ATAKI NAPADOWE: Leczenie farmakologiczne

Ataki paniki są częścią tak zwanych zaburzeń lękowych, które objawiają się objawy, które obejmują strach, niepokój, poczucie utraty kontroli i katastroficzne myśli o śmierć. Cel leczenia farmakologicznego zaburzeń lękowych opiera się na złagodzeniu całości objawów, zapobiegając nawrotom i unikając następstw leku. Zaleca się jednak łączenie leczenia farmakologicznego z leczeniem psychologicznym. W tym artykule Psychology-Online wyjaśnimy ataki paniki: leczenie farmakologiczne.

Indeks

1. Czym są ataki paniki?
2. Objawy ataku paniki
3. Farmakologiczne leczenie napadów paniki
4. Leki przeciwdepresyjne na ataki paniki
5. Środki przeciwlękowe na ataki paniki
6. Leczenie psychologiczne napadów paniki

Ataki paniki, zwane również atakami paniki, to: epizod ostrego lęku nagły początek i intensywny przerażenie, któremu towarzyszy zestaw objawów fizycznych. Oprócz powiązanych objawów fizycznych, lęk i nieprzystosowany strach, osoba ma katastrofalne myśli o idei śmierci i zbliżającej się utracie kontroli. Aby uniknąć napadu paniki, podejmuje się próbę ucieczki od sytuacji, które były związane z napadem paniki lub wywołują niepokój.

Atak paniki należy odróżnić od zaburzenia paniki. atak paniki nie jest zaburzeniem psychicznym, atak paniki występuje, gdy jest świadkiem obiektu lub sytuacji fobicznej, na przykład osoba obawiająca się latania może doświadczyć ataku paniki, gdy po raz pierwszy wejdzie do samolotu. Tak więc atak paniki jest używany jako określenie innego zaburzenia, na przykład „zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego z atakami paniki”. Z drugiej strony, w przypadku lęku napadowego atak jest nieoczekiwany, po którym następuje nawracający lęk i niepokój o nagły początek kolejnego ataku.

Napady lęku lub napady paniki trwają zwykle od 5 do 30 minut, osiągając maksymalne nasilenie objawów po 10 minutach.

DSM-V ustala, że ​​aby było uważane za atak paniki, powinny być cztery (lub więcej) objawy związane z diagnozą. Prezentowane objawy są głównie somatyczne i objawiają się lękiem. Objawy ataku paniki to:

• Kołatanie serca, bicie serca lub szybkie tętno
• Wyzysk
• Potrząsanie lub drżenie
• Uczucie duszności lub duszności
• Uczucie uduszenia
• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• Nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej
• Zawroty głowy, niepewność, oszołomienie lub omdlenia
• Dreszcze lub uczucie gorąca
• Parestezje - uczucie odrętwienia lub mrowienia
• Derealizacja: poczucie nierzeczywistości
• Depersonalizacja: poczucie oderwania od siebie
• Strach przed utratą kontroli lub „zwariowaniem”
• Boisz się umrzeć

Istnieje kilka opcji leczenia napadów paniki. Przy jego wyborze należy ocenić zmienne każdego leku, biorąc pod uwagę: jego skutki uboczne, bezpieczeństwo i cenę oraz zmienne każdego pacjenta, takie jak: rodzaj przebytego zaburzenia, wiek, płeć i stan zdrowia Zdrowie. Do farmakologicznego leczenia napadów paniki, stosować leki przeciwdepresyjne i/lub przeciwlękowe. Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego. serotonina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, nowsze leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy i benzodiazepiny. Następnie wyjaśniamy rodzaje farmakologicznego leczenia napadów paniki, ich skutki, korzyści i wady.

Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i nowsze leki przeciwdepresyjne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Lek SSRI jest stosowany w leczeniu depresji, ma jednak szeroki zakres skuteczności w innych problemach psychologicznych, w tym w napadach paniki. Obecnie są uważane leki pierwszego rzutu z wyboru za twoje leczenie. Ponadto wielu pacjentów cierpiących na ataki paniki współistnieje z depresją, a lek ten pozwala leczyć oba schorzenia jednocześnie. Istnieje pięć SSRI:

• Fluoksetyna
• Paroksetyna
• sertralina
• Fluwoksamina
• Citalopram

Każdy z nich ma swoje zalety i wady dla każdego pacjenta z osobna, ale okazały się prawie tak samo skuteczne. Czas trwania leczenia wynosi około trzech do ośmiu tygodni, a podawana dawka jest mniejsza niż w leczenie depresji i z biegiem czasu są zwiększane tak samo lub w większych dawkach niż w zaburzeniach depresyjny

