Comportamentul suicid și prevenirea acestuia: strategii și terapii

Multicauzalitatea fenomenului actului suicid sugerează că strategiile de prevenire trebuie să fie, de asemenea, multiple și trebuie aplicate împreună pentru a fi eficiente. Nu există o soluție univocă în prevenirea sinuciderii și cea mai bună abordare este o abordare multidisciplinară și, în același timp, de la un nivel individual și de sănătate publică. Fiind o problemă cu atâta incidență și care, la rândul său, provoacă atât de multă durere, în Psihologie-Online am vrut să dedicăm un articol comportamentul suicidar și prevenirea acestuia.

Abordarea prevenirii suicidului la nivel individual accentuează diagnosticul, tratamentul și urmărirea tulburării mentale (depresie, schizofrenie, dependență de droguri și stres).

Abordarea sănătății publice are strategii de prevenire a sinuciderii:

• Efectuați campanii de sănătate mintală, screening în școli, diagnosticarea timpurie a abuzului de droguri, depresie și stres.
• Realizați programe specifice de prevenire a sinuciderii și evitați stigmatizarea comportamentului sinucigaș.
• Controlează accesul la mijloacele de sinucidere. Există dovezi că controlul deținerii armelor scade rata sinuciderilor, precum și controlul consumului de droguri și pesticide. Alte măsuri pot include îngrădirea podurilor înalte și a ferestrelor din clădirile înalte.
• Sprijin pentru mass-media, astfel încât informațiile să fie adaptate la prevenire: Instruirea jurnaliștilor în tratarea informații despre comportamentul sinucigaș, deoarece mass-media poate juca un rol proactiv în a ajuta la prevenirea sinuciderii. sinucidere.

Prevenirea actului suicidar cuprinde o serie de activități care merg de la asigurarea celor mai bune condiții posibil pentru educarea copiilor și tinerilor, tratamentul eficient al bolilor mintale și controlul riscant.

Deși au fost identificați factori de risc pentru persoana cu risc crescut de sinucidere, nu există măsură definitivă pentru prevenirea sinuciderii și foarte puțini oameni cu acești factori se vor comite sinucidere.

Eforturile de prevenire a sinuciderii trebuie să se bazeze pe cercetări, arătând care sunt factorii de risc și protecția poate fi modificată și care grupuri de persoane sunt cele mai potrivite pentru intervenție (Serviciul de Sănătate Publică, 2001).

Pentru a preveni tentativa de sinucidere și suicid complet, este esențial să cunoaștem factorii de risc, care sunt cei care îi predispun.

O diseminare adecvată a informațiilor și o campanie de conștientizare socială a problemei sunt elemente esențiale pentru succesul programelor de prevenire, dar prevenirea sinuciderii poate fi împărțită în trei tipuri:

1. Prevenirea generală, care este ansamblul de sprijin psihologic, social, instituțional sau măsuri de sprijin la care contribuie cetățenii sunt mai capabili să facă față evenimentelor stresante din viață și să atenueze daunele pe care le pot avea cauză.

Organizația Mondială a Sănătății (2000) sugerează câteva măsuri generale pentru prevenirea sinuciderii:

• Tratează bolile mintale.
• Controlați gazele autovehiculelor.
• Controlează gazele domestice.
• Controlează deținerea armelor de foc
• Controlați disponibilitatea substanțelor toxice.

• Reduceți rapoartele senzaționale în mass-media.

1. Prevenirea indirectă alcătuită din setul de măsuri care vizează tratarea tulburărilor psihice și comportamentale, a bolilor activități fizice care duc la sinucidere, situații de criză, acces redus la metodele prin care oamenii pot auto-vătămare etc.

Centrele de ajutor pot oferi sprijin confidențial pentru oricine aflat în primejdie sau disperare care se confruntă cu sentimente de sinucidere.

1. Prevenirea directă constituită din acele măsuri care ajută la rezolvarea ideilor și gândurilor suicidare prin soluții alternative. Ghidurile practice pot ajuta lucrătorii medicali din asistența medicală primară să detecteze și să gestioneze persoanelor cu comportament suicidar și să le trimită pentru o evaluare timpurie de către profesioniștii din domeniul sănătății mental.

