Os ataques de pânico fazem parte dos chamados transtornos de ansiedade, que apresentam um sintomas que incluem medo, ansiedade, sensação de perda de controle e pensamentos catastróficos sobre a morte. O objetivo do tratamento farmacológico nos transtornos de pânico é baseado no alívio do todo dos sintomas que ocorrem, evitando recaídas e evitando sequelas do medicamento. No entanto, recomenda-se que o tratamento farmacológico seja associado ao tratamento psicológico. Neste artigo de Psicologia Online, explicaremos o ataques de pânico: tratamento com drogas.
Índice
- O que são ataques de pânico?
- Sintomas de ataque de pânico
- Tratamento farmacológico de ataques de pânico
- Antidepressivos para ataques de pânico
- Ansiolíticos para ataques de pânico
- Tratamento psicológico para ataques de pânico
O que são ataques de pânico?
Ataques de pânico, também chamados de ataques de pânico, são um episódio de ansiedade aguda início súbito e terror intenso, acompanhado por um conjunto de sintomas físicos. Além dos sintomas físicos associados, ansiedade e
Um ataque de pânico deve ser diferenciado do transtorno de pânico. O ataque de pânico não é um transtorno mental, o ataque de pânico ocorre ao testemunhar o objeto ou situação fóbica, por exemplo, uma pessoa com medo de voar pode experimentar um ataque de pânico ao entrar pela primeira vez em um avião. Portanto, o ataque de pânico é usado como especificador para outro transtorno, por exemplo, "transtorno obsessivo-compulsivo com ataques de pânico". Por outro lado, no transtorno de pânico, o ataque é inesperado, seguido por ansiedade recorrente e preocupação com o início repentino de outro ataque.
Os ataques de ansiedade ou pânico tendem a durar de 5 a 30 minutos, atingindo a intensidade máxima dos sintomas após 10 minutos.
Sintomas de ataque de pânico.
O DSM-V estabelece que para que seja considerado um ataque de pânico, deve haver quatro (ou mais) sintomas associados ao seu diagnóstico. Os sintomas apresentados são principalmente somáticos e com apresentações de medo. Os sintomas de um ataque de pânico são:
- Palpitações, batimento cardíaco ou aumento da frequência cardíaca
- Suando
- Agitando ou sacudindo
- Sensação de falta de ar ou sufocamento
- Sensação de asfixia
- Dor ou desconforto no peito
- Náusea ou desconforto abdominal
- Sensação de tontura, instabilidade, tontura ou desmaio
- Arrepios ou sensação de calor
- Parestesia - uma sensação de dormência ou formigamento
- Desrealização: sensação de irrealidade
- Despersonalização: sentimento de desapego de si mesmo
- Medo de perder o controle ou "enlouquecer"
- Com medo de morrer
Tratamento farmacológico de ataques de pânico.
Existem várias opções para o tratamento medicamentoso dos ataques de pânico. Para sua escolha, devem ser avaliadas as variáveis de cada medicamento, levando em consideração: seus efeitos colaterais, os segurança e o preço e as variáveis de cada paciente, tais como: tipos de distúrbios sofridos, idade, sexo e estado de Saúde. Para o tratamento farmacológico de ataques de pânico, usar drogas antidepressivas e / ou ansiolíticas. Existem diferentes tipos de antidepressivos e ansiolíticos, como os inibidores seletivos de recaptação. serotonina, antidepressivos tricíclicos, antidepressivos mais recentes, inibidores da monoamina oxidase e benzodiazepinas. A seguir, explicamos os tipos de tratamento farmacológico das crises de pânico, seus efeitos, seus benefícios e contras.
Antidepressivos para ataques de pânico.
