ფსიქოლოგია ჯანმრთელობის დაწესებულებებში

ჯანმრთელობის სფეროში სოციალური მეცნიერებების დანერგვას ჰქონდა ისტორია რომანებისა და უთანხმოებების შესახებ გაგება და დაპირისპირება, პოზიციები და კონკრეტული სივრცეების შეუზღუდავი შეჭრა, ინტერდისციპლინარული და ეთიკური პატივისცემა. ფსიქოლოგია, როგორც სამეცნიერო დისციპლინა, არ არის გათავისუფლებული ამ ისტორიისგან და "ფსი" სამყაროს ყველა პროფესიონალი, ვინც ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე მუშები მუშაობდნენ მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში არსებულ სამედიცინო დაწესებულებებში და მათ ინსტიტუციურ სივრცეში გამოცდილი აქვთ ამის სიმართლე პროცესი

განაგრძეთ PsicologíaOnline სტატიის კითხვა, თუ გაინტერესებთ ან გაინტერესებთ ამის შესახებ მეტი ინფორმაცია ფსიქოლოგია ჯანმრთელობის დაწესებულებებში.

ფსიქოლოგები, რომლებიც ჯანმრთელობის სფეროს ეძღვნებიან მოგვიწია ჩვენი დროის კარგი დრო ჩადოთ ჩვენი სივრცის დემონსტრირებასა და დელიმიტაციაში სხვადასხვა საავადმყოფოებში ან სხვადასხვა დონის ჯანდაცვის ცენტრებში, სადაც ჩვენ ვიყავით წასული ჩასმა. ელემენტარული ზოგჯერ ყველაზე ძნელად გასაგებია, ან როგორც მელა „პატარა უფლისწულში“ თქვა: „... არსებითი თვალით უხილავია“ (Saint-Exupéri A de, 1986, გვ.) 93)

სოციალურმა მეცნიერებებმა და, განსაკუთრებით, ფსიქოლოგიამ, აიღეს სივრცე, რომელიც ადრე მხოლოდ მედიცინით იყო დაკავებული: ჯანმრთელობის სივრცე. ამ ურთიერთკავშირში ფსიქოლოგია არის მეცნიერება, რომელიც უდავოდ დაეხმარა, შუამდგომლობდა და ეხმარებოდა სოციალურ მეცნიერებათა სხვა დისციპლინებთან ერთად ემხრობოდა ე.წ. "მეცნიერებათა ჰუმანიზაციას" სამედიცინო ”.
პირველი შთაბეჭდილება, რაც მაიძულებს ფრაზის "ფსიქოლოგიის როლი სამედიცინო მეცნიერებათა ჰუმანიზაციაში”ეს არის ის, რომ აშკარად სამედიცინო მეცნიერებები იმდენად არაადამიანური იყო, რომ სხვა დარგები მოვიდნენ მათი რეპუტაციის გადასარჩენად. მე ნამდვილად არ მჯერა ამის, სამედიცინო მეცნიერება თავისი ხასიათით და კონცეფციით ერთ-ერთია ჰუმანიზებული, რაც არსებობს, იმდენად, რამდენადაც მისი მთავარი როლი არის დაეხმაროს ადამიანს ჯანმრთელად იცხოვროს, იზრუნოს და დაიცვას იგი სიცოცხლე

ეს განმარტებები შეიძლება ჩანდეს, როგორც ზედმეტი, მაგრამ ჩემი განზრახვა მხოლოდ ერთია: ჯანმრთელობის სფეროში ფსიქოლოგია მხოლოდ ოპორტუნისტულ კრიტერიუმებს ვერ ემყარება. მას აქვს და უნდა ჰქონდეს საკუთარი განვითარება, როგორც მეცნიერება. იგი პატივს უნდა სცემდეს, თანაარსებობდეს და "ჰუმანიზებდეს". მე არ ვიტყოდი ადამიანურად, რომელსაც ვაკვირდებით, მაგრამ უპირველეს ყოვლისა ხელს უწყობს იმის გაგებას, თუ რატომ ვართ ჩვენ და ვიმოქმედებთ ცოტათი მეტნაკლებად ჰუმანიზაცია ჩვენი, როგორც ჯანმრთელობის პროფესიონალების როლებში, და შეიძლება არსებობდეს მისი ერთ – ერთი ყველაზე მოკრძალებული და თანამშრომლობითი ფუნქცია მეცნიერებათა „ჰუმანიზაცია“. სამედიცინო... ”ფსიქოლოგი არის ადამიანის ურთიერთობების დაძაბულობის სპეციალისტი და ეს არის ის კონკრეტული სფერო, რომელზეც მან უნდა იმოქმედოს.” (Bleger, J, 1994, გვ.) 39).

