ÚČINNÁ SPODKA: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Emócie sú pre ľudí také dôležité, že bez nich by neboli a neboli schopní prežiť. Možno však poznáme ľudí, ktorých emočné reakcie sú minimálne. Napríklad sa neradujú, keď sa dostanú dobré správy, a zostávajú prinajmenšom zjavní.

Aj keď existujú ľudia bez výrazu ako ostatní, je pravda, že táto skutočnosť môže byť v niektorých prípadoch patologickým javom. Existujú poruchy, pri ktorých sú emočné reakcie patologicky zmenené. Chcete vedieť, prečo sa to deje a za akých okolností to môžeme nájsť? Pokračujte v čítaní tohto článku Psychology-Online, v ktorom hovoríme o tomto fenoméne zvanom Afektívne otupenie: čo to je, príznaky, príčiny a liečba.

Register

1. Čo je afektívne otupenie
2. Príznaky alebo vlastnosti afektívneho otupenia
3. Poruchy, pri ktorých sa objavujú afektívne otupenia
4. Príčiny afektívneho otupenia
5. Liečba afektívneho otupenia.

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie predstavuje afektivita stupeň reakcie človeka na emočné podnety, ako sú potešenie alebo bolesť. Afektívna tuposť podľa definície toho istého organizmu predstavuje a

Nehovoríme o tom, že človek nie je schopný vyjadriť, opísať alebo rozlíšiť svoje emócie (táto zmena sa nazýva alexithymia), ale ich emočné reakcie sú zmenené.

Afektívne otupenie nie je diagnostickou kategóriou s pridruženými príznakmi, je príznak, ktorý sa objavuje pri rôznych poruchách. V tejto časti by preto bolo vhodnejšie odkázať na charakteristiku príznaku. Všeobecne budeme svedkami nečinnosť u ľudí s afektívnou tuposťou. Osoba sa bude prejavovať takým spôsobom, že v nás vyvolá pocit, že emočné podnety na neho nepôsobia (alebo aspoň nie tak, ako sa očakáva). Nasledujúci Godoy, J.F., Godoy-Izquierdo, D. a Vázquez, M.L. (2014)^[2], afektívne otupovanie by sa vyznačovalo:

• Nehybnosť a nedostatok odozvy vo výraze tváre.
• Slabý očný kontakt
• Zníženie reči tela.
• Nedostatok tonality v slovách.

Ako symptóm sa objavuje afektívna tuposť pri rôznych duševných poruchách, o ktorých pojednávame nižšie.

• Porucha depersonalizácie / derealizácie. Táto porucha je zakomponovaná do disociatívne poruchy. Konkrétne by sa afektívna tuposť objavila v odosobnení, čo je skúsenosť s nereálnosťou, v ktorej sa človek vidí s odstupom ako vonkajší pozorovateľ.
• Otrava stimulantom. V takom prípade sa afektívne otupenie môže objaviť v dôsledku konzumácie stimulačnej látky, ako je amfetamín alebo kokaín. Vedzte tu účinky liekov na nervový systém.
• Pokračujúce užívanie kanabisu. Podľa štúdie DeAngelis B.N. a al´Absi, M. (2020)^[1], chronické užívanie kanabisu by bolo spojené s afektívnym otupením v reakcii na akútny stres.
• Posttraumatická stresová porucha. Diagnostická klasifikácia DSM-5 Americkej psychiatrickej asociácie môže určiť, či sa táto porucha objavuje s disociačnými príznakmi. V rámci nich sa môže objaviť odosobnenie, pri ktorom, ako si pamätáme, môže byť prítomná afektívna tuposť. Výskyt afektívneho otupenia a veľmi intenzívnych akútnych posttraumatických reakcií zvyšuje riziko chronickej poruchy.
• Psychotické poruchy. V tomto prípade obsahuje DSM-5 afektívne otupenie ako negatívny príznak. Avšak neoznačuje to ako také, ale ako „znížené emočné vyjadrenie“. Tento príznak sa objavuje v schizofrénia a schizofreniformná porucha.
• Depresia. Niektoré štúdie, napríklad Goodwin, G. M., Price, J., De Bodinat, C. a Laredo, J., (2017)^[3] sa týkajú vzhľadu afektívneho otupenia a konzumácie antidepresív. Aj keď u takmer polovice skúmaných pacientov, ktorí užívajú antidepresíva, považujú afektívne otupenie, naznačujú možnosť, že afektívne otupenie môže byť zvyškovým príznakom samotnej depresie.

Ako sme videli, afektívne otupovanie je príznakom, ktorý je súčasťou rôznych porúch. Príčina uvedeného príznaku musí preto brať do úvahy kontext a príčiny výskytu týchto porúch, to znamená ich etiológiu.

