Síndrome de Gilles de la Tourette: diagnóstico e tratamento

A síndrome de Tourette é uma doença neurológica em que a pessoa que a sofre apresenta uma série de tiques motores e vocais, que são movimentos involuntários, contínuos e repetitivos. É um transtorno que geralmente ocorre em conjunto com outros tipos de problemas psicológicos, como TDAH, TOC, ansiedade ou depressão.

No seguinte artigo Psychology-Online, iremos explicar em detalhes qual é o diagnóstico e tratamento da síndrome de Tourette.

Índice

1. Síndrome de Tourette: sintomas psicológicos
2. Tiques na síndrome de Tourette
3. Comorbidade
4. Diagnóstico de síndrome de Tourette
5. Critérios para o diagnóstico da doença de Gilles de la Tourette
6. Diagnóstico diferencial da síndrome de Tourette
7. Prognóstico da síndrome de Tourette
8. Tratamento da síndrome de Tourette

Entre os aspectos psicológicos a serem considerados estão:

A angústia

Este é um Transtorno de conduta, na sequência de uma situação existencial dramática. A angústia é produzida por um acontecimento traumatizante que engolfa o indivíduo, que, incapaz de enfrentá-la, reage, dependendo de seu temperamento, com gritos ou soluços, cansaço ou suicídio.

Cada situação de vida dolorosa pode ser sentida como particularmente frustrante ("tão frustrante quanto tentar parar os tiques e não ser capaz de fazê-lo ") e causar anormalidades comportamentais, neuroses como histeria ou fobia e também distúrbios psicossomáticos como asma, úlceras gástrica, etc.), se o evento traumático atual vier a realizar virtualidades psicológicas inscritas na história pessoal do Individual. Embora o indivíduo tente parar os tiques, eles os suprimem temporariamente, mas eles estão fora do controle voluntário; O indivíduo experimenta um aumento da tensão interna que só é aliviado quando um novo tique é executado.

Esta ação leva o indivíduo a uma clara frustração de tentar e não sendo capaz de parar esses tiques, levando à angústia e, eventualmente, levando a um claro transtorno de conduta.

Como dados foram descritos sintomas prodrômicos comportamentais tais como: irritabilidade, dificuldade de atenção e pouca tolerância à frustração, que aparecem antes ou coincidem com o aparecimento dos tiques.

Eles também foram descritos ataques frequentes de raivaEles a chamaram de "raiva episódica", que ocorre em 30% dos pacientes. Crianças com transtorno de Tourette xingam, insultam outras pessoas ou fazem gestos e movimentos obscenos. Essas crianças ou adultos acham impossível controlar esses sons e movimentos, alguns estão em ambiente onde esses comportamentos são mal compreendidos como na escola e em casa, e são fortemente reprimidos com punições.

A punição dos pais, as gozações dos amigos e as repreensões dos professores não ajudam a criança a controlar os tiques, em alguns casos essas crianças vão buscar isolamento para desencadear seus sintomas, e acabar com a angústia causada pela tentativa de reprimir seus tiques, caso contrário Essa facilidade de repreender essas crianças pelo seu comportamento peculiar implicaria em ferir sua autoestima ou autoestima, em alguns casos é inevitável que isso acontecer.

Portanto, poderíamos dizer que uma das características ou uma das consequências quase inevitáveis ​​desse transtorno é a auto-isolamento da criança. Este longo isolamento se traduzirá em um grave distúrbio neuropsiquiátrico no futuro, como é: depressão, ataques de pânico, alterações de humor e comportamentos anti-social.

Suicídios têm sido descritos, diante do desespero causado pelo efeito destrutivo da doença na vida social e profissional.

Além disso, devido à sua natureza neurológica, a Síndrome de Tourette provavelmente tem uma grande e duradoura impacto na sua personalidade também, uma forma diferente de perceber o mundo, como sofrer de albinismo ou artrite.

