Sielvarto procesai pagyvenusiems žmonėms

Šiuo „PsicologíaOnline“ straipsniu siekiama išanalizuoti ir konceptualizuoti ryšį tarp sielvarto proceso ir pagyvenusių žmonių, tai yra: analizuoti pagyvenusių žmonių sielvarto procesus.

Be to, buvo pagilinta, kaip individas gyvena šiame procese šiame savo gyvenimo etape. Manoma, kad šis įvykis sukels individo pasikeitimą, kuriam būdingas tam tikras būdas; ir tai sukels jam normalią ar patologinę reakciją. Straipsnyje taip pat yra nedidelis konceptualus tyrimas, siekiant patikrinti perėjimą per šiuos etapus. Norėdami užbaigti šį straipsnį, siūlomi galimi sprendimai ar intervencijos, kad šis procesas būtų plėtojamas palankiai.

Indeksas

1. Įvadas
2. Teorinė sistema
3. Gedėjimo procesas
4. Sielvartas ir melancholija
5. Dvikova sename

Šis straipsnis nori ištirti kaip senatvė gyvena sielvarto procese, ypatingą dėmesį skirdamas sutuoktinio mirties procesui. Taip yra todėl, kad mes visi sulauksime to amžiaus ir bus neišvengiama, kad anksčiau ar vėliau mes pralaimėsime didžiausia tikimybė, kad tai įvyksta šiame gyvenimo etape, pilnametystėje vėlai. Be to, didžioji dauguma mūsų patyrė vieno ar abiejų senelių netektį, ir tai paskatino norėti šiek tiek gilintis į šią temą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad mūsų darbe daugiausia dėmesio bus skiriama gebėjimui konceptualizuoti pagyvenusių žmonių sielvarto procesą iš skirtingų perspektyvų. Ypatingą dėmesį skiriant našlystės problemai, kaip patiriama sutuoktinio netektis paėmus tai, ką iškėlė skirtingi autoriai. Taip pat ir tai, kaip pertvarkomas senolio gyvenimas po netekties.

Sielvartą galima apibrėžti kaip minties, jausmo ir veiklos būsena, atsirandanti praradus mylimą žmogų ar daiktą, susijusį su fiziniais ir emociniais simptomais. Kitaip tariant, tai yra emocinė reakcija į netektį. Pastarasis psichologiškai traumuoja tiek pat, kiek žaizda ar nudegimas, todėl jis visada yra skausmingas. Norint sugrįžti į normalią pusiausvyrą, reikia laiko ir proceso, kuris yra sielvarto procesas (Paliatyviosios pagalbos ekspertų draugija).

Gedėjimo procesas yra Tai prasideda iškart po artimųjų mirties arba per kelis mėnesius po jos. Laikotarpis ar trukmė skiriasi nuo žmogaus (Villena), ne visada tas pats ir skiriasi priklausomai nuo poveikio laipsnio praradimo metu - asmens asmenybė ir asmens turimi vidiniai ir išoriniai prisiminimai miręs. Be to, kad tai lemia mirusiojo tapatybė ir vaidmuo, nukentėjusio asmens amžius ir lytis nuostolių, dėl priežasčių ir aplinkybių, kuriomis jis įvyko, bei dėl socialinių ir psichologinių aplinkybių, turinčių įtakos nuostoliui išgyvenęs.

Kaip ir bet kuris procesas, dvikova eina etapais kuriuos apibrėžė skirtingi autoriai. Apskritai visi sutinka, kad dvikova vyksta keturiais dinaminiais etapais pirmasis etapas vadinamas „Poveikis ir sumišimas arba šokas“. Šis etapas prasideda, kai mes susiduriame su mirties žinia. Tai gali trukti nuo minučių, dienų ir iki šešių mėnesių. Ji bando apsiginti nuo naujienų poveikio. Senis susiduria su realybe, kurios jis negali suprasti ir kuri pritraukia visą jo dėmesį, todėl paguoda nebus gerai įvertinta. Tai tas pats, kas turi tikrinti tikrovę ir su ja susidurti. Jūs taip pat neturėtumėte jo per daug saugoti ir neversti jo daryti veiklai, kurios ji nenori, taip pat negalima ilgą laiką palikti visiško poilsio. Kita vertus, jūs patiriate sielvarto ir skausmo, netikėjimo ir sumišimo jausmus. Jis taip pat turi apetito sutrikimų pagal nutylėjimą ar perteklių, taip pat pykinimą ir nemigą.

