Rouwprocessen bij ouderen

Dit artikel van PsicologíaOnline heeft tot doel de relatie tussen het rouwproces en ouderen te analyseren en te conceptualiseren, dat wil zeggen: rouwprocessen bij ouderen analyseren.

Bovendien werd verdiept hoe het individu dit proces in deze fase van zijn leven beleeft. Aangenomen wordt dat deze gebeurtenis een verandering in het individu zal veroorzaken, die op een bepaalde manier wordt gekarakteriseerd; en het zal een normale of pathologische reactie bij hem veroorzaken. Het artikel bevat ook een klein conceptueel onderzoek om de doorgang door deze fasen te verifiëren. Om dit artikel af te sluiten, worden mogelijke oplossingen of interventies voorgesteld zodat dit proces zich gunstig ontwikkelt.

Inhoudsopgave

1. Invoering
2. Theoretisch kader
3. Rouwproces
4. Verdriet en melancholie
5. Duel in de oude man

In dit artikel wil je onderzoeken hoe de bejaarde het rouwproces doorleeft, met bijzondere aandacht voor het proces dat wordt doorgemaakt door het overlijden van de echtgeno(o)t(e). Dit komt omdat we allemaal die leeftijd zullen bereiken en het onvermijdelijk zal zijn dat we vroeg of laat zullen verliezen onze partner, de grootste kans dat dit gebeurt in deze levensfase, volwassenheid laat. Bovendien heeft de overgrote meerderheid van ons het verlies van een of beide grootouders geleden, en dit heeft ertoe geleid dat we wat dieper op dit onderwerp willen ingaan.

Samenvattend zal ons werk zich richten op het vanuit verschillende perspectieven kunnen conceptualiseren van het rouwproces bij ouderen. Met bijzondere aandacht voor de kwestie van weduwschap, in hoe het verlies van de echtgenoot wordt ervaren, rekening houdend met wat door verschillende auteurs is opgeworpen. Ook hoe het leven van de oude man wordt gereorganiseerd na het verlies.

Verdriet kan worden gedefinieerd als: de staat van denken, voelen en activiteit die optreedt als gevolg van het verlies van een geliefde persoon of ding in verband met fysieke en emotionele symptomen. Met andere woorden, het is een emotionele reactie op verlies. Dit laatste is in dezelfde mate psychologisch traumatisch als een wond of brandwond, daarom is het altijd pijnlijk. Het kost tijd en een proces om terug te keren naar het normale evenwicht dat het rouwproces vormt (Society of Palliative Care Experts).

Het rouwproces is Het begint onmiddellijk na of in de maanden na het overlijden van een dierbare. De tijdsperiode of duur varieert van persoon tot persoon (Villena), niet altijd hetzelfde, en varieert afhankelijk van de mate van impact op het moment van het verlies, door de persoonlijkheid van het individu en door de interne en externe herinneringen die de persoon bezit overleden. Naast de identiteit en de rol van de overledene, worden ze ook bepaald door de leeftijd en het geslacht van de persoon die de verlies, voor de oorzaken en omstandigheden waarin het zich heeft voorgedaan, en voor de sociale en psychologische omstandigheden die van invloed zijn op de overlevende.

Zoals elk proces, het duel gaat door fasen die door verschillende auteurs zijn gedefinieerd. Over het algemeen is iedereen het erover eens dat het duel plaatsvindt in vier dynamische fasen, de eerste fase heet "Impact en Perplexity of Shock". Deze fase begint wanneer we geconfronteerd worden met het nieuws van de dood. Het kan minuten, dagen en tot zes maanden duren. Het probeert zich te verdedigen tegen de impact van het nieuws. De oude man wordt geconfronteerd met een realiteit die hij niet kan begrijpen en die zijn volledige aandacht trekt, dus de troost zal niet goed ontvangen worden. Het is dezelfde die de realiteit moet verifiëren en confronteren. Je moet het ook niet overbeschermen en het niet dwingen om activiteiten uit te voeren die het niet wil, en het mag ook niet voor lange tijd in volledige rust worden gelaten. Aan de andere kant ervaar je gevoelens van verdriet en pijn, ongeloof en verwarring. Hij heeft ook standaard of overmatige eetluststoornissen, evenals misselijkheid en slapeloosheid.

