Risicofactoren bij suïcidaal gedrag

Risicofactoren verwijzen naar individuele of omgevingskenmerken die de kans vergroten dat een persoon zelfmoord pleegt. Sommige factoren kunnen opwegen tegen andere, vooral de combinatie van verschillende risicofactoren. In dit artikel PsychologyOnline zullen we het hebben over de Risicofactoren bij suïcidaal gedrag.

Inhoudsopgave

1. Belangrijkste risicofactoren
2. Suïcidale risicofactoren in de kindertijd
3. Suïcidale risicofactoren in de adolescentie
4. Suïcidale risicofactoren bij volwassenen
5. Suïcidale risicofactoren op oudere leeftijd

Hoewel de gegevens enkele verschillen vertonen (WHO, 2001; García de Jalón, 2002; Pascual Pascual en anderen, 2005; Maris, Berman en Silverman, 2000); WHO (2009) kon in het algemeen worden vastgesteld dat de volgende risicofactoren zijn:

• Heb geen religieuze idealen. Er zijn lagere zelfmoordcijfers gevonden bij gelovigen en beoefenaars in vergelijking met niet-gelovigen.
• Wonen in gebieden met sociale isolatiel (vooral in achterstandswijken van grote steden, maar ook in onbevolkte plattelandsgebieden).
• Een psychische stoornis hebben: In meer dan 90% van de gevallen is er een bijkomende psychiatrische aandoening (Moscicki, 2001).

In volgorde van frequentie hebben we:

• Stemmingsstoornissen (affectief): het risico op zelfmoord is 15% tot 20%, wat hoger is bij ernstige depressie en bipolaire stoornis. Zelfmoord komt vaker voor bij bipolaire stoornis dan bij unipolaire stoornis en veel minder bij chronische vormen en komt minder vaak voor in het eerste stadium van affectieve klachten. Het risico neemt toe bij ernstige vormen (ernstige depressie) en met de leeftijd (depressie bij ouderen). Een verhoogd risico op zelfmoord wordt ook waargenomen bij het starten van een behandeling met antidepressiva, omdat het de psychomotorische remming vóór depressieve stemming verbetert.
• Seizoensdepressies ze kunnen ook de relatie tussen depressie en zelfmoord beïnvloeden en de lichte toename van zelfmoord in de lente en herfst verklaren (Lee, 2006).
• Drugsverslaving: Bij alcoholisme is er een zelfmoordcijfer van 15%. De incidentie is wat lager bij andere drugsverslavingen (10%), zoals het gebruik van opiaten en cocaïne. Zo beïnvloedt het misbruik van alcohol en psychoactieve stoffen 25% van de zelfmoorden en vergemakkelijkt het het verschijnen van zelfmoordgedachten.
• Schizofrenie: Het zelfmoordpercentage is 10% en 30% van de schizofrene personen doet zelfmoordpogingen (Gómez Macias et al., 2007). Het wordt geassocieerd met hallucinatoire activiteit en depressie. Schizofrene stoornissen zijn momenten van bijzonder risico in de eerste jaren van de ziekte of in de weken na ontslag uit het ziekenhuis. Het komt vaker voor bij jonge mensen, in de eerste vier jaar van de evolutie van de ziekte en gaat gepaard met herhaalde exacerbaties en pogingen tot zelfbeschadiging (Robinson et al., 2010).
• Persoonlijkheidsstoornissen: De stoornissen met het hoogste risico zijn het dissociale type en borderline of borderline persoonlijkheidsstoornis en die stoornissen die worden gekenmerkt door impulsief gedrag.
• Eetstoornis en lichaamsdysmorfie varieert tussen 16% en 39% (Toro en Castro, 2005).
• Organische mentale syndromen: Vooral dementie en de ziekte van Parkinson vallen hieronder.

• Heb een geschiedenis van zelfmoordpogingen en bedreigingen:

• Er is een geschiedenis van eerdere pogingen tussen 25% en 50% van de voltooide handelingen.
• Er is een neiging om dezelfde suïcidale gebaren te herhalen.

