ACEITAÇÃO e COMPROMISSO Terapia: Técnicas e Exercícios

Os humanos têm ideias, memórias, sentimentos e reagimos a eles. Nós damos a eles um valor, um significado e uma conexão. De acordo com a Dra. Carmen Luciano, pesquisadora e autora, a terapia de aceitação e compromisso permite compreender o comportamento do ser humano e tem como objetivo as pessoas aprendem a interagir com elas mesmas e a construir a vida que desejam viver, tornando as coisas que são importantes para elas mais presentes si mesmos.

A terapia de aceitação e compromisso aumenta a resiliência e o sentido da vida. Neste artigo de Psicologia Online, saberemos em profundidade terapia de aceitação e compromisso, seus antecedentes, princípios, componentes, técnicas e exercícios.

Índice

1. O que é terapia de aceitação e compromisso
2. Antecedentes para aceitação e terapia de compromisso
3. Princípios de terapia de aceitação e compromisso
4. Componentes da Terapia de Aceitação e Compromisso
5. Técnicas e exercícios de terapia de aceitação e compromisso
6. Metáforas de terapia de aceitação e compromisso
7. O terapeuta na terapia de aceitação e compromisso
8. Livros de aceitação e compromisso

O Terapia de aceitação e compromisso (ACT) é um conjunto de técnicas e processos de intervenção psicológica cujos objetivos principais são aceitar emoções, pensamentos e eventos que são experientes e comprometer-se com os próprios valores.

O que é ACT? A terapia de aceitação e compromisso é a mais abrangente das terapias de terceira geração. É enquadrado em uma posição filosófica funcional e é baseado em uma nova teoria da linguagem e cognição. ACT defende uma nova visão da psicopatologia na qual muitos transtornos são entendidos como uma consequência derivada do desejo inconsciente de não sentir dor.

O ACT é um tratamento orientado aos valores de cada pessoa, defende o desconforto como algo normal e visa destacar o paradoxo do comportamento: quanto mais você tenta evitar, mais fica. Afirma que o que produz sofrimento é a resistência ao desconforto e que o objetivo deve ser tolerar o desconforto, a fim de gerar flexibilidade na regulação do comportamento e direcionar a vida da pessoa para os objetivos que considera valioso.

A terapia de aceitação e compromisso está incluída em um tipo de terapia chamada Terapias de terceira geração. De acordo com Steven C. Hayes, encontramos três gerações de terapias com evidências científicas:

• Primeira geração: terapia comportamental clássica. Foram úteis, mas revelou-se a necessidade de atender à parte cognitiva.
• Segunda geração: a terapia cognitiva comportamental. Estes visam mudar pensamentos e emoções, bem como mudar ações. Eles têm sido amplamente estudados e aplicados e sua eficácia é comprovada.
• Terceira geração: a terapia dialética, psicoterapia analítica funcional e terapia de aceitação e compromisso, entre outras. O que são terapias contextuais ou de terceira geração? As terapias de terceira geração estão orientadas para a responsabilidade de escolher a pessoa e não seus sintomas. Eles se concentram em alterar o contexto que torna os sintomas problemáticos. Por esse motivo, também são chamadas de terapias contextuais.

A terapia de aceitação e compromisso postula que as terapias anteriores propõem técnicas para resolver os sintomas que às vezes são naturais, embora sejam humanos.