Existem diferentes tipos de antidepressivos: inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e mais recentes antidepressivos.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
O SSRI é usado para tratar a depressão, no entanto, tem uma ampla gama de eficácia em outros problemas psicológicos, incluindo ataques de pânico. No momento, eles são considerados medicamentos de primeira linha de escolha para o seu tratamento. Além disso, muitos pacientes que sofrem de ataques de pânico convivem com a depressão e esse medicamento permite tratar as duas condições ao mesmo tempo. Existem cinco SSRIs:
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Sertralina
- Fluvoxamina
- Citalopram
Cada um deles tem suas vantagens e desvantagens para cada paciente individualmente, mas têm se mostrado quase tão eficazes. A duração do tratamento é de aproximadamente três a oito semanas e a dose administrada é menor do que no tratamento da depressão e ao longo do tempo são aumentados igual ou em doses mais altas do que nos distúrbios depressivo
Antidepressivos mais recentes
Quando os medicamentos ISRS não obtiveram melhora do paciente ou não foram tolerados pelo paciente, o uso desses medicamentos é usado como segunda linha de escolha do tratamento. Assim, embora os medicamentos ISRS sejam os únicos medicamentos oficialmente aprovados para o tratamento de ataque de pânico, várias evidências denotam a eficácia deste grupo de antidepressivos para o tratamento. Este conjunto de drogas inclui:
- Fazodone
- Venlafaxine XR
- Mirtazapina
- Reboxetina
Antidepressivos tricíclicos
O antidepressivos tricíclicos são considerados drogas segunda ou terceira linha devido aos muitos efeitos secundários que produzem e à dificuldade em ajustar a sua dose. Além disso, muito ocasionalmente, um paciente responderá a um antidepressivo tricíclico, e não a um ISRS. Os antidepressivos tricíclicos mais usados e que demonstraram sua eficácia são os seguintes:
- Imipramina
- Clomipramina
- Desipramina
- Doxepin
- Amitriptilina
- Nortriptilina
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
Os IMAOs irreversíveis também demonstraram ser eficazes no tratamento farmacológico do ataque de pânico. No entanto, eles se tornaram drogas segunda ou terceira linha devido a efeitos colaterais, restrição alimentar (dieta com baixo teor de tiramina) e outros medicamentos durante o tratamento. Bem como a necessidade de um período de washout de duas semanas no caso de mudanças no tratamento medicamentoso.
Ansiolíticos para ataques de pânico.
Benzodiazepínicos
As benzodiazepínicos, junto com o uso de antidepressivos, especificamente o SSRI, tornaram-se o tratamento mais comum em ataque de pânicoespecialmente se for esperado um tratamento de longo prazo. A vantagem de seu uso é o efeito rápido na redução da ansiedade e dos ataques, uma vez que os antidepressivos têm como desvantagem a ação retardada. No entanto, produz efeitos colaterais e cria dependência, implicando na possibilidade de uma síndrome de abstinência. Portanto, tendem a ser usados caso sejam necessários em casos específicos. isto é, em caso de descompensação súbita e inesperada ou estressores e com moderação. Geralmente são úteis no início do tratamento ou quando se busca um efeito rápido. Às vezes, após a redução dos sintomas por vários meses e um ano, o ansiolítico tende a ser retirado e o antidepressivo apenas administrado. Finalmente, deve-se observar que os benzodiazepínicos de alta potência são mais eficazes em ataques de pânico do que os de baixa potência.
Benzodiazepínicos de alta potência
- Alprazolam: acabou por ser o benzodiazepínico mais eficaz no tratamento, pois seus efeitos são de curta duração, com administração de três a cinco vezes ao dia.
- Clonazepam: mantém uma ação mais duradoura do que o alprazolam, administrado duas vezes ao dia. Por outro lado, não gera tanta dependência e a redução gradativa do medicamento é mais fácil, pois seus efeitos são mais longos.
Benzodiazepínicos de baixa potência
- Diazepam
- Lorazepam
Tratamento psicológico para ataques de pânico.
Foi comprovado empiricamente que a terapia psicológica mais eficaz para o tratamento de ataques de pânico é terapia cognitivo-comportamental (TCC), com uma combinação de psicoterapia e psicofarmacologia. Terapia cognitiva comportamental É composta pelos aspectos cognitivos e comportamentais.
A orientação cognitiva busca identificar distorções cognitivas, pensamentos irracionais e modificá-los, enquanto a orientação comportamental visa modificar as respostas da pessoa, geralmente expondo o paciente a objetos ou situações que foram relacionados ao ataque de pânico de alguma forma gradual.
Foi demonstrado que em muitos casos os pacientes submetidos a tratamento psicológico por tempo suficiente apresentam uma melhora que contempla mais possibilidades de manter após o término do tratamento que a melhora que ocorre com o medicamento após a retirada da administração de esta. Portanto, a TCC não tem efeitos colaterais e também garante menos probabilidade de recaída.
Este artigo é meramente informativo, em Psychology-Online não temos competência para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar de seu caso particular.
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Bibliografia
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