De tweede fase heet "Rage and Guilt"; er is intense angst, vergezeld van emotionele stoornis. De dood is al geaccepteerd als een echte gebeurtenis. De oude man begint een zoektocht naar wie er niet meer is en begint zijn gevoelens voor hem te uiten. Een derde fase zou die van "Verstoring van de Wereld, Wanhoop en Terugtrekking" zijn.. Deze fase kan tot twee jaar duren. Verdriet en huilen worden intenser. Schuldgevoelens, wrok, eenzaamheid, verlangen en zelfverwijt komen op. De oude man voelt woede die hem haatdragend houdt en hem verhindert om zich opnieuw aan te passen aan de nieuwe realiteit en ze vertonen gedragingen of gedragingen die niet in overweging worden genomen. Hij droomt van de overledene, trekt zich sociaal terug, zucht voortdurend, is hyperactief en bezoekt dezelfde plaatsen als de overledene. Geeft fysieke sensaties, zoals een lege maag, borst- of keelriemen, overgevoeligheid voor geluid, depersonalisatie-ervaringen, een gevoel van verstikking en een droge mond. Ook gedachten van bezorgdheid, aanwezigheid van de overledene, visuele en auditieve hallucinaties. Wacht niet tot ouderen hun gedrag veranderen of hun verdriet onderdrukken, integendeel, we moeten laat je rouwen, zodat je in staat bent om te gaan met gevoelens van pijn en droefheid.

En de vierde en laatste fase heet 'Herstructurering van de wereld, reorganisatie en genezing'. De herstructurering kan tot twee jaar duren. De oudere wordt zich bewust van het verlies, accepteert de leegte en neemt het op als een huidige afwezigheid. Vrede en levensgevoel komen terug, en emoties en gevoelens vervagen. Voel opnieuw de warmte van de mensen om je heen. Je begint een meer realistisch beeld te krijgen van het verloren wezen.

Er is sprake van uitwerking van rouw wanneer het verlies al is geaccepteerd en herinneren doet geen pijn.of. Het openlijk uiten van het verdriet dat men voelt is iets natuurlijks en wenselijks, en het is een goede psychologische uitlaatklep in termen van de uitwerking van het recent beleefde verdriet.

Van zijn kant heeft het rouwproces taken die moeten worden voltooid om een ​​goede ontwikkeling ervan op gang te brengen. Je moet de realiteit van het verlies accepteren, dan emotionele pijn en pijn lijden, en je dan aanpassen aan de omgeving zonder de vermiste persoon in de zin van het opbouwen van een nieuw leven stabiel en bevredigend, en uiteindelijk de emotionele energie van de overledene verwijderen en deze verminderen naar andere relaties in de zin van het herstellen van het vermogen om in meer zin lief te hebben groot.

Als we nu karakteriseren pathologisch verdriet treedt op wanneer de taken van het proces niet zijn geleefd en voltooid. Abnormaal verdriet kan zich op verschillende manieren manifesteren, variërend van uitgesteld verdriet of afwezigheid, zelfs een zeer intens en langdurig verdriet, dat zelfs kan worden geassocieerd met suïcidaal gedrag of symptomen psychotisch. Deze ouderen vertonen op een ernstige en vertraagde manier tekenen van verdriet. Hier is het probleem de vraag waarom de patiënt niet in staat is het verlies te boven te komen. Hier zijn verschillende verklaringen voor. Enerzijds is er een sterke afhankelijkheid te zien door de gehechtheid van de oude man aan zijn overleden echtgenoot.

