Zachowania samobójcze i ich zapobieganie: strategie i terapie

Wieloprzyczynowość zjawiska aktu samobójstwa sugeruje, że strategie prewencyjne również muszą być wielorakie i muszą być stosowane razem, aby były skuteczne. Nie ma jednoznacznego rozwiązania w zapobieganiu samobójstwom, a najlepszym podejściem jest podejście multidyscyplinarne, a jednocześnie z poziomu indywidualnego i zdrowia publicznego. Będąc problemem o tak dużej częstości, a to z kolei powoduje tyle bólu, w Psychology-Online chcieliśmy poświęcić artykuł zachowania samobójcze i ich zapobieganie.

Podejście do zapobiegania samobójstwom na poziomie indywidualnym kładzie nacisk na diagnozę, leczenie i kontynuację zaburzeń psychicznych (depresja, schizofrenia, uzależnienie od narkotyków i stres).

Podejście do zdrowia publicznego ma strategie zapobiegania samobójstwom:

• Przeprowadzaj kampanie zdrowia psychicznego, badania przesiewowe w szkołach, wczesne diagnozowanie narkomanii, depresji i stresu.
• Realizuj określone programy zapobiegania samobójstwom i unikaj stygmatyzacji zachowań samobójczych.
• Kontroluj dostęp do środków do popełnienia samobójstwa. Istnieją dowody na to, że kontrolowanie posiadania broni zmniejsza wskaźnik samobójstw, a także kontrolowanie używania narkotyków i pestycydów. Inne środki mogą obejmować ogrodzenie wysokich mostów i okien w wysokich budynkach.
• Wsparcie mediów w celu dostosowania informacji do profilaktyki: Szkolenie dziennikarzy w zakresie zarządzania informacje o zachowaniach samobójczych, ponieważ media mogą odgrywać proaktywną rolę w zapobieganiu samobójstwom. samobójstwo.

Zapobieganie aktom samobójczym obejmuje szereg działań, które wychodzą od zapewnienia jak najlepszych warunków możliwości edukacji dzieci i młodzieży, skutecznego leczenia chorób psychicznych i kontroli ryzykowny.

Chociaż zidentyfikowano czynniki ryzyka dla osoby z wysokim ryzykiem samobójstwa, nie ma: ostateczny środek zapobiegający samobójstwom i bardzo niewiele osób z tymi czynnikami się popełni samobójstwo.

Wysiłki mające na celu zapobieganie samobójstwom muszą opierać się na badaniach, które pokazują, jakie czynniki ryzyka i ochronę można modyfikować i które grupy osób są najbardziej odpowiednie do interwencji (Public Health Service, 2001).

Aby zapobiec próbom samobójczym i samobójstwom dokonanym, niezbędna jest znajomość czynników ryzyka, czyli tych, które je predysponują.

Właściwe rozpowszechnianie informacji oraz kampania świadomości społecznej problemu to elementy. niezbędne dla powodzenia programów profilaktycznych, ale zapobieganie samobójstwom można podzielić na: trzy rodzaje:

1. Profilaktyka ogólna, która jest zestawem psychologicznego, społecznego, instytucjonalnego wsparcia lub środków wsparcia, które przyczyniają się do. obywatele są w stanie lepiej radzić sobie ze stresującymi wydarzeniami życiowymi i łagodzić szkody, które mogą przyczyna.

Światowa Organizacja Zdrowia (2000) proponuje pewne ogólne środki zapobiegające samobójstwom:

• Leczyć chorobę psychiczną.
• Kontroluj gazy pojazdów mechanicznych.
• Kontroluj gaz domowy.
• Kontroluj posiadanie broni palnej
• Kontroluj dostępność substancji toksycznych.

• Ogranicz sensacyjne doniesienia w mediach.

1. Profilaktyka pośrednia, na którą składa się zespół działań ukierunkowanych na leczenie zaburzeń psychicznych i behawioralnych, chorób aktywność fizyczna prowadząca do samobójstwa, sytuacje kryzysowe, ograniczony dostęp do metod, dzięki którym ludzie mogą samookaleczenie itp.

Centra pomocy mogą zaoferować poufne wsparcie dla każdego, kto znajduje się w niebezpieczeństwie lub w rozpaczy, kto może doświadczać myśli samobójczych.

1. Prewencja bezpośrednia to te środki, które pomagają rozwiązać idee i myśli samobójcze za pomocą alternatywnych rozwiązań.. Praktyczne przewodniki mogą pomóc pracownikom podstawowej opieki zdrowotnej w wykrywaniu i zarządzaniu osób z zachowaniami samobójczymi i skierowanie ich na wczesną ocenę przez pracowników służby zdrowia psychiczny.