Além disso, se alguém não entende os aspectos turísticos de sua personalidade, acredito que pode estar mais sujeito a dilemas de natureza mais "existencial" do que "médica".

Outro do problemas neuropsiquiátricos que essas crianças enfrentam são:

• Problemas de aprendizagem.
• Transtornos de déficit de atenção. (ADICIONAR)
• Transtornos obsessivo-compulsivos.
• E os problemas frequentes que interferem significativamente no desempenho acadêmico e no ajuste social.

É por isso que esses pacientes, especialmente os alunos, devem ser colocados em um ambiente escolar que atenda às necessidades individuais. Os alunos com (ST) podem exigir aulas de reforço, classes especiais ou menores e, em alguns casos, escolas especiais.

Todos os alunos TS precisam de um ambiente tolerante e compassivo que os incentiva a trabalhar com todo o seu potencial, sendo flexíveis o suficiente para acomodar suas necessidades especiais. Este ambiente pode incluir:

• Áreas de estudo privadas.
• Testando fora da classe regular.
• Testes orais quando os sintomas da criança interferem em sua habilidade de escrever.
• Testes administrados sem pressão de tempo reduzem o estresse para alunos com ST.

Síndrome de Tourette refere-se a um "transtorno impulsivo" ou um "desordem desinibitória". Portanto, pode-se dizer que, por um lado, ST significa ser constantemente invadido por múltiplos impulsos estranhos e, por outro, ser incapaz ou menos hábil de suprimi-los. Muitos pesquisadores acreditam que eles são totalmente coincidentes e sem sentido "os empurrões nervosos", enquanto muitas pessoas aqueles que realmente sofrem de ST, relatam que parece haver algum padrão ou significado oculto, que eles não podem compreender elas.

Uma maneira de verificar se uma ação é um tique ou não é aplicar o teste de "tente suprimir isso". Se você suprimir e levar à agitação, você eventualmente pratica o ato ou outra ação semelhante, ou um sentimento de "por que devo suprimi-lo agora - quero fazê-lo de qualquer maneira", muito provavelmente um tique.

Premonições e conhecimento de tiques repentinos

Alguns turistas relatam que são ciente do impulso de tique antes de executá-lo. Nesse caso, o impulso pode ser expresso como uma memória fugaz de que você tem esse tique e quer fazer, uma ideia repentina ou imagem de frustração que você parece querer expressar no tique, ou como a ideia de que os tiques aumentam em você como um espirrar.

Algumas pessoas com (ST) têm consciência de que o tique é um conjunto de sensações físicas e emocionais desagradáveis, que buscam sair "para o mundo" e cair no dilemas existenciais em que pensam, por um lado, que têm uma fraqueza, ou uma personalidade perturbada, ou caem no pensamento de que têm uma condição neurológicos rebeldes, e bem, eles estão ainda mais doentes porque não podem controlar esse desejo "perturbador" de deliberadamente fingir que tem impulsos incontrolável.

Esses tiques parecem não ter propósito diferente dos impulsos normais, como "coçar uma coceira" ou tossir, têm um propósito, os tiques externos parecem não ter nenhum. Por exemplo, a diferença entre xingar naturalmente e coprolalia é que um paciente com (TS) um muitas vezes nem mesmo fica com raiva ou agitado quando insulta e, muitas vezes, essa ação emerge totalmente de um contexto.

Para resumir: nas ações normais, "você decide fazer algo, como se levantar e sair". Depois da decisão e somente se você quiser tomá-la, "você realmente a executa".

Com os tiques, é quase o oposto: sem premeditação (pense) em fazê-los e somente se "decidir suprimir o tique (e conseguir)", "acaba não vivenciando a ação - por algum tempo". Para imaginar como funcionam os tiques: pode-se imaginar que você está ciente do estímulo de espirrar sem nenhuma sensação física no nariz antes de fazê-lo. Pode-se substituir o "espirro" por qualquer outra ação repentina e, assim, pode-se imaginar como um tique vai agir.