• In de leeftijdsgroep zijn die overeenkomt met jongeren (15-34 jaar) of op senioren (> 65 jaar) (Qin, Agerbo & Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• Bij mannen neemt de frequentie toe met de leeftijd, met een maximale incidentie bij 75 jaar. Ze consumeren 2-3 keer meer zelfmoord dan vrouwen.
• Bij vrouwen ligt de leeftijd met de hoogste incidentie tussen 55 en 65 jaar. Ze proberen 2-3 keer meer zelfmoord te plegen dan mannen.
• Houd je bezig met het volgende: sociale groepen (Qin, Agerbo en Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Burgerlijke staat: alleenstaand, weduwe, gescheiden en gescheiden.
• Eenzaamheid: Alleen wonen, verlies of mislukking van een liefdesrelatie in het afgelopen jaar.
• Verlies van rol of sociale status.
• Een emigrant zijn of recentelijk ontworteld en gemarginaliseerd zijn.
• Werkloosheid.
• Behorend tot het blanke ras.

• Ernstige problemen hebben in het gezin (verlies van dierbaren, familieleden met psychische stoornissen of drugsmisbruik, familieleden met suïcidaal gedrag, fysiek en psychisch geweld of seksueel in het gezin), op sociaal gebied (sociaal isolement) of op de werkvloer (verlies van baan, economisch faillissement, intimidatie-conflict arbeid).
• Aanwezigheid van vuurwapens In het huis.
• Zijn gevangen gezet of onlangs uitgebracht.
• lijden aan fysieke ziekte die optreedt bij chronische pijn of een ziekte die invaliditeit veroorzaakt of die chronisch of terminaal is (kanker, HIV, multiple sclerose, motorische, visuele of auditieve handicaps ...) of een invaliderende blessure of vervormen.

Zelfmoordrisicofactoren variëren volgens leeftijd, geslacht en culturele en sociale invloeden, en ze kunnen in de loop van de tijd worden gewijzigd. Zelfmoordrisicofactoren worden meestal in combinatie gepresenteerd. Hier zijn enkele van de risicofactoren die kunnen optreden:

In de kindertijd moeten risicofactoren worden opgespoord, voornamelijk in de gezinsomgeving waarin de minderjarige leeft. Er moet rekening mee worden gehouden of het een gewenst kind was of niet, omdat ze in het laatste geval in meer of mindere mate zullen bestaan, expliciet of heimelijk, verschillende uitingen van afwijzing, met de logische psychologische weerslag op de minder.

Enerzijds kunnen te jonge ouders kinderen krijgen die problemen hebben met de opvoeding van hun kind door psycho-affectieve onvolwassenheid. Aan de andere kant kunnen ouders die te oud zijn moeite hebben om voor hun kinderen te zorgen vanwege de afname van vitale energie die verhindert het voldoen aan de eisen van het kind, wat een houding veroorzaakt die kan variëren van de meest extreme overbescherming tot toegeeflijkheid absoluut.

De metaalstoornis (Dissociale persoonlijkheidsstoornis of emotionele instabiliteit of een depressieve stoornis of drugsverslaving of schizofrenie) van een van beide ouders kan een risicofactor zijn voor zonen.

Het kind met psychologische kenmerken van dysforie, agressiviteit, vijandigheid, manifestaties van een stoornis in de impulsbeheersing, met een slechte tolerantie voor frustratie, niet in staat om te vertragen bevrediging van hun verlangens, aandacht en genegenheid eisen, met eerdere zelfmoordpogingen, manipulatief, die de rol van slachtoffer; Jaloers op broers en zussen, vatbaar en hatelijk, die ideeën uiten over doodgaan of suïcidaal, verlegen, met een laag zelfbeeld en passief, zijn ze vatbaarder voor het plegen van een suïcidale daad.

De ernstige mentale pathologieën bij kinderen is het ook een risicofactor.

Het emotionele klimaat waarin de minderjarige leeft is een andere risicofactor, aangezien een ongeorganiseerde gezinsomgeving, een gebroken gezin, met frequente ruzies en ruzies tussen ouders of waar sprake is van psychisch misbruik in de vorm van openlijke afwijzing, vernedering en vernedering, of een huis zonder gedragsregels voor elk gezinslid kan een voedingsbodem vormen voor het realiseren van een suïcidale daad.