A terapia de aceitação e compromisso baseia-se na proposição de que quanto mais esforço é dedicado para resolver ou remover algo que o incomoda, mais presente ele se torna. Como funciona a terapia de aceitação e compromisso? Os seguintes princípios explicam a terapia de aceitação e compromisso:

• A condição humana: tanto a vivência de prazer quanto de sofrimento fazem parte do ser humano. É tão inevitável desfrutar, como também ter sensações desagradáveis.
• O que orienta o comportamento: o comportamento pode ser pautado pelo básico, pela busca do prazer, ou por ideais ou valores como honestidade e respeito.
• Não evitação experiencial: contra a tendência de fugir da dor e eliminar o desconforto com todos os recursos possíveis, nasce a não evitação experiencial, argumentando que quando você tenta prevenir ou evitar pensamentos e emoções desagradáveis, o que você obtém é que aumentar. A evitação experiencial é um padrão inflexível e limitante de funcionamento e é um dos componentes dos distúrbios afetivo, ansiedade, vício, comportamento alimentar, controle de impulso, psicótico e no enfrentamento doenças.
• Fusão cognitiva: consiste no erro de tomar por verdadeiro o que se pensa sem que o seja.

O objetivo da terapia de aceitação e compromisso é que a vida tem um significado maior. Uma vez que os problemas continuarão a existir e você continuará a ter pensamentos negativos e emoções desagradáveis, porém, as ações estarão alinhadas com os valores e possuirão maior senso. A terapia de aceitação e compromisso visa ajudar as pessoas viva uma vida plena, não livre de experiências desagradáveis, dotando-o de significado.

A terapia de aceitação e compromisso é composta dos seguintes componentes. Os 6 componentes que constituem o ACT são:

1. Consciência plena: estar presente aqui e agora, atento ao momento presente.
2. Desfusão cognitiva: a desfusão cognitiva ou desfusão do pensamento consiste na separação entre eventos internos e identidade. A pessoa não são seus pensamentos ou emoções, são produtos da mente. Trata-se de observar suas próprias sensações, pensamentos e emoções como passageiros na mente.
3. Aceitação: aceitação é o abandono da atitude de luta. Pare de lutar contra as sensações desagradáveis, deixe-as ocorrer e observe-as com curiosidade.
4. Eu contextual: não se identificar com os pensamentos, uma vez que estes são eventos que ocorrem na mente e o self pode percebê-los e observá-los. Você pode contemplar o que acontece na mente e quem observa é realmente o Ser.
5. Valores: os valores são o que realmente importa para cada pessoa. É importante identificá-los e mantê-los em mente para orientar o comportamento.
6. Açao: realizar ações alinhadas a valores. Atos que devem estar alinhados aos objetivos baseados em valores.

As técnicas utilizadas na terapia são as seguintes:

Meditação

Meditação é atenção plena. Consiste em estar presente e estar atento às sensações, impulsos, pensamentos e emoções. Serve para perceber que você tem um pensamento ou uma emoção, sabendo que você é muito mais do que isso. Observe com curiosidade o que acontece por dentro, abandonando medos e preconceitos. No artigo a seguir, você encontrará vários exercícios de meditação da atenção plena.

Aumento do regulamento

Do ponto de vista comportamental, seria necessário reforçar um comportamento para que seja mais provável que ele ocorra novamente. Por exemplo, dar um prêmio após a aprovação em um exame para uma pessoa estudar. O que o ACT propõe por meio da regulação aumentada é que um comportamento adquire um significado com uma função de reforço. Por exemplo, se o título (que significará candidatar-se ao cargo desejado) estiver relacionado a estudar hoje para o exame de amanhã, o comportamento é reforçado devido ao significado atribuído a ele.

O exercício, neste caso, consiste em refletir, detectar associações socialmente estabelecidas e ressignificar alguns conceitos.

Sem evitar emoções desagradáveis

Se emoções como medo ou tristeza são identificadas como "ruins", a tendência é querer evitá-las e fugir delas, o que aumenta o desconforto. Ser capaz de chegar ao extremo da evitação total, isso seria suicídio.

No entanto, a partir da não evitação experiencial, o sofrimento é reduzido. Para fazer isso, uma das técnicas de aceitação e compromisso consiste em contextualizar a dor, as emoções e sensações desagradáveis ​​como algo normal e humano do qual não é necessário escapar, senão do que pode aprender.

Um dos exercícios da terapia de aceitação e compromisso consiste na predisposição para perceber e sentir emoções, sensações, pensamentos, etc.