Of de oudere onderhoudt geen hechte band met een ander gezinslid aan wie hij enkele van de banden die hem met zijn echtgenoot verbonden hebben, kan overdragen. Omdat het ook waarschijnlijk is dat de eerdere pathologische rouwrelaties, indien aanwezig, ambivalent waren. Als gevolg van dit soort verdriet kan depressie worden veroorzaakt, die bij ouderen fataal kunnen zijn. Dit wordt zowel bepaald door de persoonlijkheid van de oude man als door zijn vitale geschiedenis. Dit type depressie tast het centrale orgaan, de endocriene en het immuunsysteem aan en verlamt het continue groeiproces en het intellect. Bovendien is er een achteruitgang van het functioneren van het lichaam, verslechtering van fysieke functies, lage afweer, die een gemakkelijke prooi kunnen zijn voor elke ziekte. Er is een verandering van sommige neurotransmitters zoals serotonine, noradrenaline en dopamine.

De stemming lijdt eronder en de ouderen zijn constant moe. Verlies van lichamelijke gezondheid kan leiden tot een laag zelfbeeld, verhoogde afhankelijkheid en verminderde mobiliteit. Het is in dit geval belangrijk om in gedachten te houden dat de ouderen die een pathologisch verdriet hebben, ons enkele tekenen zullen geven van: alert, zoals verlies van energie, zich oud voelen, anedonia of verlies van verlangen om te genieten. Evenals het kan ook slapeloosheid, verminderde eetlust en meetbaar gewichtsverlies vertonen. Vaak hebben ze gedachten aan de dood, een sterke sociale terugtrekking, een soort schuldgevoel, een verandering in stemming, evenals fysieke pijn en klachten over hun gezondheid.

Verdriet en melancholie zijn reacties op verlies. Freud neemt het woord 'duel' in zijn twee betekenissen: als pijn ('dolere') en als gevecht tussen twee ('duelum'), aangezien het duel een gevecht impliceert pijnlijk tussen twee: aan de ene kant het zelf dat weigert zijn plaatsen van bevrediging te verlaten, en aan de andere kant het realiteitsprincipe dat aandringt op de verloren.

Freud vraagt ​​zich af waarom verdriet pijnlijk isIn dit verband wijst hij erop dat we er drie affecten in kunnen vinden: angst, dat is de reactie op gevaar, en het verschijnt plotseling en veroorzaakt het duel. Dan de pijn die het ongenoegen is dat wordt veroorzaakt door een opeenhoping van een onverwerkte hoeveelheid.

De pijn van verdriet zit in een overbelasting van representaties van het verloren object rekening houdend met het feit dat het ego gevoelig is voor alles wat een herinnering aan het verloren object brengt. Dan moet die overbelasting beetje bij beetje worden losgelaten en neemt de pijn af. Daarnaast komt de pijn ook omdat het verloren voorwerp niet meer van ons houdt. En verdriet verschijnt aan het einde van dit pijnlijke werk, wanneer het verlorene als zodanig wordt geregistreerd, het verleden gaat integreren.

Dan voelt het zelf zich bevrijd en investeert het een nieuw object, door het proces van substitutie. Dit mechanisme roept twee problemen op: een vervanging als gevolg van een primaire repressie, omdat iets dat al bestond, wordt vervangen. En elk duel roept onvermijdelijk eerdere duels op, dat wil zeggen, er is een onwerkbare rest in elk duel, dat door herhaling in andere duels zou terugkeren. We kunnen dan zeggen dat verdriet in de regel de reactie is op het verlies van een dierbare of een belangrijk voorwerp.

Melancholie, ondertussen, Freud kiest het uit in de stemming voor een diep gekwetste onbehagen, een opheffing van interesse in de buitenwereld, het verlies van het vermogen om lief te hebben, de remming van alle productiviteit en een vermindering van het zelfgevoel dat tot uiting komt in zelfverwijten en zelfvernedering en extreem is tot een uitzinnige verwachting van straf. De reality check heeft uitgewezen dat het geliefde object niet meer bestaat, en daaruit komt nu de aansporing voort om alle libido uit zijn banden met dat object te verwijderen. Hiertegenover staat een begrijpelijke terughoudendheid; Het is algemeen bekend dat de mens een libidinale positie niet vrijwillig verlaat, zelfs niet wanneer zijn plaatsvervanger al verschijnt.

