Trešās paaudzes terapijas

Pēc Heisa (2004a, b) vārdiem, trešās paaudzes uzvedības terapijas ir definēts šādi:

<< Balstoties uz empīrisko pieeju un koncentrējoties uz mācīšanās principiem, trešais kognitīvo un uzvedības terapiju vilnis ir īpaši jutīgs pret kontekstu un psiholoģisko parādību funkcijas, un ne tikai veidot, uzsverot pārmaiņu stratēģiju izmantošanu, pamatojoties uz pieredzi un kontekstu, kā arī citas tiešākas un didaktiskākas. Šīs procedūras mēdz meklēt plašu, elastīgu un efektīvu repertuāru uzbūvi, nevis tendences skaidri definētu problēmu novēršana, izceļot jautājumus, kas ir svarīgi gan klīnicistam, gan klients. Trešais vilnis pārformulē un sintezē iepriekšējās paaudzes kognitīvās un uzvedības terapijas un vedina viņus uz jautājumiem, jautājumi un jomas, kuras iepriekš un galvenokārt vadīja citas tradīcijas, cerot uzlabot gan izpratni, gan rezultātiem. >>

Turpiniet lasīt šo PsicologíaOnline rakstu, ja jūs tas interesē Trešās paaudzes terapijas.

Šīs trešās paaudzes uzvedības terapijas sāka parādīties astoņdesmito gadu beigās, un 1990. gados tās parādījās pilnībā izstrādātas ar dažādām klīniskām rokasgrāmatām. Turpmāk tie ir izstrādāti un piemēroti vairāku veidu klīniskām problēmām, un to efektivitāte ir pierādīta klīniskos gadījumos un grupu pētījumos. (Valero, 2010).

Tie, no vienas puses, rodas no tradicionālo uzvedības modificēšanas terapiju grūtībām, lai varētu mainīt uzvedību dzīvē katru dienu, bez tiešas kontroles neparedzētiem gadījumiem, un lai varētu rīkoties problēmu dēļ, sākot no stundas ilgas klīniskās sesijas ar cilvēkiem Pieaugušie. Un arī (2) iepriekš sākotnēji pievērsties kognitīvākajām tēmām, domas, apsēstības, atmiņas, traumas utt., ar uzvedības modifikācijas paņēmieniem, kurus to skaidrojumā sniedza tā sauktās kognitīvi-uzvedības metodes. Šeit domas un atmiņas sāk mainīties tāpat kā jebkura cita uzvedība, kuras pamatā ir valoda, bet bez noslēpumiem vai dziļām teorijām par indivīda prātu. No otras puses, (3) saskārās arī ar vispārināšanas un ilgtermiņa uzturēšanas problēmām daudzās šāda veida klīniskajās problēmās hroniskas, ar ilgu ārstēšanas vēsturi un ar eksistenciālām vai vitālām problēmām, līdz šim tās risināja tikai cita veida ārstēšanu psihologi.

Otrais pamatojums šīm jaunajām psihoterapijām tā ir jaunu uzvedības principu eksperimentāla izpēte, ko drīz sāk piemērot attiecībām un klīniskajām terapijām. Šajā gadījumā (1) pētījums par ekvivalences attiecībām, kas rada relāciju ietvara teoriju, kas ir pieņemšanas un apņemšanās terapijas pamats, izskaidrojot domu un atbilžu attiecības verbāls (2) Pētījumi arī par uzvedību, ko regulē noteikumi, tas ir, tie, kurus kontrolē citi verbālie stimuli ko sniedz citi cilvēki vai pats indivīds, un tas pat var mainīt viņu uzturētās uzvedības tiešos neparedzētos gadījumus. Tas ir būtiski, lai sniegtu norādījumus un instrukcijas ar pieaugušajiem. (3) Pētījumi pieaugušajiem par funkcionālo analīzi tiešās neparedzētās situācijās ikdienas dzīvē un terapeitiskajās attiecībās, kas noved pie lietojumiem sesijas laikā, un uzsvars tiek likts uz funkcionālo analīzi indivīda klīniskajās problēmās, nevis kategorizēšanu diagnostikas. (4) Verbālās uzvedības un privātu notikumu kā vēl vienas uzvedības jēdzienu pārskatīšana ar tādiem pašiem principiem un funkcijām kā jebkura cita kustīga uzvedība; attieksme pret indivīda domām, atmiņām un emocijām kā objektīvi modificējama uzvedība, nevis kā kognitīva konstrukcija.

