კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში

  • Jul 26, 2021
click fraud protection
კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში

ჩვენი ასოციაციის სახლის მოვლის სამსახური ადრეც ჩნდება საჭიროება, რომელიც არ არის დაფარული საზოგადოებრივი მომსახურებებით (ფსიქიკური ჯანმრთელობის მარგინალიზაციის ტრადიციის დაცვა, ძირითადად იმიტომ, რომ ისინი ვერ იქნებიან თავიანთი სამუშაო ძალის ადვილად გამყიდველები) შიზოფრენია, რომლის დაავადების შესახებ ინფორმირებულობის ნაკლებობა, ან საკუთარი სიმპტომების შედეგად, უარს ამბობს მედიკამენტების მიღებაზე (დამცავი ფაქტორი) და / ან აქვს ძალიან დაბალი დონის დაავადება საქმიანობა ამ ვითარებაში, ცენტრში დასწრება ძალზე საეჭვოა, ამიტომ გადაწყდა SAD– ის დაარსება.

გააგრძელეთ ამ სტატიის კითხვა PsicologíaOnline– დან, თუ გსურთ მეტი შეიტყოთ ამის შესახებ კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში.

თქვენ ასევე მოგეწონებათ: კოგნიტური ქცევითი თერაპიის ტექნიკა შფოთვაზე

ინდექსი

  1. კოგნიტური თერაპიის შესავალი
  2. ადამიანის გაგების გზა
  3. შემეცნებითი თერაპია განსაკუთრებულ გარემოებებში
  4. მოთხოვნა და განვადებით გადახდა
  5. მკურნალობის წინააღმდეგობა
  6. აქტივობა
  7. ჰალუცინაციები და ბოდვები
  8. დეპრესია
  9. შფოთვა
  10. აგრესიულობა
  11. აკვიატებები და იძულებები
  12. ოჯახის ჩარევა
  13. რამდენიმე შენიშვნა ნივთიერების მოხმარების შესახებ
  14. თერაპია თერაპევტებისთვის

კოგნიტური თერაპიის შესავალი.

მეორეს მხრივ, პაციენტებთან, რომლებსაც იზიდავს ცენტრი და ვინც ითხოვს მათ, ჩვენ ასევე ვაკეთებთ ჯგუფურ თერაპიას, რაც გულისხმობს, რამდენადაც მე შეშფოთებულია, ჩარევა ემოციურ თვითმართვაში (სხვა ადგილებში, ე.წ. "თვითკონტროლი", ნაკლები ბედით) და თვითშეფასება (რომელსაც ამჯობინეს "თვითშეფასება და თვითშეფასება" დავარქვი). დავთვლი რამდენად სასარგებლოა კოგნიტური თერაპია თითოეულ სიმპტომში (ინდივიდუალურად ან კოლექტიურად იქცევიან). SAD– ში საქმიანობის ზოგადი დარტყმების დასასრულებლად, გაითვალისწინეთ, რომ ჩვენ სიამოვნებით ვთანამშრომლობთ, როგორც სტაჟირების ცენტრი UCM– ის კლინიკური ფსიქოლოგიის მაგისტრთან. ჩვენი ზოგიერთი სტუდენტის კონსტრუქციების აღების და შეცვლის შესაძლებლობამ საშუალება მომცა, ჩავსვა მათთვის განკუთვნილი ერთი ბოლო პუნქტი.

ადამიანის გაგების გზა.

ჩემი მუშაობის გზა ემყარება აზრს, რომ ხალხს არც ისეთი ფაქტები აწუხებს, რამდენადაც მათ აქვთ ხედვა. მიუხედავად იმისა, რომ ამას იზიარებს რამდენიმე კოგნიტური თერაპია, მე ვდებ ფსონს კონსტრუქტივისტულ ეპისტემოლოგიაზე, რომელიც ითვალისწინებს შემდეგ პუნქტებს:

  • ცოდნა "ხელოვნური" ხასიათისაა: ეს არ არის თავისთავად რეალობის პირდაპირი წარმოდგენა (ობიექტივიზმი), არამედ სუბიექტის გამოცდილებისა და საქმიანობის კონსტრუქცია. ამ თვალსაზრისით, ადამიანი, როდესაც იცის, არ უმკლავდება ობიექტურ მონაცემებს, არამედ რეალობის ინტერპრეტაციებს, ვერ აღმოაჩენს იმას, რაც უკვე არსებობს და შეუმჩნეველი დარჩა, მაგრამ მისი მცოდნე საქმიანობა სათანადოდ ახასიათებს ჩარჩოს გამოგონებას, რომლის საშუალებითაც მისცემს მნიშვნელობას - ინტერპრეტაციის შესაძლებლობას. ფაქტები.
  • დაფიქრებულია ცოდნა, როგორც ადაპტაციური და ევოლუციური აქტივობა. ადამიანი აყალიბებს თეორიებსა და ჰიპოთეზებს რეალობის შესახებ, ცდილობს რაიმეს წინასწარ გაითვალისწინოს, რა მოხდება, თავად მისცეს ახსნა მასში მომხდარი მოვლენების შესახებ. რამდენადაც ეს ჰიპოთეზები ემსახურება მათი რეალობის ახსნას, ისინი შენარჩუნდება და როდესაც ისინი არ არიან განმარტებითი და პროგნოზირებული, ისინი ბათილდებიან. ეს არის ის, რომ ჩვენი რწმენები ექვემდებარება გადასინჯვის ან "გამოცდილების შერჩევის" უწყვეტ პროცესს, რათა მათ "გადარჩეს" ჩვენი პირადი თეორიები, რომლებიც არ მიიღებენ ძალადაკარგულობას გამოცდილების გარემოში, ანუ ის, რაც არის სიცოცხლისუნარიანი. უარყოფილია ობიექტივისტური იდეა ცოდნის, როგორც პროგრესული მიდგომისა - ობიექტური მონაცემების დაგროვების გზით - ჭეშმარიტებისადმი. არ არსებობს ჭეშმარიტი, მაგრამ სიცოცხლისუნარიანი ცოდნა.
  • ცოდნა არის განსხვავების გაცნობიერება. ამ პრინციპის მიხედვით, ჩვენ არ ვიცით არსებითი რეალობის თანდაყოლილი თვისებების აღებით, ანუ ჩვენ არ ვახორციელებთ აბსტრაქციის პროცესი, რაც განსაზღვრავს ან არსებითია რეალობაში ან ობიექტში, ეს არის ცოდნა კონცეპტუალური. ჩვენი ცოდნა ორგანიზებულია იმ კონსტრუქტების გარშემო, რომლებიც, როგორც თავად სახელმა მიუთითებს, არ არის აბსტრაქტული წარმოდგენები, რომლებიც ასახავს რეალობას, მაგრამ მისი შექმნის გზები განსხვავებები. ცოდნა არის რაციონალური ურთიერთობა, რომელიც დაფუძნებულია იდენტიფიკაციისა და განსხვავების მთელი რიგით იმ ობიექტებს შორის, რასაც რეალურ სამყაროს ვუწოდებთ.
  • მცოდნე და ცნობილი განუყოფელია. სუბიექტსა და ობიექტს შორის დამოუკიდებლობა და დუალიზმი უარყოფილია, როგორც პოზიტივიზმი, რადგან ამ ორს შორის დამყარებულია ნამდვილი ურთიერთქმედება.
  • ენა ცოდნის განსახორციელებლად საუკეთესო ნიმუშია და "რეალური" -ს კონსტრუქცია. ეს არ არის შუამავლობის ცვლადი, რომელიც გარკვეულწილად გვაპირობებს „გარე რეალობასთან“ მიახლოებისას ობიექტური და პოზიტიური, მაგრამ ენა განსაზღვრავს ჩვენს რეალობებს, ჩვენ სამყაროებში ვმოძრაობთ ენობრივი.

