ლინეჰანის დიალექტიკურ-ქცევითი თერაპია

პიროვნების სასაზღვრო აშლილობა წარმოადგენს არასტაბილურობის ზოგად ნიმუშს ემოციებში, პიროვნულ ურთიერთობებში და იდენტურობა, ასევე მნიშვნელოვანი იმპულსურობა, რომელიც იწყება ადრეულ ზრდასრულობაში და გვხვდება სხვადასხვა კონტექსტში (APA, 2000: 760). ზოგადი მოსახლეობის 1% –დან 2% –ს აქვს ამ აშლილობა. ხშირია თვითდაზიანების ქცევა და თვითმკვლელობის მცდელობები და სუიციდის მაჩვენებლები 9% -ს აღწევს.

ფსიქოლოგიის ამ სტატიაში განვიხილავთ ლინეჰანის დიალექტიკურ-ქცევითი თერაპია.

ამ აშლილობის სერიოზულობის მიუხედავად, მასზე ეფექტური ინტერვენციული სტრატეგიების შემუშავება და ტესტირება მაინც მწირია; თერაპიული მიღწევები ნელა მიმდინარეობს, ხოლო ვარდნა და რეციდივები ძალიან ხშირად ხდება. ერთ – ერთი სამკურნალო პროგრამა, რომელსაც ყველაზე მეტი ემპირიული მხარდაჭერა აქვს მიღებული, არის დიალექტიკური – ქცევითი თერაპია, რომელიც შეიმუშავა Dr. მარშა ლინეჰანი და მისი სამეცნიერო ჯგუფი ვაშინგტონის უნივერსიტეტში, შეერთებულ შტატებში (ლინეჰანი, 1993).

ეს ჩარევა წარმოადგენს მკურნალობის პროგრამას, რომელიც შედგენილია კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიაში, რომლის მთავარი მიზანია პაციენტმა ისწავლოს ექსტრემალური ემოციურობა, განწყობაზე დამოკიდებულ ცუდი ადაპტაციის შემცირება და საკუთარი გამოცდილების, ემოციების, აზრების და ენდობა. ქცევები.

ჩვენ გვინდა გამოვყოთ ის ასპექტები, რომლებიც წარმოადგენს მნიშვნელოვანი ინოვაციები ამ თერაპიის. პირველი, სხვა კოგნიტურ-ქცევითი პროგრამებისგან განსხვავებით, თერაპია დიალექტიკურ-ქცევითი არის ჩარევა, რომელიც ემყარება თერაპიულ პრინციპებს და არა ჩარევა, რომელსაც ემყარება მკურნალობის სახელმძღვანელო. ეს პროგრამა ემყარება თერაპიული მიზნების იერარქიას, რომლებიც მიმართულია მათი მნიშვნელობის შესაბამისად. ინდივიდუალური თერაპიის დროს ჩამოყალიბებული იერარქია შემდეგია:

1. სუიციდური და პარაზიტული ქცევები.
2. ქცევა, რომელიც ხელს უშლის თერაპიის კურსს.
3. ქცევა, რომელიც გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე.
4. ქცევითი უნარების გაზრდა.

ეს სტრუქტურა იძლევა მოქნილ მიდგომას თითოეული პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წვლილი ეხება ინტერვენციის ფოკუსის შეცვლას. ტრადიციული კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია ფოკუსირებულია ემოციური პრობლემების მოგვარების მიღწევაზე ქცევითი და კოგნიტური ცვლილებებით. ლინეჰანი აქცენტს აკეთებს მიღებაზე და ვალიდაციაზე, რათა იქიდან შეიტანოს ცვლილებები.

დიალექტიკურ-ბიჰევიორული თერაპიის ხაზგასასმელად კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტია ის, რომ დადგენილია, რომ ჩარევა ხორციელდება თერაპევტების გუნდის მიერ და არა იზოლირებული თერაპევტების მიერ. თერაპევტები მიიღებენ უკუკავშირს და ზედამხედველობას სხვა თერაპევტებისგან თითოეული შემთხვევის შემდგომ ეტაპზე.