Antrasis etapas vadinamas „Pyktis ir kaltė“; yra intensyvi kančia, kurią lydi emocinis sutrikimas. Mirtis jau priimta kaip faktas. Senis pradeda paieškos, kurio nebėra, ir pradeda reikšti savo jausmus jam. Trečiasis etapas būtų „Pasaulio sutrikimas, neviltis ir pasitraukimas“. Šis etapas gali trukti iki dvejų metų. Sielvartas ir verkimas sustiprėja. Kyla kaltės jausmas, susierzinimas, vienišumas, ilgesys ir priekaištas sau. Senas žmogus jaučia pyktį, dėl kurio jis nesipiktina ir neleidžia jam prisitaikyti prie naujos realybės, o jie elgiasi ar neatsižvelgia. Jis svajoja apie mirusįjį, socialiai atsitraukia, nuolat atodūsiai, hiperaktyvumas ir dažnai lankosi tose pačiose vietose kaip ir mirusysis. Pateikia fizinius pojūčius, tokius kaip tuščias skrandis, krūtinės ar gerklės diržai, padidėjęs jautrumas triukšmui, nuasmeninimo patirtis, uždusimo jausmas ir burnos džiūvimas. Taip pat nerimą keliančios mintys, mirusiojo buvimas, regos ir klausos haliucinacijos. Nelaukite, kol pagyvenę žmonės pakeis savo elgesį ar nuslopins liūdesį, priešingai, mes privalome leiskite jums liūdėti, kad galėtumėte susidoroti su skausmo jausmais ir liūdesys.

O ketvirtasis ir paskutinis etapas vadinasi „Pasaulio pertvarkymas, reorganizavimas ir gydymas“. Restruktūrizacija gali užtrukti iki dvejų metų. Pagyvenęs žmogus sužino apie netektį, priima tuštumą ir įtraukia ją į esamą nebuvimą. Vėl atsiranda taika ir gyvenimo pojūtis, o emocijos ir jausmai išnyksta. Vėl pajusite aplinkinių šilumą. Pradedi realistiškiau suvokti prarastą būtį.

Kalbama gedulo detalizavimas, kai netektis jau priimta, o prisiminimas nesukelia skausmo.arba. Atvirai išreikšti sielvartą, kurį žmogus jaučia, yra kažkas natūralaus ir pageidautino, ir tai yra gera psichologinė išeitis, kalbant apie neseniai išgyventą sielvartą.

Savo ruožtu sielvarto procesas turi užduotis, kurios turi būti įvykdytos, kad būtų galima tinkamai ją plėtoti. Reikia sutikti su praradimo realybe, tada patirti emocinį skausmą ir skausmą, tada prisitaikyti prie aplinkos be dingusio žmogaus naujo gyvenimo prasme. stabili ir patenkinama ir pagaliau pašalina mirusiojo emocinę energiją, sumažindama ją kitų santykių atžvilgiu, atgaunant sugebėjimą mylėti labiau prasme didelis.

Jei dabar apibūdinsime patologiniai sielvartai atsiranda, kai proceso užduotys nebuvo įvykdytos ir įvykdytos. Nenormalus sielvartas gali pasireikšti įvairiais būdais, pradedant uždelstu sielvartu ar nebuvimu, net labai intensyvus ir užsitęsęs sielvartas, kuris gali būti susijęs net su savižudišku elgesiu ar simptomais psichozinis. Šie pagyvenę žmonės rimtai ir vėluodami rodo sielvarto ženklus. Čia kyla klausimas, kodėl pacientas negali įveikti nuostolių. Tam yra įvairių paaiškinimų. Viena vertus, galima pastebėti stiprią priklausomybę dėl seno žmogaus prisirišimo prie mirusio sutuoktinio.