De aanwezigheid van familieleden, voornamelijk ouders, broers en zussen en grootouders, met een voorgeschiedenis van suïcidaal gedrag moet ook worden beoordeeld, vanwege de mogelijkheid van leren door imitatie. Het bestaan ​​van vrienden of klasgenoten met dergelijk gedrag kan ook vatbaar zijn voor het uitvoeren van deze handeling.

Daarnaast kunnen andere risicofactoren zijn:

• Verminderde affectieve relaties (ouderlijke echtscheiding, scheiding, overlijden van een geliefde).
• Problemen op school met klasgenoten of leraren.
• Genegenheid en aandacht willen opeisen.
• Anderen willen straffen.
• Herenig met een overleden dierbare.

Het bestaan ​​van een motief leidt meestal niet onmiddellijk tot een suïcidale daad, maar het kind begint een reeks signalen in zijn gedrag af te geven die op een bepaalde manier Ze uiten zich over het algemeen in gedragsveranderingen thuis of op school, in eetgewoonten, in slaapgewoonten, in stemming, in games en vrije tijd.

De adolescentie is een zeer stressvolle ontwikkelingsperiode vol grote veranderingen: veranderingen in het lichaam, veranderingen in ideeën en veranderingen in gevoelens. de intense stress, verwarring, angst en onzekerheid, evenals de druk voor succes en het vermogen om vanuit een nieuw gezichtspunt over dingen na te denken, beïnvloedt het vermogen van de adolescent om problemen op te lossen en beslissingen te nemen. Bij sommige adolescenten zijn er normale ontwikkelingsveranderingen, soms gepaard gaande met andere gebeurtenissen of veranderingen in het gezin, zoals echtscheiding of verhuizen naar een nieuwe gemeenschap, het veranderen van vriendschappen, moeilijkheden op school of andere verliezen kunnen grote overlast en resultaat veroorzaken overweldigend. Problemen kunnen worden gezien als te gewelddadig of moeilijk om mee om te gaan. Voor sommigen lijkt zelfmoord misschien een oplossing

Thuis moeten we, naast de risicofactoren die in de kindertijd worden genoemd, rekening houden met degenen die het permanent erg jong verlaten; identificatie met suïcidale, depressieve of alcoholische familieleden; leven met een geesteszieke als enig familielid; sociaaleconomische problemen; toegeeflijkheid in het huis van bepaald antisociaal gedrag, dat hen versterkt; aanwezigheid onder de directe familieleden van antisociale persoonlijkheden, criminelen... (Buendía Vidal, 2004).

In het sociale aspect, de media ze kunnen de presentatie van gedrag als rolmodel of bewonderenswaardig beïnvloeden als het met een positieve kwaliteit wordt belegd. Het kan ook worden verhoogd door het gebrek aan sociale steun, de mogelijkheid om drugs, vuurwapens, enz.

Een andere risicofactor in de adolescentie is: debuut van psychische stoornis zoals depressieve stoornis, bipolaire stoornis, schizofrene stoornis of drugsmisbruik.

Adolescentie is de leeftijd of periode waarin de schizofrene stoornis of drugsverslaving het vaakst begint.

Dus enkele van de risicofactoren die kunnen optreden in de adolescentie zijn:

• Psychische stoornis of drugsverslaving.
• Impulsief gedrag.
• Ongewenste stressvolle levensgebeurtenissen of recente verliezen (gesplitst gezin, scheiding van ouders en gebrek aan communicatie met ouders).
• Familiegeschiedenis van psychische stoornis of drugsverslaving.
• Familiegeschiedenis van zelfmoord.
• Geweld binnen het gezin (lichamelijk, seksueel of verbaal/emotioneel misbruik).
• Eerdere zelfmoordpoging.
• Aanwezigheid van vuurwapens in huis.
• opsluiting.
• Blootstelling aan suïcidaal gedrag door andere mensen, waaronder familie, vrienden, in het nieuws of in fictieve verhalen.

