Dažos gadījumos mēs runājam Obligāciju traucējumi, kad ir notikušas šķiršanās traumatiski notikumi bērna un mātes afektīvajā saitē no agrīnākajiem posmiem. Cēloņi var būt dažādi: pamešana, ļaunprātīga izmantošana, šķiršanās, bērni, kas uzņemti uzņemšanas centros un pēc tam adoptēti, bērni, kas bijuši inkubatoros utt. Simptomi izpaužas no ārkārtējas abstinences līdz traucējošai uzvedībai, kas rodas ar hiperaktivitāti, deficītsuzmanība par un impulsivitāte cita starpā. Bet ne vienmēr bērnam ir nepieciešama liela trauma, lai radītu saistīšanās problēmas.
Daudzu vecāku garas darba stundas, pagaidu aizstājēji, dienas aprūpe pa posmiem vecāki par 2 gadiem, neveicina laika noteikšanu un attiecību kvalitāti daudziem bērniem vajag. Lielākā daļa bērnu, kuri izmaina afektīvās saites, mēdz pastāvīgi pārbaudīt savu vecāku mīlestību un kopīgās saites. Visvairāk paradoksāli ir tas, ka viņi to dara, izmantojot smalku prasību, manipulāciju, melu procesu un pat izmantojot agresīvu un vardarbīgu uzvedību pret cilvēkiem, kurus viņi mīl. Arī dažreiz pret sevi. It kā viņiem nepārtraukti būtu jāapstiprina vecāku fiziskā klātbūtne un tuvums, pat ja tas viņus norāj.
Citiem bērniem ir somatizācijas bieži (galvassāpes, domājamas slimības, lai piesaistītu mātes uzmanību). Var parādīties tādas mutiskas izpausmes kā "mani neviens nemīl" vai "Es gribētu mirt". Faktiski obligāciju traucējumi var izraisīt depresīvu ainu. Dažreiz simptomi parādās vēlu bērna augšanas laikā un kad dažu dēļ tiek zaudēta tajā laikā sasniegtā drošība notikums, kas pēkšņi ielaužas bērna dzīvē (mātes slimība, vecāku šķiršanās, viena no vecākiem zaudēšana, pēkšņa dzīvesvietas maiņa, utt.).
Katrs bērns ir atšķirīgs, un tāpēc viņa un citu cilvēku vēsture un jūtas būs rūpīgi jāanalizē. faktori pastāv risks. Tomēr šajā lapā mēs centīsimies sniegt dažus vispārīgus rīkus darbam ar visiem tiem bērniem, kuri vienā vai otrā veidā atklāj problēmas, kas izriet no saites afektīvs nav pienācīgi izveidots tajā laikā vai saīsināts, kad tas jau ir sasniegts, jauni neparedzami dzīves apstākļi un kas dzīvo sāpīgā veidā, to kondicionējot uzvedību. Zīdaiņa vai bērnības reaktīvās piesaistes traucējumu diagnostikas kritēriji A. Sociālās attiecības lielākajā daļā kontekstu ir ļoti traucētas un nepiemērotas priekšmeta attīstības līmenis, kas sākas pirms 5 gadu vecuma *un ko atklāj 1 vai 2:
- pastāvīga nespēja uzsākt lielāko daļu sociālo mijiedarbību vai reaģēt uz tām atbilstošā veidā attīstības līmenis, kas izpaužas kā pārmērīgi nomāktas, hipervigilējošas vai ļoti divdomīgas atbildes un pretrunīgi (lpp. (piemēram, bērns var atbildēt aprūpētājiem, apvienojot pieeju, izvairīšanos un pretestību komfortam, vai arī var parādīt vēsu modrību)
- izkliedētas saites, kas izpaužas kā bezšķirņa sabiedriskums ar izteiktu nespēju izpaust atbilstošas selektīvas saites (lpp. piemēram, pārmērīga svešinieku iepazīšana vai selektivitātes trūkums savienojuma skaitļu izvēlē)
Traucējumi A kritērijs tas nav izskaidrojams tikai ar attīstības kavēšanos (piemēram, garīgās attīstības traucējumiem) un neatbilst visaptverošu attīstības traucējumu kritērijiem.
Patogēna audzēšana izpaužas ar vismaz vienu no šādām pazīmēm:
- pastāvīga bērna emocionālo pamatvajadzību neievērošana, kas saistīta ar labklājību, stimulāciju un pieķeršanos
- pastāvīga bērna fizisko pamatvajadzību neievērošana
- atkārtotas primāro aprūpētāju maiņas, novēršot stabilu saišu veidošanos (lpp. (piemēram, biežas izmaiņas vecāku pārvaldniekos)
Tiek pieņemts, ka C kritērijā aprakstītais vecāku veids ir atbildīgs par mainīto uzvedību, kas aprakstīta A kritērijā (lpp. Piemēram, A kritērija izmaiņas sākās pēc patogēnās aprūpes ieviešanas, kas parādās C kritērijā). F94.1 Inhibēts veids: ja klīniskajā attēlā dominē A1 kritērijs un vadlīnijas Iejaukšanās bērniem ar pieķeršanās traucējumiem būs atkarīga no viņu pašreizējiem apstākļiem un, protams, no viņu pašu stāvokļa vēsture. Dažos gadījumos terapeits nevarēs mainīt vides situācijas, kas rada un uztur problēmu (vecāku zaudēšana, šķiršanās, ārkārtējas nabadzības apstākļos vai marginālā vidē utt.), lai viņa darbs koncentrētos uz pašu bērnu un pašreizējiem cilvēkiem atsauce.
