Gestionarea crizei suicidare la adolescenți

Confruntat cu o criză suicidară la adolescenți, este important să abordăm situația în cel mai bun mod posibil, evitând astfel rezultatele nefericite. Vă invităm să continuați să citiți acest articol PsicologíaOnline, dacă doriți să aflați mai multe despre Managementul crizei suicidare la adolescenți.

Index

1. Principii de baza
2. Secvența de întrebări
3. Distorsiuni cognitive
4. Terapii
5. Alte resurse terapeutice
6. Concluzii

Confruntat cu o criză suicidară la adolescenți, este extrem de util să respectăm următoarele principii:

• Tratați-l cu respect.
• Ia in serios.
• Credeți ce ne arată.
• Ascultă-te cu un interes autentic.
• Permite-i să-și exprime sentimentele (plâns, furie, dezgust).
• Întrebând despre ideea sinucigașă, pentru care sunt sugerate următoarele posibilități:

Prima variantă: Cum intenționați să vă rezolvați situația actuală?

A doua variantă: Mi-ai spus că abia dormi și mă întreb la ce te gândești când ești insomn?

A treia variantă: Ai avut gânduri rele? Care?

A patra variantă: S-a sinucis cineva din familie sau a încercat să se sinucidă? (Astept raspuns). Și tu, ai încercat sau te-ai gândit la asta în ultima vreme? Când te-ai gândit ultima oară la asta?

A cincea variantă: Te-ai gândit să te sinucizi?

A șasea variantă: Te-ai gândit să te sinucizi?

Dacă adolescentul afirmă că s-a gândit să se sinucidă, este necesar să puneți o succesiune de întrebări pentru a determina planificarea sinucigașului, ceea ce crește semnificativ riscul de sinucidere. Această secvență este după cum urmează:

Cum te-ai gândit să te sinucizi?
Când te-ai gândit să te sinucizi?
Unde te-ai gândit să te sinucizi?
De ce te-ai gândit să te sinucizi?
De ce te-ai gândit să te sinucizi?

Pentru a obține un răspuns care să permită cunoașterea modului în care gândește adolescentul, trebuie evitate întrebările la care se poate răspunde cu monosilabe, ceea ce l-ar împiedica.

• Responsabilizați adolescentul pentru propria viață, ori de câte ori este posibil.
• Lucrați împreună pentru a găsi soluții non-suicidare, așa că ar trebui explorate soluții alternative la problema care a declanșat criza suicidară.
• Stabiliți un pact non-suicidar ori de câte ori starea adolescentului o permite. Pentru a face acest lucru, el este de acord să nu se rănească în timpul crizei.
• Solicitând permisiunea de a implica pe alții membrii familiei, prieteni și cât de mulți oameni sunt necesari pentru a sprijini adolescentul.
• Garantează mai multe opțiuni pentru a contacta persoana care oferă ajutor psihologic, fie că este vorba de părinți, profesori, tutori, medici, suicidologi etc.
• Nu-l judeca, angajându-ne să păstrăm secrete toate mărturisirile pe care le face adolescentul.
• Fii manager, suficient de tact pentru a nu arăta așa.

Odată luate în considerare aceste principii, ar trebui să se facă o idee despre riscul sinuciderii adolescenților. Dacă acest lucru nu a fost realizat, vă sugerez să puneți următoarea secvență de întrebări despre ideea sinucigașă, pe care am enunțat-o deja în avans, dar pe care o vom extinde de data aceasta:

Întrebare: Cum te-ai gândit să te sinucizi?
Această întrebare încearcă să descopere metoda suicidară. Orice metodă poate fi mortală. Pericolul de sinucidere este crescut dacă este disponibil și există o experiență anterioară în familie de sinucidere cu această metodă. Pericolul este crescut în cazul repetatoarelor care cresc letalitatea metodelor utilizate pentru sinucidere. Este de o importanță vitală în prevenirea sinuciderii să se evite disponibilitatea și accesul la metodele prin care subiectul poate fi rănit.

Întrebare: Când v-ați gândit să vă sinucideți?
Această întrebare nu încearcă să afle o dată specifică pentru a se sinucide, ci mai degrabă să stabilească dacă adolescentul pune lucrurile în ordine, face un testament, lăsând note de la revedere, oferind bunuri valoroase, dacă vă așteptați la apariția unui eveniment semnificativ, cum ar fi destrămarea unei relații valoroase, moartea unei persoane dragi, etc. A fi singur este cel mai bun moment pentru a te sinucide, prin urmare, trebuie să fii însoțit până când riscul dispare.