გონება აღარ შეისწავლება, როგორც პიროვნება, რომელიც მდებარეობს პიროვნების შიგნით ან მის თავში, ახლა ამის თქმა შეგვიძლია გონება ინდივიდებს შორისაა და ამრიგად, იგი გაანალიზებულია, რამდენადაც წარმოადგენს მოქმედებას გარემომცველ გარემოზე, შესაბამისად, ინსტრუმენტული მნიშვნელობით. მაგრამ ამავდროულად, ამ გონებას და ყველა მაღალ ფსიქიკურ ფუნქციას, სოციალურად შუამავლობით, ექნება კულტურული მნიშვნელობები და ისინი როლს შეასრულებენ საზოგადოების სოციალურ ცხოვრებაში, ანუ გონებრივი აქტივობა აღარ განიხილება, როგორც რაიმე პირადი ან ინდივიდუალური, არამედ როგორც სოციალური მნიშვნელობის აქტივობა.

ეს თავის ასახვას პოულობს კონსტრუქციონიზმის ფსიქოლოგიური თეორია იდეაში, რომ სოციალური ჯგუფები (საზოგადოებები, თემები, ოჯახები ...) განავითარებენ "დომინანტურ ნარატივებს", ეს არის სინამდვილის ახსნის ჰეგემონური ფორმები, რომლებიც მისი წევრების მიერ არის გაზიარებული და რომლებიც ეხება რეჟიმის რეჟიმს სიცოცხლის განმავლობაში. კონსტრუქციონისტული თვალსაზრისით, ასეთი დომინანტი ნარატივი შეიძლება ხშირ შემთხვევაში წარმოიშვას ემოციური ცუდი ცვლილებების სათავეში (გვ.) მაგალითად, ისტორიები, რომლებშიც ადამიანის ღირებულება დამოკიდებულია მიღწეულ წარმატებებზე, ცხოვრების აზრი დამოკიდებულია სხვების მოწონებაზე ან "გმირი" არის ყველაზე კონკურენტუნარიანი ადამიანი).

მსურს განვიხილო ეკონომიკური და სოციალური კონდიცირების მნიშვნელობა აწარმოებს პიროვნების სინდისის მუშაობაში და კონკრეტულად შიზოფრენიით დაავადებული სუბიექტის სინდისში, დავიკარგოთ პერსპექტივა, რომ ეს ინდივიდუალური ან ჯგუფური ჩარევები სხვა არაფერია თუ არა მხოლოდ პატჩები (ამაღელვებელი, სასარგებლო, თუნდაც მოსაწონი) იმ პირობებში, რომლებიც თერაპევტის ძალებს აღემატება და, სხვა ვითარებებში, მას დაკარგავს (საბედნიეროდ) დიდი რაოდენობით სამუშაო. მაგალითად, უორნერის კვლევა, რომელსაც ხშირად ახსენებენ მაქს ბირჩვუდი და ფილიბერტო ფუენტენებრო (შესაბამისად ბირმინგემიდან და მადრიდიდან), ამტკიცებს, რომ ანტიფსიქოზური პრეპარატების დანერგვა არ აღემატება მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ, მაგრამ, როგორც ჩანს, მაჩვენებლები შემცირდა დიდი პერიოდის განმავლობაში დეპრესია 1920-იანი და 1930-იანი წლების დიდი დეპრესიის დროს, სრული გამოჯანმრთელება დაეცა 12% -მდე, ხოლო სოციალური აღდგენა 29% -მდე დაამატა ბირჩვუდმა (მე მქონდა ამის მოსმენის შესაძლებლობა დაახლოებით ერთი წლის წინ იყო), რომ ბრიტანეთში მეორე თაობის შავკანიანების შემთხვევები ხუთჯერ აღემატება უფრო მაღალი. საფიქრებელი საკვებია, არა?

ამ შესავალის დასასრულებლად აუცილებელია აღინიშნოს გაუმჯობესებებს, რასაც კოგნიტური თერაპია რამდენიმე წლის განმავლობაში ცდილობდა მოიცავს: თერაპიული ურთიერთობის ახალ კონცეფციას, რომელშიც პაციენტი აღარ განიხილება იმის მიხედვით, ცუდად ამუშავებს იგი ინფორმაციას, თუ ამახინჯებს თუ არა, მაგრამ რომელშიც რეალობა მრავლობითია (როგორც ვაცლავიკი ამბობს) ან, სულ მცირე, ისინი იქმნება და გარდაიქმნება იმავდროულად, როგორც არის ათვისება; მოიცავს არაცნობიერის (მაგალითად, არაცნობიერი სქემების ან ალგორითმების) მნიშვნელობას შეგნებული პროცესებისა და შედეგების გასაგებად. მეტი ყურადღება გაამახვილეთ არავერბალურ ინფორმაციაზე, არა პროპორციულ, არამედ ნაგულისხმევ; ვესლერის კოგნიტური შეფასების თერაპიის ემოციური ფიქსირებული წერტილი ან დაღმავალი ისრის ტექნიკა, რისთვისაც ამას სჭირდება ინტუიციის კარგი დოზა ან გამოცდილია პაციენტის როლი (FEAP რეკომენდაცია), რაც შოუ. მეტი ყურადღება გაამახვილეთ ემოციის როლზე და მის გამოხატვაზე (აქედან გამომდინარე, თვითკონტროლის ცნების უარყოფის ტენდენცია), როგორც ეს შეგვიძლია ვიპოვოთ თერაპიებში, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა ან სქემაზე ორიენტირებული კოგნიტური თერაპია, რომელშიც ბავშვის სქემის ფორმირება ემოციური ინფორმაციით გადამწყვეტ როლს ასრულებს ასოცირდება.

ყოველივე ამის შემდეგ, იმის მისაღწევად ფსიქოთერაპიაში ოპტიმალური შედეგები, ეს არის სხვადასხვა ელემენტების შერევის ხელოვნება და სადაც, როგორც ალქიმიაში, სრულყოფას ეძებენ, ჩვეულებრივი მეტალის ოქროდ გარდაქმნაა (იზაბელ კარო).

შემეცნებითი თერაპია განსაკუთრებულ გარემოებებში.

