Psychische stoornissen zijn goed gedefinieerde en goed bestudeerde categorieën. Van deze categorieën kennen we belangrijke gegevens zoals de aandoening die het heeft onder de bevolking, de oorzaken, de behandelingen die het beste werken voor de aandoening in het bijzonder, enz. In de definitie van deze aandoeningen vinden we ook noodzakelijkerwijs de symptomen waaruit ze bestaan.
Soms kunnen de stoornissen zich echter op een andere manier manifesteren dan normaal, met symptomen die als atypisch voor deze stoornissen worden beschouwd. Een voorbeeld hiervan is wat bekend staat als "gemaskeerde depressie", een atypische vorm van depressieve presentatie. In het huidige artikel Psychology-Online leggen we deze specifieke vorm van presentatie van depressie bloot: Gemaskeerde depressie: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling.
Het psychologische woordenboek van de American Psychiatric Association (APA)[1] definieert gemaskeerde depressie als een aandoening waarbij de persoon ervaart een depressieve episode en vertoont lichamelijke klachten zoals hoofdpijn of rugpijn
Hoewel de patiënt verwijst naar lichamelijke klachten, worden er geen biologische oorzaken gevonden voor deze symptomen. De patiënt schrijft zijn symptomen echter niet toe aan depressie, maar aan een lichamelijke ziekte. Het is dus de depressieve stoornis zelf die de lichamelijke symptomen veroorzaakt.
Het is een type depressieve manifestatie die niet erg vaak voorkomt bij de bevolking. Na Shetty, P., Mane, A., Fulmali, S., & Uchit, G. (2018)[2], gemaskeerde depressie is verantwoordelijk voor 6 tot 7% van de depressieve stoornissen en tussen 30% en 40% van de patiënten zoekt medisch advies. Echter, in de publicatie van Artiles Pérez, R. en López Chamón, S. (2009)[3] stellen dat juist de somatische presentatie het meest voorkomt in de eerstelijnsconsulten.
Wat deze gegevens betreft, leidt het feit dat depressie zich op een atypische manier manifesteert ertoe dat het een ondergediagnosticeerd fenomeen is en vaak verward met andere medische aandoeningen.
Het is belangrijk om duidelijk te maken dat gemaskeerde of somatiseerde depressie als zodanig geen psychologische diagnose is. Het is niet opgenomen in de diagnostische classificaties van de DSM-5 (APA) of in de classificatie van de ICD-11 (World Health Organization). Het is een manier waarop het zich manifesteert, zoals het APA-woordenboek van de psychologie aangeeft[4], depressieve stoornis, een diagnostische categorie die in de classificaties is opgenomen.
Artiles Perez, R. en López Chamón, S. (2009)[3] wijzen op het belang van pijn bij gemaskeerde depressie, aangezien het een veel voorkomend symptoom is bij deze aandoening. In hetzelfde artikel worden twee hypothesen voorgesteld die proberen te verklaren waarom patiënten pijn voelen zonder een fysieke oorzaak. Laten we eens kijken naar de oorzaken van gemaskeerde depressie
- Het is een pathofysiologisch mechanisme waardoor slecht humeur versterkt somatosensorische sensaties.
- Een patroon van lichamelijke symptomen bij ontkenning een depressief beeld te herkennen.
- Veel patiënten met chronische pijn hebben een depressieve stoornis, dus de symptomen van beide zouden elkaar overlappen.
- Depressieve patiënten hebben ook minder weerstand tegen pijn (vanwege de verlaging van de nociceptieve drempel).
- De pathofysiologische en neurobiologische mechanismen pijn en depressie hebben gemeenschappelijke kenmerken.
De etiologische theorieën met betrekking tot depressie kunnen ons ook helpen om de oorsprong en ontwikkeling van dit soort aandoeningen te verklaren. Onder hen vinden we:
- psychologische theorieën als de theorie van aangeleerde hulpeloosheid Golf De cognitieve theorie van Beck.
- biologische theorieën waaronder de monoaminerge theorie die een tekort van ondersteunt serotonine, dopamine en noradrenaline. In dit artikel gaan we uitgebreid in op: Neurotransmitters betrokken bij depressie.
Zoals we al hebben opgemerkt, is de onderliggende stoornis een depressieve stoornis, waarvan de typische symptomen (verzameld in DSM-5) de volgende zijn:
- Om je down te voelen.
- Verlies of afname van interesse in alle of bijna alle activiteiten.
- Gewichtsverlies of gewichtstoename.
- Slapeloosheid of hypersomnie.
- Psychomotorische agitatie of retardatie.
- Verlies van energie.
- Zich waardeloos of ongepast of buitensporig schuldgevoel voelen.
- Verminderd vermogen om te denken of zich te concentreren of beslissingen te nemen.
- Terugkerende gedachten aan de dood of zelfmoordgedachten.
Deze typische symptomen kunnen echter (of niet) in meer of mindere mate aanwezig zijn in gevallen van gemaskeerde of somatiseerde depressie. Hoe manifesteert stille depressie zich? Onder de atypische symptomen, maar meer typerend voor dit type depressie, kunnen we fysieke symptomen vinden. De symptomen van gemaskeerde depressie zijn:
- Pijnen: hoofd, rug, bewegingsapparaat, enz.
- Duizeligheid. In het volgende artikel leggen we de relatie tussen duizeligheid en angst.
- Dyspneu: gevoel van gebrek aan lucht.
- Gastro-intestinale symptomen: aandoeningen van het maagdarmkanaal.
De auteurs merken ook op: slaapstoornissen, gebrek aan energie, eetlust en verminderd libido, hoewel dit type symptomatologie ook vaak voorkomt bij de typische manifestatie van depressie.
Als de onderliggende oorzaak van de symptomen overeenkomt met een depressieve stoornis, dan moet deze worden behandeld om deze symptomen te verminderen. Het geval moet echter worden gecontroleerd door een arts om de aanwezigheid van een organische oorzaak van de pijn uit te sluiten. (vergeet niet dat het een kenmerkend symptoom is van gemaskeerde depressie) en biedt de beste behandeling voor het.
We richten ons op de behandeling van depressie en hebben gevestigde psychologische, medische of psychiatrische behandelingen.
In navolging van Carrobles, J.A. (2014)[5] psychiatrische behandeling zou bestaan uit:
- Administratie van drugs antidepressiva. In dit artikel leggen we de Soorten antidepressiva en waar ze voor zijn.
- recept van stemmingsstabilisatoren.
- Elektroconvulsietherapie. In het volgende artikel praten we over wat is Elektroconvulsietherapie en hoe het wordt gebruikt.
- Andere technieken hersenstimulatie zoals transcraniële magnetische stimulatie.
De cognitieve gedragspsychologische therapie het biedt ook goede resultaten voor de behandeling van depressie. Hiervoor kan de professional verschillende interventietechnieken gebruiken zoals:
- Gedragsactivatie of leuk activiteitenprogramma.
- Therapie probleemoplossing.
- Beck's Depressie Cognitieve Therapie.
- Coping-programma van depressie (Lewinsohn).
Naast deze, interpersoonlijke therapie het heeft ook goede resultaten opgeleverd bij de behandeling van depressie.
Dit artikel is louter informatief, in Psychology-Online hebben we niet de macht om een diagnose te stellen of een behandeling aan te bevelen. Wij nodigen u uit om naar een psycholoog te gaan om uw specifieke geval te behandelen.
Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Gemaskeerde depressie: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling, raden we u aan om onze categorie van Klinische psychologie.
Gemaskeerde depressie: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling
