STOR DEPRESSJON: DSM-V-kriterier, symptomer, årsaker og behandling

I løpet av livet er det normalt å lide perioder der vi føler oss tristere enn vanlig, og selv om vi vurderer det Mange ganger er det ikke positivt å være trist, sannheten er at disse følelsene kan hjelpe oss mye å vokse og utvikle oss som mennesker.

Imidlertid når disse følelsene av tristhet varer over tid og sterkt invaderer forskjellige områder av livet vårt, snakker vi kanskje om en patologisk lidelse, den depresjon.

Vi kan finne oss selv overfor forskjellige typer depresjon, i denne Psychology-Online artikkelen vil vi avsløre deg alvorlig depresjon: DSM-V-kriterier, symptomer, årsaker og behandling.

Indeks

1. Hva er alvorlig depresjon?
2. Stor depresjon: DSM-V-kriterier
3. Symptomer på alvorlig depresjon
4. Årsaker til alvorlig depresjon
5. Behandling av alvorlig depresjon
6. Psykoterapeutisk behandling av alvorlig depresjon
7. Farmakologisk behandling av alvorlig depresjon

Stor depresjon er en del av den såkalte

Alvorlig depresjon betraktes ikke som en midlertidig tristhet, som kan forbedres fra en dag til den neste, i de aller fleste anledninger krever behandling På lang sikt, men ikke bekymre deg, i de fleste tilfeller er det reversibelt.

For å klassifisere en depressiv lidelse som en større depressiv lidelse, foreslår DSM-V kriteriene som må tas i betraktning for diagnosen. DSM-V-kriteriene for alvorlig depresjon er:

1. For å bestemme forekomsten av en alvorlig depressiv lidelse, fem (eller flere) av følgende symptomer må vises samtidig I løpet av to uker, som representerer en endring i måten personen måtte fungere, sett på i deprimert humør, eller, i tap av interesse for ting, motivasjon eller glede:

• Et deprimert humør skal verdsettes mye av dagen, nesten hver dag.
• Det er en nedgang i interessen for aktivitetene som pleide å generere denne følelsen, mesteparten av dagen, de fleste dagene.
• Vektøkning eller tap oppstår.
• Endringer i søvnvaner, som søvnløshet eller hypersomnia, nesten hver dag.
• Du og miljøet ditt observerer økt psykomotorisk agitasjon eller tilbakegang, nesten hver dag.
• Personen føler seg trøtt og / eller mangler energi, nesten hver dag.
• Følelser av overdreven skyldfølelse og verdiløshet dukker opp.
• Vanskeligheter med å holde fokus eller ta beslutninger.
• Tanker knyttet til døden dukker opp gjentatte ganger, noe som kan være selvmordstanker uten en plan bestemt på å gjennomføre det, selvmordsforsøk eller tidligere meditasjoner for å gjennomføre selvmord.

Følgende kriterier må også være oppfylt:

1. Utseendet til symptomene genererer et høyt ubehag som genererer en forverring i de forskjellige områdene personen er i, for eksempel på jobb eller sosialt.
2. Symptomene kan ikke være relatert til inntak av et stoff, til en fysiologisk effekt eller til en generell medisinsk tilstand.
3. Den depressive episoden samsvarer ikke bedre med en diagnose av schizoaffektiv lidelse, schizofreni, schizofreniform, villfarelsesforstyrrelse eller annen uspesifisert forstyrrelse av lidelsene psykotisk.
4. Det har aldri vært noen manisk eller hypomanisk episode.

La oss se nærmere på symptomene som kan oppstå ved alvorlig depressiv lidelse være delt inn i psykologiske, fysiske, atferdsmessige, intellektuelle eller kognitive og sosiale symptomer, som er følgende:

1. Psykologisk: personen opplever en konstant følelse av tristhet, ledsaget av overdreven følelse av skyld eller verdiløshet. Tanker knyttet til døden dukker opp, manifestert med tilbakevendende selvmordstanker, med eller uten en plan for å oppnå, og selvmordsforsøk eller samstemmende selvmord kan forekomme.
2. Fysisk: det er vanlig at en person som lider av alvorlig depresjon har søvnhygiene, som De kan presentere søvnløshet eller hypersomnia, samt endringer i kostholdet, forårsaker tap eller økning av vekt. Motoriske ferdigheter kan også påvirkes, med langsom bevegelse og en konstant følelse av tretthet og mangel på energi.
3. Fysisk: det er vanlig at en person som lider av alvorlig depresjon har søvnhygiene, som De kan presentere søvnløshet eller hypersomnia, samt endringer i kostholdet, forårsaker tap eller økning av vekt. Motoriske ferdigheter kan også påvirkes, med langsom bevegelse og en konstant følelse av tretthet og mangel på energi.
4. Atferdsmessig: det mangler interesse for aktiviteter som tidligere genererte tilfredshet, sammen med mangel på motivasjon.
5. Intellektuell eller kognitiv: en reduksjon i konsentrasjon, beslutningstaking og tenkning generelt kan vises.
6. Sosial: symptomene som presenteres i depressiv lidelse kan føre til isolasjon av personen, og derved gi en forverring av sosiale forhold.

For å snakke om årsakene til depresjon må vi huske på biologiske, personlige og miljømessige faktorer. Opprinnelsen kan tilskrives en eller flere av disse faktorene.