შემეცნებითი თერაპიის კვინტესენციური ტექნიკა დებატებიაახალი თხრობის შესაქმნელად, რომლითაც მოხდება მომხდარი მოვლენების გადმოცემა. მე ამ ეტაპზე ვიღებ პოსტტრაციონალისტულ ნიუანსს (თუმცა პოსტმოდერნისტული არ არის, რადგან ჩემი აზრით, მიზეზი უკვე ქმნის კრიზისს დიალექტიკაში), რადგან ეს თითოეული უფრო ძნელია უარყო ისინი, ვინც დაადასტურა, რომ ჩვენ თერაპევტები არ ვართ ობიექტური მოსამართლეები, რომლებიც განასხვავებენ პაციენტის შეცდომას და წარმატებას დამუშავებისას, მაგრამ რომ ჩვენ ვთავაზობთ რეალობის ინტერპრეტაციის შეცვლას ელემენტის (ენის) საფუძველზე, რომელიც აუცილებლობით ფრაგმენტული იქნება, სადაც რეალობა არ ეს არის. ეს მოვლენები შეიძლება იყოს ფსიქოსოციალური მიკროსტრესორები, დეპრესოგენული ან ანქსიოგენური მოვლენები, ოჯახის წევრის დამანგრეველი ქცევა, მოვლენები, რომლებიც ილუზიებს იწვევს... და (ყურადღება!) საკუთარი ჰალუცინაციები და აკვიატებები ან იმპულსები.

ამიტომ ადვილი წარმოსადგენია, რომ რაც არ უნდა გინდოდეს ეს, თითოეულ სფეროში ჩარევის სისტემატიურობა და თერაპიული პროცესის ყოველი მომენტი ეს არ იქნება მსგავსი. მე ვგულისხმობ იმას, რომ ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ კვაზი არაფორმალური დიალოგიდან პაციენტის ძაღლის გვერდით სიარულის დროს, შემდეგ სისტემამდე:

  • დააკავშირეთ ორიგინალი თხრობა შესაძლო დამახინჯებებთან,
  • კულტურაში დომინანტური ნარატივით,
  • კითხვები ინფორმაციის გასაფართოებლად და ახალი მნიშვნელობების მოსაძიებლად,
  • კონსტრუქციები, რომლებიც გამოიყენება ამ თხრობასა და ესკალაციებში,
  • წარსული მომენტები, როდესაც ისინი გამოიყენებოდა
  • და ახალი, უფრო ადაპტაციური ნარატივის აღება, რომლითაც მოხდება მოვლენის აღწერა.
კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში - კოგნიტური თერაპია განსაკუთრებულ გარემოებებში

მოთხოვნა და განვადებით გადახდა.

გაითვალისწინეთ ეს მოთხოვნა გაკეთებულია მესამე პირის მიერ. ოჯახის წევრი ჩვენს სამსახურში ჩამოდის ისე, რომ მასთან არ აქვს განხილული პაციენტი. ამის შემდეგ ჩვენ იმ სიტუაციაში ვართ, როდესაც ვეჯახებით იმას, რაც ეთიკურად მისაღებია. ასეთ სიტუაციაში, მაგალითად, შიზოფრენიით დაავადებული ბავშვის გაჩენა, ადვილი იქნება იმ პაციენტის უფლებების მოთხოვნის შეცდომაში ჩადენა, რომელიც მას არ აქვს.

ძმამ ისიც კი მითხრა, რომ პაციენტმა არ იცის რა არის მისთვის უკეთესი, ისე რომ არ ჰქონდეს აშლილი ქცევითი ქცევა, გარდა ავეჯის შეცვლისა ადგილი, ფილოსოფიურად ლეგიტიმური იყო, რომ მას აიძულონ მიეღო ნეიროლეპტიკები, როდესაც პაციენტი საერთოდ არ ენდობა დასავლურ ფარმაკოლოგიას და აღმოსავლური.

კიდევ ერთი შემთხვევა: პაციენტი, რომელიც ლუდსა და ჰაშიშს მოიხმარს, რომელსაც დადებითი სიმპტომები თითქმის არ აღენიშნება, მაგრამ ამ ნივთიერებების მოქმედებით სარგებლობს. აშკარაა, რომ დედის მოთხოვნას (რომ მისმა შვილმა შეწყვიტოს გამოყენება) არაფერ შუაშია შიზოფრენია და არ იქნება საჭირო ბრძოლა ამ მიზნის მისაღწევად, როდესაც პაციენტი ამას არ აკეთებს შორიდან. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველაზე გავრცელებული მოთხოვნაა მომხმარებელმა "გააკეთოს რამე".

ოჯახის წევრის გადმოსახედიდან შეფასების შემდეგ გვეკითხებიან როგორ აწარმოოს ავტომატი. გავითვალისწინოთ, რომ სამსახურში ჩართვის კრიტერიუმებია ღრმა უმოქმედობა და / ან მედიკამენტების დაცვა. წამიერად ჩაიცვი პაციენტის ადგილი. თქვენ სახლში ხართ და ერთ მშვენიერ დღეს გეუბნებიან, რომ ფსიქოლოგი გამოჩნდება (მათ მასთან დამაბნევა შეუძლიათ ფსიქიატრი და ჩაჯექით ჩანთაში "ის ბიძები", რომელთაც აღარავის ნახვა სურთ) შენ ეს შოკისმომგვრელია, მით უფრო, რომ პარანოიდული ჭრის ინტერპრეტაციული ტენდენციები არსებობს.

ვცდილობ დავრწმუნდე, რომ შოკი იმდენად მწვავე არ იქნება, თუ ოჯახის წევრს ვთხოვ, გამოუცხადოს პაციენტს აზრი, რომ მის გვერდით არის ადამიანი. სურვილი გათავისუფლდეს ტანჯვისგან, რაც მას აქვს იმ სფეროებში (და მხოლოდ იმ ადგილებში), რომელთა შერჩევაც სურს ჩარევა. ბევრჯერ პაციენტის პასუხია, რომ მას არცერთი არ სჭირდება. და კიდევ ბევრჯერ, ერთადერთი, რისი გაკეთებაც შეუძლია ოჯახის წევრს, არის უთხრა, რომ ფსიქოლოგი აპირებს მის ნახვას, ალბათ იმის გარეშე, რომ უთხრას რა დღეში, რომ იგი არ "გაიქცეს". ზოგჯერ ჩვენ თქვენი გაფრთხილების გარეშე გამოვჩნდით, მაგრამ შედეგი ზოგადად არ ყოფილა ხელსაყრელი.

შემდეგ მოდის მომენტი პირველი კონტაქტი. გვხვდება ისეთი სიტუაციები, როგორიცაა, მაგალითად, პაციენტთან კარში საუბარი, იატაკზე ჯდომა. ანდა ასოციაციის დერეფანში დაგვხვდეს ისე, რომ ოჯახის წევრმა გაგვაცნოს, როდესაც პაციენტმა დატოვა კომპიუტერული მეცნიერების კლასი. და პირველ მომენტში Ჩვენ ვსაუბრობთზოგადად, შიზოფრენიამდე.