მკურნალობის პროგრამა სტრუქტურირებულია წინასწარი მკურნალობის ფაზაში და სამ სამ ფაზად. წინასწარი მკურნალობა მიზნად ისახავს პაციენტის თერაპიისკენ, ანუ თერაპიული ურთიერთობის დამყარებას, მიზნებსა და ვალდებულებებს. ეს ეტაპი აუცილებელია, რადგან იგი განსაზღვრავს თერაპიის საზღვრებს, მოქნილ, მაგრამ მუდმივ ლიმიტებს, რომლებიც ხელმძღვანელობს თერაპიას. წინასწარი მკურნალობის ამ სტრატეგიების ერთ-ერთი ყველაზე სასარგებლო ეფექტი და რაც დიალექტიკურ-ქცევითი თერაპიის მიმზიდველ ჩარევას წარმოადგენს არის ის, რომ იგი ხელს უწყობს მკურნალობის დაცვას.

• პირველი ეტაპი მკურნალობა გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში და იქ ტარდება მკურნალობის ძირითადი მიზნები ინდივიდუალური თერაპიის გამოყენებით, ჯგუფური თერაპია და სატელეფონო კონსულტაციები: შეამციროთ სუიციდური ქცევები, ქცევები, რომლებიც ხელს უშლის თერაპიას და ზოგადად ცხოვრების ხარისხის გაზრდა და ინფორმირებულობის ამაღლება, ემოციური რეგულირება, დისკომფორტისადმი ტოლერანტობა და სოციალური უნარები. კვირაში იქმნება ერთი ინდივიდუალური და ერთი ჯგუფური სესია და სესიებს შორის გამოიყენება სატელეფონო კონსულტაციები პირველ რიგში, პაციენტს დაეხმარება თერაპიაში ნასწავლი უნარებისა და სტრატეგიების განზოგადებაში ცხოვრებაში ყოველ დღე.
• მეორე ეტაპი მკურნალობა ეძღვნება პოსტტრავმული სტრესის მკურნალობას, რაც, როგორც წესი, ხშირია ამ პაციენტებში. მკურნალობის ამ მეორე მომენტს არ აქვს კონკრეტული ხანგრძლივობა.
• დაბოლოს, მესამე ფაზაში რომელსაც არც კონკრეტული ხანგრძლივობა აქვს, მნიშვნელოვანი მიზანია პაციენტმა დაამყაროს პატივისცემა საკუთარი თავის მიმართ და ისწავლოს საკუთარი გამოცდილების გადამოწმება. გარდა ამისა, კიდევ ერთი თერაპიული მიზანია, პაციენტმა დაიწყოს რეალისტური ცხოვრებისეული მიზნების დასახვა და განხორციელება სხვადასხვა სფეროში, როგორიცაა სამუშაო, ოჯახი და ა.შ.

მოკლედ, დიალექტიკური ქცევითი თერაპია წარმოადგენს მკურნალობის პროგრამას, რომელიც შეინარჩუნებს კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის პერსპექტივას, ახალი ტექნიკური და ფარდობითი ელემენტები თერაპიული მიდგომა და პროცესი სასაზღვრო აშლილობის კონკრეტული ასპექტების ეფექტურად გადასაჭრელად პიროვნება, როგორიცაა მოქნილი და დისფუნქციური ფუნქციონირების ნიმუშები ემოციურ და ქცევითი

ეს სტატია მხოლოდ ინფორმაციულია, ფსიქოლოგია-ინტერნეტში ჩვენ არ გვაქვს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის რეკომენდაციის ძალა. გეპატიჟებით ფსიქოლოგთან, თქვენი კონკრეტული საქმის სამკურნალოდ.