Outro exemplo é imaginar a ação de fechar os olhos porque uma mosca está voando diretamente em sua direção, mas sem que haja realmente nenhuma mosca. Agora você pode imaginar que quando você resiste ao impulso de fechar os olhos, a mosca "imaginária" congela na frente de seus olhos para sempre, desesperadamente procurando entre eles até que, eventualmente, você tem que fechar os olhos ou sacudi-la para longe sua cara.

Talvez um aspecto positivo desta síndrome seja que, aparentemente, a hiperatividade neurológica na Síndrome de Tourette não só surge como tiques e compulsões, mas também como ideias, faíscas criativas, impulsos e seus análogos.

"... seu estado mental é normal e a maioria deles são muito inteligentes e é importante esclarecer que esta doença não produz nenhum efeito negativo nas faculdades mentais das pessoas... ”- Dr. Georges Gilles de la Tourette.

A comorbidade de uma doença é chamada de coexistência de duas ou mais patologias médicas ou processos patológicos não relacionados. Poderíamos chamar de comorbidade processos ou problemas adicionais.

A frequente coexistência do transtorno de Gilles de Tourette com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), com ele Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e com o distúrbios de aprendizagem. Embora os resultados dos estudos sejam contraditórios, também foi sugerido que coexiste com o transtornos depressivos e de ansiedade.

Como dados podemos citar:

• Sintomas obsessivo-compulsivosforam encontrados em 60% dos pacientes com transtorno de Gilles de la Tourette, e em 7 a 10% o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pode ser feito. Os sintomas obsessivos tornam-se clinicamente evidentes 5 a 10 anos após o início dos tiques simples, quando as manifestações clínicas do TOC foram comparadas Entre os pacientes que têm tiques com pacientes que não os têm, verificou-se que os pacientes com tiques apresentam um TOC com as seguintes peculiaridades: mais cedo; mais probabilidade de ter compulsões para tocar, bater, consertar, verificar, esfregar e fechar os olhos, e menos para limpar; e, acima de tudo, com uma resposta terapêutica mais baixa a inibidores específicos do receptor da serotonina.
• As características das compulsões que normalmente ocorrem em pacientes com tiques levaram alguns pesquisadores a acreditar que eles não são realmente compulsões, mas tiques simples ou complexo ao qual o paciente posteriormente deu significado e obsessões poderiam ser construídas ou inventadas para explicar compulsões.
• Além da frequente comorbidade do transtorno de Gilles de la Tourette com TOC, Sabe-se que 79% dos pacientes apresentam pelo menos um familiar com tiques ou com TOC e, inversamente, a taxa de tiques em parentes de primeiro grau de pacientes com TOC é elevada. Isso sugeriu uma relação genética entre esses distúrbios. No estudo da família Yale, descobriu-se que parentes do sexo masculino de pacientes com o transtorno de Gilles de la Tourette sofria de transtornos de tiques crônicos ou Tourette e, em vez disso, as mulheres sofriam de TOC sem tiques. Como nem todos os pacientes com TOC têm tiques, parece que o TOC acompanhado de tiques é etiologicamente diferente do TOC sem tiques.
• As Obsessões consistindo em repetições indesejadas de pensamentos irritantes, e Compulsões e Comportamento Ritualista, pelo qual as pessoas sentem que devem fazer algo repetidamente ou de uma determinada maneira. forma. Os exemplos incluem tocar um objeto com uma das mãos depois de tocá-lo com a outra, apenas para "equilibrar as coisas" ou verificar repetidamente se o fogo da cozinha está apagado. As crianças às vezes imploram aos pais para repetir uma frase muitas vezes até que "soe bem".