გავითვალისწინოთ, რომ ავადმყოფობის ცნობიერება იყოფა სამ კომპონენტად: შხაპის სათანადო ინფორმირება, მკურნალობის მიღება და გამოცდილების გადამუშავება ფსიქოტიკური SAD პაციენტებს შეიძლება არ ჰქონდეთ რომელიმე ეს კომპონენტი. ამრიგად, ჩვენ ყურადღებას ვამახვილებთ მოტივაციის გამომუშავებაზე პაციენტის გაძლიერების ძიებაში, ასევე ვიმეორებთ ურთიერთობას საქმიანობასა და განწყობას შორის.

ჩვენ უნდა ვიბრძოლოთ ყველაზე სასტიკი მტრის წინააღმდეგ, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს ფსიქოლოგს:

წინააღმდეგობა მკურნალობის მიმართ.

შეფასებები, რომლებიც იწვევს "წინააღმდეგობას", შეიძლება იყოს შეზღუდული შესაძლებლობის აღქმის შედეგი. ტიპის აზრები "ეს უნდა იყოს უფრო მარტივი, გაუმჯობესება ამას საშინელი ძალისხმევა სჭირდება, უნდა მიიღოს მოკლე დროში გაუმჯობესება, მე ვარ შეზღუდული შესაძლებლობების გაკეთება, რომ არაფერი გავაკეთო, აღარ შემიძლია, თავიდან აცილებაც შემიძლია შედეგები... "

ამ ინტერპრეტაციების პირისპირ, ჩვენ ვიბრძოლებთ, რათა მათ მიაღწიონ ამ დანარჩენებს:

  • არავის უთქვამს, რომ უკეთესი უნდა იყოს ადვილი.
  • არსად არ წერია, რომ ასე უნდა იყოს.
  • შეიძლება ძნელია, მაგრამ ძალისხმევა ტიტანური არ იქნება.
  • რაც არ უნდა მოხდეს, რაც არ უნდა მძიმე იყოს, ეს არ იქნება გაუსაძლისი.
  • და ძალისხმევა, რომელიც უნდა გაკეთდეს გასაუმჯობესებლად, არც იქნება.
  • არაფრის გაკეთება არის ყველაზე რთული გზის არჩევა, შეცდომა.
  • თავიდან აცილება არის გადაწყვეტილების მიღება, ვერ გადაწყვეტ ...
  • გარკვეული შეზღუდვის არსებობა არ ნიშნავს ბათილობას.
  • იმის გამო, რომ რაღაც არასწორად მოხდა, არ ნიშნავს, რომ ყოველთვის ასე მოხდება.
  • თუ ეს სტრესული საქმიანობაა, ყოველთვის შეიძლება გამოსწორდეს.
  • დასაკარგი არაფერია.

მაგრამ ამით საკმარისი არ არის იმის ახსნა, თუ რატომ არიან პაციენტები, რომლებიც ამას უარყოფენ რომ ვითომ ასე ძალიან შეეფერება მათ. პოსტტრაციონალისტული მოდელები ძალიან გააკრიტიკეს "წინააღმდეგობის" კონცეფცია, რადგან ისინი მასში კიდევ ერთხელ ხედავენ კონცეფციას, რომ პაციენტი შეუძლებელია იცოდეს საკუთარი თავი და იცოდეს რა არის მათთვის მოსახერხებელი. მე ამას ვგულისხმობ, რომ საჭირო იქნება შემდგომი დათვალიერება, თუ რა მნიშვნელობებს აყენებს პაციენტი. ცოტა ხნის წინ, პირველი ვიზიტის დროს, მომხმარებელმა მითხრა: ”ვერ ვიფიქრებ, რომ შიზოფრენია მაქვს, უბრალოდ არ შემიძლია... ეს ყველაფერი დაიშლება! "ეს მაგალითი განმარტავს მასიური ბათილობის ან ბირთვული კონსტრუქციების ტერორსა და მის შემდგომ მოტივაციას სტატუს კვოსკენ.

კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში - წინააღმდეგობა მკურნალობის მიმართ

აქტივობა

სამწუხაროდ, ჩვენთან მოსული პაციენტები არ არიან ადრეული შემთხვევები, როდესაც ინტერვენციამ შეიძლება გამოიწვიოს (მაქს ბირჩვუდის აზრით) რეციდივის ალბათობის შემცირება მეოთხედამდე. ასე რომ, გამოხატული უმოქმედობა უფრო ღრმაა. უფრო და უფრო მეტად ჩანს, რომ ქცევასთან და ემოციასთან დაკავშირებული კონსტრუქციები ქმნის ა ფრაგმენტული სისტემა შიზოფრენიით დაავადებულებში. მათ უჭირთ განსხვავებული კონსტრუქციების განსხვავება, ისევე როგორც მათი იერარქიულად ინტეგრირება. ამის წინააღმდეგ ვიბრძოლებთ როდის ჩვენ შეგვიძლია შემოგთავაზოთ აქტივობა სიტყვიერი ძიების საფუძველზე რაც მას აღაგზნებს, რაც სხვა საქმიანობას სხვა დროს ჰქონდა, ის, რასაც ის ხედავს, რომ სხვაში აქვთ, ან საბოლოოდ, როგორც განადგურების მარტივი სტრატეგია.

ყურადღების გადატანას შეიძლება გადამწყვეტი მნიშვნელობა ჰქონდეს, როდესაც ისინი ოჯახში სტრესულ კლიმატურ პირობებში იმყოფებიან ( ორაზროვანი, რთული, არაპროგნოზირებადი, კრიტიკული, მტრული ან მათ შორის გადაჭარბებული იდენტიფიკაციით წევრები).

ჰალუცინაციები და ბოდვები.

შიზოფრენიით დაავადებულთა 60% განიცდის სმენის ჰალუცინაციებს და 29% ვიზუალურს. უკვე ცნობილია, რომ ყოვლისშემძლეობის, ხმების იდენტურობისა და მათი მიზნის შესახებ რწმენა უკავშირდება არეულობის შემცირებას. ასევე შემუშავებულია ბოდვაში ჩარევის მეთოდი (არასწორი დასკვნები გარე რეალობის შესახებ, არასწორი არა როგორც მათი სიყალბის, ისე არასათანადო კონტექსტში აღების, შეუსაბამო და ღრმად შემაშფოთებელი გამართლებით).

ხმები: პირველი რეაქცია ხმებზე არის გაურკვევლობა. კოგნიტივისტური თვალსაზრისით, ეს ხმები არ წარმოადგენს ინდივიდუალური პრობლემას. როგორც ჩანს, გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება არა ხმის არსებობის ან არა, არამედ მათ შესახებ რწმენის მნიშვნელობას. რწმენა ხმების ყოვლისშემძლეობის, კეთილგანწყობილებისა და ბოროტების შესახებ. ჩადვიკისა და ბირჩვუდის ექსპერიმენტში ყველა ხმა იცნობდა ყველაფერი იმ ადამიანების წარსული ისტორიების შესახებ, ვისაც ისინი ჰყავდა, რა გრძნობდა მათ დაუცველებს და დაუცველი

კერძოდ, ბოროტმოქმედებასთან დაკავშირებული რწმენა შეიძლება ფოკუსირდებოდეს იმ ფაქტზე, რომ ისინი სასჯელი იყვნენ ცუდი საქციელის ან დევნისთვის, რომელიც მათ არ დაიმსახურეს.