Grupy samopomocy pozwalają poznać innych ludzi, aby dzielić się uczuciami i doświadczeniami, co może przynieść ci pocieszenie.

Zapobieganie aktom samobójczym nie jest wyłącznym problemem instytucji zdrowia psychicznego, ale całej społeczności, jej organizacji, instytucji i jednostek.

Konieczna jest wczesna interwencja u osoby zagrożonej samobójstwem, a groźby i próby samobójcze zawsze należy traktować poważnie, ponieważ prawie jedna trzecia osób którzy próbują popełnić samobójstwo, próbują ponownie w ciągu jednego roku i około 10% tych, którzy grożą lub próbują popełnić samobójstwo, popełnia ten czyn (Pérez Barrero i Mosquera, 2002).

Jako środek zapobiegawczy konieczne jest posiadanie zasobów ludzkich, w których wykonywane jest słuchanie i rozumienie, aby zapobiec to osoba popełnia akt samobójczy (usługi infolinii), jako groźba lub usiłowanie samobójcze nigdy nie powinny być ignorowane samobójstwo.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba z ryzykownymi zachowaniami samobójczymi jest bardzo nieszczęśliwą osobą, która myśli o popełnieniu samobójstwa, ponieważ nie ma innych sposobów przystosowania się do stresujących wydarzeń życiowych.

Podejście i ocena osoby z zachowaniem samobójczym ze względu na zdrowie psychiczne jest konieczne i musi być przeprowadzone natychmiast.

Podejście i ocena osoby z zachowaniem samobójczym ze względu na zdrowie psychiczne jest konieczne i trzeba to zrobić natychmiast.

Uważa się, że warto znać dziesięć wspólnych cech każdej osoby z zachowaniem samobójczym, aby zawsze robić to, co jest właściwe, Shneidman (2001):

• Ból psychologiczny jest nie do zniesienia, dlatego należy go zmniejszyć, używając zrozumienia i słuchania, faworyzując każdy rodzaj ekspresji emocjonalnej, który służy jako zawór ucieczki przed tym bólem.
• Wygodnie jest wziąć pod uwagę frustrację potrzeb psychologicznych i zaakceptować te potrzeby jako rzeczywiste i być bezstronnym.
• Należy podać możliwość wyrażenia przez podmiot swojej sytuacji i zrozum, że dla niego rozwiązanie aktu samobójczego jest poważne, więc można zapytać, czy rozważał inne rozwiązań innych niż samobójstwo i zaprosić Cię do zastanowienia się nad alternatywami i poinformuje Cię, że pomożesz. to.
• Musisz zapewnić wsparcie emocjonalne.
• Jest to wygodne uznać uczucia beznadziejności i nie zwalczaj ich pesymistycznymi wyrażeniami, ponieważ czasami objawy te reagują na poważne depresje, które nie są modyfikowane dobrymi intencjami i radą.
• Biorąc pod uwagę ambiwalencję, jaką może przejawiać dana osoba, konieczne jest poszukiwanie więcej pozytywnych alternatyw i wzmocnij je.
• Zwężenie musi być rozpoznany wcześnie i zbadaj inne opcje, które pozwalają na szerszą wizję możliwości rozwiązywania problemów.
• Bądź wyczulony na wiadomości o zamiarach samobójczych, ponieważ mogą one być wstępem do zachowań samobójczych. Dlatego konieczne jest zadawanie pytań o obecność myśli lub planu samobójczego.
• W obliczu możliwości popełnienia samobójstwa należy słuchać i działać szybko, ponieważ w tym stanie jednostka jest na granicy jego możliwości dokonania czynu samobójczego, i konieczne jest ograniczenie metod, za pomocą których podmiot może: ulegnie uszkodzeniu.
• Musisz zwrócić uwagę Cechy charakteru osoby, ponieważ mogą się one ujawnić w zachowaniu podczas wywiadu, a także w dotychczasowych sposobach reagowania w sytuacjach krytycznych.

