7 tipos de bipolaridade: sintomas, causas e duração

Problemas relacionados ao humor podem aparecer na população em excesso ou por padrão, este é devido à presença de um baixo estado de espírito ou devido à experiência de um alto estado de espírito.

Embora seja verdade que nosso humor pode flutuar com base em inúmeras circunstâncias (mesmo ao longo do dia), essa flutuação costuma estar dentro da normalidade. Às vezes, essas flutuações podem ser muito mais exageradas e até interferir na vida cotidiano do paciente e causam desconforto ao sofredor, e é o que acontece nas desordens bipolar. Se você quiser saber mais, continue lendo este artigo Psychology-Online em que expomos os tipos de bipolaridade e seus sintomas.

Índice

1. Episódios de transtorno bipolar e seus sintomas
2. A classificação dos transtornos bipolares
3. Transtorno bipolar tipo I
4. Transtorno bipolar tipo II
5. Ciclotimia
6. Transtorno bipolar tipo III
7. Ciclismo rápido

Os transtornos bipolares são Transtornos de Humor

Episódio depressivo maior

Um episódio depressivo maior dura pelo menos duas semanas. Durante este tempo, seguindo a classificação diagnóstica DSM-5 (American Psychiatric Association^[1]) os seguintes sintomas podem aparecer.

• Experimentando humor deprimido.
• Falta de prazer e / ou interesse em todas ou quase todas as atividades.
• Aumento ou diminuição do peso corporal e / ou perda de apetite.
• Insônia ou hipersonia.
• Agitação psicomotora ou retardo.
• Fadiga ou perda de energia.
• Sentimento de culpa excessiva e / ou inutilidade.
• Diminuição da capacidade de concentração e / ou tomada de decisões.
• Pensamentos suicidas recorrentes e / ou pensamentos de morte.

Episódio hipomaníaco

Se no episódio depressivo maior o humor está anormalmente baixo, neste episódio e no episódio maníaco ele é anormalmente alto, expansivo ou irritável. A pessoa fica enérgica e aumenta sua atividade. A duração, neste caso, é menor do que para o episódio depressivo maior, uma vez que são apenas necessárias quatro dias seguidas.

Os sintomas propostos pela classificação DSM-5 para o episódio hipomaníaco são os seguintes:

• Aumento da autoestima ou sentimento de grandeza.
• Disminuição da necessidade de sono.
• Ele está mais falante do que o normal.
• Apresenta vôo de idéias ou, quando apropriado, experiência subjetiva de que seus pensamentos estão correndo.
• Facilmente distraído.
• Agitação psicomotora ou aumento da atividade direcionada a um objetivo.
• Envolve-se excessivamente em atividades que podem ter consequências negativas (como compras compulsivas, comportamentos sexuais de risco, etc.).

No artigo a seguir, você pode ver mais sobre o hipomania.

Episódio maníaco

Como indicamos anteriormente, neste episódio o humor também está anormalmente alto. Neste caso, o episódio deve estar presente pelo menos uma semana. O episódio, ao contrário do episódio hipomaníaco, é grave o suficiente para causar uma alteração no funcionamento social ou profissional ou mesmo requerer hospitalização.

Por fim, se o episódio apresentar características psicóticas, a hipomania será descartada e será considerada, diretamente, maníaca.

Quantos tipos de bipolaridade existem? Os transtornos bipolares estão incluídos nas classificações DSM-5 e CID-11 (Organização Mundial da Saúde ^[2]). Em ambas as classificações, encontramos cinco tipos:

1. Transtorno bipolar tipo I.
2. Transtorno bipolar tipo II.
3. Transtorno ciclotímico
4. Outros transtornos bipolares especificados ou transtornos relacionados.
5. Outros transtornos bipolares não especificados ou transtornos relacionados.
6. Transtorno Bipolar e Transtorno Induzido por Substâncias / Medicamentos Relacionados.
7. Transtorno Bipolar e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica.

Os três primeiros são discutidos mais tarde.

Nos dois seguintes, aqueles pacientes que apresentam sintomas bipolares, mas que, por algum motivo (que o profissional pode ou não especificar), eles não atendem a todos os critérios para o seu diagnóstico.

No caso do DSM-5, duas outras categorias são adicionadas: transtorno bipolar induzido por substância e transtorno bipolar devido a outra condição médica. dependendo se os sintomas são causados ​​pelo consumo de qualquer substância ou medicamento ou se a afetação é causada por algum doença.

O transtorno bipolar tipo I é caracterizado pelo aparecimento de um episódio maníaco e, antes ou depois disso, pode ter havido episódios hipomaníacos e episódios de depressão maior.

Esse tipo de transtorno, por sua vez, é classificado de acordo com o episódio atual ou mais recente que apareceu:

• Episódio hipomaníaco mais recente.
• Episódio maníaco mais recente.
• Episódio depressivo mais recente.
• Episódio não especificado mais recente (quando os critérios são atendidos para qualquer um dos itens acima, exceto duração).

Para o diagnóstico deste tipo de bipolaridade, deve haver história de um ou mais episódios depressivos maiores e presença ou história de um episódio hipomaníaco. Episódios maníacos não aparecem neste tipo de transtorno bipolar. Da mesma forma que no transtorno bipolar tipo I, o episódio mais recente pode ser especificado: hipomaníaco ou depressivo maior, neste caso.

O transtorno ciclotímico funciona de maneira semelhante ao transtorno bipolar, com episódios de humor anormalmente alto e anormalmente baixo. Neste caso, eles aparecem sintomas hipomaníacos e depressivos mas eles não atendem aos critérios para o episódio. Os sintomas estão presentes dois anospelo menos metade das vezes e não se ausentaram por mais de dois meses consecutivos. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas de funcionamento.

Neste artigo, você encontrará mais informações sobre ciclotimia.

Independentemente dos transtornos propostos nas classificações diagnósticas, parece haver algum consenso quanto à existência de um terceiro tipo de transtorno bipolar. O transtorno bipolar do tipo III abrangeria o pacientes com história familiar de transtorno bipolar e apresentar hipomania e / ou depressão apenas durante o tratamento com antidepressivos (González Parra, D. et al, 2007 ^[3]), portanto, os episódios seriam causados ​​pelas próprias drogas.

Junto com o diagnóstico, um especificador de "ciclos rápidos" quando nos últimos doze meses, pelo menos quatro episódios de humor apareceram, espaçados de dois meses como mínimo ou com mudança de polaridade, daqueles previamente expostos: episódio depressivo maior, episódio hipomaníaco e episódio maníaco.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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1. American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Guia de referência para os critérios de diagnóstico do DSM-5-Breviário. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
2. Organização Mundial da Saúde (OMS) (2018) Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão. Recuperado de https://icd.who.int/es
3. González Parra, D., González de María, V., Leal Sánchez, C., Sánchez Iglesias, S. (2007) Doença bipolar. Medicina, 9 (85) 5461-5468

• Sevillá, J., Pastor, C. e Ruiz, L. (2014). Transtorno bipolar e transtornos relacionados. Em Caballo, V.E., Salazar, I.C. E Carrobles, J.A. (2014) Manual de Psicopatologia e Transtornos Psicológicos. Madrid. Pirâmide.