Întrebare: Unde v-ați gândit să vă sinucideți?
Prin această întrebare, se încearcă descoperirea locului în care se intenționează să se desfășoare actul suicid. Sinuciderile apar în general în locuri frecventate de sinucidere, în principal acasă și la școală sau în casa familiei și a prietenilor. Locurile retrase și greu accesibile cu șanse reduse de a fi descoperite și cele alese de alte sinucideri prezintă un risc ridicat.

Întrebare: De ce te-ai gândit să te sinucizi?
Cu această întrebare, scopul este de a descoperi motivul pentru care este intenționat actul suicid. Relațiile amoroase nemulțumite, pierderea unei relații valoroase, dificultăți academice sau apeluri de atenție de natură umilitoare sunt printre cele mai frecvente. Motivele nu ar trebui niciodată evaluate prin experiența intervievatorului și ar trebui să fie întotdeauna considerate semnificative pentru sinucidere.

Întrebare: De ce te-ai gândit să te sinucizi?
Se încearcă descoperirea sensului actului suicid. Dorința de a muri este cea mai periculoasă, dar nu este singura, deoarece alții se pot referi la aceasta, cum ar fi atragerea atenției, exprimarea furiei, spune altora cât de mari sunt problemele, cum ar fi o cerere de ajutor, pentru a-și exprima frustrarea, pentru a-i ataca pe alții, etc.

Cu cât ideea sinucigașă este mai planificată, riscul de sinucidere crește considerabil.

Este necesar să observați și să neutralizați anumite distorsiuni cognitive foarte frecvente în rândul adolescenților suicidați, cum ar fi următoarele:

• Inferință arbitrară prin care subiectul ajunge la anumite concluzii fără a avea dovezi evidente pentru acestea, cum ar fi gândirea că în viitor lucrurile vor merge prost, pentru că în trecut asta era ceea ce a avut loc. În acest caz, adolescentul deduce viitorul pe baza trecutului, ceea ce condiționează o atitudine pesimistă, de învins și o predispoziție la eșec.
• Abstracție selectivă în care adolescentul încearcă să ajungă la concluzii ținând cont doar de un singur aspect al realității apar la adolescenții deprimați care își amintesc în mare parte eșecurile atunci când sunt supuși încercării și erorilor.
• Suprageneralizare când subiectul, pe baza unor date particulare, ajunge la concluzii generale, cum ar fi, de exemplu, luarea în considerare că este un „incompetent care își pierde facultățile” pentru că nu a reușit o evaluare parțială a sa studii.
• Mărire Prin care adolescentul evaluează un eveniment într-un mod distorsionat, îi crește efectele și consecințele. Acesta este cazul unui subiect care consideră că orice eveniment neplăcut este „o tragedie”, „o catastrofă”, „cel mai rău care i s-ar fi putut întâmpla”.
• Minimizare, Mecanism invers față de cel precedent în care adolescentul își evaluează potențialele și abilitățile într-un mod distorsionat, scăzându-i meritele și calitățile pozitive. Acesta este cazul adolescentului care, când se confruntă cu un succes care se confruntă cu un examen dificil, pe care doar el l-a trecut, consideră că oricine ar fi putut să-l facă, chiar mai bine decât el.
• Gândirea polarizată prin care adolescentul evaluează realitatea în „alb-negru”, „totul sau nimic”, „întotdeauna sau niciodată”, „bun sau rău”, „perfect sau imperfect” etc. Prin urmare, următoarele fraze sunt frecvente: „Nimic nu merge bine”, „totul nu merge bine”, „Nu reușesc întotdeauna”, „Nu înțeleg niciodată bine” și altora le place, fără a fi sigur că în realitate nicio situație nu este complet rea sau bună, dar ni se arată cu nuanțe diferite și o persoană poate fi stângace într-o sarcină și foarte eficientă în altele, doar pentru a menționa un exemplu.
• Personalizare care este mecanismul prin care adolescentul consideră orice situație sau eveniment, referindu-se la el însuși, chiar dacă nu există nicio legătură. Astfel, dacă nu ești întâmpinat dimineața de cineva pe care îl cunoști, s-ar putea să crezi că acest lucru s-a întâmplat pentru că persoana respectivă este supărată pe ea sau că nu a vrut să o ia în considerare etc.

