Панические атаки являются частью так называемых тревожных расстройств, которые вызывают симптомы, которые включают страх, беспокойство, чувство потери контроля и катастрофические мысли о смерть. Цель медикаментозного лечения панических расстройств - облегчение всего состояния. симптомов, которые могут возникнуть, предотвратить рецидивы и избежать последствий от приема препарата. Однако рекомендуется сочетать фармакологическое лечение с психологическим лечением. В этой статье Psychology-Online мы объясним панические атаки: медикаментозное лечение.
Показатель
- Что такое панические атаки?
- Симптомы панической атаки
- Фармакологическое лечение панических атак
- Антидепрессанты от панических атак
- Анксиолитики при панических атаках
- Психологическое лечение панических атак
Что такое панические атаки?
Панические атаки, также называемые паническими атаками, являются эпизод острого беспокойства внезапное начало и сильный ужас, сопровождающийся рядом физических симптомов. Помимо связанных с этим физических симптомов, беспокойство и
Паническую атаку следует отличать от панического расстройства. В паническая атака не является психическим расстройством, паническая атака возникает, когда становится свидетелем фобического объекта или ситуации, например, человек, который боится летать, может испытать паническую атаку, когда впервые садится в самолет. Таким образом, паническая атака используется как спецификатор другого расстройства, например, «обсессивно-компульсивное расстройство с паническими атаками». С другой стороны, при паническом расстройстве приступ является неожиданным, за ним следует повторяющееся беспокойство и беспокойство по поводу внезапного начала следующего приступа.
Мучительные приступы или панические атаки, как правило, длятся от 5 до 30 минут, достигая максимальной интенсивности симптомов через 10 минут.
Симптомы панической атаки.
DSM-V устанавливает, что для того, чтобы считаться паническая атака, с вашим диагнозом должно быть четыре (или более) симптома. Представленные симптомы в основном соматические и сопровождаются страхом. Симптомы панической атаки:
- Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Потливость
- Тряска или тряска
- Ощущение одышки или удушья
- Чувство удушья
- Боль или дискомфорт в груди
- Тошнота или дискомфорт в животе
- Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
- Озноб или ощущение жара
- Парестезия - онемение или покалывание
- Дереализация: чувство нереальности
- Деперсонализация: чувство отстраненности от самого себя
- Страх потерять контроль или «сойти с ума»
- Боишься умереть
Фармакологическое лечение панических атак.
Существует несколько вариантов медикаментозного лечения панических атак. Для его выбора необходимо оценить переменные каждого препарата, принимая во внимание: его побочные эффекты, безопасность, цена и параметры каждого пациента, такие как: типы перенесенного расстройства, возраст, пол и состояние Здоровье. Для фармакологического лечения панических атак использовать антидепрессанты и / или анксиолитики. Существуют различные типы антидепрессантов и анксиолитиков, например, селективные ингибиторы обратного захвата. серотонин, трициклические антидепрессанты, новые антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и бензодиазепины. Далее мы объясняем виды фармакологического лечения панических атак, их последствия, их преимущества и недостатки.
Антидепрессанты от панических атак.
Существуют разные типы антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного захвата сератонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и новее антидепрессанты.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Препарат СИОЗС используется для лечения депрессии, однако он обладает широким спектром эффективности при других психологических проблемах, включая паническую атаку. В настоящее время они считаются препараты первого ряда выбора для вашего лечения. Кроме того, многие пациенты, страдающие паническими атаками, сосуществуют с депрессией, и этот препарат позволяет лечить оба состояния одновременно. Есть пять СИОЗС:
- Флуоксетин
- Пароксетин
- Сертралин
- Флувоксамин
- Циталопрам
У каждого из них есть свои преимущества и недостатки для каждого отдельного пациента, но они оказались почти столь же эффективными. Продолжительность лечения составляет примерно от трех до восьми недель, а вводимая доза ниже, чем у препарата. лечение депрессии и с течением времени увеличиваются равными или более высокими дозами, чем при расстройствах депрессивный
Последние антидепрессанты
Если препараты СИОЗС не привели к улучшению состояния пациента или они не переносятся пациентом, эти препараты используются в качестве вторая линия выбора лечения. Таким образом, хотя препараты СИОЗС являются единственными лекарствами, официально одобренными для лечения панической атаки, несколько свидетельств указывают на эффективность этой группы антидепрессантов для лечение. В этот набор препаратов входят:
- Фазодон
- Венлафаксин XR
- Миртазапин
- Ребоксетин
Трициклические антидепрессанты
В трициклические антидепрессанты считаются наркотиками вторая или третья строка из-за множества побочных эффектов, которые они вызывают, и трудностей с корректировкой дозы. Кроме того, очень иногда пациент реагирует на трициклический антидепрессант, но не на СИОЗС. Трициклические антидепрессанты, которые использовались чаще всего и продемонстрировали свою эффективность, следующие:
- Имипрамин
- Кломипрамин
- Дезипрамин
- Доксепин
- Амитриптилин
- Нортриптилин
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Необратимые ИМАО также показали свою эффективность при фармакологическом лечении панической атаки. Однако они превратились в наркотики вторая или третья строка из-за побочных эффектов, ограничения диеты (диета с низким содержанием тирамина) и других лекарств во время лечения. А также необходимость двухнедельного периода вымывания в случае изменения режима лечения.
