W medycynie konieczne jest postawienie odpowiedniej diagnozy, aby później móc opracować rokowanie i leczenie w określonej choroby, z tego powodu pojawiła się potrzeba ustalenia klasyfikacji diagnostycznych i podklasyfikowania różnych pacjentów we wspomnianym kategorie. W obliczu dużej heterogeniczności zaburzeń schizofrenicznych potrzeba ustalenia podtypów schizofrenii u funkcja jej objawów klinicznych, powodująca: schizofrenię zdezorganizowaną, paranoidalną, katatoniczną, niezróżnicowaną i pozostały. W tym artykule Psychology-Online przedstawimy różne kliniczne podtypy schizofrenii, koncentrując się na Schizofrenia resztkowa: objawy, przyczyny i leczenie.
Indeks
- Rodzaje schizofrenii
- Schizofrenia resztkowa: objawy
- Przyczyny schizofrenii resztkowej
- Leczenie schizofrenii resztkowej
Rodzaje schizofrenii.
Rozpoznanie pewnego podtypu schizofrenii ustala się na podstawie wyraźnych cech charakterystycznych i dominującej towarzyszącej symptomatologii przedstawionej w chwili obecnej oceny, dlatego podtypy mogą zmieniać się w czasie, ta sama osoba jest w stanie prezentować różne objawy i zmieniać podtyp schizofrenii w trakcie ewolucji choroba.
Wśród podtypów schizofrenii znajdujemy schizofrenię zdezorganizowaną, paranoidalną, katatoniczną, niezróżnicowaną i rezydualną. Według Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego Chorób Psychicznych (DSM-IV) charakterystyką każdego z typów schizofrenii są:
1. Schizofrenia zdezorganizowana
W podtypie schizofrenia zdezorganizowana lub hebefreniczna główne cechy prezentacji symptomatologicznej to:
- Zdezorganizowany język, którym mogą towarzyszyć zachowania oderwane od treści, takie jak bzdury czy śmiech.
- Dezorganizacja behawioralna, które mogą przeszkadzać w wykonywaniu czynności życia codziennego (ubieranie, higiena, przygotowywanie posiłków, ...), a także zachowań takich jak brak orientacji na cel. Dominuje spłaszczona lub niewłaściwa afektywność.
2. Schizofrenia paranoidalna
Rozpoznanie typu schizofrenii paranoidalnej charakteryzuje się dużą częstością występowania objawów pozytywnych, z obecnością wyraźnych urojenia lub halucynacje słuchowe. Następuje jednak zachowanie zdolności poznawczych i afektywnych, dzięki czemu nie ma negatywnych objawów choroby, a jeśli są obecne, to nie są bardzo wyraźne.
3. Schizofrenia typu katatonicznego
Główną cechą tego podtypu jest wyraźne zaburzenie psychomotoryczne. Zdolność do manifestowania:
- Nieruchomość silnik z powodu katalepsji.
- Nadmierna aktywność ruchowa, co może wymagać nadzoru, aby uniknąć krzywdzenia siebie lub innych.
- Osobliwości ruchu mimowolnego, takie jak przyjmowanie dziwnych lub nieodpowiednich pozycji.
- Ekstremalny negatywizm, przedstawiany jako opór wobec wszelkich rozkazów lub zachowanie sztywnej postawy w obliczu próby poruszenia się lub przemilcze- nia. .
- Echolalia lub echopraksja
4. Schizofrenia niezróżnicowana
Ten typ schizofrenii powstaje, gdy pacjent spełnia kryteria A rozpoznania schizofrenii (urojenia, halucynacje, dezorganizacja mowy, katatoniczne lub zdezorganizowane zachowanie oraz objawy negatywne, takie jak spłaszczenie afektywne lub apatia), ale kryteria dla innych typów nie są spełnione a diagnoza podtypów paranoidalnych, zdezorganizowanych lub katatonicznych nie może być postawiona jako diagnoza.
5. Schizofrenia resztkowa
Ten podtyp schizofrenii powinien być stosowany przeciwko wystąpieniu przynajmniej jednego epizodu schizofrenii, bez aktualny obraz kliniczny, występowanie pozytywnych objawów psychotycznych pojawia się, a jeśli się pojawią, to to się dzieje przyciemnione. Jednak istnieje ciągła manifestacja negatywnych objawów.
Schizofrenia resztkowa: objawy.
Jakie są objawy schizofrenii resztkowej? Ten podtyp schizofrenii objawia się złagodzenie objawów pozytywnych referencje schizofrenii i a wysoka obecność objawów negatywnych. Dla prawidłowej diagnozy schizofrenii resztkowej muszą być spełnione następujące kryteria:
- Brak urojenia, halucynacje, chaotyczny język i katatoniczne lub poważnie zdezorganizowane zachowanie. Jeśli są one przedstawiane, robią to w złagodzony sposób, wyrażając rzadkie przekonania lub niezwykłe doświadczenia percepcyjne.
- Ciągła manifestacja negatywnych objawów i zmiany. Możliwość zaprezentowania:
- Spłaszczenie afektywne. Ten objaw schizofrenii resztkowej oznacza zerową reakcję na bodźce emocjonalne, skutkujące zmniejszeniem intensywności ekspresji emocjonalnej.
- Pochwała. Innym objawem resztkowej schizofrenii jest słaba mowa, w tym zmniejszona płynność mowy. Język w schizofrenii ma wiele osobliwości.
- Apatia lub apatia. Oznacza to brak woli, niezdolność do wytrwania lub rozpoczęcia działalności. Mogą pojawić się uczucia pustki.