ფსიქოლოგები რამდენიმე წლის განმავლობაში მუშაობდნენ კუბის ჯანდაცვის ინსტიტუტებში და ჩვენ შეგვიძლია დავიწყოთ "რაც არ უნდა იყოს", რა იყო და ”უნდა იყოს” ფსიქოლოგიის როლი როგორც მეცნიერება კონკრეტულ სფეროში, რომლებიც ჯანმრთელობის ინსტიტუტები არიან.

ის, რაც არ უნდა იყოს და რაც სამწუხაროდ მოხდა და ახლაც ხდება ხოლმე, უდავოდ არის უდავო ინტერპროფესიონალური ეთიკური პრობლემა, რომელიც ჩვენთან ერთად გვქონდა მთელი ამ ხნის განმავლობაში და რომ ცრუ ფუნქციები მიეწერება ფსიქოლოგს, რომელიც ზოგჯერ შეესაბამება ცრუ სურათს ან დამახინჯებულ როლს ფსიქოლოგიის როლში ჯანმრთელობა

1. პატარა აურა o უბედურების მაუწყებელი.
   ჩვენს სამსახურს ჩვენგან მოსთხოვეს სიკვდილის, ამპუტაციის, ოპერაციების და სხვა უსიამოვნო მოვლენების გამოცხადება.
2. მოჰიკანელთა უკანასკნელი.
   მას შემდეგ, რაც ათი დღის განმავლობაში ათი სპეციალისტი ნახა პაციენტმა და მათ ვერაფერი ნახეს და ასევე ე.წ. "კონფლიქტური", მეთერთმეტე დღეს გვეძახიან, ასე რომ, სანამ ისინი გათავისუფლდებიან, რომელიც მეთორმეტე დღეს მოხდება, აღმოვაჩინეთ, რომ მათი პრობლემა ფსიქიკური.
3. ცეცხლი ჩააქრო.
   ოთახში არის კონფლიქტური სიტუაცია, რომელიც შესაძლოა გამოწვეული იყოს რაიმე ტექნიკური ან ეთიკური შეცდომით, რომელიც ვიღაცამ დაუშვა და ჩვენ დაგვიძახებენ დამშვიდებას, გავაკონტროლოთ შეწუხებული ოჯახის წევრები ან "პროტესტი" პაციენტი.

ყოველ შემთხვევაში, მე შემეძლო მრავალი სხვაც მომეყვანა, მაგრამ ეს ყველაზე გავრცელებულია, რადგან მათ წინაშე არ დგება როგორც ამას სამედიცინო პერსონალი ელოდა, რომელმაც ეს მოითხოვა, ისინი შემდეგ ჩვენ კლასიკად გვაქცევს კითხვა: და რას იყენებ მაშინ? ფსიქოლოგები?

პირველ რიგში, ძალიან სწრაფად ვიტყოდი, რომ ხელი შეგვეშალა ამ ცრუ ფუნქციებში გამოყენებაში, ასწავლიდა რა ფუნქციებით შეგვიძლია უკეთ გამოიყენონ და ამით დაუშვან ფსიქოლოგიის სამსახურის არსებობის პირველი მიზანი ა სამედიცინო დაწესებულება: უზრუნველყოს პაციენტის სამედიცინო მომსახურების ყოვლისმომცველობა, არა მხოლოდ მისი სხეულის, არამედ მისი მკურნალობისა და შეფასების გზით. სუბიექტური სამყარო.