Outros distúrbios, como:

• Transtornos de aprendizagem do desenvolvimento, que deve incluir: dificuldades de leitura, ou seja, capacidade de leitura (dislexia), escrita, aritmética e problemas preceptivos.
• Problemas de controle de impulso, em que podem resultar em comportamentos muito agressivos ou eventos socialmente inadequados.
• Distúrbios do sono, que incluem acordar com frequência ou falar em sonhos e sonambulismo.
• Transtorno de déficit de atenção, com ou sem hiperatividade (ADD ou ADHD), é um dos companheiros mais comuns de (TS) - cerca de 50% dos turnéticos têm algum. Nos anos anteriores, as pessoas falavam de "crianças hiperativas". O que é menos conhecido é que essas crianças podem crescer e se tornarem adultos com DDA. No início da vida, muitas pessoas com DDA têm problemas na escola e é por essa razão que seus pais freqüentemente procuram ajuda. A norma parece ser que a maioria dos turméticos diagnosticados na infância ou adolescência sofre de "Síndrome de Tourette com DDA". As crianças costumam mostrar sinais de hiperatividade antes que os sintomas (ST) apareçam. Os sintomas de hiperatividade e DDA podem incluir: dificuldade de concentração; não terminar o que começou; finja não ser ouvido; ser facilmente distraído; aja frequentemente sem pensar; mudando constantemente de uma atividade para outra, necessitando de muita atenção e inquietação geral. Os adultos podem apresentar sinais residuais de TDAH, como comportamento impulsivo e dificuldade de concentração, além da necessidade de se mover constantemente. ADD sem hiperatividade inclui todos os sintomas mencionados acima - alto nível de atividade. Conforme as crianças com TDAH crescem, a necessidade de se mover é expressa por agitação e comportamento inquieto. Persistem as dificuldades de concentração e o controle insuficiente dos impulsos.
• Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) Entre os sintomas mais comuns de (TS) estão, como mencionado acima, o obsessões e obrigações (compulsões), que são classificadas como Transtorno Obsessivo-Compulsivo (OCD). Pode-se ver o segundo como tiques altamente complexos.
• As obsessões são: Ideias ou pensamentos recorrentes (repetidos) que parecem invadir e dominar sua mente, sem o seu consentimento. O volume das obsessões pode variar. Exemplos destes são: obsessões sobre a violência e repetidamente imagina cenas violentas, obsessões sobre ela aos números e quantifica todas as obsessões (contar) sobre palavras e ortografia obsessivamente tem que perguntar tudo

As obrigações (compulsões) São eles: ações repetitivas, disposições que a pessoa se sente compelida a fazer, muitas vezes de forma ritual. Freqüentemente, esses atos são levados a termo, apesar do fato de que você realmente não deseja praticá-los e apesar de querer resistir a eles. Exemplos destes são:

• tendo que fazer pequenas coisas agora
• sempre alinhe todos os livros perpendiculares à mesa
• tem que sair do mesmo jeito que você entrou
• verifique e verifique novamente "verificar" algo

Caprichos, episódios e sentimentos singulares: Muitos Tournetics relatam que são propensos a caprichos, como desânimo, e sentimentos singulares como "que o mundo é apenas um filme "ou" que há algo terrivelmente importante no contorno específico do seu apontador de lápis escrivaninha".

A principal característica de tudo isso parece ser que eles aparecem de repente e desaparecem "inesperadamente" da mesma maneira. Além disso, de uma forma racionalmente astuta, esses enganos nem sempre ajudam - uma parte mais profunda da mente parece ter encontrado sustento neles. Eles simplesmente aparecem novamente sem aviso prévio.

O diagnóstico é feito por meio de observação clínica dos sintomas e para a avaliação do início da mesma. Não existe um teste laboratorial específico para o diagnóstico. Muitos pacientes com transtorno de Gilles de la Tourette apresentam achados EEG anormais inespecíficos. A tomografia axial computadorizada e a ressonância magnética do cérebro não revelaram lesões estruturais específicas.

No entanto, um médico pode solicitar um "EEG", uma varredura ou uma "ressonância craniana", ou algum tipo de análise de sangue para descartar outros tipos de doenças que podem ser confundidas com a ST.

