A sigla EMDR refere-se ao tratamento psicoterapêutico de "dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares". EMDR é um tratamento psicológico integrativo, desenvolvido por Francine Shapiro (1987).
A terapia EMDR funciona no sistema de processamento de informações da pessoa, que devido a diferentes circunstâncias (acidentes, abusos, perdas, ...) causaram um bloqueio no referido sistema e gerar uma certa sintomatologia, como sintomas de ansiedade, crenças negativas, dores físicas ou psicológicas, medo, tristeza, etc. Diante da repressão desses eventos, transtornos psiquiátricos podem se desenvolver ao longo dos anos.
Para saber mais sobre o EMDR, continue lendo este artigo Psicologia Online, onde explicaremos o Terapia EMDR: o que é, em que consiste e como são suas técnicas.
EMDR significa Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular, o nome da terapia em inglês. Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular Meios Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular
EMDR é uma intervenção muito eficaz no tratamento de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), no entanto, vários estudos têm apoiado a eficácia do tratamento EMDR em outros transtornos psiquiátricos, como transtorno bipolar, depressão e limítrofe personalidade. Por exemplo, aqui você pode ver como funciona Terapia EMDR para transtorno de personalidade paranóide.
A terapia EMDR visa dessensibilizar a pessoa para suas memórias traumáticas, produzindo uma integração dessas memórias traumáticas, de forma que a lembrança desse evento não cause qualquer perturbação. Busca que a pessoa consiga chegar a uma resolução para um determinado incidente de forma mais adaptativa e saudável, gerenciando assim crenças, emoções e comportamentos disfuncionais.
Esta terapia consiste em um protocolo básico padronizado que inclui 8 fases. O tratamento busca se adaptar o máximo possível à pessoa, para que o percurso estabelecido das fases não seja seguido de forma literal, sua ordem pode ser alternada, seguindo sempre critérios de sensibilidade e flexibilidade ao longo do tratamento para se adaptar ao paciente.
O tratamento consiste em 8 fases de aplicação, que visam dessensibilizar a pessoa do experiência traumática, para reduzir o impacto perturbador que produz e a disfuncionalidade que acarreta. A seguir, veremos o que é EMDR e como funciona. A ordem de aplicação protocolizada é a seguinte, considerando a possibilidade de alternância de suas fases:
1. História e planejamento
A primeira fase da terapia EMDR consiste em realizar o hRegistro de pacientes e planejamento de tratamento. Como todos os tipos de intervenção, EMDR não é adequado para todos, então o primeiro passo deve ser consistem em preparar uma avaliação dos fatores que determinam se o tratamento é adequado para cada paciente em concreto. No EMDR, memórias traumáticas ou memórias vêm à tona muito rapidamente. traumas psicológicos que não havia sido detectado, o que gera um efeito perturbador para a pessoa. Diante dessa informação reprimida, nascem diferentes componentes como: emoções, pensamentos, consciência presente ou sensações físicas.
Contra isso, os critérios que regem essa seleção são que a pessoa pode suportar altos níveis de perturbação e os sintomas dissociativos que ocorrem.
Uma vez avaliado que o tratamento é adequado para o paciente, será feita uma busca identificar eventos traumáticos, que deram origem aos sintomas presentes, e serão escolhidos os mais importantes.
Posteriormente, deve ser traçado um plano de tratamento, que se baseia no "Protocolo Tríplice", composto por elementos do passado, do presente e do futuro.
- Passado: são analisados eventos passados que levaram a pessoa à sua disfunção atual.
- Presente: quais elementos estão atualmente promovendo a perturbação são avaliados.
- Futuro: busca estabelecer um padrão positivo de cognição, com o objetivo de estabelecer respostas mais adequadas.
2. Preparação
A segunda fase da terapia EMDR é preparar o paciente. Ao trabalhar com eventos que têm um grande impacto emocional na pessoa, é de vital importância que uma aliança terapêutica paciente-terapeuta seja estabelecida. Além disso, o terapeuta deve expor os fundamentos da terapia, que terá sido adaptado ao paciente em questão. Por outro lado, você estará exposto aos diferentes tipos de estímulos bilaterais que podem ser dados, os quais serão expostos posteriormente, para poder decidir qual o conduzirá.
