CATAPLEXIA: o que é, sintomas, causas e tratamento

Há algumas semanas vimos como Pablo Motos, apresentador de um conhecido programa de televisão, ajudou o jornalista Jordi Évole, que sofria de um episódio de cataplexia. Nas imagens você pode ver como o jornalista se agarra à mesa e cadeira como se estivesse tonto e o apresentador com medo de ajudá-lo, tentando apoiá-lo.

A cataplexia ou "cataplexia" é um problema muito marcante, que pode terminar com o colapso da pessoa no chão. Continue lendo se quiser saber mais sobre esse curioso fenômeno. Neste artigo de Psicologia Online, falamos sobre o cataplexia: o que é, sintomas, causas e tratamento.

Índice

1. O que é cataplexia
2. Cataplexia e narcolepsia
3. Sintomas de cataplexia
4. Causas da cataplexia
5. Tratamento da cataplexia

Dicionário de Psicologia da American Psychiatric Association^[1]define cataplexia como um perda repentina de tônus ​​muscular que ocorre temporariamente. Essa perda pode aparecer localizada, envolvendo um músculo ou grupo muscular específico, ou generalizada, envolvendo todo o corpo.

Não devemos confundir cataplexia com outros termos, como catalepsia, catatonia ou narcolepsia. Vamos ver o que são:

• Catatonia: é uma alteração do comportamento motor entre a qual pode aparecer rigidez ou catalepsia.
• Catalepsia: relacionado a uma postura física fixa ou atitude por um longo período de tempo.
• Narcolepsia: é um distúrbio em que surgem episódios de sono nas horas de vigília e que podem surgir com ou sem cataplexia.

Embora possamos diferenciar narcolepsia de cataplexia porque cada termo se refere a um fenômeno diferente, a verdade é que ambos estão intimamente relacionados. Portanto, dedicamos a seção seguinte a esse relacionamento.

The American Psychiatric Association^[2] indica que o cataplexia é um sintoma praticamente exclusivo da narcolepsia. A verdade é que nas principais classificações de transtornos mentais DSM-5 (American Psychiatric Association) e CID-11 (Organização Mundial da Saúde)^[3], a cataplexia como tal só aparece associada a este distúrbio.

A classificação CID-11 distingue entre dois tipos de narcolepsia: narcolepsia tipo 1 e narcolepsia tipo 2. No primeiro seria em que a pessoa vivencia a cataplexia e no segundo não estaria presente.

No caso do DSM-5, existe apenas um tipo de narcolepsia que pode ser acompanhada por uma série de especificadores, como o aparecimento ou não da cataplexia ou a deficiência de hipocretina. Esta classificação também especifica o nível de gravidade e inclui a frequência de ocorrência de episódios de cataplexia:

• Narcolepsia leveA cataplexia é rara e aparece menos de uma vez por semana.
• Narcolepsia moderada: cataplexia aparece uma vez por dia ou a cada poucos dias.
• Narcolepsia graveA cataplexia é resistente aos medicamentos e aparece várias vezes ao dia.

A cataplexia, como vimos, não constitui um distúrbio como tal, portanto, seria mais É apropriado falar sobre suas características e não sobre seus sintomas, uma vez que a cataplexia seria um sintoma em A si mesma. Seguindo Dauvilliers^[4], as características da cataplexia são as seguintes;

• Com perda de tônus ​​muscular colapso postural, queda de mandíbula e fraqueza nos joelhos aparecem. A perda do tônus ​​muscular também se reflete na diminuição da atividade eletromiográfica.
• A pessoa não perde a consciência durante o episódio da cataplexia.
• Estímulos intensamente emocionais, como o riso, desencadeiam ataques catapléticos.
• Os episódios são breves últimos segundos ou minutos.
• No nível do cérebro, medido por meio de eletroencefalografia, uma mistura de comportamento semelhante ao de O sono REM e para a vigília.

Estímulos emocionais fortes, como risada ou surpresa, seriam os gatilhos de episódios de cataplexia. O dicionário da American Psychiatric Association também indica que estímulos emocionais desagradáveis eles desencadeiam episódios catapléticos, por exemplo, ansiedade elevada. Eles também afirmam que às vezes os pacientes não encontram gatilhos claros para seus episódios catapléticos.

Entre as diferentes estruturas cerebrais envolvidas na cataplexia, podemos encontrar amígdala cerebral, o hipotálamo, córtex pré-frontal ou córtex somatossensorial. Além disso, a deficiência de orexina, um neuropeptídeo, também está relacionada a episódios de cataplexia.

No nível psicológico, dentro da estrutura cognitivo-comportamental, o terapeuta trabalhará com o paciente no reconhecimento e controle de situações emocionalmente intensas que podem desencadear episódios catapléticos.

Seguindo Marín-Agudelo e Vinaccia^[5], as técnicas de escolha para o tratamento são baseadas na higiene do sono, melhorando a qualidade do sono e a criação de hábitos a ela relacionados, como técnicas de relaxamento, controle de estímulos e técnicas cognitivas.

O o tratamento psicológico deve ser combinado com o tratamento farmacológico, o que será essencial nestes casos. Entre as drogas que encontramos no tratamento da cataplexia citamos o ácido gama-hidroxibutírico ou GHB, os antidepressivos tricíclicos, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina e / ou inibidores da norepinefrina e da monoamina oxidase (IMAO).

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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1. American Psychiatric Association (2020). Dicionário de Psicologia da APA. Recuperado de https://dictionary.apa.org
2. American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Guia de referência para os critérios de diagnóstico do DSM-5-Breviário. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
3. Organização Mundial da Saúde (OMS) (2018) Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão. Recuperado de https://icd.who.int/es
4. Dauvilliers, Y., Siegel, J.M., López, R., Torontali, Z.A. e Peever, J.H. (2014) Cataplexia-aspectos clínicos, fisiopatologia e estratégia de manejo. Nature Review Neurology, 10 (7): 386-395. doi: 10.1038 / nrneurol.2014.97
5. Marín, H.A. e Vinaccia, S. (2005) Modelo cognitivo-comportamental da síndrome da narcolepsia-cataplexia: exposição teórica. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 10 (3), 153-172.

• Balam Álvarez García, H. e Jiménez Correa, U. (2020). Intervenção psicológica nos distúrbios do sono: uma revisão atualizada. Clínica Contemporânea, 11 (2). DOI:10.5093 / cc2020a9