Gestionarea distorsiunilor cognitive menționate mai sus constituie o resursă validă pentru a evita acest lucru adolescentul este evaluat anormal și acest lucru reduce posibilitatea realizării unei adaptări armonice la mediu inconjurator.

Alteori este foarte util să încurajăm terapia de relație cu adolescentul, ceea ce reduce vulnerabilitatea la presiunile externe. Acest tip de terapie conține elemente puternice ale terapiilor de susținere și pentru unii autori este o formă prelungită a acestora. Astfel, este vorba de stabilirea unei relații prietenoase, neautoritare, cu adolescentul cu risc de sinucidere, care, deși nu judecă, este fermă și impune anumite limitează, își asumă o atitudine flexibilă și oferă adolescentului noi opțiuni de ajustare pentru a se identifica cu o figură de tată substituită diferită de cea a adolescentului. părinte biologic.

Dacă riscul de sinucidere al adolescentului nu este mare, terapia de susținere poate fi o resursă valoroasă. O relație armonioasă, bazată pe o direcție cordială și energică, care satisface nevoile sănătoase ale dependenței, care încurajează o independență legitimă și servește la canalizarea adecvată agresivitatea și ostilitatea față de formele de comportament nedistructive pot fi un ajutor eficient pentru orice adolescent și cu atât mai mult pentru cei cu factori de risc sinucidere.

orientare spre odihnă pentru a recupera energia pierdută, distracție, sport și exerciții fizice, nutriție adecvată, evitați consumul nociv de alcool, nefolosirea drogurilor, a tutunului, a cafelei și a substanțelor dependente pot fi orientări benefice de furnizat Suport pentru. Utilizați tehnici de relaxare și altele similare care ajută la suprimarea sau atenuarea celor mai enervante simptome, precum și utilizarea medicamentele psihotrope cu un scop similar pentru perioade scurte de timp îl vor face pe adolescent să se simtă mai sigur, acceptat, protejat, încurajat și mai puțin numai. Schimbarea mediului în care factorii de mediu sunt considerați foarte stresanți pentru un adolescent vulnerabil poate fi o resursă excelentă pentru a evita comportamentul autodistructiv.

Dacă trăsăturile pasive, dependente și timiditatea joacă un rol predominant în criza suicidară a adolescentului, o tehnică care poate fi utilizată în aceste cazuri este instruire asertivă, care caută ca obiectiv cardinal, să se afirme, evitând să fie manipulat de alții. Pentru aceasta, sunt sugerate șase moduri de comportament, care sunt menționate mai jos:

Eu- Ar trebui să încercați să exteriorizați sentimentele verbalizând emoțiile care sunt resimțite spontan, ceea ce este foarte dificil la adolescenții sinucigași, cei care au dificultăți în exprimarea acestora ultimul.

II- Trebuie să înveți să nu fii de acord, fără să te prefaci că ești de acord fără să fii de acord. Acest aspect este foarte valoros dacă se ia în considerare faptul că sinuciderea este o situație diadică în care sunt implicați adolescentul și o altă persoană semnificativă și foarte semnificativă. atașat emoțional de el, cum ar fi prietena sau iubitul, mama sau tatăl, profesorul sau prietenul etc., cu care a avut dificultăți recente sau cumulative interpersonal.

III- El trebuie învățat să folosească pronumele personal YO, astfel încât adolescentul să se implice în comportamentul său și să învețe să răspundă pentru consecințele acestuia.

IV- Trebuie să înveți să arăți emoții cu fața și mișcările tale, ceea ce îți va permite să înveți să exprimi afectivitatea și să o modulezi în funcție de contextul situației.

V- Trebuie să fiți capabil să fiți de acord când sunteți lăudați și să practicați lauda de sine în mod rezonabil, deoarece ambele aspecte întăresc SINELE într-un mod pozitiv.

A VĂZUT- Trebuie să înveți să improvizezi, să dai răspunsuri spontane stimulilor imediați, ceea ce va facilita alte opțiuni decât teama de a te face de râs sau pur și simplu să nu știi ce să faci.