Aceitação e normalização do desconforto

Atualmente, o funcionamento da sociedade não tem lugar para desconforto e dor, associando bem-estar ao prazer imediato e relacionando a dor a algo anormal.

Como trabalhar a aceitação na terapia? Aceitar significa parar de lutar contra as sensações desagradáveis, permitindo que ocorram e observando-as com curiosidade. A tolerância ao desconforto é trabalhada estando disposto a experimentar sem resistir a pensamentos e emoções.

Não controlando o incontrolável

Os pensamentos e emoções que passam pela mente não podem ser evitados ou controlados. Tentar controlar eventos internos como memórias ou sensações não é possível, além disso, reduz a capacidade de viver plenamente. A evitação experiencial destrutiva pode ser alcançada, o que envolve a necessidade de controlar ou evitar pensamentos, memórias, sensações e as circunstâncias que os geram.

A técnica proposta pelo ACT é evitar o controle do que não pode ser controlado.

Observação do pensamento

É tomar consciência dos pensamentos e nos diferenciar deles. Distancie-nos de nossos eventos cognitivos, entendendo-os como produtos da mente. Você pode praticar, por exemplo, a observação do pensamento para alcançar a desfusão cognitiva. Trata-se de compreender que a pessoa não é o pensamento, mas sim que a pessoa está por trás e pode observar os pensamentos, as sensações e qualquer conteúdo cognitivo.

Ao observar o pensamento, você pode escolher como agir sobre ele.

Esclarecimento de valores

Trata-se de encontrar o que é realmente importante para você, o objetivo é esclarecer o que a pessoa quer para sua vida e por que escolheu. O exercício para conseguir isso consiste em refletir sobre questões como:

• O que você faria todos os dias se pudesse se dedicar a outra coisa que não tentar tirar o seu sofrimento?
• Se você pudesse passar uma tarde com quem você quisesse, quem seria? E se fosse sua última tarde, seria a mesma pessoa?
• O que você daria de aniversário à pessoa que você mais ama se tivesse dinheiro infinito? E se fosse o último aniversário dele, você daria o mesmo a ele?

Comprometimento

Compromisso se traduz em agir com responsabilidade na direção escolhida. Definir objetivos com base em valores, colocar a pessoa no comando de suas ações, criar uma estratégia para direcionar a ação para valores e agir com base em valores.

Uso de metáforas

Metáforas, comparações e exemplos são muito úteis para ilustrar os paradoxos do funcionamento psicológico e, portanto, são uma estratégia amplamente utilizada na terapia de aceitação e comprometimento. A seguir, examinaremos várias metáforas para terapia de aceitação e compromisso.

Algumas das metáforas usadas na terapia de aceitação e compromisso são as seguintes:

Metáfora do xadrez

Ladrilhos pretos podem ser pensamentos negativos, enquanto ladrilhos brancos podem ser pensamentos positivos. Enquanto o eu são as fichas, mas a placa. Esta metáfora usada na terapia de aceitação e compromisso permite entenda a mente como um espaço em que acontecem coisas que podemos perceber e observar sem ser essas coisas.

Metáfora de parede

Quando não há aceitação, a pessoa se pega lamentando diante de um enorme muro que não pode ser transposto. No entanto, quando é aceito que essa parede existe, eles começam a procurar ferramentas e formas de passe para o outro lado da parede ou até mesmo encontrar um novo caminho.

Metáfora de jardim

Imagine que para um jardineiro o mais importante são as plantas. Ele os planta no melhor lugar e cuida deles. Um dia ele começa a ver ervas daninhas crescendo e vai arrancá-las. Assim que uma erva daninha começa a crescer, ela começa a correr. Mas não consegue eliminá-los completamente, mas as ervas daninhas continuam crescendo.