Și grupurile de auto-ajutor vă permit să întâlniți alte persoane pentru a împărtăși sentimente și experiențe, ceea ce vă poate aduce confort.

Prevenirea actului suicidar nu este o problemă exclusivă a instituțiilor de sănătate mintală, ci a întregii comunități, a organizațiilor, instituțiilor și persoanelor sale.

Este necesară intervenția timpurie la persoana cu risc de sinucidere și amenințările și încercările de sinucidere trebuie luate întotdeauna în serios, deoarece aproape o treime din oameni care încearcă să se sinucidă, încearcă din nou într-o perioadă de un an și aproximativ 10% dintre cei care amenință sau încearcă să se sinucidă ajung să comită fapta (Pérez Barrero și Mosquera, 2002).

Ca măsură preventivă, este necesar să existe resurse umane în care să se desfășoare activități de ascultare și înțelegere persoana săvârșește actul de sinucidere (servicii de asistență telefonică), deoarece o amenințare sau o tentativă de sinucidere nu ar trebui niciodată ignorată sinucidere.

În general, o persoană cu comportament de risc suicidar este o persoană foarte nefericită care se gândește la sinucidere, deoarece nu are alte modalități de adaptare la evenimente stresante din viață.

Abordarea și evaluarea persoanei cu comportament suicidar din sănătatea mintală sunt necesare și trebuie efectuate imediat.

Abordarea și evaluarea persoanei cu comportament suicidar din sănătatea mintală sunt necesare și trebuie făcut imediat.

Se consideră utilă cunoașterea celor zece caracteristici comune la fiecare persoană cu comportament suicidar pentru a face ceea ce este potrivit în orice moment Shneidman (2001):

• Durerea psihologic este insuportabil, prin urmare, trebuie redusă prin utilizarea înțelegerii și ascultării, favorizând orice tip de expresie emoțională care servește drept supapă de evacuare din acea durere.
• Este convenabil să țineți cont de frustrarea nevoilor psihologice și să acceptați aceste nevoi ca fiind reale și să fiți imparțiali.
• Trebuie dat ocazia subiectului de a-și exprima situația și să înțeleagă că pentru el soluția la sinucidere este gravă, așa că se poate întreba dacă a considerat altul alte soluții decât sinuciderea și vă invită să vă gândiți la alternative și să vă informați că veți ajuta aceasta.
• Trebuie să oferiți sprijin emoțional.
• Este convenabil recunoaște sentimentele de lipsă de speranță și nu combateți-le cu expresii pesimiste, deoarece uneori aceste simptome răspund la depresii grave care nu sunt modificate cu bune intenții și sfaturi.
• Având în vedere ambivalența pe care persoana o poate manifesta, este necesar să căutăm alternative mai pozitive și întărește-le.
• Constricția trebuie să fie recunoscut devreme și să exploreze alte opțiuni care permit o viziune mai largă a posibilităților de rezolvare a problemelor.
• Fiți atenți la mesajele cu intenție de sinucidere, deoarece acestea pot fi preludiul comportamentului de sinucidere. Prin urmare, este esențial să puneți întrebări despre prezența unei idei sau a unui plan suicid.
• În fața posibilității unui act suicid, trebuie să ascultăm și să acționăm rapid, deoarece în această stare individul se află la limită de posibilitățile sale de a efectua actul suicid și este necesar să se limiteze metodele prin care subiectul poate s-a stricat.
• Trebuie să fii atent Trăsături de personalitate a persoanei, deoarece acestea pot fi dezvăluite în comportamentul din timpul interviului, precum și modalitățile lor anterioare de a reacționa în situații critice.

Primul ajutor psihologic este o intervenție imediată de susținere care trebuie să restabilească o anumită stabilitate emoțională, și asta poate fi făcut de un medic primar, psihiatru, psiholog, vecin, prieten, membru al familiei sau coleg de la studiu sau de la serviciu. Acest prim ajutor Matusevich și Pérez Barrero, 2009) poate consta din:

• Ascultați în mod empatic, fără critici (nu este judecat, nu este pus la îndoială, nu este sfătuit și nici nu este o opinie).
• Creați un mediu de sprijin, înțelegere și acceptare necondiționată, acceptându-vă sentimentele și persoana cu risc de sinucidere și arătând interes pentru ele.