Najnowsze leki przeciwdepresyjne

Gdy leki z grupy SSRI nie przyniosły poprawy stanu pacjenta lub nie były przez pacjenta tolerowane, stosowanie tych leków jest stosowane jako: druga linia wyboru leczenie. Tak więc, chociaż leki SSRI są jedynymi oficjalnie zatwierdzonymi lekami do leczenia napad paniki, kilka dowodów wskazuje na skuteczność tej grupy leków przeciwdepresyjnych w leczenie. Ten zestaw leków obejmuje:

• Fazodone
• Wenlafaksyna XR
• Mirtazapina
• Reboksetyna

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są uważane za narkotyki druga lub trzecia linia ze względu na liczne skutki uboczne, które wywołują, oraz trudności w dostosowaniu dawki. Ponadto bardzo rzadko pacjent reaguje na trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, a nie na SSRI. Do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, które były najczęściej stosowane i wykazały swoją skuteczność, należą:

• Imipramina
• Klomipramina
• dezypramina
• Doksepina
• Amitryptylina
• Nortryptylina

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Wykazano również, że nieodwracalne MAOI są skuteczne w farmakologicznym leczeniu napadów paniki. Jednak stały się narkotykami druga lub trzecia linia z powodu działań niepożądanych, ograniczenia diety (dieta o niskiej zawartości tyraminy) i innych leków podczas leczenia. Jak również konieczność dwutygodniowego okresu wypłukiwania w przypadku zmiany leczenia farmakologicznego.

Benzodiazepiny

benzodiazepiny, wraz z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych, w szczególności SSRIstały się najczęstsze leczenie w napadach paniki .zwłaszcza jeśli spodziewane jest długotrwałe leczenie. Zaletą jego stosowania jest szybki efekt w zmniejszeniu lęku i napadów, ponieważ antydepresanty mają wadę opóźnionego działania. Jednak wywołuje skutki uboczne i tworzy uzależnienie, co sugeruje możliwość wystąpienia zespołu odstawienia. Dlatego są zwykle używane w przypadku, gdy jest to konieczne w określonych przypadkach. to znaczy w przypadku nagłej i nieoczekiwanej dekompensacji lub stresorów i z umiarem. Generalnie przydają się na początku kuracji lub szukając szybkiego efektu. Czasami, po kilku miesiącach i roku złagodzenia objawów, lek przeciwlękowy jest zwykle odstawiany, a sam lek przeciwdepresyjny podawany. Na koniec należy zauważyć, że benzodiazepiny o wysokiej sile działania okazały się bardziej skuteczne w atakach paniki niż te o niskiej sile działania.

Benzodiazepiny o dużej sile działania

• Alprazolam: okazał się być najskuteczniejsza benzodiazepina w leczeniu, ponieważ jego efekty są krótkotrwałe, przy podawaniu od trzech do pięciu razy dziennie.
• Klonazepam: utrzymuje dłużej trwające działanie niż alprazolam podawany dwa razy dziennie. Z drugiej strony nie generuje tak dużego uzależnienia, a stopniowa redukcja leku jest łatwiejsza, ponieważ jego działanie jest dłuższe.

Benzodiazepiny o niskiej sile działania

• Diazepam
• Lorazepam

Udowodniono empirycznie, że najskuteczniejsza terapia psychologiczna w leczeniu napadów paniki jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT), z połączeniem psychoterapii i psychofarmakologii. Terapia poznawczo-behawioralna Składa się z aspektów poznawczych i behawioralnych.

Orientacja poznawcza ma na celu identyfikację zniekształceń poznawczych, irracjonalnych myśli i ich modyfikację, podczas gdy orientacja behawioralna ma na celu modyfikację reakcje osoby, zwykle poprzez wystawienie pacjenta na te przedmioty lub sytuacje, które były w pewien sposób związane z atakiem paniki stopniowy.

Wykazano, że w wielu przypadkach pacjenci poddawani leczeniu psychologicznemu wystarczająco długo wykazują poprawę, która rozważa więcej możliwości utrzymania po zakończeniu leczenia poprawy, jaka następuje po podaniu leku po odstawieniu to. Dlatego CBT nie ma skutków ubocznych, a także zapewnia mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu.

Ten artykuł ma jedynie charakter informacyjny, w Psychology-Online nie możemy postawić diagnozy ani zalecić leczenia. Zapraszamy do wizyty u psychologa w celu leczenia konkretnego przypadku.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Ataki paniki: leczenie farmakologiczne, zalecamy wpisanie naszej kategorii Psychofarmaceutyki.

• Cano, A., i in. (2011). Lęk napadowy w podstawowej opiece zdrowotnej. Zeszyty Psychologa, 32, 265-273.
• Fe Bravo, M. (2002). Psychofarmakologia dla psychologów. Madryt: Synteza.
• Fernández, M., Rubén, S. (2006). Tło i krytyczny przegląd tak zwanego „ataku paniki””. Perspektywy w psychologii, 13, 57-66.