Pierwsza pomoc psychologiczna to natychmiastowa interwencja wspierająca, która musi przywrócić pewne stabilność emocjonalnai może to zrobić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, psychiatra, psycholog, sąsiad, przyjaciel, członek rodziny lub kolega ze studiów lub pracy. Ta pierwsza pomoc Matusevich i Pérez Barrero, 2009) może składać się z:

• Słuchaj w sposób empatyczny, bez krytyki (nie jest oceniany, nie jest kwestionowany, nie jest zalecany, nie jest to opinia).
• Stwórz środowisko wsparcia, zrozumienia i bezwarunkowej akceptacji, akceptując swoje uczucia i osobę zagrożoną samobójstwem oraz wykazując zainteresowanie nimi.

• Zadawaj otwarte pytania, aby ułatwić wyrażanie uczuć i myśli oraz wytworzyć klimat zaufania.
• Twórz alternatywy i strategie dla zgłaszanych problemów bez udzielania porad.
• Nie wyrażaj poufności.
• Oceń zagrożenie samobójcze i zapytaj bezpośrednio, jeśli to konieczne, zagrożenia samobójczego nie można zignorować ani nie zbadać.
• Podejmuj praktyczne i konieczne decyzje, aby chronić osobę zagrożoną samobójstwem, kierując się wskazówkami i angażując członków rodziny i pracowników służby zdrowia. .

Jeśli osoba podjęła już próbę samobójczą, pierwszym środkiem jest ratowanie życiaDlatego konieczne jest zdanie się na lekarza, który oceni ewentualne szkody i narzuci dogodne leczenie zapobiegające przyszłym następstwom. Ale jeśli podmiot jest w stanie współpracować, komunikacja musi być ułatwiona z intencją poznania motywu tego zachowania (Maris, Berman i Silverman, 2000).

Niektóre oznaki próby samobójczej mogą być:

1. Możliwość odpoczynku od przytłoczenia nieznośnej sytuacji.
2. Wyraź złość, niezadowolenie, frustracja.
3. Wybuch odpowiedniej choroby psychicznej.
4. Reakcja na utratę relacji emocjonalnej.
5. Szantaż emocjonalny i żądanie wsparcia.
6. Napadanie na innych
7. Unikaj bólu fizycznego lub śmiertelnej choroby.

W obliczu oznak czynu samobójczego wskazane jest, aby spróbować dowiedzieć się, czy istnieje bezpośrednie ryzyko samobójstwa, pytanie, czy zamierzasz to zrobić, czy właśnie o tym pomyślałeś, czy masz plan i kiedy go podejmiesz peleryna. W większości przypadków nie ma bezpośredniego ryzyka samobójstwa, ale jeśli tak, nie wahaj się zadzwonić na policję.

W tej sytuacji jest to wygodne (Ancinas i Ancinas i Muñoz Prieto, 2008):

• Nie zostawiaj osoby samej Nie należy zostawiać osoby samej, nawet jeśli nawiązałeś już kontakt telefoniczny z odpowiednim profesjonalistą, który musi czuć się otoczony.
• Nie każ mu czuć się winnym.
• Nie lekceważ jego uczuć, zwracając mu na to uwagę. że myśli i pragnienia samobójcze są zawsze tymczasowe.
• Wyraź wsparcie i zrozumienie. I pozwól na wyrażanie uczuć.
• Unikaj dostępu do instrumentów, których można użyć do dokonania aktu samobójczego.
• Wspierać Cię w leczeniu przez specjalistę zdrowia psychicznego lub ośrodek zdrowia.

Nie ma jednego podejścia terapeutycznego do aktu samobójczego, ale dobroczynne działanie terapia lekowa i terapia poznawczo-behawioralna lub połączenie tych dwóch.

Terapia poznawczo-behawioralna Ma na celu modyfikację zachowań i myśli oraz wykorzystuje techniki takie jak asertywność, relaksacja, restrukturyzacja poznawcza, rozwiązywanie problemów, trening umiejętności społecznych i zarządzanie sytuacjami awaryjnymi, które mogą zmniejszyć depresję, lęk i brak umiejętności społeczne.

Samobójstwo powoduje cierpienie ofiary, ale także bliskich osób (Jacobsson i Renberg, 1999).

Samobójstwo obejmuje emocjonalną, społeczną, a czasem finansową dewastację rodziny i przyjaciół. Zarówno próba samobójcza, jak i samobójstwo dokonane, mają konsekwencje emocjonalne dla wszystkich zaangażowanych osób. Rodzina, przyjaciele i lekarz danej osoby mogą czuć się winni, zawstydzeni i skruszeni z powodu niemożności zapobieżenia samobójstwu. .