Arba pagyvenęs žmogus nepalaiko artimų santykių su kitu šeimos nariu, kuriam perduos kai kuriuos ryšius, siejančius jį su sutuoktiniu. Taip pat tikėtina, kad ankstesni patologiniai sielvarto santykiai, jei tokių buvo, buvo dviprasmiški. Dėl tokio tipo sielvarto gali sukelti depresiją, kuris vyresnio amžiaus žmonėms gali būti mirtinas. Tai lemia seno žmogaus asmenybė ir jo gyvybinė istorija. Šio tipo depresija veikia centrinį organą, endokrininę ir imuninę sistemas, paralyžiuodama nuolatinį augimo procesą ir intelektą. Be to, mažėja kūno veikla, blogėja fizinės funkcijos, silpna gynyba, o tai gali būti lengvas grobis sergant bet kokia liga. Yra kai kurių neuromediatorių, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas, pokyčiai.

Nuotaika kenčia, o pagyvenę žmonės nuolat pavargsta. Fizinės sveikatos praradimas gali sukelti žemą savivertę, padidėjusią priklausomybę ir sumažėjusį mobilumą. Šiuo atveju svarbu nepamiršti, kad pagyvenęs žmogus, gyvenantis patologiniu sielvartu, duos mums tam tikrų požymių budrumas, pvz., energijos praradimas, senatvės jausmas, anedonija ar noro mėgautis praradimas. Be to, tai gali sukelti nemigą, apetito sumažėjimą ir išmatuojamą svorio kritimą. Paprastai jiems kyla minčių apie mirtį, stiprų socialinį atsitraukimą, kažkokią kaltę, nuotaikos pasikeitimą, taip pat fizinį skausmą ir skundus dėl savo sveikatos.

Sielvartas ir melancholija yra reakcija į praradimą. Freudas vartoja žodį „dvikova“ dviem prasmėmis: kaip skausmas („dolere“) ir kaip kova tarp dviejų („dvikova“), nes dvikova reiškia kovą skausminga tarp dviejų: viena vertus, aš, kuris atsisako palikti savo pasitenkinimo vietas, ir, kita vertus, tikrovės principas, kuris reikalauja pasimetęs.

Froidas stebisi kodėl liūdesys yra skausmingasŠiuo atžvilgiu jis pabrėžia, kad joje galime rasti tris afektus: kančią, kuri yra reakcija į pavojų, ir ji atsiranda staiga, sukeldama sielvartą. Tada skausmas, kuris yra nepasitenkinimas, kurį sukaupia neperdirbtas kiekis.

Sielvarto skausmas yra a prarasto objekto vaizdų perkrova atsižvelgiant į tai, kad ego yra jautrus viskam, kas atneša pamestą daiktą. Tada tą perkrovą reikia palaipsniui paleisti, o skausmas atslūgsta. Be to, skausmas kyla ir dėl to, kad pamestas daiktas nebemyli mūsų. Ir liūdesys atsiranda šio skausmingo darbo pabaigoje, kai prarastieji registruojami kaip tokie, ketinantys integruoti praeitį.

Tada pats jaučiasi išlaisvintas ir investuoja naują objektą per pakeitimo procesą. Šis mechanizmas kelia du klausimus: pakeitimas kaip pirminių represijų pasekmė, nes pakeičiamas kažkas, kas egzistavo anksčiau. Ir kiekviena dvikova neišvengiamai sukviečia ankstesnes dvikovas, tai yra, kiekvienoje dvikovoje yra neveikiama likutis, kuris grįžtų kartodamasis kitose dvikovose. Tada galime pasakyti, kad sielvartas paprastai yra reakcija į artimo žmogaus ar reikšmingo objekto netektį.

Tuo tarpu melancholija, Freudas tai išskiria nusiteikęs giliai įskaudintam neramumui, susidomėjimo išoriniu pasauliu atšaukimas, meilės praradimas, viso produktyvumo slopinimas ir a savęs jausmo sumažėjimas, kuris išreiškiamas savęs priekaištais ir savęs menkinimu ir yra kraštutinis klastingiems lūkesčiams. bausmė. Realybės patikrinimas parodė, kad mylimo objekto nebėra, ir iš jo dabar kyla raginimas pašalinti visą libido iš jo sąsajų su tuo objektu. Tam priešinasi suprantamas nenoras; Visuotinai pastebima, kad žmogus noriai neatsisako libidinalinės padėties net tada, kai jo pakaitalas jau atsiranda.