Citos gadījumos, piemēram, bērni no normalizētas ģimenes kuri dažādu iemeslu dēļ cieš no saites problēmām (adoptēti bērni, hroniskas mātes slimības, piespiedu šķiršanās utt.) Darbu var veikt ģimenes līmenī un tuvākajā vidē (skolā utt.) Ar labāku prognozi, ja nav citu riska faktoru. Lai gan var būt nepieciešams individuāls psiholoģiskais darbs ar bērnu, vairumā gadījumu viens no Terapeita galvenie mērķi būs sniegt informāciju un izpratni par problēmu vecākiem vai aizbildņiem no bērna. a) Individuālais psiholoģiskais darbs Kopumā, ja agrīnā vecumā rodas saiknes problēmas, galvenais mērķis ir stiprināt bērna emocionālo līniju. Tas ir par to, ka bērns iegūst pārliecību par sevi, jo mēs sniedzam viņam lielāku emocionālo atbalstu no atsauces skaitļiem un paredzamu un stabilu vidi.
Iejaukšanās ietvaros,. psihologsbērnišķīgi var strādāt pie konkrētiem bērna emociju un jūtu aspektiem. Atkarībā no vecuma un vēstures var būt nepieciešams pārstrādāt vecās traumas vai pavadīt bērnu, lai tiktu galā ar jaunām situācijām. Daudzi no viņu nepareizi adaptīvajiem uzvedības veidiem joprojām ir reaktīvas izpausmes pašreizējās vai pagātnes stresa situācijās. Tāpēc terapeitiskā līmenī mums jācenšas tos labot, bet neaizmirstot par viņu emocionālo izcelsmi. Vispārīgi runājot, ir gaidāma labāka attīstība, tiklīdz afektīvās saites ir atjaunotas vai nostiprinātas pēc pirmo simptomu parādīšanās. b) Vecāku vai aizbildņu mācīšanas stratēģijas Pirmais mērķis ir izskaidrot vecākiem vai aizbildņiem problēmas cēloni.
Pamatojoties uz šo izpratni, kā vispārēja stratēģija ir nepieciešams veicināt ikdienas komunikācijas telpas ar bērnu. Mijiedarbībā dodiet priekšroku kvalitātei pret kvantitāti. Mudiniet viņu izskaidrot savas jūtas un emocijas (skumjas, prieku utt.), Nevis to, ko viņš ir darījis (spēlējot, dodoties pārgājienā utt.). Šajā sakarā Emocionālo dienasgrāmatu var izmantot, ja katru dienu tiek reģistrēta viena lieta, ko bērns ir pieredzējis pozitīvi, un cita, kurā viņam vajadzētu uzlabot. Tam vajadzētu kalpot par pamatu vecākiem, lai kopā ar viņu spriestu par viņu jūtu un uzvedības aspektiem. To parasti var izdarīt naktī tieši pirms gulētiešanas.
Ļoti skaidri atzīmējiet uzvedības sekas, kuras mēs vēlamies labot (sodi), bet, kad uzvedība notiek, nekliedziet uz tām un nemēģiniet lūgt paskaidrojumus vai pamatot notikušo. Šim nolūkam mēs varam izmantot "Emocionālās dienasgrāmatas" nakts telpu, kur mēs visi jau esam atvieglinātāki. Kad rodas neatbilstoša uzvedība, kuru vēlamies labot, ļaujiet mums (tiktāl, ciktāl) iespējamo) uzmanību (taimauts vai citi) un ļaujiet viņam zināt, ka mēs esam skumji, jo viņš to var darīt labāk. Tādā veidā bērns no upura kļūst par atbildību par vecāku "skumjām". Tas var būt ļoti efektīvi bērniem, kuriem ir bailes no zaudējuma vai emocionālas distancēšanās vecāku, tomēr to vajadzētu lietot piesardzīgi, jo mēs runājam par bērniem ar problēmām afektīvs. Ir jānoraida bērna sliktā uzvedība, nevis pats bērns. Tas ir, mēs viņam pateiksim, ka viņš ir slikti uzvedies, bet ne to, ka viņš ir slikts, nepaklausīgs bērns utt.
Lai strādātu pie konkrētiem viņu uzvedības aspektiem, izmantojiet mikroshēmu ekonomiju, izmantojot vizuālo grafiku. Iepriekš vienojieties par balvām un definējiet spēles noteikumus. Mēģiniet palielināt savu brīvo laiku kopā. Atgādiniet viņam, cik ļoti mēs viņu mīlam un cik viņš ir svarīgs ģimenei. Piešķiriet viņam uzmanību un ziniet, kā uzslavēt viņu par pareizu uzvedību vai darbu tūlīt pēc tam, kad viņš to ir veicis. Ja rodas impulsivitātes vai uzmanības problēmas, mēs varam iekļaut spēles, kas veicina atbildes kavēšanos un domāšanu pirms rīcības.
Labāk ir noteikt dienas grafiku, lai mēs varētu būt kopā ar viņu. Šīs darbības bērnam jāpiedzīvo kā rotaļīga telpa, nevis kā mājasdarbs. Vecākiem jāspēj bērnībā atvērt durvis, lai bērns varētu izlaist savas jūtas un emocijas. Zināt, kā klausīties, pavadīt, sazināties ar bērnu iekšējo pasauli, ir labākais veids, kā veidot jaunu cilvēku bez kompleksiem un ar labu pašnovērtējumu. Tam visam ir īpaša nozīme bērniem, kuri viena vai otra iemesla dēļ ir redzējuši, ka agrīnā obligācija ir saīsināta.