Członkowie rodziny i przyjaciele osoby, która popełnia samobójstwo, mogą doświadczać szerokiego wachlarza sprzecznych emocji dotyczących osoby zmarłej, uczucia cały intensywny ból emocjonalny i smutek z powodu straty oraz złość na zmarłego, ponieważ osoba porzucona przez samobójstwo ukochanej osoby ma tendencję do doświadczania skomplikowany żal w reakcji na tę stratę z objawami takimi jak intensywne emocje, natrętne myśli o stracie oraz poczucie izolacji i pustki (Sáiz Martínez, 2005).

Po samobójstwie bliskiej osoby rodzina i/lub przyjaciele często mogą odczuwać wstyd, który prowadzi do tego, że nie chcą rozmawiać o okolicznościach śmierci. Możesz również dać wina. Po takiej śmierci poczucie winy jest normalne. Jeden wyrzuca sobie, że nie zdawał sobie sprawy, jak zły był... i zwykle jest silne uczucie, że nie wiedziałem, jak się nim zająć. Możesz również odczuwać wściekłość i złość wobec osoby, która popełniła samobójstwo oraz wobec wszystkich tych, którzy bezpośrednio lub pośrednio mogli przyczynić się do przeprowadzenia tego działania.

Więc kiedy ktoś ginie w samobójstwie, wiele różnych uczucia, w tym poczucie winy, uraza, dezorientacja, żal i zaniepokojenie niepowiązanymi problemami. zdecydowany.

Wielu poczuje się winnymi, myśląc, że nie udało im się cię wesprzeć lub będą się obwiniać, że nie zdają sobie z tego sprawy.

członek rodziny lub przyjaciel musi być w stanie wyrazić swój ból i uczucia, ponieważ łagodzi cierpienie i pomaga iść naprzód.

Możliwe, że nie będziesz taki sam jak wcześniej, ponieważ są rzeczy, których nigdy do końca nie przezwyciężysz i musisz nauczyć się z tym żyć.

Musisz być w stanie opłakiwać stratę bliskiej osoby; Aby nie przerodził się w skomplikowaną żałobę, konieczne jest przejście przez emocjonalny proces, który pozwala pogodzić się ze śmiercią ukochanej osoby, zakładając zużycie i emocje że śmierć generuje, adaptując się do nieobecności ukochanej osoby, ucząc się żyć bez niego i internalizując śmierć jako coś innego, co jest częścią życia (Rocamora Bonilla, 2000).

Dzieciom należy mówić prawdę. Niewiedza o tym, co się stało, nie przyniesie im niczego dobrego, a jeśli dowiedzą się przez kogoś innego, mogą stracić do ciebie zaufanie.

Kiedy ktoś, kogo kocha, popełnia samobójstwo dzieci mogą odczuwać: (Maris, Berman i Silverman, 2000):

1. Mogą myśleć, że osoba, która popełniła samobójstwo, ich nie kochała i czują się opuszczeni.
2. Mogą myśleć, że są winni samobójstwa, zwłaszcza jeśli w pewnym momencie gniewu życzyli sobie śmierci tej osoby.
3. Mogą też bać się śmierci.
4. Mogą czuć się smutni, zdezorientowani, samotni.
5. Mogą się wstydzić widząc innych ludzi lub wracać do szkoły, ponieważ czują się inni.
6. Mogą odczuwać złość na samobójstwo lub na cały świat.
7. Mogą zaprzeczyć temu, co się stało lub udawać, że nic się nie stało.
8. Mogą wejść w stan emocjonalnego odrętwienia.

Wygodnie jest wyjaśnić dzieciom, że ludzie umierają na różne sposoby: niektórzy z powodu choroby, inni w wypadkach samochodowych, a jeszcze inni zabijają się. Trzeba im powiedzieć, że pomimo aktu samobójstwa ich ojciec lub matka bardzo ich kochali, ale choroba im to uniemożliwiła.

Z drugiej strony jest to wskazane że media (WHO, 2000) zwróć uwagę na niektóre warunki sprzyjające zapobieganiu:

1. Mieć autentyczne i wiarygodne źródła.
2. Unikaj przejawów epidemii samobójstw.
3. Zgłoś samobójstwo jako niewytłumaczalne lub uproszczone.
4. Opisz akt samobójczy jako metodę radzenia sobie z problemami.
5. Chwalenie zachowań samobójczych jako wartości.
6. Opisz wpływ i cierpienie na członków rodziny.

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w Psychology-Online nie mamy możliwości postawienia diagnozy ani zalecenia leczenia. Zapraszamy do wizyty u psychologa w celu leczenia konkretnego przypadku.