Tas nenoras gali pasiekti tokį intensyvumą, kad sukelia atsiribojimą nuo realybės ir objekto išlaikymą haliucinacine noro psichoze. Normalu, kad vyrauja atitikimas tikrovei. Bet jos išleistas įsakymas negali būti įvykdytas iš karto. Jis vykdomas po gabalo, išleidžiant daug laiko ir energijos investuojant, o tuo tarpu psichikoje tęsiasi prarasto daikto egzistavimas. Kiekvienas prisiminimas ir kiekvienas iš lūkesčių, kuriais libido buvo susietas su objektu, yra uždari, per daug investuoti ir į juos įgyvendinamas libido atsiskyrimas. Dvikovoje tai randame slopinimas ir nesidomėjimas buvo visiškai išaiškintas save sugeriančiu sielvarto darbu. Melancholijoje nežinomas praradimas sukurs panašų vidinį darbą ir bus atsakingas už jam būdingą slopinimą. Melancholija reiškia, kad neįmanoma atlikti gedulo darbo, tai yra pamesti daiktą. Melancholiją nebūtinai sukelia tikras praradimas ir, net jei taip yra, melancholikas žino, ką prarado, bet „nežino, ką prarado su savimi“. Svarbus skirtumas su sielvartu yra savigarbos praradimas (kuris taip pat yra liūdesys, nes nustojama būti mylimam žmogui) tiek, kad toks savigarbos praradimas reiškia savęs priekaištą ir paskesnį bausmės laukimą kliedintis. Atsiranda nereikšmingumo kliedesys ir kaltės jausmas („Aš to nusipelniau“).

Šių santykių formuluojama sąvoka yra narcisizmas, nors vien narcisizmas nepaaiškina melancholijos ar psichozių apskritai.

Svarbu nepamiršti, kad šiame vystymosi etape bus reakcijos į sielvartą ilgainiui tai daroma todėl, kad pagyvenę žmonės turi daugiau sunkumų prisitaikydami prie pokyčiai. Praradimas yra vyresnio amžiaus žmonių emocinio gyvenimo tema. Pagyvenusiems žmonėms mirtis ne tik baigia gyvenimą, bet ir dabar yra labiau nei bet kada. Sielvartas pagyvenusiems žmonėms yra panašus į vaikų, nes vyresniame amžiuje grįžta į priklausomybę. Johnas Bowlby (1980) teigia, kad tokį ieškojimo ar grįžimo į priklausomybę požiūrį lemia instinktyvaus atsako į išsiskyrimą, kurį stebime vaikystėje, išraiška. Šis impulsas įsijungia ne tik tada, kai bet kuriame gyvenimo etape prarandame svarbiausią prisirišimo figūrą, bet ir būdingas žmonėms. Dėl to sumažėja gebėjimas liūdėti. Senyvo amžiaus žmonių priklausomybė lemia netologinį ir adaptacinį elgesį su netektimi. Jiems taip pat reikia pakaitalo, kad būtų užtikrintas saugumas, nes netekus mylimojo gresia šis saugumas. Tačiau kitais atvejais, atrodo, nebandoma surasti pakaitalo, pateikiant elgesį save sunaikinantis, akivaizdžiai bandydamas susivienyti su prarastu asmeniu, nerodydamas jokių skausmo ženklų pasimetęs. Atrodo, kad pagyvenęs žmogus, priklausantis nuo priklausomybės, yra labiau pasirengęs savo mirčiai nei priklausomybės objektas.

Našlystė ar vyresnio amžiaus žmonių našlystė

Našlystė šiame etape ją lydi vienatvė, suprantama kaip krizė, atsirandanti dėl artimųjų netekties. Tai viena sunkiausių patirčių, su kuriomis susiduria senatvė, - tai faktas, kad prarandama būtybė, su kuria jie dalijosi ilgą gyvenimo etapą. Vaikų vaidmuo šioje situacijoje yra svarbus, nes būtent jie turi stengtis palengvinti šią vienatvę.