ფსიქოლოგიის მუშაობა სამედიცინო დაწესებულებებში შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ორგანო, რომელიც კოორდინაციას უწევს, არეგულირებს, უზრუნველყოფს მოქმედების მეთოდოლოგია, დაგეგმეთ და შეაფასეთ ფსიქოლოგიურ ზრუნვასთან დაკავშირებული ყველა აქტივობა, რომელიც აღნიშნულია დაწესებულება. ამ ორგანოს წარმოადგენს ფსიქოლოგიის სამსახური, რომელიც თანაბრად უნდა აკმაყოფილებდეს დანარჩენი ინსტიტუციური ჯანმრთელობის სერვისების ყველა პირობას, ორგანიზებას და ფუნქციონირებას.

მრავალჯერადი საქმიანობა, რომელიც ფსიქოლოგიის სამსახურმა შეიძლება შეიმუშაოს სამედიცინო დაწესებულებაში, შეიძლება დაჯგუფდეს, რომელშიც ქვემოთ შევეხები:

• სადღეგრძელოს გაკეთება ფსიქოლოგიური ყურადღება დაწესებულების პაციენტებს, ნათესავებსა და სამედიცინო პერსონალს.
• ინდივიდუალური, ჯგუფური და ინსტიტუციური დონეზე ფსიქოლოგიური ჩარევის სხვადასხვა ფორმისა და ტექნიკის გამოყენება და გამოყენება.
• Გაწევრიანება მულტიდისციპლინური მუშაობა დაწესებულების სხვადასხვა სერვისების.
• Ხელის შეწყობა მოსახლეობის კმაყოფილების ამაღლება მიღებული მომსახურებით, მონაწილეობენ მოსახლეობის მოლოდინისა და დაწესებულების მზარდი შესაძლებლობების შესაბამისად შეფასებაში და კორექტირებაში.
• ხელი შეუწყეთ ფსიქიკური კეთილდღეობის ამაღლებას და ჯანდაცვის პერსონალის ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ინსტიტუციური პროფილაქტიკური სამუშაოების შესრულება.
• მონაწილეობა ჯანდაცვის პერსონალის შერჩევა, შეფასება და კლასიფიკაცია რაც მოითხოვს გარკვეულ ფსიქოლოგიურ პირობებს მათი ამოცანების შესასრულებლად.
• განავითარეთ ა კვლევის ცენტრალური ხაზი და შესთავაზოს სასწავლო და სამეცნიერო საქმიანობა პროგრამაში, მეთოდოლოგიურად ორიენტირებულ დაწესებულებაში მომსახურების მიზნებზე.

ყველა ამ ფუნქციას აქვს ერთი საერთო: ისინი ეძებენ გადაარჩინეთ სუბიექტურობა თითოეულ მოქმედებაშისამედიცინო დაწესებულებებში მომუშავე სამედიცინო პროცესის თითოეულ მომენტში და თითოეულ რგოლში და, რა თქმა უნდა, ჰუმანიზაციას ვაკეთებთ, ადგენს სხვადასხვა სუბიექტურობებს შორის, რომლებიც ერევა, მაგალითად, როდესაც ექიმი ურთიერთქმედებს თავის პაციენტთან, მას აძლევს ინფორმაციას, ხსნის მკურნალობას, მიმართავს მას კიდევ ერთი სპეციალობა, როდესაც ორმა პროფესიონალმა უნდა განიხილოს საქმე და მიიღოს გადაწყვეტილება, როდესაც სამსახურმა უნდა მოაწყოს პრობლემის მოგვარების გზა, რომელიც მათ აქვთ. წარდგენა.

Ბევრნი არიან ამოცანები, რომლებიც ფსიქოლოგს შეუძლია შეასრულოს სხვადასხვა საშუალებების გამოყენება, რაც შეიძლება იყოს კლინიკური დიაგნოზიდან, ინსტიტუციური დიაგნოზით, ინდივიდუალური, ოჯახის, ჯგუფური და ინსტიტუციური ფსიქოლოგიური ჩარევით.

ისტორიული განვითარება, რასაც ფსიქოლოგიამ თავისი სამედიცინო დაწესებულებებში მიაღწია კუბაში, მოითხოვს ფსიქოლოგიის პროფესიონალის არსებობას, რომელსაც, როგორც მინიმუმ არსებითი განმსაზღვრელი პირობა, უნდა ჰქონდეს მესამე განზომილების სახე (და ამრიგად, თანამედროვე მედიცინის ყველა ტექნოლოგიური განვითარების თანაბარი ვიქნებით).