Biologiske faktorer

• Endring i nevrotransmittere: hjernen vår fungerer fra riktig kommunikasjon mellom hjernens nerveceller. Nevroner kan kommunisere med hverandre gjennom nevrotransmittere, slik som dopamin, den serotonin og noradrenalin. I depresjon endres disse nevrale forbindelsene, og det oppstår derfor en hjernefeil.
• Endringer i hjerneområder: i depresjon er det en endring i frontområdet og i det limbiske systemet av hjernen vår.
• Genetiske endringer: sammenlignet med genetisk arv i depresjon, hvor det er større sjanse for å utvikle en depressiv lidelse hvis en nær slektning har lidd en, ses en genetisk faktor i nevnte lidelse. Imidlertid er det foreløpig ikke identifisert et gen som er relatert til depresjonens begynnelse.

Personlighetsrelaterte faktorer

De personlighet hver gjør oss mer sårbare for en mulig utvikling av en patologi. I depresjon, personlighetene mer usikker, engstelig, avhengig, perfeksjonistisk og selvkrevende, er mer sannsynlig å utvikle depresjon.

Miljøfaktorer

Visse traumatiske eller stressende hendelser i personens liv, for eksempel tap av et familiemedlem, sorg, prekære økonomiske situasjoner, akutte sykdommer,... Kan predisponere utviklingen av sykdommen.

Behandlingen av alvorlig depresjon må etableres individuelt, siden lidelsen kan forekomme på veldig forskjellige måter hos hver person.

Overfor dette kan vi ha forskjellige terapeutiske alternativer, med fokus på psykologisk og farmakologisk behandling. Disse to modalitetene er ikke gjensidig utelukkende, faktisk oppstår de aller fleste remisjoner av depressiv lidelse på grunn av fordelen med de to intervensjonene i kombinasjon.

I depressive lidelser har den terapeutiske modaliteten som har vist sin største effekt vært kognitiv atferdsterapi. Målet med denne terapeutiske modaliteten er å produsere en endring i følelsene som personen føler, i tankene som har blitt etablert og atferdene du utvikler på grunn av disse tankene og følelser.

Personen som lider av alvorlig depresjon opprettholder en negativ visjon om ham, verden og fremtiden, håpløst. Denne oppfatningen vises på grunn av et sett med irrasjonelle automatiske tanker som du har etablert og som gir forandringer i ditt daglige liv, for eksempel "hvorfor skal jeg finne en partner hvis ingen kommer til å elske meg" disse tankene oppstår spontant og naturlig, fordi personen har dem internalisert. Kognitiv atferdspsykoterapi har som mål å endre tanker automatisks som opprettholder uorden gjennom sunnere, mer positive og rasjonelle konstruksjoner, basert på teknikken til kognitiv restrukturering. Overfor muligheten for å endre dette tankesettet, vil personen begynne å handle annerledes, mobilisere og dermed føle seg mye bedre.

På den annen side vil det også behandles Personlighetstrekk som opprettholder depressiv lidelse, for å hjelpe personen til å ha en mindre sårbarhet deprimert humør.

I denne intervensjonen er læring viktig for å kunne identifisere tidlig begynnelse av symptomer og mulige tilbakefall.

Når det endelig tas hensyn til at en komorbiditet med topper av angst og stress er veldig vanlig i depresjon, vil det være viktig å utstyre personen med strategier for å bekjempe disse angstsymptomene, hvor terapeuten vil tilby deg forskjellige avslapningsteknikker eller forbedring av evnen til Problemløsning å kunne møte dem.

Hovedaksen for farmakologisk behandling av alvorlig depresjon ligger i legemidlene som kalles antidepressiva. Behovet for administrering er demonstrert empirisk i alvorlige eller moderate tilfeller av alvorlig depresjon.

Et viktig aspekt før du tar det er at personen må være klar over at effekten av medisinering mot depresjon begynner å tre i kraft innen 3 til 4 uker av administrasjonen din. På den annen side skal det bemerkes at vi kan finne et bredt utvalg av antidepressiva, som vil bli forskrevet i henhold til behovene og egenskapene til hver pasient.

For farmakologisk behandling av sykdommen kan vi bruke følgende medisiner for alvorlig depresjon:

• Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI).
• Serotonin og noradrenalin reopptakshemmere (SNRI).
• Atypiske antidepressiva.
• Trisykliske antidepressiva.
• Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere).

Hvis en kjær har depresjon, kan du være interessert Hvordan hjelpe en person med depresjon.

Denne artikkelen er bare informativ, i Psychology-Online har vi ikke makten til å stille en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer deg til å gå til en psykolog for å behandle din spesielle sak.

Hvis du vil lese flere artikler som ligner på Stor depresjon: DSM-V-kriterier, symptomer, årsaker og behandling, anbefaler vi at du skriver inn vår kategori av Klinisk psykologi.

• American Psychiatric Association. (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Redaksjonell Médica Panamericana, S.A.
• Alarcón, R. Et al. (2003). Retningslinjer for klinisk praksis for depressive lidelser. Murcia-regionen: helsepersonell.
• Baringoltz, S. (2007). Kognitiv terapi og depresjon. Integrering av kognitive bidrag til psykoterapi og kognitiv terapi.
• Pérez, E. et al. (2017). Prevalens, årsaker og behandling av alvorlig depresjon. Rev Biomed, 28, 89-115.
• Royal Collage of Psychiatrists. (2009). Kognitiv atferdsterapi (CBT). 18.10.2017, fra Spanish Society of Psychiatry (SEP).
• Ruiz, M., Díaz, M & Villalobos, A. (2012). Manual of Cognitive-Behavioral Intervention Techniques. Bilbao: Editorial Desclée De Brouwer, S.A.