ამ განსხვავებული ინტერპრეტაციების პირისპირ, გარკვეული ქცევითი და აფექტური პასუხებიo ხმების ერთგულება და შემდგომი თანამშრომლობა (პოზიტიური ეფექტის გამომუშავება), ხმის წინააღმდეგობა და მათ მიმართ საბრძოლო ქცევა (რამაც გამოიწვია ნეგატიური აფექტი) ან გულგრილობა ხმის მიმართ ჩარევის ნაკლებობის მიმართ (სითბოთი) ნეიტრალური).

რაც შეეხება ჯგუფური სესიების განვითარების ეტაპს, რომელშიც ჩვენ ვცდილობთ ხმების მკურნალობას, უკვე ჩამოყალიბებულია თერაპიული ურთიერთობა, ისეთი კითხვები, როგორიცაა ხმების მოლოდინი თერაპიის დადებითი შედეგები, მსგავსი გამოცდილების მქონე სხვა ადამიანებთან შეხვედრის შესაძლებლობა ან რაიმე საქმიანობის არასავალდებულო ხასიათი უკვე ნაჩვენებია დათანხმდა.

თერაპიასთან დაკავშირებით, პირველ რიგში, მტკიცებულებები, რომლებიც ნაკლებად ცენტრალურ საკითხად ითვლება რწმენა ხმების შესახებმაგალითად, ხმის ყოვლისშემძლეობა, კეთილგანწყობა ან ცილისწამება, მცირე შეუსაბამობისა და არაგონივრულობის მაგალითების მოყვანა, შემდეგ კი ალტერნატივის შესაძლებლობის შეთავაზება. შემდეგ ჩნდება შესაძლებლობა, რომ ხმები წარმოიქმნება თვითონ, ყოველთვის აქვს ა შესანიშნავი პირადი მნიშვნელობა, როგორც ეს ხდება (შემდეგ ვნახავთ) შესაძლო აზრების შემთხვევაში ინტრუზიული.

ტესტირებულია რწმენა იმის შესახებ, რომ ხმების კონტროლი შეუძლებელია, ანუ რომ არ შეიძლება (შესაბამისად) მათი ჩართვა ან გამორთვა. Ამის შემდეგ, გაანალიზებულია, თუ რა იწვევს ან ამცირებს წინა ხმები ხმებს. რაც მოწმობს, ნელ-ნელა, რომ წარმოშობა შინაგანია. არიან ისეთებიც, რომლებიც ლოგიკის გარეშე აცხადებენ, რომ ხმების, როგორც გარეგანი, ინტერპრეტაცია თავისთავად ბოდვითი რწმენაა. გარდა ამისა, იგი ეძებს და ამოწმებს ხმების მნიშვნელოვან კავშირს სუბიექტის ცხოვრებასთან, ახალი თერაპიების სტილში, როგორიცაა სქემაზე ორიენტირებული კოგნიტური თერაპია.

Სთვის ბოდვითი იდეები პროცესი ძალიან ჰგავს. კოლაბორაციული ემპირიზმის პირობებში, თავიდან აცილების მიზნით სუბიექტის "შიზოფრენიკის" იარლიყი, გამოწვევის ეტაპი იწყება ვერბალური კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს მხოლოდ ნაკლებად დასაბუთებული რწმენის მტკიცებულებებს (როგორც კოგნიტიურ თერაპიაში) დეპრესია).

კონსტრუქტივისტული თვალსაზრისით, ჩარევა, რომელიც შეესაბამება ბანისტერის, ფეიკსას და კორნეხოს, ლორენცინისა და სასაროლას ჰიპოთეზებს, მიზნად ისახავს სისტემის მეტი ინტეგრაციის მიღწევას, ეს არის მკაფიო იერარქიის მისაღწევად, რომელიც ზრდის შესაძლებლობებს წინასწარმეტყველური. ეს განხორციელდება ჰომოგენიზირებული კონსტრუქციების პოლუსების გამოყოფით, ეს არის პოლუსების განცალკევებით და მშენებლობის ეფექტურობა სხვა დონის კონსტრუქციების დისკრიმინაციისას ქვედა ამ თვალსაზრისით, აღმავალი და დაღმავალი მასშტაბის ტექნიკა შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.

დეპრესია

პარანოული ატრიბუციული სტილი ეს აშკარად ეწინააღმდეგება დეპრესიას, თუმცა უარყოფითი გავლენა და კონკრეტულად დეპრესიული მდგომარეობა საოცრად განზოგადებულია შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებში. ეს ასოცირდება სამ საკითხთან: ინდივიდუალური აღქმული იმპოტენცია, რომელსაც სჯერა, რომ მან დაკარგა კონტროლი გონებაზე, თვითშეფასება უარყოფითი (მაგალითად, პასუხისმგებლობა სიმპტომებზე ან გარკვეული მისწრაფებების მიღწევის შეუძლებლობა, მათ უღირსს ხდის ან კარგავს ღირებულებას, როგორც და ბოლოს (მაგრამ, ჩემი აზრით, როგორც წინა სიტყვების გამოხატვა) ხმების სისულელე, რაც ჩვენ უკვე ვნახეთ წინა წერტილი.

ჯგუფური ჩარევა დეპრესიაში მოიცავს გამოგონილ ამბავს (აშკარაა ამის საჭიროება ამ მოსახლეობისთვის ინფორმაციის გადაცემა აუცილებელია მარტივი, განმეორებადი და ემოციური) ორი პერსონაჟები. ერთი მათგანი ცუდი დაძლევა და მეორე სასარგებლო დაძლევა.

ეს არის დაახლოებით, შემეცნებითი დებატების საშუალებით უფრო ძირითადი, სამი სვეტი და სასარგებლო რწმენის არსენალი, იმედგაცრუებისადმი ტოლერანტობის ასამაღლებლად, საკუთარი თავის აბსოლუტურად უსარგებლო და მომავლის შავის აღქმაში.

მისი თვითკონცეფცია არ გაურბის შიზოფრენიის დაავადებას. კონსტრუქციების გამოყენება, რომლებიც არ არის თანმიმდევრული საკუთარი რეპერტუარისა საკუთარ თავზე, წარმოშობს მრავალჯერ სოციალურ სტიგმას, რომელიც მათ თან ახლავს, მნიშვნელოვანი დანაშაულია.

კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში - დეპრესია

შფოთვა.