არის სამგანზომილებიანი სახე შედგენილია:

• ხედვა კლინიკა.
• ხედვა სოციალური
• ხედვა ინსტიტუციური.

ეს სამგანზომილებიანი სახე შესაბამისია მთელი რიგი შენობის კონტექსტში მეთოდოლოგიური სამუშაო და ინტეგრირებული ტექნიკური ინსტრუმენტი საშუალებას აძლევს მას შეასრულოს სამი ძირითადი ამოცანა: პრევენცია, დიაგნოზი ფსიქოლოგიური და ჩარევა ფსიქოლოგია, ეს ქმნის ფსიქოლოგის სასწავლო სტრუქტურას, რომელიც მუშაობს სამედიცინო დაწესებულებებში, საიდანაც იგი აყალიბებს თავის სამუშაო დავალებებს.

მთელი ამ წლების განმავლობაში მრავალი დავალება იყო შემუშავებული ფსიქოლოგების მიერ კუბის სამედიცინო დაწესებულებებში. მხოლოდ ერთი მაგალითის მოყვანა, კუბის ქალაქ ჰავანაში, "ჰერმანოს ამეიჯერასის" კლინიკური ქირურგიული საავადმყოფო ცნობილია და აღიარა ფსიქოლოგის მოღვაწეობა მედიცინის, ქირურგიის, ფსიქიატრიის, ინტენსიური თერაპიის სხვადასხვა სამსახურებში, რომ აღნიშნოს მხოლოდ Ზოგიერთი. ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების მქონე პაციენტებზე ზრუნვა, პაციენტების გადანერგვა, ოჯახის წევრებთან მუშაობა ზოგადად, დონორ ნათესავებთან, საგანმანათლებლო კლინიკებში მუშაობა, სხვადასხვა მულტიდისციპლინარულ ჯგუფებთან მუშაობა, დაბოლოს, ყველა დაწესებულებაში, რომელიც ამ ინსტიტუტში განვითარდა, ფსიქოლოგია ჯანმრთელობა

აღმოსავლეთი ფართო მოვლის სამუშაო მას ყოველთვის თან ახლავს სისტემატური საგამოძიებო სამუშაოები. "ჰერმანოს ამეიჯერასის" კლინიკური ქირურგიული საავადმყოფოს ფსიქოლოგიის სამსახურის მუშაობისა და კვლევის ძირითადი ხაზი რამდენიმე წლის განმავლობაში იყო ”ფსიქოლოგიური ფაქტორების შესწავლა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების მიმდინარეობაზე, პროგნოზსა და მკურნალობაზე”. მეტნაკლებად ოთხი წლის განმავლობაში, ამ ხაზში შეიტანეს ახალი თემა: "ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჯანმრთელობის მომსახურების ხარისხზე".

მე ვაპირებ შეჩერებას, როგორც დასკვნითი წერტილი ამ ბოლო ასპექტში, ვინაიდან საქმე ეხება კვლევა, რომლის განვითარებაც ახლახანს დავიწყეთ, და რომ ისინი გვაახლოებენ, როგორც ფსიქოლოგიის პროფესიონალები, ეთიკური პრობლემების მოახლოებასთან ინსტიტუციური ინსტიტუტები, თემა, რომელმაც დიდი ვალიდობა მოიპოვა სოციალურ მეცნიერებათა სფეროში ჯანმრთელობა

ჯანდაცვის სექტორში არ შეიძლება არსებობდეს ხარისხიანი მოვლა, თუ ჩვენს პროფესიონალებში არ არის ეთიკური ქცევა. ეთიკური პრობლემები ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც ჯანმრთელობის დაწესებულებაში ზრუნვის საზიანოდ ემსახურება.

ჯანდაცვის დაწესებულება უფრო ჯანმრთელია და, შესაბამისად, უზრუნველყოფს სამედიცინო მომსახურების უფრო მაღალ ხარისხს, რამდენადაც ის უფრო მეტ პატივს სცემს თქვენი პაციენტების და თქვენი პერსონალის ღირსება, რაც აფასებს მათ შესაძლებლობებს და შესაძლებლობებს, პატივს სცემს და ითვალისწინებს მათ გადაწყვეტილებებს, ესეც პირობებია ჯანმრთელობისთვის ფუნდამენტურია (წერილი სანტიაგოდან, 1996) და არსებითი პირობებია, რომლებიც უნდა არსებობდეს ა ეთიკური ქცევა.