• Použitie látky. To by bol prípad stimulačných látok, pokračujúceho užívania kanabisu alebo podávania antidepresívnych psychotropných liekov.
• Traumatická udalosť. Môže to byť príčina afektívneho otupenia v posttraumatickej stresovej poruche alebo poruche depersonalizácie / derealizácie.
• Dysfunkcie mozgu. Táto príčina by bola spojená s objavením sa afektívneho otupenia ako negatívneho príznaku schizofrénie alebo schizofreniformnej poruchy. V tomto zmysle boli identifikované intenzívnejšie kognitívne deficity u pacientov, ktorí vykazujú tieto negatívne príznaky, poukazujúc na niektoré zapojené štruktúry ako napr. prefrontálny dorzálny bočný okruh v spojení s subkortikálne obvody (Pantelis C.A. a kol., 2004. Videné v Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. a Eva, P. 2005)^[6] alebo nefunkčnosť pravý čelný lalok (Suzuki, M., Kurachi, M., Kawasaki, Y., Kiba, K. a Yamaguchi, N., 1992)^[7].
• Vek. Existujú aj štúdie, v ktorých bol s vekom pozorovaný nárast afektívneho otupenia, ako napríklad u Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. a Jouvent, R. (1993)^[4].

Liečba bude opäť rámcovaná v kontexte psychologickej poruchy, v ktorej sa objavuje afektívna necitlivosť.

Zastavenie užívania látky

Videli sme, že existujú látky, ktoré môžu spôsobiť afektívnu tuposť, preto by sa v týchto prípadoch mala konzumácia ukončiť, aby sa uvedený príznak vylúčil.

Afektívna tuposť ako disociačný príznak

Nasledujúci (Robles García, R., Páez Agraz, F. a Marín Tejada, M., 2014) mnoho disociačných symptómov zmizne pri liečbe základnej poruchy alebo zmeny životných okolností, pred ktorými nastane problém.

Pamätajme však, že rámce DSM-5 afektívne otupujú v odosobnení. V tomto zmysle na Harvardskej lekárskej škole (Havard Medical School, 2005; Robles García et al., 2014)^[5] Boli navrhnuté techniky a zdroje, ako napríklad:

• Nadviazanie fyzického kontaktu pacienta s niekým v bezprostrednom kontexte.
• Sústredenie sa na nejakú úlohu ako čítanie, rozprávanie alebo cvičenie.
• Spomienka na pozitívne udalosti alebo vizualizovať bezpečné miesto.

Ďalšie intervencie, ktoré sa vykonali na liečbu tohto problému, sú: kognitívna reštrukturalizácia a EMDR terapia.

Schizofrénia

V tomto prípade zahŕňa liečba psychotických porúch niekoľko stratégií reagujúcich na všetky príznaky, ktoré sa objavia.

V tomto článku sa zaujímame o reakciu na negatívne príznaky vrátane afektívneho otupenia. Pre tento typ symptómov a sledovanie Godoya J.F. et al (2014), the rehabilitácia funkcií základné, hlavne kognitívne pozornosť alebo pamäť, bola by to najzaujímavejšia možnosť.

Je dôležité poznamenať, že schizofrénia sa bude liečiť (aj keď zameraná skôr na pozitívne príznaky, ako sú halucinácie) antipsychotikami.

Tento článok je iba informačný, v časti Psychology-Online nemáme právomoc stanoviť diagnózu alebo odporučiť liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa bude zaoberať vašim konkrétnym prípadom.

Ak si chcete prečítať viac podobných článkov Afektívna tuposť: čo to je, príznaky, príčiny a liečba., odporúčame vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.

1. DeAngelis, B.N. a al´Absi, M. (2020) Pravidelné užívanie kanabisu je spojené s otupenými afektívnymi, ale nie kardiovaskulárnymi stresovými reakciami. Návykové správanie, 107. Obnovené z https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106411
2. Godoy, J.F., Godoy-Izquierdo, D. a Vázquez, M.L. (2014). Spektrum schizofrénie a iných psychotických porúch. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. A Carrobles, J.A. Príručka psychopatológie a psychologických porúch. Madrid. Pyramída.
3. Goodwin, G. M., Price, J., De Bodinat, C. a Laredo, J., (2017). Emocionálne tlmenie pri liečbe antidepresívami: Prieskum medzi pacientmi s depresiou. Vestník afektívnych porúch. 221, 31-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048
4. Partiot, A., Pierson, A., Le Houezec, J., Dodin, V., Renault, B. a Jouvent, R. (1993). Strata automatických procesov a tlmený efekt pri depresii: štúdia P3. Európska psychiatria. 8, 309-318.
5. Robles García, R., Páez Agraz, F. a Marín Tejada, M. (2014). Disociatívne poruchy. In Caballo, V.E., Salazar, I.C. A Carrobles, J.A. Príručka psychopatológie a psychologických porúch. Madrid. Pyramída.
6. Servat, M., Lehmann, Y., Harari, K., Gajardo, L. a Eva, P. (2005). Neuropsychologické hodnotenie pri schizofrénii. Chilean Journal of Neuro-Psychiatry, 43 (3), 210-216.
7. Suzuki, M., Kurachi, M., Kawasaki, Y., Kiba, K. a Yamaguchi, N. (1992). Ľavá hypofrontalita koreluje s tlmeným účinkom pri schizofrénii. Japonský vestník psychiatrie a neurológie. 46 (3), 653-657 DOI: 10.1111 / j.1440-1819.1992.tb00539.x

• Echeburúa, E. a De Corral, P. (2007). Krízová intervencia u obetí traumatických udalostí: Kedy, ako a za čo? Psychológia správania, 15 (3), 373-387.