ფსიქოზის მქონე ადამიანები ხშირად აღნიშნავენ, რომ მწვავე შფოთვა, სასოწარკვეთა, მარტოობა, უღირსი და უარყოფა ისინი ისეთივე მნიშვნელოვანი ან უფრო მეტია ვიდრე ფსიქოზური სიმპტომები. მრავალმა კვლევამ აჩვენა, თუ რა მნიშვნელობა აქვს კონსტრუქციული სისტემისთვის საფრთხის აღქმას, რომელიც ვლინდება შფოთვაში. ძნელი წარმოსადგენი არ არის, თუ რა რაოდენობისა და მრავალფეროვნების საფრთხეებია შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანის ცხოვრებაში.

როგორც ის, ვინც ჰალუცინაციებთან ან ბოდვით მოსაზრებებს უკავშირდება, ასევე თვითშეფასების ან "კეთილდღეობის" საფრთხის შემცველი. შფოთის განყოფილებაში ჩვენ შევარჩიეთ ამ უკანასკნელთან დაკავშირებული საფრთხეები და მართვის სტრატეგიები. როგორც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს და, უფრო ფართო, პირადი კონსტრუქციული თერაპიის დროს, ტექნიკა "ექსპოზიციის" გაგება ხდება როგორც ექსპერიმენტი, რომლის დროსაც ფუნქციონირებს დისფუნქციური კონსტრუქცია შეშფოთებულია. ქცევითი ტექნიკის ამ გზით გაგებით, ისინი ადვილად შეიძლება ინტეგრირდნენ ამ თეორიულ თეორიულ ჩარჩოში.

ჩვენ ყოველთვის არ გვესმის შფოთვა, როგორც ემოცია "კონტროლი" ან "შემცირება". ხელახლა მარკირების ტექნიკამაგალითად, მოცემულია მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეიძლება ფუნქციონალური მნიშვნელობა მიეკუთვნოს სიმპათიურ აქტივაციას, ემოციის, როგორც შემეცნების მემკვიდრეობის (და მხოლოდ მემკვიდრეობის) გაგების ხაზოვანი მოდელის დარღვევისას "ირაციონალური".

ჩვენ ვმკურნალობთ შფოთვას შემდეგი ტექნიკით:

  1. განმარტება
  2. აზრთა სამი სვეტის ტექნიკის აღება და შეცვლა, რომ საფრთხე ემუქრება ჩემს კომფორტს, მე უნდა
  3. მიიღეთ ის, რაც მსურს, თუ არ მივიღებ, ეს კატასტროფა იქნება.
  4. გარკვეული საფრთხე ემუქრება ჩემს თვითშეფასებას, მე უნდა გავაკეთო საქმე, რომ სხვები დამამტკიცონ, მათი დამტკიცება მჭირდება, თუ არ მივიღებ, საშინელება იქნება.
  5. რაციონალურ-ემოციური წარმოსახვის გამოყენება, რაც მათთვის რთულია.
  6. აქტივიზაციის კონტროლი მატიკის სუნთქვის მეშვეობით, ადაპტირებული პროფესორ ეჩებურჩას მიერ.
  7. თვით ინსტრუქციების გამოყენება.
  8. შფოთვა
  9. პოზიტიური პრაქტიკა.
  10. ცალკე ფურცელზე, EMDR და შემოსავალზე.

აგრესიულობა.

აგრესიულობასთან დაკავშირებით, ჩვენ შევეცადეთ გვექცია ურთიერთობა აგრესიულ "ქცევას" და მომხმარებლის პირად მნიშვნელობას შორის. დომინანტი ნარატივი, რომელშიც ხალხის ღირებულება გაგებულია, როგორც წარმატებაზე, წარუმატებლობაზე, დიდებაზე, შეურაცხყოფაზე, მიღწევებზე, დამსახურებაზე და ა.შ. საჭიროა "დაკარგული" მნიშვნელობის აღდგენა (ხშირად ჩუმად, მხოლოდ სიტყვებით თარგმნილი სიტყვებით "ატარებს", "გულისხმობს", "არის" შეუბრალებელი... ”). აშკარაა ეკონომიკურ-სოციალური ფაქტორებით განსაზღვრული ღირებულებების გავლენა ...

  • განმარტება და წარმოშობა საკუთარ თავში და არა სხვებში, თავს ესხმის მას, ვისაც შეუძლია, რადგან უმეტესად ეს უკავშირდება დაუფასებლობას და ხდება მცდელობა, რომ თავიდან აიცილო... მოსაზრების წინაშე, რომ შეუძლებელია უპასუხოს გარკვეულ აგრესიას, ის უარყოფს მას, როგორც ალგორითმს. რატომ უნდა იყოს ასეთი პასუხის გაცემა უცნაური?
  • აბსოლუტიზმის აზრების განხილვა მეორე პირში.
  • განიხილავენ უსამართლობის აზრებს.
  • განიხილავს აზრის კითხვას.
  • ანალიზი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.
  • იპოვნეთ მიზეზის ნაწილი, სხვისი არააგრესიული განზრახვა, დახაზეთ ნორმები და როდის გამოიყენეთ ეს ნორმა თავად.
  • "გახდეს ცისფერი", თავი დააღწიეთ სიტუაციას, სანამ წითელს მიაღწევთ.
  • პოზიტიური პრაქტიკა

აკვიატებები და იძულებები.

Ამ საკითხში კოგნიტიურმა თერაპიამ ბოლო წლებში მნიშვნელოვანი ნაბიჯები გადადგა კიდევ ერთხელ ვიტყვი, რომ მოვლენას არ მოაქვს უსიამოვნო შედეგები. ინტერპრეტაცია კვლავ წარმოდგენილია, როგორც გასაღები; თავისებურებით, წინამორბედი არ არის გარე მოვლენა, არამედ იდეები, სურათები ან იმპულსები, რომლებიც მხოლოდ მომხმარებელმა იცის. ამ მოვლენების შესახებ მეტაკოგნიცია არის ინტერვენციის ტექნიკის ცენტრალური ღერძი, როგორც გაზრდილი ინტერპრეტაციის დროს მოვლენის (შერწყმა-აზროვნება-მოქმედება) დადგომა, როგორც მომხმარებლის ეთიკურ პრინციპებთან ურთიერთობისას (აზროვნების მოქმედების შერწყმა ზნეობრივი). ამ გზით, საკუთარი თავის კონსტრუქციების გამოყენება, რომელიც არ არის ერთობლივი ადამიანისა, წარმოშობს დანაშაულის შეპყრობის შედეგად.

ამ შემთხვევაში ასევე აღმოვაჩინეთ კიდევ ერთი მიზეზი ჩაანაცვლებს "თვითკონტროლის" ცნებას თვითმართველობით. კონტროლი ხდება აქ თქვენი ყველაზე ცუდი მტერი.