Alte posibilități de utilizare cu adolescentul potențial suicid este revizuiește-ți obiectivele și obiectivele să le facă mai realiste în funcție de potențialitățile subiectului și, prin urmare, să reducă posibilitățile de eșecuri și frustrări, să le învețe să dezvolte autocontrolul, autocontrol, crescând repertoriul general al activităților astfel încât să existe opțiuni mai mari pentru succes și adaptându-le la atribuțiile lor reale (inteligență, aptitudini pentru activitate).

O altă modalitate de a ajuta un adolescent care a încercat deja să se sinucidă este să-l invitați să descopere diferitele dificultăți pe care un astfel de act le-ar putea provoca în viața și relațiile tale social. Fără să-și asume o poziție moralistă, este invitat să reflecteze la opinia pe care ar avea-o despre cineva pe care îl cunoaște și care încearcă să-și pună capăt vieții, dacă consideră că este un subiect care se bucură de o sănătate mintală excelentă sau, dimpotrivă, dacă consideră că ceva nu funcționează bine în creierul acelei persoane (de obicei răspund ținând cont de aceasta din urmă posibilitate. Odată obținut răspunsul menționat mai sus, el este sigur că probabil asta este și ceea ce alții cred despre el și trebuie să lucrăm împreună pentru a modifica această realitate.

De asemenea, este întrebat despre sentimentele pe care le-ar provoca în el o persoană care încearcă împotriva vieții sale (compasiune, milă, furie, neîncredere sau frică) și este invitat să reflecteze dacă acestea sunt emoțiile pe care intenționează să le trezească în relațiile sale cu ceilalți, deoarece acestea nu sunt cele pe care ființele le apreciază cel mai mult. oameni.

O altă modalitate de a aborda adolescentul într-o situație de criză suicidară este prin apel Primul ajutor psihologic, care constă din cinci etape, care sunt descrise mai jos:

Primul stagiu

Stabilirea contactului
Ceea ce trebuie făcut este să asculți cu atenție, să reflectezi sentimente, să accepți motivele date de subiect și să-l crezi, fără să-l judeci.
Ceea ce nu trebuie făcut este să minimalizăm ceea ce ne exprimă subiectul, să ignorăm sentimentele, împiedică individul să-și exprime suferințele și spune povestea noastră în situații conflictuale.

A doua faza

Cunoașteți dimensiunea problemei.
Ceea ce trebuie făcut este să puneți întrebări deschise care dezvăluie modul în care adolescentul gândește și facilitează exprimarea sentimentelor. Verificați întotdeauna prezența gândurilor suicidare.
Ceea ce nu ar trebui să faceți este să rămâneți la a pune întrebări la care se răspunde cu monosilabe (da sau nu nu) sau evaluarea discursului adolescentului prin propria experiență, care nu este valabilă pentru alții.

A treia etapă

Solutii posibile.
Ceea ce trebuie făcut este prioritizarea soluțiilor, abordarea directă posibilă obstacole în calea realizării acesteia și dezaprobă soluția suicidară ca modalitate de a face față situațiilor problematic. Consolidați conceptul că sinuciderea este o soluție definitivă la problemele care sunt de obicei temporare.
Ceea ce nu trebuie făcut este să permită adolescentului să continue fără a-și lărgi vederea tunelului, ceea ce îi permite doar să vadă opțiunea sinucigașă. Nici obstacolele nu trebuie explorate în mod realist pentru a evita alte eșecuri și agravarea crizei suicidare.

Etapa a patra

Acțiune concretă.
Ceea ce trebuie făcut este să luați o măsură în timp (implicați alți membri ai familiei, apropiați sursele de sănătate tratament, spitalizare etc.) Trebuie să fii directiv și să te confrunți cu situația necesar. Un subiect nu trebuie lăsat niciodată singur într-o criză suicidară.
Ce nu trebuie să faceți este să fiți timizi, indecizi, să nu luați o decizie la timp, să lăsați adolescentul singur cu riscul să se sinucidă sau să se retragă de la asumarea responsabilității.

Etapa a cincea

Urmare.
Ceea ce trebuie făcut este să efectuați recontactul pentru a evalua progresul sau eșecurile adolescentului în simptomele sale suicidare.
Ceea ce nu trebuie făcut este să lăsăm evaluarea altcuiva care nu este conștient de caz și nu este în măsură să stabilească o comparație cu starea sa inițială.