Pirmaisiais užuojautos ar sielvarto metais sutuoktinis gali būti prislėgtas, sunerimęs ir net turi fobinių reakcijų, o tai visiškai nereiškia fakto, kad jiems vystosi būklė patologinis.

Kitas svarbus dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad kadangi vyrų gyvenimo ciklas yra trumpesnis ir jie paprastai yra vyresni už savo žmonas, našlystės padėtis yra normalesnė tarp vyresnio amžiaus moterų. Dėl to kyla daugybė konfliktų ne tik dėl sutuoktinio mirties, bet ir dėl to, kad dabar tenka susidurti su gyvenimu. Jei vyras šiuo atveju buvo pagrindinis pragyvenimo šaltinis, nesvarbu, ar jis būtų finansinis, ar emocinis, ar ne, jo mirtis paprastai reiškia gyvenimo lygio pokyčius. Net pabudimas įgauna kitą prasmę, kai suprantame, kad šalia mūsų nėra nė vieno. Našlės moterys išmoksta veikti savo namuose, nedalyvaujant vyrui. Jie taip pat susiduria su daugeliu stresorių, kurie iššaukia prisitaikymo išteklius.

Jūs taip pat smarkiai svyruojate savo finansinius išteklius. Dauguma moterų mano, kad vyro netektis yra emocinės paramos praradimas. Savo ruožtu našliai vyrai po žmonos mirties dažniausiai kenčia nuo stiprios depresijos, o tai reiškia greitą naujo partnerio paiešką. Tada našlys turi atkurti tapatybę, kurios pagrindinis elementas galėjo būti vedęs beveik visą savo suaugusiųjų gyvenimą. Kaip teigia psichiatras Colinas Parkesas (1972), „net kai žodžiai lieka tie patys, jie keičia savo prasmę. Šeima nėra tokia, kokia buvo anksčiau. Ne namuose, ne santuokoje “.

Jei dabar sutelksime dėmesį į tai, koks bus našlių gyvenimas, tai pamatysime, kaip savo dviejuose rado Helena Lopata (1979). klasikiniai tyrimai, atlikti su vyresnėmis nei 50 metų našlėmis Čikagoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, kuriose tokių buvo vidutiniškai vienuolika metų būklė. Ji padarė išvadą, kad dauguma moterų gyveno vienos. Taip buvo todėl, kad jiems reikėjo nepriklausomybės nuo savo vaikų. Savo ruožtu jis nustatė, kad jų sutuoktinių mirties mėnesio pajamos sumažėjo beveik perpus. Tačiau labiausiai stebina tai, kad pašnekovai teigė, kad jų kaip žmonos tapatybė buvo būtina jų suaugusiųjų gyvenime.

Psichoterapinis gydymas

Kaip būdas gydyti įprastą sielvarto procesą nuo terapijos Reikėtų skatinti sportą, taip pat užmegzti naujus santykius ir užsiimti kita veikla, nepriklausančia kasdienei rutinai. Konkrečiau, psichoterapiniu gydymu turėtų būti siekiama skatinti asmeninių santykių su mirusiuoju peržiūrą, padėti pacientui išreikšti skausmą ir kančią, atpažinti kognityvinius, afektinius ir elgesio pokyčius, atsirandančius dėl gedulas, taip pat surasti intrapsichinį mirusiojo vaizdavimą, kad būtų išvengta interpretacijų su didele našta konfliktas. Be to, jis turi sustiprinti paciento prisitaikymo mechanizmus, leisti perkelti, galiausiai, turėtų palengvinti mirusiojo priklausomybės perdavimą kitiems pasitenkinimo šaltiniams, kai būtina.