როგორც ფსიქოლოგები, საავადმყოფოს ყველა იმ კუთხეში, ჩვენთან სამგანზომილებიანი სახეჩვენ დიდი უპირატესობა გვქონდა: ჩვენ თითქმის ყველა დროის საავადმყოფოს თანამშრომლებთან ვცხოვრობდით და როგორც დამკვირვებლები მთელი რიგი სიტუაციებში, როდესაც მთავარი პრობლემა იყო ეთიკური დარღვევა, ან არ არსებობდა დილემატური ანარეკლი, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლებოდა პრობლემები როგორც პლატონმა თქვა: ”მე შემიძლია ამის შესანიშნავი მაგალითები შემოგთავაზოთ და არა მარტო მიზეზებით, არამედ იმით, რაც ყველაზე მეტად მოგწონთ: ფაქტებით” (პლატონი, 1947, გვ. 24).

ჩვენი ინსტიტუტის ფსიქოლოგიის პროფესიონალებს რომ დაემართათ ის არის, რომ ამის გაცნობიერების გარეშე ჩვენ სხვა სახეს ვითვისებთ, მეოთხე ხედვა. ეს მეოთხე ვიზუალური განზომილებაა კონსტრუქციული კრიტიკული მზერა ამან ეთიკურ პრობლემებში ჩაგვერთვა და დანარჩენი პროფესიონალები ჩავრთეთ პროფილაქტიკური სამუშაოების შესასრულებლად ” თავად სამედიცინო დაწესებულების ”და, შესაბამისად, თითოეული ჩვენგანის შინაგანის მიმართ, ჩვენი ფორმირების კითხვის ნიშნის ქვეშ ჰუმანისტი. ეს არის სამუშაო ყველასთვის და ყველასთვის.

დამავიწყდა გეთქვა, როდესაც ვგულისხმობდი იმ სურათს, რომელიც ზოგჯერ ხალხს აქვს ჩვენზე ფსიქოლოგები, რომლებსაც "ბევრს ლაპარაკის ნიჭი" და დამაჯერებლად მიაჩნიათ დასვენება. მე მჯერა, რომ ეს "ნამდვილი თვისებები", რაც ჩვენ გვაქვს, დაგვეხმარა, როგორც ჯანმრთელობის ფსიქოლოგებმა კუბაში, ბევრის ოცნება განვახორციელოთ. ფსიქოლოგები მსოფლიოში: იყოს დაკავშირებული ჯანმრთელობის ფსიქოლოგიის მშვენიერ სამყაროსთან არა მხოლოდ ცალკეული ოფისებიდან, არამედ ასევე აღიარებული ჯანდაცვის ინსტიტუტები, სადაც მათი საქმიანობა აღიარებულია და პატივს სცემენ და კონსოლიდაციას ახდენენ ინსტიტუციონალიზებული არსებობის პირობებში ფსიქოლოგიის სამსახური.
არსებობს დიდი ჭეშმარიტება, რომელიც არ არის ძალიან ტექნიკური, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია: ფსიქოლოგის მუშაობა კუბის ჯანდაცვის ინსტიტუტებში საკმაოდ ბევრი რამ გაკეთდა სიყვარული, უამრავი თავგანწირვით და თავდადებით, რამაც საშუალება მოგვცა, საკუთარი სივრცე შეგვეძინა და ჯანმრთელობის ყველა პროფესიონალის პატივისცემა, ვინც ყოველდღე გვეხმარებოდა დღის.

ეს კუბური გამოცდილება უნდა იყოს ცნობილი, ეს წარმოადგენს ნამდვილი როლისა და ნამდვილი წვლილის დემონსტრირებას ჯანმრთელობის ფსიქოლოგიას შეუძლია იმ ამოცანის შესრულება, რომელიც ჩვენ წამოვწიეთ მეცნიერებათა ე.წ. ჰუმანიზაციის დასაწყისში სამედიცინო.