Paniekaanvallen maken deel uit van de zogenaamde angststoornissen, die zich voordoen als symptomen zoals angst, angst, het gevoel de controle te verliezen en catastrofale gedachten over dood. Het doel van farmacologische behandeling bij paniekstoornissen is gebaseerd op het verlichten van het geheel van symptomen die optreden, het voorkomen van terugval en het vermijden van gevolgen van het medicijn. Het wordt echter aanbevolen om farmacologische behandeling te combineren met psychologische behandeling. In dit artikel Psychology-Online leggen we de paniekaanvallen: medicamenteuze behandeling.
Inhoudsopgave
- Wat zijn paniekaanvallen?
- Paniekaanval symptomen
- Farmacologische behandeling van paniekaanvallen
- Antidepressiva voor paniekaanvallen
- Anxiolytica voor paniekaanvallen
- Psychologische behandeling voor paniekaanvallen
Wat zijn paniekaanvallen?
Paniekaanvallen, ook wel paniekaanvallen genoemd, zijn een acute angst-episode
Een paniekaanval moet worden onderscheiden van een paniekstoornis. De paniekaanval is geen mentale stoornis, de paniekaanval treedt op wanneer hij getuige is van het object of de fobische situatie, bijvoorbeeld een persoon met vliegangst kan een paniekaanval krijgen wanneer hij voor het eerst in een vliegtuig stapt. Dus paniekaanval wordt gebruikt als een specificatie voor een andere stoornis, bijvoorbeeld 'obsessief-compulsieve stoornis met paniekaanvallen'. Aan de andere kant is bij paniekstoornis de aanval onverwacht, gevolgd door terugkerende angst en zorgen over het plotselinge begin van een nieuwe aanval.
Angstaanvallen of paniekaanvallen duren meestal 5 tot 30 minuten en bereiken de maximale intensiteit van de symptomen na 10 minuten.
Paniekaanval symptomen.
De DSM-V stelt vast dat om te worden beschouwd als een paniek aanval, moeten er vier (of meer) symptomen zijn die verband houden met uw diagnose. De gepresenteerde symptomen zijn voornamelijk somatisch en met presentaties van angst. De symptomen van een paniekaanval zijn:
- Hartkloppingen, hartkloppingen of snelle hartslag
- Zweten
- Schudden of schudden
- Kortademig voelen of stikken
- Gevoel van verstikking
- Pijn op de borst of ongemak
- Misselijkheid of buikpijn
- Duizelig, onvast, licht in het hoofd of flauwvallen
- Rillingen of het warm hebben
- Paresthesie - een gevoelloos of tintelend gevoel
- Derealisatie: gevoel van onwerkelijkheid
- Depersonalisatie: gevoel van onthechting van zichzelf
- Angst om de controle te verliezen of "gek te worden"
- bang om te sterven
Farmacologische behandeling van paniekaanvallen.
Er zijn verschillende opties voor de medicamenteuze behandeling van paniekaanvallen. Voor de keuze moeten de variabelen van elk medicijn worden geëvalueerd, rekening houdend met: de bijwerkingen, de veiligheid en de prijs en de variabelen van elke patiënt, zoals: soorten geleden aandoeningen, leeftijd, geslacht en de toestand van Gezondheid. Voor de farmacologische behandeling van paniekaanvallen, gebruik antidepressiva en/of anxiolytica. Er zijn verschillende soorten antidepressiva en anxiolytica, zoals selectieve heropnameremmers. serotonine, tricyclische antidepressiva, nieuwere antidepressiva, monoamineoxidaseremmers en benzodiazepinen. Vervolgens leggen we de soorten farmacologische behandeling van paniekaanvallen, hun effecten, hun voor- en nadelen uit.
Antidepressiva voor paniekaanvallen.
Er zijn verschillende soorten antidepressiva: selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), tricyclische antidepressiva (TCA's) en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en nieuwer antidepressiva.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Het SSRI-medicijn wordt gebruikt om depressie te behandelen, maar het heeft een breed scala aan werkzaamheid bij andere psychologische problemen, waaronder paniekaanvallen. Op dit moment worden ze beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen naar keuze voor uw behandeling. Bovendien hebben veel patiënten die last hebben van paniekaanvallen een coëxistentie met depressie en dit medicijn maakt het mogelijk om beide aandoeningen tegelijkertijd te behandelen. Er zijn vijf SSRI's:
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Fluvoxamine
- citalopram
Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen voor elke individuele patiënt, maar ze zijn bijna net zo effectief gebleken. De duur van de behandeling is ongeveer drie tot acht weken en de toegediende dosis is lager dan in de behandeling van depressie en na verloop van tijd worden verhoogd gelijk aan of bij hogere doses dan bij aandoeningen depressief
Laatste antidepressiva
Wanneer SSRI-geneesmiddelen geen verbetering voor de patiënt hebben bereikt of door de patiënt niet worden verdragen, wordt het gebruik van deze geneesmiddelen gebruikt als: tweede regel naar keuze van de behandeling. Dus hoewel SSRI-medicijnen de enige medicijnen zijn die officieel zijn goedgekeurd voor de behandeling van paniekaanval, verschillende bewijzen duiden op de werkzaamheid van deze groep antidepressiva voor de behandeling. Deze set medicijnen omvat:
- Fazodon
- Venlafaxine XR
- Mirtazapine
- Reboxetine
Tricyclische antidepressiva
De tricyclische antidepressiva worden als drugs beschouwd tweede of derde regel vanwege de vele bijwerkingen die ze veroorzaken en de moeilijkheid om uw dosis aan te passen. Ook reageert een patiënt heel af en toe op een tricyclisch antidepressivum en niet op een SSRI. De tricyclische antidepressiva die het meest zijn gebruikt en waarvan hun effectiviteit is aangetoond, zijn de volgende:
- imipramine
- Clomipramine
- desipramine
- Doxepin
- Amitriptyline
- Nortriptyline
Monoamineoxidaseremmers (MAOI)
Van onomkeerbare MAO-remmers is ook aangetoond dat ze effectief zijn bij de farmacologische behandeling van paniekaanvallen. Ze zijn echter drugs geworden tweede of derde regel vanwege bijwerkingen, dieetbeperking (dieet met weinig tyramine) en andere medicijnen tijdens de behandeling. Evenals de noodzaak van een uitwasperiode van twee weken in het geval van veranderingen in de medicamenteuze behandeling.