Jei dabar sutelksime dėmesį į pagyvenusių žmonių depresijos skausmo, kurį sukelia patologinis sielvartas, gydymą, Farmakologinis gydymas bus skirtas pagyvenusiems žmonėms skirti mažas dozes, veikiančias serotoniną ir norepinefriną. Terapinis gydymas dažnai būna sunkus, nes jie nuolat prisimena apie praradimą. Šeima, kunigas ar organizacijos paslaugos gali padėti atkurti tiltą su išoriniu pasauliu. Dėl šios priežasties svarbu, kad terapeutas palaikytų ryšį su šeimos nariais. siekiant sužinoti, kaip netektis paveikė šeimos lygmenį, ir kad jie žinotų pagyvenusių žmonių padėtį, taigi būtų parama ir įmonė.

Šis straipsnis yra tik informacinis, „Psychology-Online“ neturime galios nustatyti diagnozės ar rekomenduoti gydymo. Kviečiame kreiptis į psichologą, kad šis gydytų jūsų konkretų atvejį.

Jei norite perskaityti daugiau panašių į Sielvarto procesai pagyvenusiems žmonėms, rekomenduojame įvesti mūsų kategoriją Emocijos.

• Amerikos psichologų asociacija (2001). 5-asis APA leidinių vadovo leidimas (internete).
• Klevas, H.. Contreras, P.. Gutiérrez, B.. „La vejez“ (internete).
• Belsky, Dž. (1999). Senėjimo psichologija. Madridas: auditorija.
• Bowlby, Dž. (1999). Affektinės obligacijos: Plėtros ir nuostolių mokymai (3-asis leidimas). Madridas: Morata.
• Concha, A.. Sepúlveda, M.. Olivaresas, L. (2000). Socialiniai tinklai pagyvenusiems žmonėms (internete).
• Florenzano, R. (1993). Gyvenimo kelyje. Santjagas: „Editorial Universitaria“
• Greenspanas, S. & Pollockas, G.. (1987). VI tomas Vėlyvas suaugus. Gyvenimo eiga
  (p. 69-111) Madisonas: tarptautinių universitetų leidykla.
• Salė, E.. Hoffmanas, L.. Paryžius, S.. (1996). Raidos psichologija šiandien (6-asis leidimas). Madridas: Mc Graw Hill.
• Lópezas, C. (1973). Apie gyvenimą ir mirtį. Madridas: „Rialp S.A.“
• Machado, L. Psichologinis sielvartas ir seksualumas (internete).
• Mahalufas, J.. Laimė nuo praradimo ir sielvarto. Teleduc, Nuotolinio mokymo direktoratas (red.), Pagrindinė gerontologija: Papildomi skaitymai
  (p. 118-132). Santjagas: Čilės katalikų universiteto leidimai.
• Martínezas, J.A. Normalus senėjimas, psichikos sutrikimai ir bendrieji psichiatrinės pagalbos principai (internete).
• Milagrosas, M. (2001). Senėjimas ir psichologiniai pokyčiai (internete).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Mirtis ir gedulas. Žmogaus raidoje
  (p. 632-658). Bogota: Mc Graw kalnas.
• Ramosas, F. & Sánchez, J.. Senatvė ir jo vaikaičiai. (prisijungęs).
• Rempleinas, H. (1971). Evoliucinės psichologijos traktatas (3-asis leidimas). Barselona: „Labor S.A.“
• Rodero, M.A.. Trečias amžius (internete).
• Sárquis, C. (1993). Įvadas į žmonių poros tyrimą (2-asis leidimas).
  Santjagas: Čilės katalikų universiteto leidimai
• Simonsenas, E. (1998, liepa). Senatvės bausmės. „Que Pasa“ žurnalas, 1421, 42–44.
• Paliatyviosios pagalbos ekspertų draugija. Dvikova (internete)
• Trečias amžius (internete).
• Čilės universitetas (2001). Psichologijos žurnalas (X tomas, Nr. 1). Santjagas.
• Zegersas, B. (2002). Senėjimo psichologija, mokymo dokumentas Nr. 36. Santjagas: Andų universitetas.
• Villena, Dž. El dvikova (internete).
• Zegers, B. (1992). Afektinio gyvenimo vertinimas. P. Marinas (Red.), Naujas laikas pagyvenusiems žmonėms: tarpdisciplininis požiūris (p. 118-132). Santjagas: Čilės katalikų universiteto leidimai.