Estudos de neuroimagem, como ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) e Varreduras de EEG ou diferentes exames de sangue para excluir outras condições que podem ser confundidas com ST

O transtorno de Gilles de la Tourette é caracterizado por múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais

De acordo com DSM-IV, a Critérios de diagnóstico para transtorno de Gilles de la Tourette são os seguintes:

• Em algum ponto da doença, ocorreram tiques motores múltiplos e um ou mais tiques vocais, embora não necessariamente simultaneamente.
• Os tiques aparecem várias vezes ao dia (geralmente em ondas) quase diariamente ou de forma intermitente durante um período de mais de um ano.
• Durante esse período, nunca há um período livre de tiques superior a três meses consecutivos. O transtorno causa desconforto significativo ou prejuízo significativo na vida social, ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
• O início é antes dos 18 anos.
• A alteração não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma droga (por exemplo, Por exemplo, estimulante) ou uma condição médica geral (por exemplo, Por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

Critérios para o diagnóstico de distúrbio motor crônico ou tique vocal

• Em algum ponto ao longo da doença, houve um ou vários tiques vocais ou motores (este é, vocalizações ou movimentos repentinos, rápidos, recorrentes, não rítmicos ou estereotipados), mas não ambos.
• Os tiques aparecem várias vezes ao dia quase todos os dias ou de forma intermitente durante um período de mais de 1 ano, e durante esse tempo nunca há um período livre de tiques superior a 3 meses seguidas.
• A alteração causa desconforto significativo ou áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes da atividade do indivíduo.
• O início é antes dos 18 anos de idade.
• O distúrbio não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, Por exemplo, estimulantes) ou uma condição médica geral (por exemplo, Por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

Critérios para o diagnóstico de Transtorno de Tique Transitório

• Tiques motores e / ou vocais simples ou múltiplos (ou seja, vocalizações ou movimentos súbitos, rápidos, recorrentes, não rítmicos e estereotipados).
• Os tiques aparecem várias vezes ao dia, quase todos os dias durante pelo menos 4 semanas, mas não mais do que 12 meses consecutivos.
• A alteração provoca um desconforto notável ou uma deterioração significativa social, laboral ou outras áreas importantes da atividade do indivíduo.
• O início é antes dos 18 anos de idade.
• A alteração não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, Por exemplo, estimulantes) ou uma condição médica geral (por exemplo, Por exemplo, doença de Huntington ou encefalite pós-viral).

O diagnóstico diferencial deve ser feito com outros movimentos anormais (por exemplo: distonias, discinesias, coreias, atetose, mioclonia e hemibalismo) e doenças neurológicas em que esses movimentos são característicos, O que Coreia de Huntington, coreia de Sydenham, doença de Parkinson e doença de Wilson. Eles também devem ser distinguidos de compulsões, maneirismos e movimentos estereotipados. Difere dos movimentos estereotipados por sua natureza voluntária e por não causar desconforto subjetivo como os tiques.

Muitos pacientes com síndrome de Gilles de la Tourette apresentam achados eletroencefalográficos anormais, mas inespecíficos. A varredura do cérebro e a ressonância magnética não revelaram lesões estruturais específicas.

“Se os exames são solicitados, é apenas para fazer um diagnóstico diferencial e descartar que se trate de outras alterações neurológicas, como mioclonia ou síndrome coreica. O diagnóstico diferencial deve ser feito com outros movimentos anormais (por exemplo: distonias, discinesias, coreias, atetose, mioclonia e hemibalismo) e doenças neurológicas em que esses movimentos são característicos, como coreia de Huntington, coreia de Sydenham, doença de Parkinson e doença de Wilson. Eles também devem ser distinguidos de compulsões, maneirismos e movimentos estereotipados. Difere dos movimentos estereotipados por sua natureza voluntária e por não causar desconforto subjetivo como os tiques2.