O que você acha que acontecerá se o jardineiro dedicar todo o seu esforço para eliminar as ervas daninhas? Você não vai poder perder tempo cuidando das plantas, regando-as, podando-as, fertilizando-as... Acredita que se o jardineiro está sempre ciente de arrancar as ervas daninhas você poderá apreciar as plantas do seu jardim? O que as plantas diriam se pudessem falar?

Metáfora de pedra

"O distraído tropeçou nele. Os violentos o usaram como projétil. O empresário construiu com ela. O cansado fazendeiro usou-o como assento. Era um brinquedo para as crianças. Davi matou Golias e Michelangelo tirou dele a mais bela escultura. Em todos os casos, a diferença não estava na pedra, mas no homem."

Metáfora do homem no buraco com uma pá

"Um homem caminhava pelo campo, com uma venda nos olhos e um pequeno saco de ferramentas. Disseram-lhe que sua tarefa era correr pelo campo com os olhos vendados. O homem não sabia que havia buracos grandes e muito profundos na fazenda, ele o ignorava completamente. Então ele começou a correr pelo campo e caiu em um daqueles grandes buracos. Ele começou a sentir as paredes do buraco e percebeu que não poderia pular e que não havia outras rotas de fuga. Ele olhou na sacola de ferramentas que lhe deram, para ver se havia algo que pudesse usar para escapar do buraco, e encontrou uma pá. Isso é tudo que eu tinha. Então ele começou diligentemente, mas logo percebeu que não estava saindo do buraco. Tento cavar cada vez mais fundo e mais rápido e mais rápido, mas ainda estava no buraco. Eu tento com golpes grandes e pequenos, jogando a sujeira fora ou perto... mas ainda estava no buraco. Todo aquele esforço e todo aquele trabalho, e tudo o que fez foi tornar o buraco cada vez mais profundo. Então ele percebeu que cavar não era a solução, não era a maneira de sair do buraco, pelo contrário, cavar é como os buracos ficam maiores. Então ele começou a pensar que talvez todo o plano que ele tinha estivesse errado e que ele não tinha solução, já que cavando ele não tinha como escapar, tudo que ele fez foi afundar mais.

A terapia de aceitação e compromisso não é estruturada em sessões ou segue um protocolo fechado. O terapeuta oferece explicações e exercícios que visam refletir o paciente sobre si mesmo e seu problema, enfatiza o protagonismo do paciente em sua vida e a capacidade que possui para enfrentar o desconforto e redirecionar sua vida. Por meio de exemplos e exercícios, o terapeuta mostra ao paciente que controlar e evitar são estratégias que não funcionam e vem acompanhado para normalizar e tolerar o desconforto.

Se você quiser mais informações, pode consultar os seguintes livros:

• Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT): Um Tratamento Comportamental Orientado para Valores por Kelly G. Wilson e M. Carmen Luciano Soriano.
• Terapia de aceitação e compromisso: Processo e prática de mudança consciente (Mindfulness) por Steven C. Hayes, Kirk Strosahl e Kelly G. Wilson.
• Saia da sua mente e entre na sua vida. A nova terapia de aceitação e compromisso por Steven C. Há.
• Uma mente liberada: o guia essencial para a terapia de aceitação e compromisso (ACT) por Steven C. Há.
• A armadilha da felicidade: pare de sofrer, comece a viver por Russ Harris.
• Lidando com... Terapia de Aceitação e Compromisso: Habilidades Terapêuticas Básicas para Aplicação Eficaz por Francisco Montesinos Marín quando tivermos a informação.
• ACT by Values: Manual Básico de Intervenções Baseadas na Terapia de Aceitação e Compromisso por Juan Aníbal González-Rivera quando tivermos a informação.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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• Wilson, K. G. e Luciano, M. C. (2002): Terapia de aceitação e compromisso. Um tratamento comportamental orientado para valores. Madrid: pirâmide.
• Luciano, M. C., & Valdivia, M. S. (2006). Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Fundamentos, características e evidências. Psychologist Papers, 27 (2), 79-91.