Анксиолитики при панических атаках.
Бензодиазепины
В бензодиазепинывместе с приемом антидепрессантов, в частности СИОЗС, стали наиболее распространенное лечение панической атаки, особенно если предполагается длительное лечение. Преимущество его использования заключается в быстром снижении тревожности и приступов, поскольку антидепрессанты обладают отсроченным действием как недостатком. Однако он вызывает побочные эффекты и вызывает зависимость, что подразумевает возможность синдрома отмены. Поэтому их, как правило, используют в том случае, если это необходимо в конкретных случаях. то есть в случае внезапной и неожиданной декомпенсации или факторов стресса и в умеренных количествах. Как правило, они полезны в начале лечения или при поиске быстрого эффекта. Иногда, после того как симптомы уменьшаются в течение нескольких месяцев и года, анксиолитик отменяют и назначают только антидепрессант. Наконец, следует отметить, что бензодиазепины высокой активности оказались более эффективными при панических атаках, чем бензодиазепины низкой активности.
Бензодиазепины высокой активности
- Алпразолам: оказалось самый эффективный бензодиазепин во время лечения, поскольку его эффекты непродолжительны, с приемом от трех до пяти раз в день.
- Клоназепам: сохраняет более продолжительное действие, чем алпразолам, принимаемый два раза в день. С другой стороны, он не вызывает такой сильной зависимости, и постепенное сокращение приема препарата легче, потому что его действие более длительное.
Бензодиазепины низкой активности
- Диазепам
- Лоразепам
Психологическое лечение панических атак.
Эмпирически доказано, что наиболее эффективная психологическая терапия для лечения панических атак это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с сочетанием психотерапии и психофармакологии. Когнитивно-поведенческая терапия Он состоит из когнитивных и поведенческих аспектов.
Когнитивная ориентация направлена на выявление когнитивных искажений, иррациональных мыслей и их изменение, в то время как поведенческая ориентация направлена на изменение реакции человека, обычно подвергая пациента тем объектам или ситуациям, которые каким-то образом были связаны с панической атакой постепенный.
Было показано, что во многих случаях у пациентов, которые достаточно долго проходят психологическое лечение, наблюдается улучшение, предполагающее большее возможности сохранения после окончания лечения того улучшения, которое наступает после отмены приема препарата. это. Таким образом, КПТ не имеет побочных эффектов, а также снижает вероятность рецидива.
Эта статья носит исключительно информативный характер, в Psychology-Online мы не можем поставить диагноз или рекомендовать лечение. Приглашаем вас обратиться к психологу для лечения вашего конкретного случая.
Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Панические атаки: медикаментозное лечение, рекомендуем вам войти в нашу категорию Психофармацевтические препараты.
Библиография
- Cano, A., et al. (2011). Паническое расстройство в первичной медико-санитарной помощи. Статьи психолога, 32, 265-273.
- Фе Браво, М. (2002). Психофармакология для психологов. Мадрид: Синтез.
- Фернандес, М., Рубен, С. (2006). Предпосылки и критический обзор так называемой «панической атаки».”. Перспективы в психологии, 13, 57-66.