Daarom moet het voor de adolescent worden gewaardeerd als een zelfmoordrisico (Pérez Barrero, 2002):

1. Suïcidaal gedrag (zelfmoordidee, gebaren, dreigementen en zelfmoordplan, te gebruiken methode, omstandigheden waarin het zou worden uitgevoerd, enz.).
2. Gezinsklimaat (disharmonische relaties met ouders, huiselijk geweld, ouders met een psychische aandoening, familieleden met suïcidaal gedrag).
3. Klinisch beeld (Psychische aandoening, vooral depressie, schizofrenie en eerder suïcidaal gedrag van de adolescent).
4. Psychologische staat (hopeloosheid, gevoelens van eenzaamheid, angst, schuldgevoelens, drugsgebruik, depressie, woede, agressiviteit ...).
5. Stressvolle levensgebeurtenissen (overlijden van een familielid, liefdesmislukking met verlies van affectieve relatie, conflicten met vrienden, op school, familieproblemen, enz.).

Er is beweerd dat hopeloosheid is belangrijker dan depressie om zelfmoordgedachten te verklaren, hoewel beide relevante variabelen zijn in het licht van de suïcidale daad (Beck et al., 1993).

De suïcidale daad in de adolescentie moet worden beschouwd als een punt in de continuüm van de gedragsproblemen in kwestie en de noodzaak om vast te stellen verschillen tussen chronische stressoren van hun leven en acute stressoren die suïcidaal gedrag kunnen uitlokken.

Tieners zoeken mogelijk geen hulp voor zelfmoordgedachten omdat ze denken dat niets zal helpen of aarzelen om het te vertellen iemand die problemen heeft of denkt dat hulp zoeken een teken van zwakte is of niet weet waar hij terecht kan voor hulp (Pérez Barrero, 2002).

Aan de andere kant is aangetoond dat directe of indirecte blootstelling aan zelfmoord of suïcidaal gedrag voorafgaat aan de toename van suïcidaal gedrag (besmetting of triggering) bij mensen met een risico op zelfmoord, vooral bij adolescenten en jongeren.

Suïcidale risicofactoren bij volwassenen bestaan ​​uit degenen die: kruipen uit de kindertijd en adolescentie plus die inherent zijn aan deze levensfase.

1. Geschiedenis van psychiatrische behandeling, hetzij op poliklinische of klinische basis.
2. Het bezitten van een persoonlijkheidsstoornis.
3. Het misbruiken van alcohol of andere drugs.
4. Faillissement van het bedrijf of bedrijf.
5. Eerdere zelfmoordpoging.
6. Werkloosheid, vooral in het eerste jaar, kan een predisponerende factor zijn, evenals professioneel falen.
7. Criminele geschiedenis (verwondingen, moord, beroving, enz.).

Een van de risicofactoren bij volwassenen is de alcoholisme.

De volgende kenmerken maken de suïcidale daad bij alcoholisten:

1. Een lage sociaaleconomische status hebben.
2. Behorend tot het mannelijke geslacht.
3. Heb slechte sociale steun.
4. Geen baan hebben.
5. Alleen wonen.
6. Zelfmoordgedachten hebben
7. Alcohol misbruiken vanaf jonge leeftijd.
8. Lichamelijke ziekte hebben.
9. Comorbiditeit met ernstige depressie, disociale persoonlijkheidsstoornis of angststoornis.
10. Familieleden hebben met een geschiedenis van zelfmoordpogingen.

De depressieve stoornissen blijf een risicofactor bij volwassenen, vooral als ze aan de volgende kenmerken voldoen:

• Suïcidaal gedrag (bedreigingen, gebaren, zelfmoordgedachten ...).
• Chronische slaapstoornissen.
• Remming van effecten en agressiviteit.
• Depressieve fase die eindigt.
• Chronische ziekte.
• Comorbiditeit met alcoholisme.
• Familieproblemen tijdens de kindertijd en adolescentie.
• Verlies van affectieve relaties.
• Professionele of financiële problemen.
• Afwezigheid of verlies van religieuze overtuiging.

Er wordt van uitgegaan dat associatie van hopeloosheid, schuldgevoelens, waardeloosheid, vormen verschillende wanen met een depressieve stemming een groot zelfmoordrisico.

In relatie tot de schizofrenie bij volwassenen, Er wordt aangenomen dat er twee groepen zelfmoorden zijn:

1. Mensen met verbetering en zonder positieve symptomen (hallucinaties, wanen), maar met gevoelens van frustratie en hopeloosheid.
2. Mensen bij wie de symptomen angst, agitatie, hallucinaties en wanen zijn.