Die terughoudendheid kan zo'n intensiteit bereiken dat veroorzaakt een vervreemding van de werkelijkheid en het vasthouden van het object door middel van een hallucinatoire psychose van verlangen. De normale gang van zaken is dat de naleving van de werkelijkheid prevaleert. Maar de opdracht die ze geeft kan niet meteen worden uitgevoerd. Het wordt stuk voor stuk uitgevoerd met een grote uitgave van investituurtijd en energie, en ondertussen gaat het bestaan ​​van het verloren object door in het psychische. Elk van de herinneringen en elk van de verwachtingen waarin het libido aan het object was gebonden, is gesloten, overkleed en daarin wordt de onthechting van het libido geconsumeerd. In het duel vinden we dat remming en gebrek aan interesse werden volledig opgehelderd door het zelfabsorberende rouwwerk. In melancholie zal het onbekende verlies resulteren in een soortgelijk innerlijk werk en zal het verantwoordelijk zijn voor de remming die er kenmerkend voor is. Melancholie impliceert een onmogelijkheid om het rouwwerk uit te voeren, dat wil zeggen het object te verliezen. De melancholie wordt niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door een echt verlies en zelfs als dit het geval is, weet de melancholicus wie hij heeft verloren, maar 'weet hij niet wat hij met hem heeft verloren'. Het belangrijke verschil met rouwen is het verlies van eigenwaarde (dat zit ook in rouw, omdat men ophoudt te zijn) geliefde) in de mate dat een dergelijk verlies van zelfrespect zich vertaalt in zelfverwijt en vervolgens wachten op straf wait uitzinnig. Een waan van onbeduidendheid en een schuldgevoel verschijnen ("Ik verdien het").

Het articulerende concept van deze relaties is narcisme, ook al verklaart narcisme alleen melancholie of psychoses in het algemeen niet.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat in dit stadium van ontwikkeling de reacties op rouw zullen zijn: langdurig aanhouden, dit omdat ouderen meer moeite hebben om zich aan te passen aan de veranderingen. Verlies is het overheersende thema in het gevoelsleven van ouderen. Voor ouderen maakt de dood niet alleen een einde aan het leven, maar is hij nu meer dan ooit aanwezig. Verdriet bij ouderen is vergelijkbaar met dat van kinderen, omdat er op oudere leeftijd een terugkeer naar afhankelijkheid plaatsvindt. John Bowlby (1980) stelt dat deze houding van zoeken of terugkeren naar afhankelijkheid het gevolg is van de uitdrukking van de instinctieve reactie op scheiding die we in de kindertijd waarnemen. Deze impuls wordt niet alleen geactiveerd wanneer we de belangrijkste hechtingsfiguur in elke levensfase verliezen, maar is specifiek voor de mens. Dit resulteert in een verminderd rouwvermogen. De afhankelijkheid van ouderen leidt ertoe dat hij niet-pathologisch en adaptief gedrag ontwikkelt voor verlies. Ze hebben ook een surrogaat nodig om hen veiligheid te bieden, omdat het verlies van een geliefde deze veiligheid bedreigt. In andere gevallen lijkt er echter geen poging te zijn om een ​​vervanging te vinden, waarbij gedrag wordt vertoond zelfdestructief, in een schijnbare poging om zich te herenigen met de verloren persoon, zonder tekenen van pijn hiervoor verloren. De bejaarde in een afhankelijke toestand lijkt meer voorbereid op zijn eigen dood dan die van het object van zijn afhankelijkheid.