  1. კასტელონის Jaume I უნივერსიტეტის ინტერვენციის პროგრამის შემდეგ, პროფესორ კრისტინას მიერ ბოთლი, რაფა ბალესტერი და მირიამ გალარდო, ჩვენ ვაძლევთ ინტრუზიული აზრების განმარტებას და წარმოშობას შინაარსი ჩვენ ვახსენებთ რახმანისა და სილვას ინტრუზიული იმპულსებისა და აზრების ჩამონათვალს.
  2. ჩვენ ვეჭვობთ მეტაკოგნიციას, Wells- ის სახელმძღვანელო პრინციპების შესაბამისად, (1997), რომლითაც ვაანალიზებთ იმას, თუ რა მოხდება, თუ ადამიანი ამ აზრს ახსნის, როგორც მართებული თუ არა.
  3. ჩვენ ვიყენებთ კითხვების ჩამონათვალს მეტაკოგნიციის გამოწვევის მიზნით, მაგალითად: ”რამდენად გრძნობთ თავს პასუხისმგებელია, თუ ფიქრობთ, რომ ამ აზრს არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს? რამდენად დაგეხმარებათ გადამოწმება მოგვარებაში პრობლემა?"
  4. ჩვენ ვაძლევთ მითითებებს აზროვნების მოქმედების შერწყმასთან დაკავშირებით, ვცდილობთ გავწყვიტოთ კავშირი აზრის ან იმპულსის წარმოქმნასთან და ამის მოხდენის ალბათობას შორის. SAD– ის ერთ შემთხვევაში პაციენტს ვთხოვე, წარმომედგინა ჩემი მკვლელობა ადგილზე და მეთქვა ამის შესახებ. შემდეგ წარმოვიდგინე, რომ მას ვკლავდი. მან ძალიან გაუკვირდა, როდესაც მიაგნო, რომ მე თავს არ ვადანაშაულებდი ამაში ფიქრში და არც ერთს არ ჰქონია მკვლელობა.
  5. ჩვენ ვაძლევთ ინსტრუქციებს თვითეფექციის შესახებ, მის ლოგიკურ საფუძველს და საკუთარ შეპყრობილობას და რის შიშს. გაითვალისწინეთ, რომ მიზანი არის პირდაპირი შემოწმება რწმენის შეცვლის მიზნით.
  6. ჩვენ ვცდილობთ მივაღწიოთ ახალ ფენომენოლოგიურ დამოკიდებულებას აზრების, ცნობიერების ნაკადის მიღებით, აზრებზე ნებისმიერი ტიპის განსჯის შეჩერებით. ეს ცალკეული რეკომენდაცია ემსახურებოდა თვითმკვლელობის იდეებისა და იმპულსების შემცირებას (აშკარად დეპრესიული) რამდენიმე კვირაში, სანამ პაციენტი თითქმის გაუჩინარდა ზემოთ.

ოჯახის ჩარევა.

შემეცნებითი და სისტემური თვალსაზრისით, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს სხვების ქცევის ინტერპრეტაციას და მათ გავლენას საკუთარ თავზე.

ჩვენთვის გასაგებია, რომ როდესაც რამდენიმე ადამიანი ურთიერთქმედებს გარკვეული დროის განმავლობაში, ჩნდება სისტემა კონსტრუქციების, მახასიათებლების მიმართ სხვებისთვის და საკუთარი თავისთვის, როგორც სუბიექტის უფლება საკუთარი თავი. თითოეულ ინდივიდს შეიძლება ჰქონდეს უნიკალური პოზიცია კონსტრუქციულ სისტემაში, მაგრამ ეს პოზიციები ერთმანეთზეა დამოკიდებული დინამიურ წონასწორობაში.

ერთხელ, პაციენტმა მითხრა, თუ რა ხედვა ჰქონდა ოჯახში ღირსეულ ადგილს: "ვფიქრობ, ჩემს დას ურევს საბუთები. ფსიქოლოგობა არ არის იმის მიზეზი, რომ მან მითხრას რა უნდა გავაკეთო... ან ის შეეცადოს ჩემი მეგობარი გახდეს ჩემი და. და მამაჩემი... მამა ჩხუბის შემდეგ მოდის სახლში, დღე არის ბრძოლა, საზოგადოება ასეთია; თუ ჯავშანი კარზე დავტოვე... მაგრამ ეს ასე არ არის. რა თქმა უნდა, ჰა! დიახ, დიახ, დიახ... ისინი ამბობენ, რომ როდესაც მელაპარაკებიან, ბურთს ვკარგავ. მაგრამ როგორ არ უნდა წავიდე, თუ ეს ერთადერთი გზაა, რომელზეც არ უნდა ვიკამათო ???"

ფორმულირებები, რომლებსაც ჩვენ ვაკეთებთ, შეიძლება შემდეგნაირად იყოს წარმოდგენილი: მამა შეიძლება გაბრაზდეს შვილზე, რადგან, როგორც ჩანს, ის ოჯახის წევრებს უღებს ჩანთას. შვილი უკან იხევს და მუნჯი ხდება, რადგან მამის გაღიზიანება "აჩვენებს", რომ მას არ ესმის მისი და ვერასოდეს გაიგებს მას:

Იქ არის რამდენიმე შეფასებები, რომლებიც კლინიკურმა პრაქტიკამ გამოგვიცხადა, როგორც ხშირი შიზოფრენიით დაავადებულთა ნათესავებში და ამან, როგორც ყველამ იცით, შეიძლება აღზარდოს აღქმულ ემოციაში ასახული აღქმული სტრესის დონე. მაქს ბირჩვუდმა დაადგინა, რომ ნათესავების ატრიბუტიკა პაციენტის მიერ საკუთარი სიმპტომების კონტროლის მიმართ, მიუთითებს პაციენტის უფრო მეტი ქცევითი აშლილობის შესახებ. ამრიგად, დისფუნქციური შეფასების პირველი ჯგუფი მსგავსია: "მას შეეძლო ამისგან თავის დაღწევა, თუკი მოინდომებდა, მხოლოდ მცდელობით". მისი ქცევა გამოწვეულია მისი სიზარმაცით ან უპასუხისმგებლობით ”.

მეორე ადგილზეა აბსოლუტური აზრები ამ ატრიბუტიკის თანახმად: ”მან უნდა შეწყვიტოს ამის გაკეთება, მან უნდა მოიქცეს ოჯახის წესების შესაბამისად”.

როგორც შეავსებს, შეფასებები, რომლებიც სათანადოდ არ განიხილავს კონტექსტს და ისინი გაზვიადებენ შედეგებს: "საშინელებაა, რომ ის არ აკმაყოფილებს ამ ნორმას, მე ვერ ვიტან მის დაწოლას", რაც გამოხატავს უკიდურეს სიმკაცრეს ახალი გამოცდილება და ინტენსიური პერსპექტივა, რომელშიც ენა შორდება ფაქტებს და იწვევს ინტერპრეტაციას ტიპის "ყველაფერს აკეთებს გზა ”.

ინტერვენცია თითოეული წევრის შეფასებისა და მათი კომუნიკაციური სტილის შეფასების შემდეგ ეძებს ახალს შინაარსის აგება ოჯახის თითოეულ წევრში სხვისი ქცევისა და საკუთარი თავის შესახებ თვითონ.

კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში - ოჯახის ინტერვენცია

რამდენიმე შენიშვნა ნივთიერების გამოყენებასთან დაკავშირებით.