Această resursă simplă poate fi utilizată de oricine, atâta timp cât evită să facă ceea ce nu trebuie făcut și investighează prezența ideilor suicidare și dacă acestea sunt prezent, nu-l lăsați niciodată în pace și apropiați-l de sursele de sănătate mintală precum medicul de familie, psihologul, psihiatrul și serviciile de urgență medicală și psihiatrică.

Unii cred că abordarea unui adolescent cu risc de sinucidere nepregătit pentru el, folosind numai bunul simț, poate fi periculoasă. Acest lucru nu este adevărat, dacă bunul simț ne face să presupunem următoarele început:

• Auzi cu grija.
• Facilitează relief.
• În timpul dialogului cu adolescentul, trebuie folosite fraze scurte pentru a-i ajuta să continue expunând dificultățile lor, cum ar fi: „îmi imaginez”, „înțeleg”, „este logic”, „nu e de mirare”, 'Desigur', 'Înțeleg'. Aceste fraze, pe lângă facilitarea expresivității, te vor face să simți că te înțelegem și te vom lua în serios.
• Reformulează ceea ce ne-ai spus, făcând rezumate scurte care ne ratifică capacitatea de a asculta cu atenție și cu adevărat dificultățile tale.
• Întrebați întotdeauna despre prezența ideilor suicidare.
• Ajutați adolescentul să descopere alte alternative altele decât autodistrugerea, fără a se baza pe cele care nu pot fi efectuate imediat. De exemplu: „Voi părăsi casa” (fără să am un alt loc unde să merg), „voi uita de el” (de parcă memoria ar fi o tablă care poate fi ștearsă într-o clipă și nu lăsa urme de ce scris.
• Nu lăsați niciodată persoana aflată într-o criză suicidară în pace și faceți toate eforturile pentru a o atrage către profesioniștii din domeniul sănătății.

Dacă aceste premise sunt folosite de așa-numitul bun simț, un număr mare de adolescenți care astăzi încearcă să se sinucidă sau să se sinucidă, nu ar face acest lucru.

O altă posibilitate de abordare a adolescentului care a făcut o tentativă de sinucidere este de a întreba: - Pentru ce ai încercat împotriva vieții lui?, cu care se poate determina sensul actului suicid al adolescentului și se poate face o interpretare rațională a sensului menționat. Uneori, încercarea de sinucidere a fost făcută pentru a ataca pe alții și, în aceste cazuri, vă invităm să reflectați asupra avantajelor pe care agresivitatea le are în anumite situații, cum ar fi, de exemplu, sportivi în discipline de luptă, cum ar fi judo, box, lupte în diferitele sale forme, karate etc., dar nu și în altele, cum ar fi relațiile rude.

Dacă este o încercare de sinucidere din frică, trebuie analizat că această emoție este foarte normală în situații specifice, pe care majoritatea indivizilor le experimentează, Dar poate fi și o emoție foarte personală, deoarece se manifestă doar de anumiți subiecți în situații care de obicei nu provoacă frică în cea mai mare parte a vieții. populației.

Dacă încercarea de sinucidere este făcută să moară, Nu este indicat să reflectăm asupra presupuselor beneficii și avantaje pe care viața le are în rezervă, pentru că tocmai asta nu percepe adolescentul. Acest sens - cel al morții - este cel care prezintă cel mai mare pericol pentru viața adolescentului, motiv pentru care ar trebui să încerce să fie evaluat, în cel mai scurt timp posibil, de către un specialist în psihiatrie Copil-tineret.

Poate avea oricare dintre tehnicile de abordare a adolescentului cu risc de sinucidere care au fost oferite cititorului rezultate similare, cu condiția să le alegeți pe cele care se potrivesc cel mai bine caracteristicilor dvs. personale, care vă sunt mai ușor de aplicat și în care vă simțiți cel mai confortabil și autentic.

Până în prezent, factorii de risc ai sinuciderii adolescenților au fost expuși, au spus situațiile care cresc riscul, bolile care pot duce la acesta și diverse tehnici de abordare a crizei sinuciderilor în acest stadiu al durata de viață.

Acest articol este doar informativ, în Psihologie-Online nu avem puterea de a pune un diagnostic sau de a recomanda un tratament. Vă invităm să mergeți la un psiholog pentru a vă trata cazul particular.

Dacă doriți să citiți mai multe articole similare cu Gestionarea crizei suicidare la adolescenți, vă recomandăm să introduceți categoria noastră de Psihologie clinica.