にとって JuliaVázquezDeSebastián. 2018年2月26日
失語症は 言語の喪失または障害 脳損傷によって引き起こされます。 脳損傷（脳卒中、頭部外傷、腫瘍、無酸素症、感染症）の患者の21〜38％に見られます。 それは大人と子供の両方が苦しむ可能性があります。 両方の人口グループは流暢/非流暢な二分法を共有し、音声生成と読み書きの両方が影響を受けます。
このPsychologyOnlineの記事では、 脳卒中に続発する失語症への治療的介入についてお話します。
失語症のリハビリテーションに関する既存の科学文献は、その有効性が無治療よりも大きいことを示しています。 ザ・ 脳血管事故に続発する失語症 （AVC）は、これまでも、そして今も、 最も広く研究されています。
脳卒中による失語症のリハビリテーションにおいて いくつかの独立した要因が関係しています これは、患者が経験する結果に大きな影響を与える可能性があります。 これらは、失語症の重症度と特徴、個人の身体的状態、との併存症です。 感情的および心理社会的側面、そして失語症が患者の生活の質に与える影響（ベルティエ、 2005). それはまた、負傷した領域、負傷の大きさ、および以前の脳卒中の存在にも依存します（Hamilton、2011）。
治療の利点 急性期にはまだテストされていません （<2か月）、自然回復などの影響を除外することは非常に難しいため、最大6か月の進化が見られます。 慢性患者（> 6ヶ月）では、治療は効果的です それが十分に集中的および/または延長されている場合。 より強力な治療は、より短い期間で、改善の大幅な増加をもたらし、回復に不可欠であり、治療の重要な効果があります 短期間の集中治療（11.2週間で8.8時間/週）が、長期間（22.9で2時間/週）の集中治療ではない 週）。 週あたりの治療時間数は、コミュニケーションテスト（PICA; p = 0.001）およびトークンテスト（p = 0.027）で、治療の合計期間は 平均PICAスコアの変化との逆相関（有益な効果なし）（p = 0.0001） （Bhogal、2003; ヒリス、1998）。
以前に公開された調査結果のフレームワーク内で、 拘束誘発運動療法 (CIMT）（Taub et al、2002）脳卒中に続発する運動障害の治療のために、 片麻痺の手足の使用を促進するための健康な手足でのあらゆる種類の動き、
治療の強度と焦点は、 ニューロンの可塑性の増加 必要な口頭のタスクに参加するための機能的能力を備えたニューラルネットワークの採用。 REGIA （失語症の集中的なグループリハビリテーション）（ベルティエ、2013年） CIATのスペイン語の適応です 私たちの言語と文化的環境に。
レギアは グループゲーム （2〜4人の参加者とセラピストおよび/または共同セラピスト） カードの交換とマッチング 各参加者はテーブルの周りに座っています。 各プレイヤーには、描かれた要素、人物、またはオブジェクトが表示される5〜10枚のカードが配られます。 各カードのコピーは、別のプレイヤーにも配布されます。
ゲームの目的は 各カードの両方のコピーを取得します 他の参加者に口頭で要求し、画像に名前を付けたり説明したりして、 に存在する同一のペアをすべて破棄するまで、同一のカードを持っているかどうかを確認できます。 出発。 プレーヤーの1人の要求は、別の参加者によって応答され、受け入れられ（同じカードを持っている）、拒否されます（彼は同じカードを持っていません。 リクエストは別のプレイヤーに繰り返されます）または説明がリクエストされました。
オーラルコミュニケーションに代わるコミュニケーションモダリティ（ジェスチャー、擬態など）を使用するその他の試みは、次のとおりです。 ゲームテーブルに配置されたセパレーターパネルによって妨げられており、意図的に落胆させる必要があります。 セラピスト。 繰り返し 立ち止まるな、客観的な単語と日常生活に存在する文法構造の、 プラクティスの統合と一般化を促進します. ゲームの難易度は、を選択することにより、患者の赤字に適応させることができます 文法要件など、特定の指示に基づいて作業するための資料 コンクリート。
カードはに分かれています 6つのカテゴリー 使用頻度（高、中、低頻度）ごとに分類された口頭の内容（名詞、最小ペア、色、数、形容詞、行動）に注意を向ける。
治療目的に応じて、REGIAは 2つの異なるモダリティ。 最初に、 一般的な言語刺激 完全な材料を使用して、中等度の失語症の人々と一緒に働くのに役立ち、目的が高い刺激を習得することである場合 頻度、より複雑な刺激に向かって前進し続けること、そしてその目的は患者が文章を作成したり作成したりできるようにすることです リクエスト。 患者が簡単に名前を付けることができるようにすることを目的とした2番目のモダリティ 限られた数の単語. このオプションでは、特定の制限された数のカードを選択する必要があります。 このモダリティは通常、適切な刺激が選択されている低頻度の単語の命名に問題がある軽度の失語症の患者に使用されます。
REGIAのセラピストは重要な役割を担っています。 彼は、作業する素材を準備して選択するだけでなく、ゲームの練習を指導し、使用するのに最も適切な戦略を参加者に通知し、決定します。 必要となる言語およびコミュニケーションのルール、および各参加者がターゲット単語にアクセスできるようにする順番を配布するか、 文。 あなたは、例えば、意味論的または音声的指示によって促進するための適切な援助を知っている必要があります。
セラピストは専門家でなければなりません （神経心理学者、言語聴覚士、またはREGIAの適用について訓練を受けた専門家）言語の専門家であり、 患者の赤字、損傷したプロセス、悪化の程度、および心理言語学的変数の影響に関する知識を治療します。 （想像力、頻度、特異性、...）、保存された言語スキルに加えて、プロセスの回復のサポートとして機能します 影響を受けます。
REGIAの適用から生じる利点は 日常生活の共通物を再学習する、生産と理解の両方で。 また、プロソディを最適化することに加えて、名詞と動詞の指名と理解へのアクセス時間を短縮し、流暢さと有益なコンテンツを増やします。 数字、色、文法的な完成度の使用を容易にします（Berthier et al。、2013）。
治療の有効性を確保するために、 グループは可能な限り均質である必要があります、重症度、失語症の特徴、進化の時期などの変数の観点から、達成された利益以来、経験 失語症との共存および失語症への適応は、急性期（Kirmess and Maher、2010）と慢性期（Pulvermülleretal。、 2001).
失語症は 大きな社会問題 罹患率が高く、それに苦しむ人々が没頭してしまう孤立に関連する他の困難があるためです。 コミュニケーションの難しさは、表現および/または理解するために、家族や社会環境に到達し、人と周囲の人との間に障壁を作ります。
治療ケア、 コミュニケーションの困難のリハビリテーション、環境と本人の資源の適応と最大化は、 生活の質を向上させるために極めて重要 失語症および/または他の認知障害を持つ人々の。