Anxiolytica voor paniekaanvallen.
Benzodiazepinen
De benzodiazepinen, samen met het nemen van antidepressiva, in het bijzonder de SSRI, zijn de. geworden meest voorkomende behandeling bij paniekaanvalvooral als langdurige behandeling wordt verwacht. Het voordeel van het gebruik ervan is het snelle effect bij het verminderen van angst en aanvallen, aangezien antidepressiva als nadeel een vertraagde werking hebben. Het veroorzaakt echter bijwerkingen en creëert afhankelijkheid, wat de mogelijkheid van een ontwenningssyndroom impliceert. Daarom worden ze meestal gebruikt in het geval dat dit in specifieke gevallen nodig is. dat wil zeggen, in geval van plotselinge en onverwachte decompensatie of stressoren en met mate. Over het algemeen zijn ze nuttig aan het begin van de behandeling of bij het zoeken naar een snel effect. Soms, nadat de symptomen gedurende enkele maanden en een jaar zijn verminderd, heeft de anxiolyticum de neiging om te worden teruggetrokken en wordt alleen het antidepressivum toegediend. Ten slotte moet worden opgemerkt dat benzodiazepinen met een hoge potentie effectiever zijn gebleken bij paniekaanvallen dan die met een lage potentie.
Benzodiazepinen met hoge potentie
- Alprazolam: het is gebleken de meest effectieve benzodiazepine bij de behandeling, omdat de effecten van korte duur zijn, bij een toediening van drie tot vijf keer per dag.
- Clonazepam: handhaaft een langere werking dan alprazolam, tweemaal daags toegediend. Aan de andere kant genereert het niet zoveel afhankelijkheid en is de geleidelijke afbouw van het medicijn gemakkelijker, omdat de effecten langer zijn.
Benzodiazepinen met een lage potentie
- diazepam
- Lorazepam
Psychologische behandeling voor paniekaanvallen.
Het is empirisch bewezen dat de meest effectieve psychologische therapie voor de behandeling van paniekaanvallen is cognitieve gedragstherapie (CGT), met een combinatie van psychotherapie en psychofarmacologie. Cognitieve gedragstherapie Het bestaat uit de cognitieve en gedragsaspecten.
Cognitieve oriëntatie probeert cognitieve vervormingen, irrationele gedachten te identificeren en deze te wijzigen, terwijl gedragsoriëntatie gericht is op het wijzigen de reacties van de persoon, meestal door de patiënt bloot te stellen aan die objecten of situaties die op een bepaalde manier verband houden met de paniekaanval geleidelijk.
Het is aangetoond dat in veel gevallen patiënten die lang genoeg een psychologische behandeling ondergaan, een verbetering vertonen die meer overweegt mogelijkheden om na het einde van de behandeling te handhaven dat de verbetering die optreedt met het geneesmiddel na het staken van de toediening van dit. Daarom heeft CGT geen bijwerkingen en zorgt het ook voor minder kans op terugval.
Dit artikel is louter informatief, in Psychology-Online hebben we niet de macht om een diagnose te stellen of een behandeling aan te bevelen. Wij nodigen u uit om naar een psycholoog te gaan om uw specifieke geval te behandelen.
Als u meer artikelen wilt lezen die vergelijkbaar zijn met Paniekaanvallen: medicamenteuze behandeling, raden we u aan om onze categorie in te voeren van: Psychofarmaca.
Bibliografie
- Cano, A., et al. (2011). Paniekstoornis in de eerste lijn. Papieren van de psycholoog, 32, 265-273.
- Fe Bravo, M. (2002). Psychofarmacologie voor psychologen. Madrid: Synthese.
- Fernandez, M., Rubén, S. (2006). Achtergrond en kritische bespreking van de zogenaamde "paniekaanval"”. Perspectieven in de psychologie, 13, 57-66.