Izmantojot šos pamatus, kuriem autori pievieno savu klīnisko pieredzi, tika izveidota "Pāru mijiedarbības terapija" Džeikobsons (Džeikobsons, Kristensens, Princis, Kordova un Eldrige, 2000) un Linhena "Dialektiskā-uzvedības terapija" (Linehan, 1993). Neilgi pēc Kohlenberga "Funkcionālās analītiskās psihoterapijas" (Kohlenberg un Tsai (1987) un "Pieņemšanas un apņemšanās terapija" (Hayes, Strosahl un Wilson 1999; Vilsons un Lučāno, 2002). Pie tiem tiktu pievienota "Uzvedības aktivācijas terapija" (Jacobson, 1989, Martell, Addis and Jacobson, 1991; Lejez un citi; 2005). Pēc tam viņi ir atvasināti citās kognitīvi-uzvedības līnijās, jo ACT dažos rakstos pat sākas ar nosaukumu "kognitīvās pieņemšanas psihoterapija", dodot vieta tagad slavenajam "Mindfulness" (Segals, Viljamss un Teasdeils, 2002), kā arī citām kognitīvi-relāciju psihoterapijām un pat konstruktīvistiem, kas pieņem tādus jēdzienus kā: "pieņemšana" un "pieredzes novēršana" .

Ņemot to pārskats par to, kāpēc rodas šīs terapijas un kādi ir tās pamatprincipi, būtu ērti sīkāk norādīt, no kā tie sastāv; lai gan, lai tos saprastu, būtu arī ērti norādīt katras terapijas raksturīgākās īpašības, lai tās atšķirtu, lai gan mēs vairāk pievērsīsimies detalizēti divās trešās paaudzes terapijās, kurām ir vislielākā difūzija: pieņemšanas un saistību terapija (ACT) un funkcionālā analītiskā psihoterapija (FAP).

Pamatojoties uz radikālu biheiviorismu, šīm trešās paaudzes terapijām ir šādas kopīgas iezīmes:

• Viņi analizē uzvedību konteksta kontekstā kurā tā notiek, jo tās sākas ar pamatu, ka dekontekstualizēta un izolēta uzvedības analīze neļauj mums atklāt tās funkcionalitāti. Piemēram, "došanās uz lielveikalu nopirkt pārtiku" un "staigāšana no mājas uz lielveikalu", lai gan tas ir divi Viņiem ir vienāda motora uzvedība, tie atšķiras pēc to funkcionalitātes un konteksta, kādā viņi atrodas klāt.
• Viņi nepārbauda uzvedību vēsturiskibet kā kontinuums. Šī iemesla dēļ indivīda vēsture kopā ar viņa attīstības vidi tiek uzskatīta par būtisku aspektu šīs uzvedības interpretācijā.
• Nav nošķirama novērojama un privāta uzvedībatiek analizēti arī privātie notikumi, piemēram, indivīda emocijas, jūtas un domas ņemot vērā tā funkcionalitāti, kā arī uzvedību, kas veido psiholoģiskās problēmas, ar kurām tā ir saistīta konsultācija.
• Tās sākas no tā, ka "psiholoģisko problēmu" izcelsme ir socioverbālā kontekstā kurā darbojas konsultants, kas nosaka "normālu" vai "nenormālu". Šajā socioverbālajā kontekstā ir tendence ņemt vērā arī domas, emocijas un citus iekšējus notikumus, tāpēc cilvēkiem parasti ir tendence mēģiniet kontrolēt savu problēmu uzvedību, kontrolējot šādus iekšējos notikumus (piemēram, kad jūs mēģināt kontrolēt trauksmi, lai jūs nebaidītos kaut kas). Kā jau iepriekš minēts, šie iekšējie notikumi tiek analizēti tāpat kā novērojama uzvedība, jo šīs terapijas neuzskata par šo psiholoģisko problēmu cēloni.
• Viņi koncentrējas uz mijiedarbību, kas notiek starp terapeitu un lietotāju pašā konsultācijā, kas paplašināta kā sociālā mijiedarbība, un līdz ar to arī sociāli verbālā kontekstā. Veicot verbālu un neverbālu apmaiņu starp abiem, terapeits cenšas mainīt to uzvedības funkcionalitāti, kas veido uzvedības motīvu problēmas