Weduwschap of weduwschap bij ouderen

Weduwschap in dit stadium het gaat gepaard met eenzaamheid, opgevat als de crisis die ontstaat door het verlies van dierbaren. Dit is een van de moeilijkste ervaringen waarmee bejaarden worden geconfronteerd, het feit dat ze het wezen verliezen met wie ze een lange fase van hun leven hebben gedeeld. De rol die kinderen spelen in deze situatie is belangrijk, omdat zij het zijn die moeten proberen deze eenzaamheid te verlichten.

Tijdens het eerste jaar van condoleance of verdriet kan de echtgenoot depressief, bedroefd en zelfs fobische reacties hebben, wat niet volledig impliceert dat ze een aandoening aan het ontwikkelen zijn pathologisch.

Een ander belangrijk punt om op te merken is het feit dat, omdat de levenscyclus van mannen korter is en ze meestal ouder zijn dan hun vrouw, de situatie van weduwschap is normaler bij oudere vrouwen. Wat leidt tot een reeks conflicten, niet alleen vanwege het overlijden van de echtgenoot, maar ook vanwege het feit dat je nu alleen voor het leven staat. Als in dit geval de echtgenoot de belangrijkste bron van bestaan ​​is geweest, of dit nu financieel, emotioneel of anderszins is, dan houdt zijn overlijden gewoonlijk veranderingen in de levensstandaard in. Zelfs wakker worden krijgt een andere betekenis als we ons realiseren dat er niemand naast ons is. Vrouwen die weduwe zijn, leren in hun eigen huis te functioneren zonder de aanwezigheid van hun man. Ze worden ook geconfronteerd met tal van stressoren die adaptieve hulpbronnen uitdagen.

Ook heb je sterke schommelingen in je financiële middelen. De meeste vrouwen zijn van mening dat het verlies van een echtgenoot een verlies van emotionele steun is. Van hun kant lijden weduwnaars vaak aan een intense depressie na de dood van hun vrouw, wat zich vertaalt in de snelle zoektocht naar een nieuwe partner om te trouwen. De weduwe moet dus een identiteit herbouwen waarvan het essentiële element de gehuwde persoon het grootste deel van zijn volwassen leven kan zijn geweest. Zoals de psychiater Colin Parkes (1972) het stelt: 'zelfs als de woorden hetzelfde blijven, veranderen ze hun betekenis. Familie is niet meer wat het geweest is. Niet thuis, niet huwelijk."

Als we ons nu concentreren op hoe het leven van weduwen eruit zal zien, zullen we zien dat, zoals Helena Lopata (1979) in haar twee klassieke studies uitgevoerd bij weduwen ouder dan 50 jaar in Chicago, Verenigde Staten, die gemiddeld elf jaar in zo'n voorwaarde. Ze concludeerde dat de meeste vrouwen alleen woonden. Dit omdat ze onafhankelijkheid van hun kinderen nodig hadden. Op zijn beurt ontdekte hij dat het maandinkomen dat ze ontvingen na het overlijden van de echtgenoot met bijna de helft was gedaald. Maar het meest opvallende is dat de geïnterviewden verklaarden dat hun identiteit als echtgenote essentieel was geweest in hun volwassen leven.

Psychotherapeutische behandeling

Als een manier om het normale rouwproces van therapie te behandelen Sporten moet worden aangemoedigd, evenals het aangaan van nieuwe relaties en het doen van andere activiteiten buiten het dagelijks leven. Meer in het bijzonder moet een psychotherapeutische behandeling gericht zijn op de herziening van de persoonlijke relatie met de overledene, de patiënt helpen pijn en angst te uiten, cognitieve, affectieve en gedragsveranderingen te herkennen die secundair zijn aan de rouw, evenals het vinden van een intrapsychische representatie van de overledene om interpretaties met veel last te vermijden conflict. Bovendien moet het de aanpassingsmechanismen van de patiënt versterken, moet het overdracht mogelijk maken, en ten slotte, moet de overdracht van de afhankelijkheid van de overledene naar andere bronnen van bevrediging vergemakkelijken wanneer: vereist.