3. Avaliação
Esta etapa do EMDR visa descobrir a memória traumática, acessando assim os pensamentos, emoções e sensações físicas que são despertadas por isso. Nessa fase, o terapeuta pergunta a ele qual imagem ele associa ao evento traumático e quais são as cognições que aparecem antes dessa imagem. Diante disso, o terapeuta pedirá à pessoa que procure um pensamento positivo para substituir o negativo. Este novo pensamento deve representar o que o paciente gostaria de pensar sobre o evento ou sobre si mesmo, uma vez que esses incidentes tendem a causar crenças negativas sobre o auto-referência.
Posteriormente, o paciente deve pontuar de 1 a 7 (sendo 7 o máximo verdadeiro e 1 falso) em que grau ele sente o pensamento positivo ao visualizar a memória.
Por fim, a pessoa identifica as emoções que surgem diante do evento traumático, utilizando a Escala da Unidade de Perturbação Subjetiva (SUD), que inclui pontuações de 0 a 10 (sendo 0 o menor desconforto e 10 o máximo).
4. Dessensibilização
Nesta fase do EMDR, uma vez que tudo o que aparece (emoções, cognições e sensações físicas) antes da experiência é conhecido traumático, a pessoa é solicitada a imaginar a memória, revelando emoções, cognições e sensações físicas associados.
Diante disso, o terapeuta começa estimulação bilateral, ou seja, estabelece um conjunto de movimentos dos dedos, rapidamente ao nível dos olhos da pessoa, por 30-40 segundos, instruindo o paciente a acompanhar o dedo com os olhos. Após a conclusão de cada processo de estimulação bilateral, a pessoa é solicitada a expressar os pensamentos ou emoções que foram apresentados a ela.
5. Instalação de cognição positiva
O objetivo desta fase do EMDR é associar cognição positiva selecionada com o evento traumático. Pretende-se que o paciente traga à mente a imagem da experiência traumática e associe-a à cognição positiva, enquanto ocorre outra rodada de estimulação bilateral. Nesse caso, o tempo de estimulação é menor, 10-12 movimentos.
6. Varredura corporal
Uma vez que a pessoa trabalhou para dessensibilizar o evento traumático e isso foi associado à cognição positiva, a pessoa você deve explorar se ainda sente alguma sensação física. Caso eles estejam presentes, você deve voltar no processo até que estes desapareçam.
7. Fechando
Nesta fase do EMDR, o terapeuta deve discutir os possíveis efeitos que podem surgir após a descontinuação da terapia. Freqüentemente, podem ocorrer novas cognições ou pesadelos. Diante disso, o terapeuta recomenda um conjunto de estratégias para enfrentar tais situações.
8. Reavaliação
É de vital importância dar origem a uma reavaliação, a fim de observar eficiência de terapia de sessões anteriores. Essa reavaliação permite estabelecer quando é necessário retomar alguma etapa do protocolo ou se a terapia é concluída.
Quais são as técnicas que o EMDR usa? O EMDR consiste em três tipos de técnicas ou três tipos diferentes de estimulação bilateral, que serão selecionados com base nas características individuais de cada paciente. As três técnicas de estimulação bilateral aplicadas em EMDR são as seguintes:
- Movimentos oculares sacádicos horizontais. Como você faz EMDR com os movimentos dos olhos? Essa estratégia consiste em um conjunto de movimentos dos dedos do terapeuta no nível do campo visual da pessoa. O paciente deve acompanhar os dedos do terapeuta com o olhar, sem mover a cabeça e fazendo um total de 30-40 movimentos em cada execução. A eficácia do EMDR é maior ao usar esta técnica.
- Estimulação auditiva bilateral: Esta técnica EMDR consiste em tons ou música bilateralizados, ouvidos por meio de fones de ouvido. O terapeuta possui um aparelho que permite controlar os sons, sua intensidade e velocidade.
- Tapping. Como essa técnica EMDR funciona? Nesse caso, o terapeuta bate suavemente nos joelhos do paciente, alternando o direito e o joelho. esquerda e com alternância as mãos da pessoa, que se apoiam nos joelhos do esta.
Finalmente, a terapia EMDR pode ser combinada com outras terapias e técnicas, como técnicas de terapia cognitivo-comportamental.