Não há cura para a Síndrome de Gilles de la Tourette. No entanto, a condição em muitos pacientes melhora à medida que amadurecem. Indivíduos com (TS) podem esperar uma longa vida normal. Embora o distúrbio seja crônico e dure por toda a vida, não é uma doença degenerativa. O (ST) não prejudica a inteligência. Os tiques tendem a diminuir à medida que o paciente envelhece, permitindo que alguns pacientes descontinuem o uso de medicamentos. Em alguns casos, ocorre uma remissão completa após a adolescência.

Ao fazer um Prognóstico da doença, existem estudos nos quais os diferentes tipos de escalas são comparados. avaliação da gravidade dos tiques, estes têm se mostrado melhores do que aqueles que combinam história e observação direto. E ao comparar as escalas que combinam história e observação direta, todas se mostraram igualmente eficazes. O trabalho está sendo feito para desenvolver uma escala para unificar e minimizar os erros dos outros. Além disso, escalas foram projetadas para medir o grau de interferência da atividade social.

As duas escalas mais amplamente utilizadas está:

• A Escala de Avaliação Global (GAS).
• Escala de Avaliação Global das Crianças (CGAS).

Para obter uma descrição mais objetiva e mensurável da gravidade dos tiques, são feitas gravações em vídeo. Os tiques geralmente são contados em intervalos de 2 a 16 minutos. As medições de vídeo realizadas sob condições controladas podem fornecer resultados altamente confiáveis. Eles também têm sido usados ​​para documentar mudanças em estudos de tratamento. Para aumentar a validade da medição, o paciente não deve saber que está sendo examinado.

Portanto, as escalas que combinam história e observação direta são as mais amplamente utilizadas e abordam várias dimensões. de tiques, incluindo número, distribuição anatômica, complexidade, intensidade, frequência, supressão, interferência e prejuízo social. Cada dimensão é aplicada separadamente para tiques motores e vocais. O número refere-se à variedade de tiques ou sons discretos.

Então, resumindo no que diz respeito à previsão, devemos seja otimista e dizer que muitas pessoas experimentam uma remissão completa ou melhora acentuada no final da adolescência ou no início dos vinte anos. A maioria das pessoas com ST melhora, não piora, à medida que amadurecem e podem prever que levarão uma vida normal. Cerca de um terço dos pacientes experimentam uma diminuição acentuada dos tiques na idade adulta.

Conforme mencionado na seção anterior, o tique nervoso e a síndrome de Tourette têm múltiplos tratamentos, de diferentes áreas da ciência que vão da Medicina com tratamento com psicofármacos, à Psicologia, em que a abordagem comportamental tem desenvolvido diferentes intervenções.

O tratamento dessa síndrome é realizado de forma multidisciplinar. Por ser um distúrbio complexo, requer um abordagem integral, da medicina, da farmacologia, e da informação à família, professores e colegas do paciente, sobre sua situação. Embora hoje existam medicamentos para combater o problema, constatou-se que o alívio que produzem é temporário e têm efeitos colaterais.

Portanto, especialmente no caso de crianças, um terapia comportamental. Às vezes basta o neurologista conversar com os pais, explicando o que desordem, qual o prognóstico e como administrar o meio ambiente para que não deixe consequências psicológicas e comportamental

Mas o mais importante é descobrir, tanto em adultos quanto em crianças, se outros distúrbios estão presentes, como a síndrome obsessiva compulsiva, que geralmente acompanha o problema. Tratá-los adequadamente, além de melhorar a vida desses pacientes, geralmente reduz o estresse e, dessa forma, a frequência de recorrência dos tiques.

Devido ao fato de que os sintomas não limitam a maioria dos pacientes e seu desenvolvimento ocorre normalmente, a maioria das pessoas com ST não necessita de medicação. No entanto, existem medicamentos disponíveis para ajudar os pacientes quando os sintomas interferem nas tarefas diárias.

Em outras palavras, só há medicamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas quando eles interferem em suas funções. Infelizmente, não existe um único medicamento útil para todas as pessoas com ST. Além disso, não existe um medicamento que elimine todos os sintomas e todos os medicamentos têm efeitos colaterais.