Als we ons nu concentreren op de behandeling om de pijn van depressie bij ouderen, veroorzaakt door pathologisch verdriet, het hoofd te bieden, Farmacologische behandeling bestaat uit het toedienen van medicijnen aan ouderen in kleine doses die inwerken op serotonine en noradrenaline. En therapeutische behandeling is vaak moeilijk omdat ze constant herinneringen ophalen aan het verlies. De familie, een priester of de diensten van een organisatie kunnen helpen om de brug met de buitenwereld te herstellen. Daarom is het belangrijk dat de therapeut contact onderhoudt met familieleden om te weten hoe het verlies op gezinsniveau is getroffen en zodat ze de situatie van ouderen kennen, en zo een steun en een bedrijf te zijn.

Dit artikel is louter informatief, in Psychology-Online hebben we niet de macht om een ​​diagnose te stellen of een behandeling aan te bevelen. Wij nodigen u uit om naar een psycholoog te gaan om uw specifieke geval te behandelen.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Rouwprocessen bij ouderen, raden we u aan om onze categorie van Emoties.

• Amerikaanse Psychologische Vereniging (2001). De 5e editie van APA's Publication Manual (online).
• Esdoorn, H.. Contreras, P.. Gutierrez, B.. La vejez (online).
• Belsky, J. (1999). Psychologie van veroudering. Madrid: auditorium.
• Bowlby, J. (1999). Affectieve banden: training voor ontwikkeling en verlies (3e ed.). Madrid: Morata.
• Concha, A.. Sepulveda, M.. Olivares, L. (2000). Sociale netwerken bij ouderen (online).
• Florenzano, R. (1993). Op de weg van het leven. Santiago: Redactie Universitaria
• Greenspan, S. & Pollock, G.. (1987). deel VI Late volwassenheid. De loop van het leven
  (blz. 69-111) Madison: Internationale Universiteiten Press.
• Hal, E.. Hofman, L.. Parijs, S.. (1996). Ontwikkelingspsychologie vandaag (6e ed.). Madrid: McGraw-heuvel.
• López, C. (1973). Over leven en dood. Madrid: Rialp S.A.
• Machado, L. Psychische rouw en seksualiteit (online).
• Mahaluf, J.. Geluk van verlies en verdriet. In Teleduc, Directie Afstandsonderwijs (Ed), Basis Gerontologie: Aanvullende lezingen
  (blz. 118-132). Santiago: Katholieke Universiteit van Chili Editions.
• Martínez, JA.. Normale veroudering, psychische stoornissen en algemene principes van counseling (online).
• Milagros, M. (2001). Veroudering en psychologische veranderingen (online).
• Papalia, E. & Wendkos, J. (1997). Dood en rouw. In menselijke ontwikkeling
  (blz. 632-658). Bogota: Mc Graw-heuvel.
• Ramos, F. & Sánchez, J.. Ouderdom en zijn kleinkinderen. (online).
• Remplein, H. (1971). Verhandeling over evolutionaire psychologie (3e ed.). Barcelona: Labour S.A.
• Rodero, MA.. De derde leeftijd (online).
• Sarquis, C. (1993). Inleiding tot de studie van het mensenpaar (2e ed.).
  Santiago: Katholieke Universiteit van Chili-edities
• Simonsen, E. (1998, juli). De straffen van ouderdom. Que Pasa Tijdschrift, 1421, 42-44.
• Palliatieve Zorg Expert Vereniging. Het duel (online)
• Derde leeftijd (online).
• Universiteit van Chili (2001). Tijdschrift voor psychologie (volume X, nº1). Santiago.
• Zegers, B. (2002). Psychologie van veroudering, Onderwijsdocument nº36. Santiago: Universiteit van de Andes.
• Villena, J. El duel (online).
• Zegers, B. (1992). Beoordeling van het affectieve leven. In P. Marin (Ed), Nieuwe tijd voor ouderen: een interdisciplinaire benadering (pp. 118-132). Santiago: Katholieke Universiteit van Chili Editions.