Ook volwassenen die in hun beroep of in hun bedrijf een suïciderisico hebben gehad, lopen risico. schandaal dat ze hebben veroorzaakt.

Voor sommige mensen, meestal vrouwen, kan een huwelijksrelatie die niet aan de verwachtingen voldoet een risicofactor voor zelfmoord worden. De alleenstaande vrouw heeft minder risico op het plegen van zelfmoord dan de alleenstaande man, terwijl de getrouwde man minder zelfmoordrisico heeft dan de getrouwde vrouw.

Senioren zijn degenen met de hoogste zelfmoordcijfers en vormen een groeiend segment van de bevolking. Het is te voorzien dat het absolute aantal van hun zelfmoorden zal blijven toenemen, daarom is het noodzakelijk om in de risicofactoren op oudere leeftijd te duiken.

Het is bekend dat dit gedrag bij ouderen de volgende onderscheidende kenmerken heeft:

1. Ze doen minder zelfmoordpogingen.
2. Ze gebruiken dodelijke methoden.
3. Reflecteren minder waarschuwingssignalen.
4. Dergelijke handelingen zijn met voorbedachten rade, bedachtzaam.
5. Ze kunnen de vorm aannemen van passieve zelfmoorden (zichzelf laten sterven).

Het volgende profiel is beschreven: weduwnaar, met een verslechterde gezondheid, geïsoleerd, met weinig sociale steun en depressief, dat is geschoten met een vuurwapen (Matusevich en Pérez Barrero, 2009).

Veroudering brengt het opgeven van het beroep of andere doelen met zich mee, vermindering van fysieke kracht, verandering in zintuiglijke genoegens en een bewustzijn van onbekende dood in eerdere stadia. Ook fysieke problemen waarmee de oudere persoon te maken krijgt, zoals: artritische pathologie, die de voortbeweging beïnvloedt; hart- en vaatziekten, die lichamelijke inspanning beperken; neurologische ziekte, die de intellectuele functie aantast, en kanker, die pijn, afhankelijkheid en dood veroorzaakt (Matusevich en Pérez Barrero, 2009).

Emotionele problemen omvatten enige depressie en een verminderd zelfrespect, waaraan de eigen druk wordt toegevoegd als gevolg van pensionering, afhankelijkheid, overlijden van familie en vrienden, verlies van economische zekerheid, onder meer ander

Zoals blijkt, zijn er voldoende voorwaarden inherent aan de ouderdom die een geschikte voedingsbodem zijn om dit gedrag te manifesteren.

Tot de risicofactoren op oudere leeftijd behoren dus:

1. Chronische ziektes, terminaal, pijnlijk, invaliderend en invaliderend, zoals Parkinson, Alzheimerdementie of andere zoals chronische obstructieve longziekte.
2. depressies van elke etiologie, drugs- of alcoholmisbruik, chronische slaapstoornissen, paranoïde stoornissen met groot wantrouwen en opwinding, en mentale verwarring.
3. gevoelens van eenzaamheid en nutteloosheid, inactiviteit, verveling, gebrek aan vitale projecten en neiging om het verleden te herinneren.
4. Verlies van dierbaren door een natuurlijke dood of door zelfmoord. Het eerste jaar na het overlijden van de echtgenoot is een kritieke tijd omdat de stressvolle levensgebeurtenis kan een depressie veroorzaken en het immuunsysteem veranderen, wat somatische pathologie vergemakkelijkt, voornamelijk de besmettelijk.
5. Opname in een verpleeghuis voor ouderen, omdat het een gevoel van verlatenheid, eenzaamheid en hulpeloosheid kan veroorzaken dat een zelfmoordactie uitlokt.
6. Het pensioen.
7. Sociale isolatie (eenzaamheid, gebrek aan communicatie).
8. De vijandige, pejoratieve of minachtende houding van de samenleving tegenover ouderen.
9. Verlies van aanzien.

Dit artikel is louter informatief, in Psychology-Online hebben we niet de macht om een ​​diagnose te stellen of een behandeling aan te bevelen. Wij nodigen u uit om naar een psycholoog te gaan om uw specifieke geval te behandelen.

Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Risicofactoren bij suïcidaal gedrag, raden we u aan om onze categorie van Klinische psychologie.