Além disso, medicamentos disponíveis para TS eles só podem reduzir sintomas específicos. Alguns pacientes que precisam de medicamentos para reduzir a frequência e intensidade dos tiques podem ser tratados com drogas neurolépticas, como haloperidol (haldol ou Halopidol), clonidina (capapres) e pimozida (primozida ou orap).

Esses medicamentos são geralmente administrados em doses muito pequenas, que são aumentadas lentamente até que seja alcançado o melhor equilíbrio possível entre os sintomas e os efeitos colaterais.

No caso de discinesia tardia. geralmente desaparece quando o medicamento é descontinuado. Os efeitos colaterais de curto prazo do haloperidol e da pimozida incluem rigidez muscular, salivação, tremores, falta de expressão facial, movimentos lentos e inquietação. Esses efeitos colaterais podem ser reduzidos por medicamentos comumente usados ​​para tratar a doença de Parkinson. A clonidina, um medicamento anti-hipertensivo, também é usada para tratar tiques. A pesquisa mostra que esta droga é mais eficaz na redução dos tiques motores do que os tiques fônicos. Os efeitos colaterais comuns associados ao uso de clonidina são fadiga, boca seca, irritabilidade, tontura, dores de cabeça e insônia.

Flufenacina (Prolixin, Permitil) e clonazepam (Klonopin) podem ser prescritos para ajudar a controlar os sintomas de tiques, alguns neutralizam a atividade da dopamina e podem causar uma diminuição acentuada nos tiques, compulsões e semelhantes. Também estão disponíveis medicamentos para tratar alguns dos distúrbios de conduta associados à ST. Estimulantes como metilfenilato, pemolina e dextroanfetamina, embora seu uso seja controverso porque foi relatado que aumentam os tiques.

Para comportamentos obsessivo-compulsivos que interferem significativamente no funcionamento diário, fluoxetina (Prozac), clomipramina (anafranil), sertralina e Paroxetina Alguns dos efeitos colaterais, incluindo depressão e distúrbios cognitivos, podem ser aliviados reduzindo a dose ou substituindo o medicamento. remédio.

A criança pode ser ameaçada, excluída das atividades familiares e impedida de desfrutar de um relacionamento pessoal normal. Essas dificuldades podem se agravar na adolescência, um teste especial para os jovens e ainda mais para uma pessoa que sofre de um distúrbio neurológico.

Para evitar danos psicológicos, o diagnóstico e o tratamento precoces são cruciais. Além disso, em casos graves, os sintomas podem ser controlados com medicamentos.

É sempre recomendado psicoterapia, pois pode ajudar a pessoa ou família a controlar não só o distúrbio, mas também os problemas sociais e emocionais que às vezes ocorrem. Algumas terapias comportamentais podem ensiná-lo a substituir um tique por outro mais aceitável.

Outras técnicas, como relaxamento ou relaxamento e biofeedback Eles podem ser úteis para aliviar o estresse que pode levar ao aumento dos sintomas de tiques.

Em relação a grupos de apoio Isso permite que as famílias troquem suas idéias e sentimentos sobre seus problemas comuns.

Frequentemente, terapia familiar ajuda, os pais de crianças com ST têm que pensar e compreender a diferença entre compreensão e superproteção. Eles estão constantemente decidindo se alguns comportamentos são decorrentes de uma manifestação da ST ou simplesmente de uma imitação. Os pais, então, devem determinar qual é a melhor resposta. As crianças devem ser encorajadas a controlar comportamentos socialmente inaceitáveis ​​sempre que possível e a tentar substituí-los por comportamentos ou tiques socialmente aceitáveis. Os pais são encorajados a dar aos seus filhos com ST a oportunidade de alcançar o máximo de independência possível, e enquanto ambos, suave mas firmemente, limitando as tentativas de algumas crianças de usar seus sintomas para controlar aqueles que cercar.

Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.

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