Przebieg schizofrenii resztkowej może występować w ograniczonym czasie, stanowiąc okres przejściowy między ostrym epizodem a całkowitą remisją choroby. Jednak jego manifestacja może utrzymywać się przez lata, z ostrymi epizodami lub bez.
Przyczyny resztkowej schizofrenii.
Chociaż obecnie nie ustalono koncepcji skojarzenia z przyczyną schizofrenii, wiadomo, że istnieje wysoki podatność genetyczna, co oznacza większe prawdopodobieństwo ujawnienia się choroby, jeśli rozwinęła się ona u krewnego, jednak nie jest to sprawiedliwy stan. Oprócz przedstawionej predyspozycji genetycznej wiąże się to z obecnością stresujące wydarzenia życiowe, które niosą ze sobą duży ładunek emocjonalny. Jednak żadna z przyczyn nie okazała się rzeczywistością empiryczną i trwają badania.
Z drugiej strony nie ustalono możliwych przyczyn rozwoju jednego lub drugiego podtypu schizofrenii. Do pewnego stopnia dzieje się tak dlatego, że typy schizofrenii mogą być bardzo labilne, mogąc prezentować różne podtypy w trakcie choroby. Z tego powodu przyczyny schizofrenii resztkowej są empirycznie nieznane.
Tutaj możesz zobaczyć jak diagnozuje się schizofrenię.
Leczenie schizofrenii resztkowej.
Przede wszystkim należy wspomnieć, że schizofrenia jest poważne i przewlekłe zaburzenie psychiczne. Dlatego wszystkie podtypy schizofrenii wymagają leczenie długoterminowe, a w wielu przypadkach może to być leczenie, które towarzyszy osobie przez całe życie, bez konieczności prezentowania objawów.
Leczenie tego zaburzenia zwykle zaczyna się od dyscypliny psychiatrycznej, lek przeciwpsychotyczny, który pomaga kontrolować pozytywne oznaki i objawy choroby. Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe Są one również wykorzystywane do interwencji w celu złagodzenia negatywnych objawów i lęków wywołanych diagnozą choroby. Mimo to unikalna praca z tą dyscypliną nie pozwala na jej całkowitą remisję, gdyż najważniejsze w leczeniu jest wykonanie interdyscyplinarna interwencja z różnymi dyscyplinami zdrowia psychicznego (psychiatria, psychologia, pracownik socjalny, Pielęgniarstwo,…).
Po ustabilizowaniu się objawów, po podaniu leków psychotropowych, osoba jest gotowa do rozpoczęcia leczenie psychologiczne połączone z leczeniem farmakologicznym. Leczenie psychologiczne ma szczególne znaczenie, aby umożliwić dobrą ewolucję choroby.
W przypadku schizofrenii resztkowej leczenie psychologiczne nie będzie koncentrować się szczególnie na świadomość treści urojeniowych lub halucynacyjnych, ponieważ nie jest ona manifestowana aktywnie. Szczególną uwagę należy jednak zwrócić na prezentowane objawy negatywne, takie jak spłaszczenie afektywne, alologia i apatia. Dla niego leczenie psychologiczne Spośród objawów schizofrenii resztkowej najczęściej stosowane interwencje to:
1. Psychoedukacja
Psychoedukacja choroby jest kluczowa zarówno dla pacjenta, jak i jego rodzin, aby zapewnić im prawidłowe informacje o chorobie, stosowanych leków, ustalonej procedury terapii, świadomości choroby, jej akceptacji i prawidłowej adaptacji do niej.
2. Terapia indywidualna
Indywidualna terapia z pacjentem jest bardzo ważna, aby pomóc mu zidentyfikować przedstawienie objawów, a następnie ustalenie strategii mających na celu powstrzymanie możliwe nawroty. Oprócz tego oferowane są strategie, aby móc zmniejszyć stres i niepokój związane z chorobą.
3. Terapia rodzinna
Terapia rodzinna jest szczególnie istotna w podtypie rezydualnym schizofrenii, ponieważ występuje duża liczba negatywnych objawów, które mogą mieć silny wpływ na krewni. Wobec tego cierpienie rodziny musi być przyjmowane z zadowoleniem, zapewniając im niezbędne wsparcie i strategie radzenia sobie z tą sytuacją.
4. Trening umiejętności społecznych
Biorąc pod uwagę liczbę objawów negatywnych, trening umiejętności społecznych jest bardzo ważny w przypadku schizofrenii resztkowej, techniki: terapia poznawczo-behawioralna, do zmniejszać zachowania unikające i obojętność na środowisko. Praca powinna koncentrować się na identyfikacja emocji własna, innych i ich poprawna kontekstualizacja, interakcje społeczne i komunikowanie się. .
5. Codzienne czynności życiowe
Ze względu na zubożenie i pogorszenie spowodowane chorobą należy przeprowadzić interwencję, której celem jest uzyskanie podstawowe nawyki życia codziennego, pomóż im znaleźć i utrzymać pracę, utrzymanie domu i tak dalej.
Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w Psychology-Online nie możemy postawić diagnozy ani zalecić leczenia. Zapraszamy do wizyty u psychologa w celu leczenia konkretnego przypadku.
Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Schizofrenia resztkowa: objawy, przyczyny i leczenie, zalecamy wpisanie naszej kategorii Psychologia kliniczna.
Bibliografia
- Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). (2002). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Alanen, Y. LUB. (2003). SCHIZOFRENIA. Jego geneza i leczenie dostosowane do potrzeb pacjenta. H. Karnak Ltd: Londyn
- Gastó, C (2007). Schizofrenia i zaburzenia afektywne: postępy w diagnostyce i terapii. Madryt: Panamerican Medical.