არსებობს სამი მიზეზი, რის გამოც ადამიანი ამ ნივთიერების გამოყენებას იწვევს:

  • თვითმკურნალობა შემაშფოთებელი სიმპტომები,
  • მიიღეთ გარე დამტკიცება
  • ან მიერ ჰედონიზმი, რაც შეიძლება საკმაოდ ლოგიკურად მოგეჩვენოთ იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი ვერ ისარგებლებენ ნორმალურ პირობებში.

თითოეულ მიზეზს ექნება განსხვავებული სტრატეგია: გააუმჯობესოს მათ მიერ მიღებული მედიკამენტები, ასწავლოს თავდაჯერებულობის უნარები შეფასების შეცვლის შემდეგ რომელშიც ისინი თვლიან, რომ მათ "სჭირდებათ" გარე დამტკიცება და ალტერნატიული საქმიანობის ძიება სასიამოვნო. მართალია, არის შემთხვევები, როდესაც ნივთიერებების გამოყენება სრულყოფილად არის დასაბუთებული და რამოდენიმე არგუმენტია დარჩენილი მათი მიზნებისა და ნივთიერების გამოყენებას შორის შეუსაბამობის დასადგენად. მაგალითად, შემთხვევა, როდესაც ჰაშიში იყო ერთადერთი გზა ვიზუალური ჰალუცინაციების დასაკმაყოფილებლად

თერაპია თერაპევტებისთვის.

დასრულება და მას შემდეგ თერაპევტისთვის ჩვენ არ ვწყვეტთ ადამიანობას, მე გაჩვენებთ კო-თერაპევტის რამდენიმე შეფასებას:

  • მე არასდროს ვიქნები კარგი თერაპევტი.
  • პაციენტებზე ვერ ვიტყვი.
  • ალეხანდრო ფიქრობს, რომ მე არასდროს ვიმუშავებ ფსიქოლოგად.
  • ისევ დავაგვიანე, ოფიციალური არასდროს ვიქნები.
  • დარწმუნებული ვარ, რომ არ მომეწონა, ეს საშინელებაა.

ეს სტატია მხოლოდ ინფორმაციულია, ფსიქოლოგია-ინტერნეტში ჩვენ არ გვაქვს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის რეკომენდაციის ძალა. გეპატიჟებით ფსიქოლოგთან, თქვენი კონკრეტული საქმის სამკურნალოდ.

თუ გსურთ წაიკითხოთ სხვა მსგავსი სტატიები კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურშიგირჩევთ შეიყვანოთ ჩვენი კატეგორია კოგნიტური ფსიქოლოგია.

ბიბლიოგრაფია

  • ალდაზი, ჯ. და ვასკესი, ც. (კომპ.) (1996) შიზოფრენია: რეაბილიტაციის ფსიქოლოგიური და ფსიქიატრიული საფუძვლები. მადრიდი: XXI საუკუნე.
  • ბანისტერი, დ. ფრანსელა, ფ. (1966) შიზოფრენიული აზროვნების აშლილობის ქსელის ტესტი. ბრიტანული სოციალური და კლინიკური ფსიქოლოგიის ჟურნალი, 5, გვ. 95-102.
  • ბანისტერი, დ. ფრანსელა, ფ. (1967) აზროვნების აშლილობის ბადე-ტესტი. ბარნსტაპლი, ინგლისი: ფსიქოლოგიური ტესტის პუბლიკაციები.
  • ბეკი, ა. (1976) კოგნიტური თერაპია და ემოციური დარღვევები. ნიუ იორკი: საერთაშორისო უნივერსიტეტების პრესა.
  • Beck, A.T. (1997) კოგნიტური თერაპია: წარსული, აწმყო და მომავალი. მაჰონში, მ. (რედაქტორი) კოგნიტივისტური და კონსტრუქტივისტული ფსიქოთერაპიები: თეორია, კვლევა და პრაქტიკა. ბილბაო: DDB.
  • Beck, A.T., Rush, J., Shaw, B. და ემერგი, გ. (1983) დეპრესიის კოგნიტური თერაპია. ბილიბაო: DDB.
  • ბელო, ა. (2000) კოგნიტური თერაპია სახლის მოვლის სამსახურში. პრეზენტაცია შიზოფრენიის შეფასებისა და მკურნალობის II სემინარზე. ქცევითი ფსიქოლოგიის ესპანური ასოციაცია. ყუმბარა.
  • ბელო, ა. (2001) ანორექსია და კაპიტალიზმი. სტატია http://www.nodo50.org/caum.
  • ბელო, ა. (2002) ოჯახების ყურადღების პროგრამები. პრეზენტაცია ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ქრონიკულობის კონფერენციაზე. მადრიდი: IMSERSO.
  • ბელო, ა. და კრეგო, ა. (2001) გლობალიზაცია და ფსიქიკური ჯანმრთელობა. სტატია http://www.nodo50.org/caum
  • ბირჩვუდი, მ. და ტარიერი, ნ. (1994) შიზოფრენიის ფსიქოლოგიური მენეჯმენტი. Chychoster: Willey
  • ბილინგი, მ. (1987) კამათი და აზროვნება: რიტორიკული მიდგომა სოციალურ ფსიქოლოგიაში. კემბრიჯი: კემბრიჯის უნივერსიტეტის პრესა.
  • ბოთლი, C. (1999) ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. მადრიდი: UNED- Fundación Universidad Empresa.
  • ბოთლი, ლ. (1993). ემოციები და მნიშვნელობის აგება: ემოციური პროცესების კონსტრუქტივისტული კონცეფციის თერაპიული შედეგები. Revista de Psicoterapia, 16, 39-55.
  • ბოთლი, ლ. (1996). სხვადასხვა გზა ერთი და იგივე მიზნისკენ: კონსტრუქტივიზმის აგება ფსიქოთერაპიაში. ჟურნალი კონსტრუქტივისტული ფსიქოლოგია, 9, 233-247.
  • ბოთლი, ლ. (1998 ა). კლინიკური ფსიქოლოგია, ფსიქოთერაპია და ფსიქიკური ჯანმრთელობა: თანამედროვე საკითხები და სამომავლო დილემები. ფსიქოთერაპიის საერთაშორისო ჟურნალი, 3, 255-263.
  • ბოთლი, ლ. (1999). კონსტრუქტივიზმი და კონსტრუქციონიზმი საოჯახო თერაპიაში: პრაგმატიკა, სემანტიკა და რიტორიკა. არგენტინული ფსიქოლოგიური კლინიკის ჟურნალი, VIII (2), 121-133.
  • ბოთლი, ლ., და გალიფა, ჯ. (1995). კონსტრუქტივისტული მიდგომა პირადი ეპისტემური დაშვებებისა და მსოფლმხედველობების განვითარებისადმი. ჟურნალი კონსტრუქტივისტი Ps
  • ბოთლი, ლ. (1997 ა). PCP ცვალებად ევროპაში: გადაწყვეტილების მატრიციდან მრავალფრენულ იდენტობამდე. პ.მ. Denicolo & M.L. პაპი (რედ.) ურთიერთგაგების გაზიარება და.
instagram viewer