• Puneți întrebări deschise pentru a facilita exprimarea sentimentelor și gândurilor și pentru a genera un climat de încredere.
• Generați alternative și strategii pentru problemele pe care le ridicați fără a da sfaturi.
• Nu exprimați confidențialitatea.
• Evaluați pericolul de sinucidere și întrebați direct dacă este necesar, pericolul de sinucidere nu poate fi ignorat sau neexplorat.
• Luați deciziile practice și necesare pentru a proteja persoana cu risc de sinucidere, fiind directivă și implicând membrii familiei și furnizorii de servicii medicale.

Dacă persoana a făcut deja o tentativă de sinucidere, prima măsură este să-ți salvezi viațaPrin urmare, este necesar să vă bazați pe un medic care evaluează posibilele daune și impune tratamentul oportun care previne viitoare sechele. Dar dacă subiectul este în măsură să coopereze, comunicarea trebuie facilitată cu intenția de a ști care a fost motivul din spatele comportamentului (Maris, Berman și Silverman, 2000).

Unele semne ale unei tentative de sinucidere pot fi:

1. A te putea odihni de copleșirea unei situații intolerabile.
2. Exprimă furia, nemulțumire, frustrare.
3. Izbucnirea unei boli psihiatrice relevante.
4. Reacție la pierderea unei relații emoționale.
5. Șantaj emoțional și cerere de sprijin.
6. Agresarea altora
7. Evitați durerile fizice sau bolile fatale.

Atunci când vă confruntați cu semne ale unui act suicid, este recomandabil să încercați să aflați dacă există un risc imediat de sinucidere, întrebându-vă dacă intenționați să o faceți sau v-ați gândit doar la asta, dacă aveți un plan și când l-ați lua pelerină. De cele mai multe ori nu există un risc iminent de sinucidere, dar dacă da, nu ezitați să sunați la poliție.

În această situație este convenabil (Ancinas și Ancinas și Muñoz Prieto, 2008):

• Nu lăsați persoana în pace Nu ar trebui să o lăsați singură, chiar dacă ați făcut deja un contact telefonic cu un profesionist corespunzător, care trebuie să se simtă însoțit.
• Nu-l face să se simtă vinovat.
• Nu-i respinge sentimentele arătându-i asta. că gândurile și dorințele suicidare sunt întotdeauna temporare.
• Exprimați sprijin și înțelegere. Și permiteți exprimarea sentimentelor.
• Evitați accesul la instrumentele care pot fi utilizate pentru a realiza actul suicid.
• Vă ajută să fiți tratați de un profesionist din domeniul sănătății mintale sau de un centru de sănătate.

Nu există o abordare terapeutică unică a actului suicidar, dar efectele benefice ale terapia medicamentoasă și terapia comportamentală cognitivă sau combinația celor două.

Terapie cognitiv comportamentală Se intenționează să modifice comportamentele și gândurile și utilizează tehnici precum asertivitatea, relaxarea, restructurarea cognitivă, rezolvarea problemelor, instruirea abilităților sociale și gestionarea contingențelor, care pot reduce depresia, anxietatea și lipsa de abilitate socială.

Suicidul provoacă suferință victimei, dar și persoanelor apropiate (Jacobsson și Renberg, 1999).

Sinuciderea implică devastarea emoțională, socială și, uneori, financiară a familiei și a prietenilor. Atât o tentativă de sinucidere, cât și o sinucidere finalizată au consecințe emoționale pentru oricine este implicat. Familia, prietenii și medicul persoanei se pot simți vinovați, rușinați și remușiți pentru că nu au putut preveni sinuciderea.

