פרז בררו SA. פסיכותרפיה ללמוד לחיות. סנטיאגו דה קובה, מערכת אוריינטה, 2001.
• פרז בררו SA. התבגרות והתנהגות אובדנית, Ediciones Bayamo, סנטיאגו דה קובה, 2003.
• פרז בררו, ס.א.: התאבדות, התנהגות ומניעה, עריכה. אוריינטה, סנטיאגו דה קובה, 1996.
• Pérez Barrero, SA: פסיכותרפיה של התנהגות אובדנית, Ed. Hosp. פסיק. מהוואנה, הוואנה, 2001.
• פרז בררו SA. Begue M. (2008) התאבדות: שאלות ותשובות, מערכת אכדיה, בואנוס איירס, 2008.
• פרז בררו SA. (2008) וידויים של פסיכיאטר, מערכת אוריינטה סנטיאגו דה קובה, 2008.
• פרס בררו SA. מניעת התאבדות: משאב למשפחה. בפרק 41. התאבדות כדברי אובדנים. נערך: מאוריציו פומפילי. הוצאת נובה מדעים. בע"מ 2010.
• פרז בררו SA. קסטרו מוראלס J (2011). התאבדות ילדים ומתבגרים. עריכה אוניברסידאד קאיטאנו הרדיה. ליים. פרו