Membrii familiei și prietenii persoanei care se sinucide pot experimenta o gamă largă de emoții conflictuale cu privire la sentimentul persoanei decedate toată durerea emoțională intensă și tristețea din cauza pierderii și furia față de decedat, deoarece persoana abandonată de sinuciderea unei persoane dragi, tinde să experimenteze o durere complicată ca reacție la acea pierdere cu simptome precum emoții intense, gânduri intruzive despre pierdere și un sentiment de izolare și vid (Sáiz Martínez, 2005).

După sinuciderea unei persoane dragi, familia și / sau prietenii pot avea adesea un sentiment de rușine, ceea ce duce la a nu dori să vorbească despre circumstanțele morții. De asemenea, puteți da o vinovăţie. Vinovăția este normală după o astfel de moarte. Unul își reproșează că nu și-a dat seama cât de rău era... și există, de obicei, un sentiment puternic de a nu fi știut cum să aibă grijă de el. De asemenea, puteți simți furie și furie față de persoana care s-a sinucis și față de toți cei care au putut contribui direct sau indirect la realizarea acestei acțiuni.

Deci, atunci când cineva este pierdut de sinucidere, o mare varietate de sentimente, inclusiv vinovăție, resentimente, confuzie, regrete și îngrijorare cu privire la probleme fără legătură. rezolvat.

Mulți se vor simți vinovați crezând că nu au reușit să te susțină sau se vor învinovăți pe ei înșiși pentru că nu au realizat asta.

Membrul familiei sau prietenul trebuie să-și poată exprima durerea și sentimentele, deoarece ameliorează suferința și ajută la înaintarea.

Este posibil să nu fiți la fel ca înainte, pentru că există lucruri care nu sunt niciodată complet depășite și trebuie să învățați să trăiți cu asta.

Trebuie să fii capabil să te întristezi pentru a depăși pierderea cuiva drag; Și pentru a nu se transforma într-o durere complicată, este necesar să treci printr-un proces emoțional care să permită acceptarea morții persoanei iubite, asumându-și uzura și emoțiile că moartea generează, adaptându-se la absența unei persoane dragi, învățând să trăiască fără el și interiorizând moartea ca altceva care face parte din viață (Rocamora Bonilla, 2000).

Copiilor ar trebui să li se spună adevărul. Nu știu ce s-a întâmplat nu le va face nici un bine și dacă vor afla prin intermediul altcuiva ar putea pierde încrederea în tine.

Când cineva iubit se sinucide copiii pot simți următoarele: (Maris, Berman și Silverman, 2000):

1. Se poate crede că persoana care s-a sinucis nu i-a iubit și se simte abandonată.
2. S-ar putea crede că sunt vinovați de sinucidere, mai ales dacă la un moment dat de furie și-au dorit moartea acelei persoane.
3. S-ar putea să se teamă și de moarte.
4. Se pot simți triste, confuzi, singuri.
5. S-ar putea să le fie rușine să vadă alți oameni sau să se întoarcă la școală, pentru că se simt diferiți.
6. Ei pot simți furie față de sinucidere sau față de întreaga lume.
7. Ei pot nega ceea ce s-a întâmplat sau pot pretinde că nu s-a întâmplat nimic.
8. Pot intra într-o stare de amorțeală emoțională.

Este convenabil să le explicați copiilor că oamenii mor în moduri diferite: unii din cauza bolii, alții din cauza accidentelor de mașină, iar alții se sinucid. Trebuie să li se spună că, în ciuda faptului de sinucidere, tatăl sau mama lor i-au iubit foarte mult, dar că boala lor i-a împiedicat să facă acest lucru.

Pe de altă parte, este recomandabil că mass-media (OMS, 2000) observă unele condiții pentru favorizarea prevenirii:

1. Aveți surse autentice și fiabile.
2. Evitați expresiile de epidemie de sinucidere.
3. Raportați sinuciderea ca fiind inexplicabilă sau simplistă.
4. Descrieți actul sinucigaș ca o metodă de a face față problemelor.
5. Lăudând comportamentul sinucigaș ca având valori.
6. Descrieți impactul și suferința asupra membrilor familiei.

Acest articol este doar informativ, în Psihologie-Online nu avem puterea de a pune un diagnostic sau de a recomanda un tratament. Vă invităm să mergeți la un psiholog pentru a vă trata cazul particular.